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张瑾副主任医师(96)_问答库_民福康养生
张瑾

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:围产期保健及妇科肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  张瑾,女,博士,副主任医师,专业方向为围产期保健及妇科肿瘤。

  从事妇产科工作十余年。全面参与科室临床、教学和科研工作。参与妇产科疑难病例的综合分析及危重症抢救,熟练掌握妇产科手术,积极参加各种学术讨论。发表SCI文章多篇,核心期刊及统计源期刊十余篇,主持完成多项课题研究。积极进行北京大学医学部、首都医科大学的教学工作。

  获中华医学会第八届全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛二等奖;北京高校第十届青年教师教学基本功比赛 “一等奖”、“最佳教案奖”及“最受学生欢迎奖”;多次获得首都医科大学及北京大学医学部“教学优秀奖”;本科生教学课件获北京市属高校“创想杯”多媒体课件制作与微课程应用大奖赛优秀奖;首都医科大学第八届青年教师教学演示竞赛 “一等奖”及“最佳教学演示奖”;北京大学第十五届青年教师教学演示竞赛(医科类)“二等奖”及“最受学生欢迎奖”。

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个人擅长
围产期保健及妇科肿瘤的诊治。展开
  • 无痛人流做完会流血吗

    无痛人流后一般会有阴道流血情况,流血时间通常1-2周、量少于月经量,受个体差异、手术情况影响,青春期、更年期及有基础疾病女性术后需注意相应事项,若出现流血异常要及时就医。 流血时间与量的一般情况 阴道流血时间通常在1-2周左右,出血量一般少于月经量。正常情况下,术后最初几天可能出血量稍多,之后会逐渐减少。例如,多数女性术后阴道流血量类似平时月经量的少部分,且流血量会呈逐渐减少趋势。 影响流血情况的因素 个体差异:不同女性身体状况不同,子宫内膜修复能力有差异,这会影响流血时间和量。比如,年轻、身体素质较好的女性,子宫内膜修复相对较快,流血时间可能较短;而年龄偏大、本身有一些基础疾病(如贫血等)的女性,子宫内膜修复可能相对缓慢,流血时间可能稍长。 手术情况:手术操作是否顺利也会有影响。如果手术过程中对子宫内膜的损伤程度较轻,那么术后流血时间和量相对更趋于正常范围;若手术操作有一定难度,对子宫内膜损伤较严重,可能会出现流血时间稍长、量稍多的情况。 特殊人群注意事项 青春期女性:青春期女性身体还在发育中,无痛人流后子宫内膜修复需要关注,要注意休息,避免过度劳累,因为过度劳累可能影响子宫恢复,导致流血时间延长等情况。同时,要密切观察流血情况,如果流血量过多(多于平时月经量)或流血时间过长(超过2周仍未干净),需及时就医。 更年期女性:更年期女性内分泌处于不稳定状态,无痛人流后子宫恢复相对更缓慢一些,更要注意术后身体的调养,保证充足的营养摄入,促进身体恢复,并且要严格关注阴道流血状况,一旦出现异常及时就诊。 有基础疾病女性:如果本身有贫血等基础疾病,无痛人流后要注意加强营养,必要时可能需要在医生指导下进行相应的补血等辅助措施,因为贫血可能会影响身体整体恢复,也可能导致阴道流血相关情况异常,要定期复查血常规等相关指标,关注身体恢复情况。

    2025-10-28 12:15:05
  • 女性更年期有哪些表现

    女性更年期因雌激素变化出现月经紊乱、潮热出汗、泌尿生殖系统变化,伴情绪波动、睡眠障碍,还出现骨质疏松、肌肉酸痛等表现,乃雌激素水平改变影响相关功能所致。 一、生理方面表现 1.1月经紊乱:女性进入更年期后卵巢功能渐衰退,雌激素分泌波动或减少,致使月经周期出现不规律情况,可表现为周期延长且经量减少,逐渐走向停经;也可能出现周期缩短、经量增多,甚至不规则阴道出血等状况,此乃卵巢排卵功能异常引发内分泌变化所致。 1.2潮热出汗:多表现为突然胸部、颈部及面部发热,继而出汗,一般持续1-3分钟,系雌激素缺乏影响血管舒缩功能,致身体出现不自主血管舒缩失调症状,夜间或应激状态下更易发作。 1.3泌尿生殖系统变化:阴道黏膜变薄、萎缩,引发阴道干涩、性交疼痛;尿道黏膜变薄,易出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状;盆底肌松弛可能导致子宫脱垂、阴道前后壁膨出等问题,皆因雌激素水平下降,生殖系统组织失去激素支持。 二、心理方面表现 2.1情绪波动:女性易出现明显情绪不稳定,易焦虑、抑郁、烦躁不安等,比如会因小事大发脾气,或无端陷入低落情绪中,是因为雌激素水平变化影响大脑中神经递质平衡,如5-羟色胺等代谢,进而干扰情绪调节功能。 2.2睡眠障碍:表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒等,睡眠质量下降会进一步影响心理状态,形成恶性循环。雌激素缺乏影响睡眠调节中枢,同时更年期伴随的身体不适等也会干扰睡眠。 三、骨骼肌肉方面表现 3.1骨质疏松:雌激素对维持骨密度至关重要,更年期女性雌激素水平降低,骨吸收大于骨形成,致骨量丢失加速,易发生骨质疏松,表现为腰背疼痛,严重时可能发生骨折,尤其是脊椎、髋部、手腕等部位,系雌激素缺乏使骨骼代谢失衡所致。 3.2肌肉酸痛:可出现全身肌肉酸痛,尤其是肩背部、四肢肌肉等,乃因雌激素减少影响肌肉营养代谢和神经肌肉调节功能。

    2025-10-28 12:14:33
  • 宫颈糜烂小腹会疼吗

    宫颈糜烂曾被误解为疾病,现知是宫颈柱状上皮异位的生理现象,单纯时一般不致小腹疼痛,合并感染或其他妇科疾病时可致小腹疼痛,出现相关情况需做妇科检查明确,生理性的通常无需特殊处理,合并问题则据情况治疗,不同女性都应重视定期妇检及保持良好生活卫生习惯。 不伴有小腹疼痛的情况 单纯的宫颈柱状上皮异位是由于雌激素的作用,宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈管外口,这是一种正常的生理变化,通常没有明显症状,一般不会引起小腹疼痛。很多年轻女性在雌激素水平较高的时期,可能会出现这种生理性的宫颈柱状上皮异位,她们通常没有不适感觉,也不会有小腹疼痛的表现。 伴有小腹疼痛的情况 合并感染时:当宫颈柱状上皮异位合并病原体感染时,如细菌、病毒等感染,可能会引发宫颈炎。此时炎症可能会蔓延或刺激周围组织,导致小腹出现疼痛症状。例如,沙眼衣原体等感染引起的宫颈炎,炎症累及盆腔组织时,就可能出现下腹部疼痛、坠胀感等。不同年龄阶段的女性都可能发生这种情况,育龄期女性相对更常见一些。生活中不注意个人卫生、有多个性伴侣等不良生活方式都可能增加感染风险。 合并其他妇科疾病时:如果宫颈糜烂的女性同时合并有盆腔炎、子宫内膜异位症等其他妇科疾病,也可能出现小腹疼痛。比如子宫内膜异位症,异位的内膜组织可能会在盆腔内生长,在月经期间等特定时期会出现小腹疼痛,同时可能伴有月经异常等表现。这种情况在有过宫腔操作史、有家族遗传倾向等的女性中相对更易发生。 对于出现小腹疼痛且怀疑与宫颈糜烂相关的女性,需要进行详细的妇科检查,包括妇科查体、宫颈分泌物检查、B超等检查来明确原因。如果是生理性的宫颈柱状上皮异位一般无需特殊处理;如果是合并感染或其他疾病则需要根据具体情况进行相应的治疗。同时,不同年龄、生活方式的女性在面对这种情况时都需要重视,定期进行妇科检查,保持良好的生活卫生习惯等。

    2025-10-28 12:13:57
  • 不使用避孕套的情况下如何进行避孕

    复方口服避孕药需规律服用存在心血管疾病风险人群需医生评估后用,宫内节育器含铜和含激素者分别有适用及禁忌情况,皮下埋植避孕法可致月经紊乱严重肝病不宜,男性输精管结扎术为永久性避孕术后有并发症需术前沟通,女性输卵管结扎术属永久性避孕需排禁忌有风险,紧急避孕适用于无保护性交或避孕失败后72小时内不能作常规用,特殊人群选避孕法需避相关禁忌并在医生专业指导下进行。 一、复方口服避孕药 复方口服避孕药通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状及子宫内膜功能状态等多环节发挥避孕作用,需按规律服用。但存在心血管疾病(如高血压、冠心病)等风险的人群应谨慎选择,需在医生评估后使用。 二、宫内节育器 (一)含铜宫内节育器 利用铜离子的局部效应发挥避孕作用,有效率较高,适用于无禁忌证的育龄女性,但存在生殖道急性炎症、月经过多过频等情况时不宜使用。 (二)含激素宫内节育器 释放孕激素,局部作用于子宫内膜,抑制着床,同样需排除相关禁忌证后使用。 三、皮下埋植避孕法 将含有孕激素的埋植剂植入皮下,缓慢释放孕激素,通过抑制排卵等发挥避孕作用。可能出现月经紊乱等情况,严重肝脏疾病患者不宜采用。 四、男性输精管结扎术 通过结扎输精管阻止精子排出,为永久性避孕方法。术后可能出现阴囊血肿等并发症,术前需充分沟通并评估。 五、女性输卵管结扎术 属于永久性避孕措施,术前需排除禁忌证,如腹腔感染、严重盆腔炎等,术后可能有腹腔感染等风险。 六、紧急避孕 适用于无保护性交或避孕失败后72小时内,可使用紧急避孕药等,但不能作为常规避孕手段,频繁使用可影响月经周期,需谨慎对待。 特殊人群方面,有基础疾病者选择避孕方法时需避开相关禁忌,女性需综合自身健康状况评估,男性结扎术后需关注恢复情况,育龄女性使用复方口服避孕药等需警惕心血管风险等,均需在医生专业指导下选择合适避孕方式。

    2025-10-28 12:13:27
  • 来例假肚子胀是什么原因

    来例假肚子胀的原因包括激素变化、盆腔充血、饮食、运动量及疾病因素,可通过适当活动、调整饮食缓解,严重影响生活或有特殊情况(如孕妇、有妇科疾病史女性)需及时就医。 盆腔充血因素 来例假时盆腔处于充血状态,这种充血可能会波及周围的肠道等组织器官,引起肠道的轻度水肿和蠕动减慢,从而导致肚子胀。无论是年轻女性还是年长一些的女性,在例假期间都可能因为盆腔充血出现此类情况,只是不同年龄阶段的女性身体对盆腔充血的耐受和反应可能有所不同。 饮食因素 如果在例假期间食用了过多产气食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等,这些食物在肠道内被细菌分解发酵,会产生大量气体,引起肚子胀。不同生活方式的女性,饮食摄入情况不同,比如长期饮食习惯偏好产气食物的女性,在例假时就更容易出现肚子胀问题。 运动量因素 例假期间运动量过少也可能导致肚子胀。身体活动量不足会使胃肠蠕动减慢,食物在肠道内停留时间延长,容易产生胀气。对于平时久坐、缺乏运动的女性来说,例假时这种情况可能更为明显,而经常有适量运动的女性相对来说胃肠蠕动更正常,肚子胀的概率相对较低。 疾病因素 某些妇科疾病也可能导致来例假时肚子胀,比如子宫内膜异位症,患者除了有痛经等表现外,也可能伴随肚子胀的症状;还有盆腔炎等疾病,炎症刺激可能影响盆腔及肠道的正常功能,引起肚子胀。有相关病史的女性在例假时更要关注肚子胀的情况,如果症状严重或持续不缓解,需要及时就医排查是否存在疾病因素。 对于来例假肚子胀的情况,女性可以通过适当活动、调整饮食(减少产气食物摄入等)来缓解。如果肚子胀症状严重影响生活,建议及时就医,排查是否存在疾病等异常情况。特殊人群如孕妇在例假相关情况(非真正例假,而是孕期特殊情况类似肚子胀)需特别谨慎,应及时咨询医生;有妇科疾病史的女性更要密切关注自身症状变化,遵循医生的建议进行处理。

    2025-10-28 12:12:52
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