顾崇娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

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复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。展开
  • 患上宫颈癌的早期症状有哪些

    宫颈癌早期症状多隐匿,常见信号包括接触性出血、异常阴道出血、分泌物改变、盆腔不适及特殊人群症状差异,需结合检查早期发现。 接触性出血 性生活后或妇科检查后出现阴道少量出血(鲜红或褐色),或伴有血丝,是宫颈癌早期典型信号之一。此症状易被误认为“月经回潮”或“炎症”,但需警惕宫颈组织受癌细胞侵犯的可能。 异常阴道出血 非经期阴道出血(如月经周期紊乱、经量增多)或绝经后出血,尤其是出血量少、无疼痛时,需高度重视。临床研究表明,约15%早期宫颈癌患者以此为首发症状,可能与癌灶刺激宫颈血管破裂有关。 阴道分泌物异常 白带增多且性状改变,如质地稀薄如水样、米泔样,或颜色浑浊、带血丝,伴腥臭味。这是癌细胞刺激宫颈腺体分泌紊乱,合并感染时症状更明显(如厌氧菌感染时出现腐臭味)。 盆腔隐痛或酸胀感 早期宫颈癌患者可能无明显疼痛,但当肿瘤侵犯宫旁组织时,可出现下腹、腰骶部隐痛或酸胀感,尤其在经期、性生活后加重。若症状持续超过2周,需排查妇科疾病。 特殊人群的早期信号差异 HPV感染者/免疫低下者(如长期用激素、HIV患者):症状出现更早,可能无典型出血,需定期筛查; 宫颈癌前病变(CIN)患者:多数无明显症状,仅通过TCT/HPV检测发现; 老年女性:绝经后出血需优先排查宫颈癌,避免延误诊断。 提示:早期宫颈癌症状易与宫颈炎、息肉等混淆,建议高危人群(HPV阳性、早婚早育者)定期行妇科筛查(TCT+HPV),早发现早干预可显著提高治愈率。

    2026-01-29 12:01:10
  • 女右小腹下侧疼痛可能会是什么问题

    女性右小腹下侧疼痛可能涉及妇科急症、慢性炎症、泌尿系统病变、消化道疾病或腹壁问题,需结合症状及体征判断,必要时急诊排查。 妇科急症 育龄女性(尤其未避孕)若有停经史、阴道出血,突发右下腹撕裂样剧痛伴头晕、晕厥,需警惕宫外孕破裂(受精卵着床异常,出血致休克风险);若疼痛突然加重、伴恶心呕吐,可能为卵巢囊肿蒂扭转(囊肿牵拉血管),需超声/CT确诊。 慢性妇科炎症 长期下腹痛伴腰骶酸痛、白带增多,活动后加重,多为附件炎或盆腔炎(病原体上行感染,经期/免疫力低下时高发);盆腔炎若未及时治疗,可致输卵管粘连、不孕,特殊人群(经期卫生不佳、免疫力低下者)需重视。 泌尿系统疾病 右侧输尿管结石可引发右下腹绞痛,向腹股沟放射,伴镜下/肉眼血尿;膀胱炎则有尿频、尿痛、下腹坠胀,尿液检查可见白细胞。糖尿病患者易合并尿路感染,需监测血糖。 急性阑尾炎 典型表现为“转移性右下腹痛”(起始脐周,6-8小时后固定右下腹),伴恶心呕吐、低热(38℃左右),需查血常规+CRP,超声/CT辅助诊断。少数老年或儿童症状不典型,易延误。 肠道疾病 肠易激综合征(IBS)患者疼痛与排便相关(便后缓解),伴腹胀、排便习惯改变;老年患者突发右下腹持续痛、发热、白细胞升高,需警惕憩室炎(结肠憩室感染),肠镜可确诊。 注意事项:疼痛持续超2小时不缓解、伴高热/晕厥/便血/血尿,或女性月经异常/阴道出血,需立即就医。特殊人群(孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者)建议尽早就医排查。

    2026-01-29 11:59:44
  • 促卵泡激素10.13是卵巢早衰吗

    促卵泡激素10.13IU/L不是卵巢早衰,需结合年龄、月经情况、多次检测及其他指标综合判断。 一、不同年龄段的FSH水平差异。正常育龄女性(25~40岁)FSH一般为5~10IU/L,10.13IU/L接近临界值,提示卵巢储备功能可能轻度下降,但未达卵巢早衰标准(需两次检测FSH>25IU/L)。40岁以上女性FSH水平随年龄增长逐渐升高,若月经周期规律、无闭经,10.13IU/L可能仍在正常波动范围内。 二、单次检测结果的解读与复查建议。单次FSH升高不能直接诊断疾病,可能受检测时间(如排卵期)、生活方式(熬夜、压力大)影响。建议在月经周期第2~4天(卵泡期)再次复查,若持续>10IU/L且排除干扰因素,需进一步检查雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC),明确卵巢储备状态。 三、结合月经情况与其他激素的综合判断。若月经周期规律(28~35天)、经量正常,且E2、AMH水平正常,10.13IU/L无需担忧。若月经稀发(周期>35天)或闭经,同时FSH持续>10IU/L,需警惕卵巢功能减退,建议复查FSH并结合卵巢超声观察卵泡数量。 四、特殊人群的注意事项。备孕女性(年龄<35岁且月经规律)可尝试自然受孕,同时改善生活方式(规律作息、减少咖啡因摄入);年龄≥35岁或月经不规律者,建议就医评估卵巢储备,必要时辅助生殖。有卵巢手术史、放化疗史者,FSH升高可能提示医源性损伤,需严格遵循妇科内分泌专科随访计划,避免自行用药干预。

    2026-01-29 11:59:08
  • 提前闭经怎样治疗

    提前闭经(40岁前月经停止)需综合病因分析,通过生活方式干预、激素替代治疗及针对病因的药物治疗改善症状,特殊人群需个体化调整方案。 明确诊断与病因筛查:需通过性激素六项(FSH>25U/L、LH升高、雌二醇降低)、抗苗勒氏管激素(AMH<1.1ng/ml)及卵巢超声(窦卵泡数<5个)明确是否为早发性卵巢功能不全(POI),同时排查甲状腺疾病、糖尿病、自身免疫性疾病等继发性病因。 激素替代治疗(HRT):确诊卵巢功能衰退后,需在医生指导下使用雌孕激素联合方案(如戊酸雌二醇+地屈孕酮),改善潮热盗汗、失眠等症状。禁忌症包括血栓病史、乳腺癌家族史、严重肝病等,用药期间需定期监测乳腺及子宫情况。 对因治疗与生活方式干预:甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素;肥胖患者(BMI≥28)减重5%-10%可改善胰岛素抵抗;规律作息(保证7-8小时睡眠)、每周150分钟中等强度运动(如快走、瑜伽)可促进激素平衡,研究显示运动可提升卵巢血流灌注。 营养支持与心理调节:每日补充维生素D(800IU)、辅酶Q10(100-200mg)及深海鱼油(Omega-3脂肪酸),辅助改善卵巢功能;长期焦虑者建议心理咨询,通过正念冥想或认知行为疗法缓解压力,避免激素紊乱恶性循环。 特殊人群管理:有生育需求者可评估卵巢储备,必要时行赠卵试管婴儿;无生育需求者需每年监测骨密度,预防性使用双膦酸盐;合并心血管疾病者优先生活方式干预,慎用HRT,改为阿司匹林抗栓治疗。

    2026-01-29 11:57:57
  • 子宫息肉一般是什么症状

    子宫息肉常见症状包括异常子宫出血(如经期延长、经量增多或非经期点滴出血)、阴道异常分泌物(血性或脓性),部分育龄期女性可伴随不孕或早期流产风险,特殊部位息肉(如宫颈息肉)可能出现接触性出血。 一、育龄期女性(20-49岁): 此阶段女性因激素波动明显,息肉常表现为月经周期紊乱(提前或推迟超7天)、经量增多或经期延长(超过7天),以及两次月经间阴道点滴出血(经间期出血)。长期肥胖、精神压力大或患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,激素水平失衡更易诱发息肉,出血症状可能更频繁,需通过超声检查明确息肉位置及大小。 二、围绝经期女性(45-55岁): 激素水平波动导致月经周期紊乱,症状常不典型,如周期缩短至21天内或延长至40天以上,经量时多时少,或出现点滴出血。有高血压、糖尿病等慢性疾病史的女性,血管脆性增加,息肉出血时可能出血量增多,需结合妇科超声排除内膜增生或恶性病变。 三、绝经后女性(55岁以上): 绝经后出血是典型警示症状,无论出血量多少均需高度重视。此阶段内膜息肉可能伴随内膜腺体增生,甚至与内膜癌存在关联,需通过宫腔镜或诊断性刮宫明确息肉性质及内膜状态,避免延误诊治。 四、宫颈息肉(特殊部位): 位于宫颈管内的息肉典型表现为性生活后阴道少量出血(接触性出血),或阴道分泌物增多(稀薄、淡黄色或带血丝)。息肉质地软、色红,易因摩擦出血,需与宫颈炎症、宫颈柱状上皮异位或宫颈癌前病变鉴别,建议通过妇科检查及宫颈涂片进一步排查。

    2026-01-29 11:57:20
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