顾崇娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。展开
  • 女生痛经是几级疼痛

    女生痛经可通过VAS分级,不同年龄女生痛经有不同特点,生活方式会影响痛经程度,有病史女生痛经有特殊情况,需综合多方面因素评估处理以减轻痛经对女生生活质量的影响。 痛经的疼痛程度可采用视觉模拟评分法(VAS)进行分级,一般分为以下几级: 0级:无痛。 1级(轻度):有疼痛但可忍受,能正常生活、工作,不影响睡眠,VAS评分在1-3分之间。这种情况可能是由于子宫内膜前列腺素轻度升高,子宫收缩较轻微,对日常生活影响不大。 2级(中度):疼痛明显,不能正常生活、工作,但无全身症状,VAS评分在4-6分之间。此时子宫内膜前列腺素分泌增加,子宫收缩相对较明显,会对日常活动产生一定干扰。 3级(重度):疼痛剧烈,不能忍受,严重影响生活、工作,伴有全身症状,如恶心、呕吐、乏力等,VAS评分在7-10分之间。重度痛经可能与子宫内膜前列腺素过度分泌有关,导致子宫强烈收缩,引起明显的不适症状。 不同年龄女生痛经的特点及疼痛表现差异 青春期女生:初潮后1-2年内发生的痛经多为原发性痛经,与子宫内膜前列腺素合成与释放异常有关。青春期女生可能因对疼痛的耐受性相对较低,且对痛经相关知识了解不足,在疼痛达到2级及以上时可能会明显影响学习等日常活动。 育龄期女生:育龄期女生除了原发性痛经外,还可能出现继发性痛经,多由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。此时疼痛程度可能更严重,部分女生可能达到3级,严重影响生活质量,且疼痛表现可能与原发性痛经有所不同,疼痛时间可能贯穿整个经期,甚至在非经期也可能有盆腔疼痛等表现。 围绝经期女生:围绝经期女生出现的痛经需要警惕是否有妇科肿瘤等器质性病变,疼痛特点可能不典型,疼痛程度因人而异,但相对来说,由于体内激素水平的变化,身体状态相对复杂,痛经可能会对其身心状态产生较大影响,需要更加谨慎地评估和处理。 生活方式对痛经疼痛程度的影响及应对 饮食方面:过多摄入生冷、辛辣食物可能会加重痛经。例如,大量食用冰淇淋等生冷食物,可能刺激子宫收缩加剧,从而加重疼痛程度。建议女生在经期注意饮食均衡,多摄入温热、易消化的食物,如热汤、热粥等,以减轻子宫收缩带来的不适。 运动方面:适度的运动有助于缓解痛经,如散步、瑜伽等。但剧烈运动可能会加重痛经。青春期女生可以在非经期适当进行有氧运动,增强体质,改善经期身体状态;育龄期女生在经期如果身体状况允许,也可以进行一些舒缓的运动,但要避免剧烈的竞技运动等。 作息方面:熬夜、作息不规律会影响身体的内分泌调节,可能加重痛经。女生应保持充足的睡眠,规律作息,每晚保证7-8小时的睡眠时间,让身体处于良好的调节状态,有助于减轻痛经的疼痛程度。 有病史女生痛经的特殊情况及处理 有子宫内膜异位症病史的女生:子宫内膜异位症患者的痛经往往进行性加重,疼痛程度可能较重,且可能伴有性交痛、不孕等症状。这类女生需要长期管理,在经期除了采取一般的缓解痛经措施外,可能需要根据病情遵医嘱使用药物来控制子宫内膜异位症的进展,从而减轻痛经。 有子宫腺肌病病史的女生:子宫腺肌病患者的痛经也较为严重,且可能伴有月经过多等症状。在处理痛经时,需要综合考虑子宫腺肌病的病情,可能需要采取药物治疗或其他治疗措施来缓解疼痛,同时要密切关注病情变化,因为子宫腺肌病可能会对生殖功能等产生影响。 总之,女生痛经的疼痛级别可通过VAS等方法分级,不同年龄、生活方式及有病史的女生痛经情况各有特点,需要综合多方面因素进行评估和处理,以减轻痛经对女生生活质量的影响。

    2025-11-28 13:48:08
  • 女性下面长痘痘怎么回事

    女性下面长痘痘原因多样,如毛囊炎因局部清洁不到位细菌感染毛囊引发,表现为毛囊口周围红肿疼痛有红色丘疹等,应对需保持清洁干燥;前庭大腺囊肿或脓肿因开口堵塞分泌物积聚或感染所致,囊肿小时可观察,大或感染需就医;尖锐湿疣由HPV感染性接触传播引起,表现为淡红色小丘疹渐增多增大,需及时就医治疗;过敏因使用不合适卫生用品或内裤材质过敏,表现为局部瘙痒红斑丘疹等,要脱离过敏原并用药;痤疮样改变因激素水平变化致皮脂腺分泌旺盛等,表现为类似痤疮,需保持清洁、调整饮食作息等,发现下面长痘痘应及时就医明确原因并采取相应措施同时注意个人卫生。 一、毛囊炎 1.原因:女性会阴部毛囊丰富,若局部清洁不到位,细菌等病原体容易感染毛囊引发毛囊炎,导致下面长痘痘。比如长时间不更换卫生用品,会使局部处于潮湿、不透气的环境,利于细菌滋生。 2.表现:通常表现为毛囊口周围红肿、疼痛,有红色丘疹,类似痘痘,可伴有脓头。 3.应对:注意保持会阴部清洁干燥,选择透气的内裤,避免搔抓刺激。一般轻微的毛囊炎通过保持清洁等可自行缓解,若症状较重可遵医嘱使用外用抗生素药膏等,但需谨慎选择适合女性会阴部皮肤的药物。 二、前庭大腺囊肿或脓肿 1.原因:前庭大腺开口堵塞,分泌物积聚可形成囊肿,若合并感染则会形成脓肿,表现为下面长痘痘样的肿物。多因前庭大腺管炎症等原因导致开口堵塞。 2.表现:囊肿较小时可能无明显症状,囊肿较大时可感觉外阴坠胀等,脓肿形成时局部红肿热痛明显,疼痛较剧烈。 3.应对:囊肿较小无症状时可观察,注意局部卫生;若囊肿较大或有感染等情况,需及时就医,可能需要手术治疗等,女性在患病期间要注意避免性生活等刺激。 三、尖锐湿疣 1.原因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通过性接触传播。女性感染后可在会阴部等部位出现淡红色小丘疹,逐渐增多增大,形似痘痘。 2.表现:初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。 3.应对:需要及时就医,医生会根据病情采取如激光、冷冻等治疗方法,患者在治疗期间要避免性生活,性伴侣也需同时检查治疗,女性要注意个人卫生,保持会阴部清洁。 四、过敏 1.原因:女性使用不合适的卫生用品、内裤材质过敏等,可引起会阴部过敏反应,出现长痘痘样的皮疹。比如对某些品牌的卫生巾、化纤材质的内裤过敏。 2.表现:局部瘙痒明显,皮疹多为红斑、丘疹,类似痘痘,伴有瘙痒。 3.应对:首先要脱离过敏原,如更换卫生用品、内裤材质等,然后可遵医嘱使用抗过敏药物,如外用糖皮质激素药膏等缓解症状,女性要注意选择合适的卫生用品和内裤,避免接触过敏原。 五、痤疮样改变(内分泌因素) 1.原因:女性体内激素水平变化,如青春期、月经周期前后等,雄激素水平相对升高,可导致皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺导管堵塞等,也会出现类似痘痘的表现。青春期女性由于自身激素变化容易出现,育龄期女性月经前后激素波动也可能诱发。 2.表现:会阴部皮肤出现粉刺、丘疹等类似痤疮的表现。 3.应对:注意保持皮肤清洁,少吃辛辣、油腻等刺激性食物,规律作息。青春期女性随着年龄增长激素逐渐稳定可能会有所缓解,育龄期女性月经前后要注意调节生活方式,若症状明显可在医生指导下进行相应处理,但要谨慎用药,避免影响内分泌等。 女性下面长痘痘原因较多,不同原因有不同表现和应对方式,若发现下面长痘痘,应及时就医明确原因,采取相应合适的措施,同时要注意个人卫生等生活细节,以促进康复。

    2025-11-28 13:47:33
  • 大姨妈来了痛经怎么缓解疼痛呢

    女性痛经可通过生活方式调整(保证休息、适当活动、注意保暖)、饮食调节(饮用温热饮品、摄入相关营养食物)、非药物治疗(按摩小腹部和穴位、针灸)来缓解,若痛经严重、呈进行性加重或青少年严重痛经则需及时就医排查疾病。 一、生活方式调整 1.休息与体位 女性在大姨妈期间痛经时应保证充足的休息,避免过度劳累。可采取舒适的体位,如侧卧,在腹部垫一个小枕头,这样能一定程度上缓解子宫收缩带来的疼痛。对于不同年龄的女性,年轻女性身体机能相对较好,但也需注意休息,避免熬夜等不良生活方式加重痛经;中老年女性更要重视休息,因为随着年龄增长,身体恢复能力相对减弱,充足休息有助于身体调节。 生活方式方面,长期久坐、缺乏运动的女性可能更容易出现痛经,所以在经期可适当进行一些轻柔的活动,如散步,促进血液循环,但要避免剧烈运动。 2.保暖 注意腹部保暖,可使用热水袋热敷腹部,温度一般控制在40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,能促进局部血液循环,缓解子宫痉挛性收缩引起的疼痛。不同年龄女性对温度的感知略有差异,年轻女性可能能耐受稍高温度,中老年女性则要注意避免烫伤。对于有宫寒病史的女性,经期保暖尤为重要,可增加衣物穿着,尤其是下腹部和腰部的保暖。 二、饮食调节 1.食物选择 经期可适量饮用温热的饮品,如热的红糖姜水,红糖中的糖分能快速补充能量,姜中的成分有一定散寒作用,有助于缓解痛经。但糖尿病女性需谨慎饮用,因为红糖含糖量较高。 多吃富含维生素E的食物,如坚果、橄榄油等,维生素E能减少前列腺素的合成,从而缓解痛经。不同年龄女性饮食结构有所不同,年轻女性可通过日常饮食中摄入坚果等获取维生素E,中老年女性可选择橄榄油等作为油脂的来源之一。 增加富含膳食纤维的食物摄入,如全麦面包、新鲜蔬菜等,保持大便通畅,因为便秘可能会加重痛经症状。对于有胃肠道疾病病史的女性,要注意膳食纤维的摄入量应适度,避免引起胃肠道不适。 三、非药物治疗方法 1.按摩 按摩小腹部,用手掌轻轻打圈按摩下腹部,从剑突下至耻骨联合上方,按摩频率为每分钟10-15次,每次按摩10-15分钟,能促进子宫血液循环,缓解疼痛。按摩时力度要适中,年轻女性可根据自身耐受程度调整力度,中老年女性力度不宜过大。 按摩穴位,如按摩关元穴、气海穴、三阴交穴等。关元穴位于脐下3寸处,气海穴在脐下1.5寸处,三阴交穴在内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。按摩这些穴位需找准位置,可采用指压法,每次每个穴位按压1-3分钟,以有酸胀感为宜。不同年龄女性穴位敏感度不同,年轻女性可能穴位敏感度稍高,中老年女性可能需要稍大的力度来达到相同效果。 2.针灸 针灸是通过刺激特定穴位来调节身体气血流通,缓解痛经。对于痛经的女性,可选取关元、中极、三阴交、血海等穴位进行针灸治疗。但针灸需要由专业的医生操作,不同年龄女性对针灸的耐受程度不同,年轻女性身体相对强壮,可能耐受度稍好,中老年女性在针灸前需告知医生自身健康状况,如有无心脑血管疾病等,以确保安全。 四、就医情况 1.需及时就医的情况 如果痛经症状非常严重,服用上述非药物方法无法缓解,或者痛经呈进行性加重,伴有月经量过多、经期延长等情况,可能是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起,需及时就医进行相关检查,如妇科超声等,以明确病因进行针对性治疗。对于育龄期有生育需求的女性,更要重视这种情况,因为某些疾病可能会影响生育。 青少年女性如果出现严重痛经,也应及时就医,排除一些先天性生殖系统畸形等疾病。

    2025-11-28 13:47:04
  • 白带带血丝是什么原因

    白带带血丝可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因主要是排卵期出血,属正常现象。病理性原因包括宫颈疾病(宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌)、子宫疾病(子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜癌)、其他原因(阴道炎、内分泌失调),出现该症状需及时就医检查以明确病因并治疗。 一、生理性原因 (一)排卵期出血 女性在排卵期时,体内雌激素水平会短暂下降,导致部分子宫内膜失去雌激素的支持而出现少量脱落,从而引起白带带血丝的情况。一般出血量较少,持续时间短,可能2-3天左右,有的还会伴有轻微的下腹疼痛,这是一种正常的生理现象,多见于有规律月经周期的女性,通常不需要特殊处理。 二、病理性原因 (一)宫颈疾病 1.宫颈炎: 病原体感染宫颈,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,或者机械性刺激(如分娩、流产、手术损伤宫颈等)都可能引发宫颈炎。炎症会导致宫颈黏膜充血、水肿,容易出现白带带血丝的情况,同时还可能伴有白带增多、异味等症状。不同年龄段的女性都可能发生,有性生活史的女性相对更易患病。 2.宫颈息肉: 慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生,逐渐向宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉质地较脆,容易出血,所以患者可能出现白带中带有血丝的情况,尤其是在性生活后或妇科检查后更容易出现少量出血。各年龄段女性均可发病,多见于育龄女性。 3.宫颈癌: 高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌的主要危险因素。早期宫颈癌可能没有明显症状,随着病情进展,患者可能出现白带增多,且白带中带有血丝,还可能伴有接触性出血(如性生活后或妇科检查后出血)、阴道不规则流血等症状。多见于30-55岁的女性,有多个性伴侣、性生活过早、多孕多产等情况的女性患病风险相对较高。 (二)子宫疾病 1.子宫内膜炎: 多由细菌感染引起,如产后、流产后感染,或者宫腔内手术操作后感染等。子宫内膜炎会导致子宫内膜充血、水肿,严重时可能出现少量出血,表现为白带带血丝,还可能伴有下腹痛、发热、月经异常等症状。各年龄段女性都可能发生,产后或流产后女性是高发人群。 2.子宫肌瘤: 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,黏膜下子宫肌瘤可使子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,导致月经周期缩短、经期延长、经量增多,也可能出现白带带血丝的情况。不同年龄女性均可患子宫肌瘤,多见于30-50岁女性,长期雌激素水平过高可能增加患病风险。 3.子宫内膜癌: 多见于绝经后女性,但近年来发病有年轻化趋势。主要症状为绝经后阴道不规则流血,也可表现为绝经前月经紊乱,同时伴有白带增多、白带带血丝等情况。肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育及绝经延迟的女性患子宫内膜癌的风险相对较高。 (三)其他原因 1.阴道炎: 如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等,炎症会导致阴道黏膜充血、水肿,严重时可能出现少量出血,从而使白带中带有血丝。不同年龄段女性均可患病,滴虫性阴道炎可通过性接触传播,霉菌性阴道炎在免疫力低下、长期使用抗生素等情况下容易发生。 2.内分泌失调: 长期精神压力大、生活不规律等因素可能导致内分泌失调,引起激素水平紊乱,从而出现月经紊乱、白带带血丝等情况。多见于青春期女性和围绝经期女性,青春期女性可能因下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全成熟出现内分泌失调,围绝经期女性则因卵巢功能衰退导致内分泌变化。 如果出现白带带血丝的情况,应及时就医,进行相关检查,如妇科检查、白带常规检查、宫颈TCT(薄层液基细胞学检测)和HPV检测、B超等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 13:46:16
  • 阴道口有个小肉膨出怎么办

    阴道口有小肉膨出可能由阴道前壁膨出、阴道壁囊肿、子宫黏膜下肌瘤脱出等原因引起应及时就医检查,医生会通过妇科检查等明确病因,再根据病因相应处理,阴道前壁膨出轻度可盆底肌锻炼重度可能手术,阴道壁囊肿小无症状定期复查大或有症状需手术切除,子宫黏膜下肌瘤脱出需手术治疗,妊娠期女性要避免过度增加腹压及时就医评估,老年女性要全面评估身体状况选择合适治疗方案术后精心护理。 一、可能的原因及相关情况分析 阴道口有小肉膨出可能由多种原因引起。常见的如阴道前壁膨出,多与分娩损伤等因素有关,尤其是经阴道分娩的女性,在分娩过程中盆底肌肉、筋膜及韧带等受到过度牵拉或撕裂,若产后恢复不佳,就可能导致阴道前壁膨出,表现为阴道口有膨出物。另外,阴道壁囊肿也可能表现为阴道口小肉膨出,这是由于阴道壁的腺管堵塞,分泌物潴留形成囊肿。还有子宫黏膜下肌瘤脱出阴道口外时,也可表现为类似情况,这种情况多有月经改变等相关表现。 二、应对建议 (一)及时就医检查 一旦发现阴道口有小肉膨出,应尽快前往正规医院妇科就诊。医生会通过详细的妇科检查,包括双合诊、三合诊等,结合患者的病史(如分娩史等)来明确病因。例如,对于怀疑阴道前壁膨出的患者,医生会评估膨出的程度等情况;对于考虑阴道壁囊肿的患者,会通过超声等检查进一步明确囊肿的大小、位置等;对于怀疑子宫黏膜下肌瘤脱出的患者,可能会进行超声、宫腔镜等检查来确诊。 (二)根据病因进行相应处理 1.阴道前壁膨出 对于轻度的阴道前壁膨出,若患者没有明显不适症状,可通过盆底肌肉锻炼来促进恢复。比如凯格尔运动,即有意识地对盆底肌进行收缩和放松训练,每天进行多次,每次持续一定时间,长期坚持有助于增强盆底肌力量,改善膨出情况。对于中重度的阴道前壁膨出,可能需要进行手术治疗,如阴道前壁修补术等。 不同年龄阶段的女性处理方式可能有所不同。年轻女性若有生育计划,在治疗时需考虑对未来生育的影响;老年女性则需综合评估身体状况来选择合适的治疗方案。有长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压情况的患者,需要积极治疗这些基础疾病,以减少腹压对膨出情况的影响。 2.阴道壁囊肿 如果是较小的、无症状的阴道壁囊肿,可能暂时不需要特殊处理,定期复查即可,观察囊肿的变化情况。 若囊肿较大或有症状(如引起异物感等),则需要进行手术切除,手术方式会根据囊肿的具体情况来选择,如囊肿剥除术等。 3.子宫黏膜下肌瘤脱出 确诊后一般需要进行手术治疗,如经阴道肌瘤摘除术等,具体手术方式需根据肌瘤的情况以及患者的个体情况来确定。 三、特殊人群注意事项 (一)妊娠期女性 如果妊娠期女性发现阴道口有小肉膨出,需要特别注意。要避免过度增加腹压的行为,如长时间站立、便秘等。应及时就医,医生会根据孕周等情况综合评估,因为一些处理措施可能需要考虑对胎儿的影响。例如,对于可能需要手术的情况,会权衡手术对妊娠的影响,选择相对安全的时机和方式。 (二)老年女性 老年女性身体机能下降,在面对阴道口小肉膨出时,更要注重全面的身体评估。由于老年女性可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在选择治疗方案时需要充分考虑这些基础疾病对治疗的影响以及治疗对基础疾病的影响。在进行盆底肌肉锻炼等非手术治疗时,要注意适度,避免因锻炼不当导致身体不适加重。同时,术后恢复也需要更加精心的护理,密切观察伤口愈合等情况,预防感染等并发症的发生。 总之,阴道口有小肉膨出需要引起重视,及时就医明确病因并采取相应的合理措施。

    2025-11-28 13:45:09
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询