顾崇娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

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复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。展开
  • 月经过去第二天同房会怀孕吗

    月经过去第二天同房怀孕可能性较低,但需结合个体月经周期规律及生理状态综合判断。若月经周期规律(28-30天)、经期3-5天,此时处于卵泡期,卵泡未成熟且无排卵,精子存活时间约3天,卵子排出需至排卵期,因此受孕概率通常低于5%。 一、月经周期规律者 规律月经周期中,卵泡期(月经结束后至排卵前)卵巢以卵泡发育为主,无优势卵泡排出卵子,此阶段同房未进入排卵期,精子与卵子结合可能性低,受孕风险极低(<5%)。 二、月经周期不规律者 月经周期紊乱(如21天或35天以上)时,排卵可能提前或延后,部分女性可能在月经结束后快速进入排卵期。此类人群建议结合排卵试纸监测或基础体温测量,若排卵提前,需警惕受孕可能。 三、特殊生理状态女性 产后女性(尤其哺乳期)月经未恢复时,仍可能恢复排卵,若月经复潮后第二天同房,虽处于经期结束阶段,但需注意排卵提前,建议恢复性生活后即采取避孕措施;围绝经期女性(45-55岁)卵巢功能衰退,激素波动易致排卵紊乱,可能出现月经结束后异常出血或提前排卵,需加强避孕管理。 四、年龄与生育力差异 20-30岁育龄女性生育力较强,即使月经规律,若存在生活压力大、作息紊乱等情况,可能诱发应激性排卵,需重视;40岁以上女性虽生育力下降,但仍有排卵可能,月经结束后同房仍需避孕,建议结合周期长度(如超过30天)提前防范。 特殊人群提示:月经周期<21天或>35天、有反复痛经或经量异常者,建议通过妇科超声监测卵泡发育;备孕女性需记录基础体温(排卵后体温升高0.3-0.5℃),结合排卵试纸判断排卵期,避免盲目避孕或忽视风险。

    2026-01-29 12:21:53
  • 来事能同房不

    月经期间不建议同房,因宫颈口自然开放、子宫内膜剥脱形成新鲜创面,同房易带入细菌引发感染、刺激子宫收缩导致出血异常,还可能增加子宫内膜异位症、不孕等长期风险,需结合生理特点谨慎对待。 感染风险显著升高:经期宫颈口微张,子宫内膜剥脱形成创面,同房时阴茎、阴道细菌易上行至宫腔,引发子宫内膜炎、输卵管炎等。临床研究表明,经期同房后子宫内膜炎发生率是非经期的2.3倍,盆腔炎风险增加3倍,严重时可能导致败血症等危及生命的感染。 出血与内膜异位风险:同房刺激子宫收缩,可导致经血排出不畅、经量突然增多或经期延长,还可能造成经血逆流,增加子宫内膜异位症风险。长期异常出血会使血红蛋白下降,缺铁性贫血发生率增加1.5倍,严重者出现头晕、乏力等症状。 生育功能长期威胁:反复经期感染易引发输卵管粘连、盆腔积液,甚至形成梗阻,使不孕风险升高20%-30%。慢性炎症刺激还可能诱发慢性盆腔痛、痛经加重,长期炎症还可能导致卵巢功能异常,影响生育能力及生活质量。 特殊人群禁忌:患有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症者,经期同房会加重感染,导致炎症迁延不愈;痛经严重、经量过多或过少者,子宫收缩会加剧出血或疼痛;免疫力低下者(如经期感冒、手术史者),感染后恢复缓慢,易形成慢性炎症,增加治疗难度。 合理建议与应急处理:经期应避免性接触,选择拥抱、按摩等非性亲密方式;若因特殊情况同房,需严格清洁外阴,避免使用刺激性洗液冲洗阴道;事后密切观察分泌物(异味、颜色异常)及腹痛、发热等症状,出现异常24小时内就医检查;必要时遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林、甲硝唑)预防感染。

    2026-01-29 12:21:02
  • 喝复方阿胶浆会影响月经吗

    一般情况下,复方阿胶浆作为补血益气类中成药,本身不会直接干扰月经周期,但部分成分可能因个体体质差异或特殊生理状态(如经期、孕期)对月经产生影响。若存在月经异常,需结合具体症状与成分作用综合判断,优先排查内分泌、疾病等其他因素。 复方阿胶浆的主要成分对月经的潜在调节作用。阿胶滋阴补血,红参补气升阳,熟地黄滋阴养血,山楂消食化积。其中熟地黄、阿胶可能改善气血不足导致的月经量少、经期延后,红参对气虚血弱体质者可能调节经量,但山楂的消食作用可能间接影响营养吸收,需结合个体反应。 个体体质差异对月经影响的具体表现。气血虚弱者服用后可能改善经量少、经期延迟的症状;体质偏湿热或易上火者(如口干、便秘)可能因红参的温热性出现经量增多或经期延长;长期服用者若经量明显增多或周期紊乱,需暂停并咨询医生。 特殊人群服用复方阿胶浆的月经相关注意事项。孕妇禁用,因阿胶的活血特性可能增加流产风险;经期女性服用需观察经量变化,若经量本身偏多则可能加重;贫血患者(如缺铁性贫血)在医生指导下服用,避免因成分中的铁剂与阿胶作用叠加影响铁吸收;低龄儿童(如未满12岁)需避免服用,其消化系统和内分泌系统尚未发育完全,可能无法代谢成分导致不适。 月经异常需优先排查的其他因素与复方阿胶浆的关联性排除。月经周期、经量受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,复方阿胶浆仅通过改善气血状态间接影响月经(如缓解贫血导致的经量少),无法直接调节内分泌。若月经推迟超过7天、经量异常增多或减少,需优先排查多囊卵巢综合征、甲状腺疾病、妇科炎症等,复方阿胶浆不可替代病因治疗。

    2026-01-29 12:16:41
  • 月经走后的第二天能同房吗

    月经走后的第二天能否同房,需结合个人身体恢复情况判断。若月经已完全结束且无异常出血或不适,可谨慎同房,但需注意卫生及身体反应,避免因子宫内膜未完全修复或宫颈防御能力不足引发感染或出血。 一、生理恢复状态:子宫内膜修复与感染风险 月经结束后第二天,子宫内膜表面虽开始修复,但仍处于较薄且脆弱的状态,创面未完全愈合,同房刺激易导致局部再次出血或延缓修复。宫颈黏液此时尚未形成有效屏障,防御能力较弱,可能增加细菌入侵风险。 二、感染风险因素:细菌逆行与炎症诱因 经期后宫颈口未完全关闭,阴道内残留经血或分泌物可能滋生细菌,同房过程中易引发逆行感染,诱发子宫内膜炎、宫颈炎等。尤其经期延长、经量较多者,子宫内膜剥脱面愈合时间更长,需延迟至完全干净后再考虑。 三、特殊人群注意事项:病史与健康状态影响 有慢性盆腔炎、阴道炎等妇科炎症病史者,经期后短期内同房易加重炎症,建议延迟至月经干净后5天以上。围绝经期女性激素水平波动,宫颈及阴道黏膜更脆弱,需格外注意卫生及同房后观察,避免不适反应。 四、避孕需求与意外妊娠风险 即使处于月经周期的“相对安全期”,仍存在少量卵子提前排出的可能,未避孕同房可能导致意外妊娠。建议根据自身月经周期规律(如周期28天左右,约月经第14天排卵),结合避孕套、短效避孕药等避孕方式,降低妊娠风险。 五、同房后护理与异常观察 同房后需立即用温水清洁外阴,避免盆浴或冲洗阴道,穿宽松棉质内裤减少摩擦。若出现分泌物异常(如黄绿色、豆腐渣样)、下腹隐痛或异常出血,需及时就医检查,避免炎症上行扩散或延误治疗。

    2026-01-29 12:16:06
  • 白带拉丝是在先还是排卵在先

    白带拉丝与排卵的先后关系:排卵在先,白带拉丝在后。排卵前雌激素达高峰刺激宫颈黏液分泌,拉丝现象通常在排卵前1-2天出现,排卵发生在雌激素高峰后24-48小时内。 排卵前的激素调控基础 正常月经周期中,排卵前卵巢内卵泡逐渐成熟,雌激素水平持续升高至峰值(排卵前2-3天达高峰),刺激宫颈腺体分泌大量清亮黏液,质地稀薄、拉丝度显著增加,这是雌激素主导下宫颈黏液的典型生理反应。 白带拉丝的特征与鉴别 典型拉丝表现为黏液可拉长至10cm以上,干燥后显微镜下呈“羊齿状结晶”(临床验证的排卵前期宫颈黏液特征)。若黏液黏稠、拉丝短或无拉丝,可能提示雌激素不足或孕激素提前介入,需结合其他指标综合判断。 时间关联与周期规律 雌激素高峰后24-48小时内发生排卵,因此白带拉丝多在排卵前1-2天出现(如月经周期28天,拉丝常出现在第12-13天,排卵约在第14天)。排卵当天或之后,孕激素升高会使黏液逐渐转为黏稠、拉丝减弱,直至月经前恢复。 特殊人群注意事项 月经不规律者(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症患者)激素波动大,拉丝表现不典型;哺乳期女性因催乳素升高抑制雌激素,拉丝可能减弱;围绝经期女性激素紊乱,拉丝时间不固定。此类人群需结合排卵试纸、基础体温、B超监测等综合评估。 科学判断排卵的方法 除观察拉丝外,可联合基础体温(排卵后升高0.3-0.5℃)、排卵试纸(LH峰强阳后24-48小时排卵)及B超监测卵泡(直径18-25mm提示成熟)。备孕女性建议在医生指导下综合评估,避免仅凭单一症状延误时机。

    2026-01-29 12:15:01
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