顾崇娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

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复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。展开
  • 喝酒了打九价会不会白打了

    喝酒后打九价一般不会让疫苗白打但饮酒可能暂时影响免疫系统,建议接种前后尽量避免过量饮酒,若接种前不小心饮酒后续按程序完成接种即可,有基础病史者饮酒后接种需更谨慎出现不适及时就医。 一般来说,喝酒后打九价疫苗通常不会直接导致疫苗白打。九价疫苗主要是刺激机体免疫系统产生针对人乳头瘤病毒(HPV)的特异性抗体来发挥预防作用。酒精本身一般不会破坏九价疫苗的有效成分,也不会直接影响疫苗刺激机体产生免疫应答的过程。 不过,饮酒可能会对人体的免疫系统产生一定的暂时影响。当人体饮酒后,酒精会在体内代谢,可能会在短时间内使免疫系统的功能处于相对不稳定的状态。但这种影响通常是暂时的,一般不会完全抵消九价疫苗所诱导的免疫反应。 从年龄角度看,不同年龄段接种九价疫苗的免疫应答可能会有一定差异,但饮酒对不同年龄段接种九价疫苗后免疫效果的影响机制总体类似,主要是饮酒对免疫系统的暂时干扰。对于女性和男性来说,饮酒后接种九价疫苗,其基本的免疫应答原理是相通的。 从生活方式方面,有饮酒习惯的人接种九价疫苗时,建议在接种前后尽量避免过量饮酒。因为过量饮酒除了可能对免疫系统有暂时影响外,还可能带来其他健康风险,比如加重肝脏等器官的代谢负担等。如果在接种九价疫苗前不小心饮酒了,也不用过于焦虑,后续按照正常的接种程序完成剩下剂次的接种即可,一般来说疫苗仍然能够发挥其应有的预防HPV感染的作用。对于本身有基础病史的人群,比如有肝脏疾病等病史的人,饮酒后接种疫苗需要更加谨慎,因为这类人群本身肝脏等器官的功能可能就存在一定问题,饮酒对其免疫系统和器官功能的影响可能更为复杂,需要密切关注接种后的身体反应,如果出现不适及时就医。 总之,喝酒后打九价疫苗一般不会使疫苗完全失效,但为了尽可能保证疫苗发挥最佳的免疫效果,建议在接种九价疫苗前后尽量避免大量饮酒。

    2025-11-28 11:31:55
  • 排卵期同房后肚子疼是怎么回事

    排卵期同房后肚子疼有生理性和病理性原因。生理性原因包括卵泡破裂致轻微短时间腹痛、精子刺激引起子宫收缩致轻微腹痛;病理性原因有盆腔炎(有盆腔炎病史者排卵期同房易诱发)、子宫内膜异位症(育龄女性多见,月经前后可能加重)、卵巢囊肿蒂扭转或破裂(有卵巢囊肿者风险高,突发剧烈腹痛伴恶心呕吐),若持续不缓解或剧烈需及时就医检查,有备孕或无备孕计划女性均应重视。 精子刺激:排卵期同房后,精子进入女性体内,可能会引起子宫收缩,尤其是对于比较敏感的女性,可能会感觉到肚子疼,一般也不会很剧烈,持续时间较短,生活方式上,若同房时动作过于剧烈等可能会加重这种刺激,但无特定性别倾向,男女共同参与此过程。 病理性原因 盆腔炎:如果女性本身有盆腔炎病史,排卵期同房可能会诱发盆腔炎发作,导致肚子疼,疼痛可能较为持续,且可能伴有阴道分泌物增多、异味等情况,有盆腔炎病史的女性在排卵期同房更易出现这种情况,不同年龄都可能发生,有性生活史的女性相对风险较高。 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症患者,异位的子宫内膜在排卵期可能会出现出血等情况,刺激周围组织引起肚子疼,疼痛程度因人而异,可能在月经前后也有加重趋势,育龄女性较多见,年龄上多见于生育年龄女性。 卵巢囊肿蒂扭转或破裂:如果女性本身有卵巢囊肿,排卵期由于激素变化等因素可能导致卵巢囊肿发生蒂扭转或破裂,会突然出现剧烈的肚子疼,常伴有恶心、呕吐等症状,这种情况比较紧急,各年龄段都可能发生,但有卵巢囊肿的女性风险更高。 如果排卵期同房后肚子疼持续不缓解或者疼痛剧烈,应及时就医,进行相关检查,如妇科检查、B超等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。对于有备孕计划的女性,若排卵期同房后肚子疼情况异常,应在医生指导下进行评估和处理;对于无备孕计划的女性,也不能忽视这种情况,及时就医排除疾病很重要。

    2025-11-28 11:31:15
  • 来例假前水肿主要原因有哪些

    来例假前女性可能出现水肿,原因包括激素水平变化(雌激素孕激素波动致水钠潴留、抗利尿激素分泌改变影响水分平衡)、饮食习惯影响(高盐食物致钠潴留、蛋白质摄入不足致血浆胶体渗透压降低)、个体差异与生活方式因素(水盐代谢调节弱、过度劳累睡眠不足加重水肿,患基础疾病者情况更复杂严重)。 抗利尿激素分泌变化 来例假前,抗利尿激素的分泌可能出现改变。抗利尿激素能促进肾脏对水的重吸收,若其分泌异常,会影响体内的水分平衡,使得水分在体内潴留,引起水肿现象。一般在月经前期,这种激素的波动可能打破正常的水分代谢平衡,导致身体不同部位出现水肿情况,比如脸部、手部等部位可能会有肿胀感。 饮食习惯影响 如果在来例假前摄入较多高盐食物,会导致体内钠离子增多,而钠离子具有保持水分的作用,过多的钠离子会使身体储存更多的水分,从而引发水肿。另外,若来例假前饮食中蛋白质摄入不足,会导致血浆胶体渗透压降低,使得血管内的水分更容易渗透到组织间隙,引起水肿。例如,长期节食或者挑食的女性,在来例假前可能因为营养不均衡,更容易出现水肿情况。 个体差异与生活方式因素 不同个体对月经前期身体变化的反应不同。一些女性本身可能存在水盐代谢调节功能相对较弱的情况,在来例假前就更容易出现水肿。另外,生活方式也有影响,比如来例假前过度劳累、睡眠不足等,会影响身体的新陈代谢和激素调节功能,进而加重水肿的发生。例如,长期熬夜的女性,在月经前期可能水肿情况更为明显。对于特殊人群,如患有某些基础疾病(如肾脏疾病、甲状腺功能减退等)的女性,来例假前水肿的情况可能会更为复杂和严重,因为基础疾病本身就会影响身体的水盐代谢等功能,在月经前期激素变化的叠加作用下,水肿更容易发生,这类人群需要更加关注自身的水盐摄入等情况,必要时可能需要在医生指导下进行相应的调整。

    2025-11-28 11:30:21
  • 霉菌性阴炎有哪些药

    霉菌性阴炎可选用抗真菌药物治疗,唑类抗真菌药分局部用和口服,局部用如克霉唑制剂对轻、中度有效,孕妇慎用;口服氟康唑适用于不能耐受局部用药等情况,有肝脏基础疾病者需监测肝功,孕妇禁用。其他抗真菌药制霉菌素局部用可能有刺激等反应,孕妇及哺乳期女性需权衡使用,患者需据自身情况在医生指导下选药,治疗期要注意外阴清洁干燥、避免性生活。 局部用唑类药物:如克霉唑制剂,可通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,发挥抗真菌作用。有克霉唑栓、克霉唑乳膏等,局部用药可直接作用于阴道局部,对轻、中度霉菌性阴炎有较好疗效,局部不良反应相对较少,一般不影响全身脏器功能,但孕妇尤其是妊娠早期应慎用,因为目前关于孕妇局部使用克霉唑的安全性需谨慎评估,需在医生指导下使用。 口服唑类药物:氟康唑是常用的口服药,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻碍真菌细胞膜麦角固醇的生物合成,从而发挥抗真菌效应。对于不能耐受局部用药或病情较严重的患者可选用,但需要注意的是,氟康唑可能会对肝脏功能有一定影响,有肝脏基础疾病的患者使用时需密切监测肝功能,而且孕妇禁用,因为可能会对胎儿造成不良影响。 其他抗真菌药物 制霉菌素:制霉菌素可与真菌细胞膜上的甾醇相结合,致细胞膜通透性改变,以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用。有制霉菌素栓等局部制剂,局部使用时可能会出现局部刺激、瘙痒或灼烧感等不良反应,一般程度较轻,对全身影响较小,但也需在医生指导下使用,尤其是孕妇及哺乳期女性,应权衡利弊后谨慎使用。 霉菌性阴炎患者在选择药物时需根据自身情况,如年龄、是否妊娠、病情严重程度等,在医生的指导下合理选用药物,同时,治疗期间应注意保持外阴清洁干燥,避免性生活,防止交叉感染,且不同人群在药物选择和使用上可能存在差异,需特别关注特殊人群的个体情况。

    2025-11-28 11:29:34
  • 治疗霉菌性阴道炎常用哪些药物

    霉菌性阴道炎用药分局部与全身,局部用克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂可直接作用阴道局部减全身风险,全身用氟康唑适病情严重或不耐受局部用药者,孕妇优先局部短疗程抗真菌药需妇产科医生指导,哺乳期女性局部用药稳妥需全身用药暂停哺乳,复发性患者需医生指导延长疗程或调整方案个体化治疗并密切观察疗效及不良反应。 一、局部用药 1.克霉唑制剂:通过释放药物抑制假丝酵母菌生长,可选择克霉唑栓等剂型,适用于多数轻中度霉菌性阴道炎患者,局部用药能直接作用于阴道局部病变部位,减少全身吸收带来的潜在风险。 2.咪康唑制剂:如咪康唑栓,能有效抑制假丝酵母菌的繁殖,其作用机制主要是干扰真菌细胞膜的合成,局部使用可针对性缓解阴道瘙痒、分泌物增多等症状。 3.制霉菌素制剂:制霉菌素栓通过破坏真菌细胞膜发挥抗真菌作用,对于霉菌性阴道炎有一定治疗效果,局部用药时需注意正确使用方法以保证疗效。 二、全身用药 1.氟康唑:口服后可分布至阴道等组织发挥抗真菌效应,对于病情较严重或不能耐受局部用药的患者可考虑使用,但需注意特殊人群的用药安全性,如孕妇使用需权衡利弊,哺乳期女性用药也需考虑对乳汁的影响,应在医生评估后谨慎选择。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期由于体内激素变化等因素,霉菌性阴道炎发生率较高,局部用药相对更安全,应优先选择局部短疗程抗真菌药物,避免全身用药可能对胎儿产生的潜在风险,用药需在妇产科医生指导下进行。 2.哺乳期女性:用药需考虑药物对乳汁的影响,局部用药更为稳妥,若需全身用药应暂停哺乳并遵循医生的用药建议,以确保婴儿安全。 3.复发性霉菌性阴道炎患者:此类患者病情易反复,需在医生指导下延长疗程或调整用药方案,综合评估全身及局部情况进行个体化治疗,治疗过程中需密切观察疗效及不良反应。

    2025-11-28 11:29:01
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