顾崇娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

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复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。展开
  • 多囊卵巢综合征饮食的禁忌

    多囊卵巢综合征患者饮食需严格禁忌高GI食物、过量反式脂肪、部分乳制品及酒精加工食品,以减少胰岛素抵抗和激素失衡风险。 一、高GI及精制碳水化合物:禁忌白米、白面包、糕点等高GI食物,这类食物快速升高血糖,加重胰岛素抵抗,刺激雄激素分泌,加剧多毛、痤疮等症状。肥胖或超重的PCOS患者需重点控制,避免空腹食用,可用全谷物、杂豆替代。 二、高反式脂肪与饱和脂肪:反式脂肪(油炸食品、植脂末)和过量饱和脂肪(肥肉、黄油)会降低胰岛素敏感性,诱发慢性炎症,干扰雌激素代谢。建议选择橄榄油、鱼油等健康脂肪,烹饪方式以蒸、煮为主,减少加工肉类摄入。 三、过量乳制品:牛奶中的IGF-1可能加重胰岛素抵抗,乳制品乳糖可能引发腹胀。每日摄入量建议控制在300ml以内,乳糖不耐受者可选用发酵乳或低乳糖替代品,如无糖杏仁奶、椰奶。 四、酒精及加工食品:酒精干扰肝脏代谢雌激素,加重胰岛素抵抗;加工食品(腌制品、罐头)高盐高添加剂,增加代谢负担。成年患者应限制酒精摄入至每周≤140g,加工食品以新鲜天然食材替代,减少外出就餐频率。 育龄期患者需避免禁忌食物以改善卵子质量,青少年患者应在家庭监督下逐步调整饮食习惯,老年患者若合并代谢综合征,需更严格控制热量和碳水化合物总量,优先选择低GI、高纤维的天然食物。

    2026-01-30 11:57:23
  • 念珠菌性阴道炎如何根治

    念珠菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)的根治需通过规范抗真菌治疗、消除诱发因素及科学预防复发三方面综合管理,多数患者经系统治疗后可有效控制症状并降低复发率。 规范抗真菌治疗是关键。首选局部唑类药物(如克霉唑栓、咪康唑栓)或口服氟康唑,需按疗程用药(如单次阴道给药或3-7天局部用药),避免自行停药。症状消失后需复查白带,确认真菌转阴,避免残留感染导致复发。 明确并控制诱发因素。长期滥用广谱抗生素、糖尿病未控、免疫力低下、穿紧身化纤内裤或过度清洁阴道均可能诱发感染。患者需控制血糖,避免滥用抗生素,穿棉质透气内裤,用清水清洁外阴,勿冲洗阴道破坏菌群平衡。 特殊人群需个体化用药。妊娠期患者首选局部唑类药物(如克霉唑),哺乳期需咨询医生;糖尿病患者需在控制血糖基础上规范用药;肝肾功能不全者避免使用可能加重肝肾负担的药物,需医生评估调整方案。 预防复发需综合干预。反复发作(每年≥4次)者需延长巩固治疗(如每月1次氟康唑150mg,连续3-6个月);性生活前后注意卫生,避免经期同房;伴侣一般无需常规治疗,若出现龟头炎症状需共同检查。 出现持续症状、反复发作或用药后症状无改善,需及时就医,排除混合感染(如合并细菌性阴道病)或性传播疾病,调整治疗方案。持续规范管理是控制复发的核心。

    2026-01-30 11:53:16
  • 阴道抑菌凝胶的功效与作用

    阴道抑菌凝胶是一类通过抑制有害微生物繁殖、维持阴道微生态平衡,用于预防和辅助改善阴道炎症及感染的外用制剂。 抑制有害微生物繁殖 通过活性成分(如植物提取物、天然抗菌肽或化学抑菌剂)作用于病原体细胞膜,破坏其结构或干扰代谢过程,抑制白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等致病菌的生长,临床验证显示对常见阴道病原体的体外抑菌率可达85%以上。 维持阴道微生态平衡 部分凝胶含益生元或益生菌成分(如乳酸杆菌),可促进有益菌增殖,增强阴道自净能力。临床研究表明,其能提升阴道pH值至3.8-4.5弱酸性环境,抑制厌氧菌过度繁殖,降低炎症复发风险。 辅助改善阴道炎症 经临床观察,对细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等轻中度炎症有改善作用。含苦参、黄柏等中药成分的凝胶可缩短炎症病程,缓解分泌物异常、异味等症状,需配合规范诊疗使用,不可替代抗微生物药物。 特殊人群使用规范 孕妇、哺乳期女性需医生评估后使用;月经期女性建议停用,避免经血影响药效;阴道黏膜破损、出血或过敏体质者禁用,过敏体质者首次使用需做局部皮肤测试。 日常护理与症状缓解 非炎症期可作为日常护理用品,减少分泌物刺激;含透明质酸的凝胶可维持阴道湿润,缓解绝经后干涩不适。但需避免长期连续使用,以防菌群依赖或耐药性产生。

    2026-01-30 11:51:21
  • 宫颈原位癌手术后过敏性紫癜反复复发怎么办

    宫颈原位癌术后过敏性紫癜反复复发,需通过多学科协作排查诱因、规范治疗及长期管理,优先控制免疫紊乱与潜在感染。 一、多学科联合评估 由肿瘤科、皮肤科及风湿免疫科联合评估,排除肿瘤复发/转移可能,重点排查手术应激诱发的免疫功能紊乱、感染(如EB病毒、链球菌感染)或药物(如化疗/靶向药物)影响,制定个体化治疗方案。 二、系统排查诱发因素 通过血常规、尿常规、过敏原检测(食物/吸入物)及感染指标(抗“O”、CRP)明确诱因,优先控制感染(如青霉素类抗生素治疗链球菌感染),严格规避已知过敏原(如海鲜、花粉)。 三、规范药物治疗 一线治疗以抗组胺药(氯雷他定)、维生素C、芦丁改善血管通透性为主;病情进展者短期使用糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如环磷酰胺),需在肿瘤科医生指导下调整剂量,避免与抗癌药物冲突。 四、特殊人群注意事项 肿瘤康复期患者需谨慎用药,避免免疫抑制剂加重感染风险;长期激素使用者需监测血糖、血压,排查骨密度变化;密切观察肾功能指标,避免药物性肾损伤。 五、长期生活管理与监测 避免剧烈运动、劳累,饮食清淡无刺激,规避可疑致敏食物;保持规律作息,避免情绪波动;定期复查尿常规、血常规及肾功能,监测紫癜性肾炎进展,及时调整治疗方案。

    2026-01-30 11:49:08
  • 霉菌白带发黄是什么原因

    霉菌白带发黄多因外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),由假丝酵母菌感染引发,常见于菌群失衡、激素变化、免疫力下降等情况,症状多为白带呈豆腐渣样或凝乳状,伴外阴瘙痒、灼痛。 一、生理环境变化诱发感染 月经周期中激素波动、孕期雌激素升高使阴道糖原增加,破坏菌群平衡;长期使用广谱抗生素抑制乳酸菌,导致霉菌过度繁殖;糖尿病患者血糖控制不佳,阴道环境利于霉菌生长。 二、传播途径与病原体来源 主要为内源性感染(自身菌群失调),少数经性接触传播(性伴侣需检查是否携带);接触污染的公共浴池、坐便器、毛巾等也可能间接传播,需注意个人卫生。 三、高危人群与易感因素 糖尿病、肥胖、长期穿紧身化纤衣物、免疫功能低下者(如激素使用者)为高危人群;孕妇因激素变化感染风险高,需加强外阴清洁;绝经后女性因雌激素降低,阴道黏膜易受损,霉菌感染率上升。 四、合并感染情况 可能与细菌性阴道病或滴虫感染共存,表现为白带颜色黄绿、气味异常,需通过分泌物检查明确病原体,避免漏诊或延误治疗。 五、特殊人群的注意事项 婴幼儿(尤其是女童)罕见霉菌感染,但若共用毛巾、未及时清洗尿布可能增加风险,需避免;老年女性感染后需注意局部保湿,减少复发;哺乳期女性优先非药物干预,如调整卫生习惯,必要时咨询医生。

    2026-01-30 11:45:26
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