顾崇娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

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复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。展开
  • 月经来了阴部痒怎么办

    月经期间阴部痒可能由卫生巾过敏、局部不清洁、阴道炎等原因引起,青春期和更年期女性需特殊注意,生活中应注意穿着宽松透气内裤、避免食用辛辣刺激性食物,分别针对不同原因采取更换合适卫生巾、保持外阴清洁、就医明确阴道炎类型并治疗等应对措施。 一、可能的原因及应对措施 (一)卫生巾过敏 原因:部分女性对卫生巾中的某些成分过敏,在月经期间使用后可能出现阴部痒的情况。不同品牌、材质的卫生巾致敏性不同,一些含香精、表面活性剂等成分的卫生巾更容易引发过敏反应。 应对措施:立即更换其他品牌或材质的卫生巾,尽量选择棉质、无香型且经过严格质量检测的卫生巾。更换后观察症状是否缓解,若持续不缓解或加重需进一步处理。 (二)局部不清洁 原因:月经期间经血流出,若不及时清洁外阴,会导致局部细菌滋生,刺激阴部引起瘙痒。女性在月经期间应保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,但要注意避免过度清洗,以免破坏阴道的酸碱平衡。 应对措施:使用温水每天清洗外阴1-2次,清洗时要从前向后冲洗,避免将肛门处的细菌带到阴道。清洗后用干净的毛巾擦干,保持外阴干燥。 (三)阴道炎 原因:月经期间女性身体抵抗力相对下降,容易诱发阴道炎。常见的阴道炎如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等都可能导致阴部瘙痒。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染引起,常在月经前后发作;细菌性阴道炎则与阴道内菌群失调有关。 应对措施:如果怀疑阴道炎,应及时就医进行白带常规等检查以明确阴道炎类型。对于霉菌性阴道炎,可在医生指导下使用抗真菌药物;细菌性阴道炎可使用抗厌氧菌药物等。同时,月经期间要注意个人卫生,勤换卫生巾,治疗期间避免性生活。 二、特殊人群注意事项 (一)青春期女性 青春期女性处于身体发育阶段,激素水平变化较大,月经初潮后更要注意外阴清洁和卫生巾的选择。由于青春期女性可能对卫生巾成分了解较少,更易发生过敏情况,要选择适合自身的卫生巾,并且要养成良好的经期卫生习惯,每天更换卫生巾,避免长时间不更换导致局部细菌滋生引起瘙痒等问题。 (二)更年期女性 更年期女性体内雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,月经期间更易出现阴部瘙痒等问题。要特别注意外阴清洁的温和性,避免使用刺激性强的清洁剂。同时,若出现阴部瘙痒等症状,要及时就医,因为更年期女性阴道炎的发生情况可能与非更年期女性有所不同,需要针对性检查和治疗。 三、生活方式相关建议 (一)穿着方面 月经期间应选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿紧身化纤内裤,紧身化纤内裤不透气,会使局部温度升高、湿度增加,有利于细菌滋生,加重阴部瘙痒的情况。 (二)饮食方面 月经期间应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重阴部瘙痒的症状。可以多吃一些清淡、富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果,保持身体的正常代谢,有助于提高身体抵抗力。

    2025-11-27 13:07:40
  • 月经中有黑色粘稠血块怎么回事

    月经中有黑色粘稠血块可能由多种情况导致,正常生理情况如月经刚来或快结束时经血量集中易出现;病理因素包括妇科疾病(子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎等)、内分泌失调;生活方式因素有寒冷刺激、过度劳累;特殊人群如青春期和围绝经期女性也易出现,若伴有异常情况或持续较长时间需及时就医检查。 一、正常生理情况 月经中有黑色粘稠血块可能是正常的生理现象。月经是子宫内膜脱落与血液等混合而成的。当出血量较多且流出速度较快时,血液中的铁元素被氧化,就可能形成黑色或暗红色的血块,尤其是在月经刚来或快结束时,经血量相对集中,更容易出现这种情况。一般不伴有其他不适症状,无需特殊处理。 二、病理因素 1.妇科疾病 子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,它可能会影响子宫的收缩,导致月经血排出不畅,血液在宫腔内停留时间较长,进而形成黑色粘稠血块。患者可能还伴有月经量增多、经期延长等症状。 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜组织会影响月经的正常排出,导致月经血中有血块,常伴有痛经且进行性加重等表现。 盆腔炎:盆腔的炎症可能会影响盆腔内的血液循环,使得月经血排出受到影响,出现黑色血块,同时可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。 2.内分泌失调 长期的精神压力大、生活不规律等因素可能导致内分泌失调,影响激素的正常分泌,进而影响月经的正常状态,出现月经中有黑色粘稠血块的情况。比如长期熬夜的女性,内分泌紊乱概率增加,更容易出现这种月经异常表现。 三、生活方式因素 1.寒冷刺激 女性在经期若受到寒冷刺激,如穿着过少、接触冷水等,会导致盆腔内的血管收缩,影响月经血的正常排出,血液淤积后就可能形成黑色粘稠血块。例如在冬季经期不注意保暖,就较易出现这种情况。 2.过度劳累 过度劳累会影响身体的正常机能,包括生殖系统的功能。身体过度劳累时,可能会影响子宫的正常收缩和月经血的排出,从而出现月经中有黑色血块的现象。比如长期高强度工作的女性,经期过度劳累后更易出现此类月经异常。 四、特殊人群情况 1.青春期女性 青春期女性的内分泌系统尚不完善,月经调节功能不稳定,容易出现月经中有黑色粘稠血块的情况。一般随着年龄增长,内分泌逐渐稳定,月经会逐渐恢复正常。但如果长期出现这种情况且伴有明显不适,也需要及时就医检查。 2.围绝经期女性 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动较大,也可能出现月经中有黑色粘稠血块的现象。此时需要关注月经变化情况,若月经紊乱严重或伴有其他不适,应及时就诊,排除器质性病变等情况。 如果月经中有黑色粘稠血块且伴有月经量过多、经期延长、严重痛经、腹痛等异常情况,或者这种情况持续较长时间,建议及时就医,进行相关检查,如妇科超声、性激素六项等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 13:06:31
  • 外阴长了硬疙瘩

    外阴出现硬疙瘩可由多种因素引发,感染性因素包括前庭大腺囊肿或脓肿(前庭大腺管阻塞合并细菌感染致外阴局部硬疙瘩伴痛、红肿,多由葡萄球菌等感染)、尖锐湿疣(人乳头瘤病毒感染经性接触传播,见乳头状等硬疙瘩);良性肿瘤有外阴纤维瘤(育龄女单发、质硬、生长缓)、外阴脂肪瘤(好发大阴唇等,分叶状、生长缓);恶性肿瘤外阴癌多见于绝经后女,表现为结节等伴瘙痒等;其他非肿瘤性因素包括外阴毛囊炎(细菌感染毛囊致红色丘疹成硬疙瘩伴痛)、异物刺激(卫生用品等长期刺激致);发现硬疙瘩需保持外阴清洁干燥,伴不适等及时就医,据病因抗感染或手术治疗,不同人群有相应需注意情况。 一、感染性因素引发的硬疙瘩 1. 前庭大腺相关病变:前庭大腺囊肿或脓肿较为常见,前庭大腺管阻塞是囊肿形成的关键,若合并细菌感染则成为脓肿,表现为外阴局部硬疙瘩,常伴疼痛、红肿,性生活活跃女性因局部卫生及细菌入侵风险较高,研究表明前庭大腺炎多由葡萄球菌、大肠杆菌等病原体感染前庭大腺所致。2. 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,经性接触传播,外阴可见乳头状、菜花状硬疙瘩,初期较小渐增大,女性各年龄段均可发病,性生活混乱者患病风险显著升高,HPV持续感染是其发病的重要诱因。 二、良性肿瘤导致的硬疙瘩 1. 外阴纤维瘤:多见于育龄女性,通常单发,呈圆形或椭圆形,质硬、表面光滑,生长缓慢,多因偶然发现外阴肿物就诊,其具体发病机制与外阴组织的纤维细胞异常增生有关。2. 外阴脂肪瘤:好发于大阴唇及阴阜,源于脂肪组织,呈分叶状,一般质软,但有时因脂肪组织增生等可表现为较硬肿块,生长缓慢,无症状时可暂观察。 三、恶性肿瘤引起的硬疙瘩 外阴癌多见于绝经后女性,常表现为外阴结节或肿块,伴瘙痒、疼痛、溃疡等,硬疙瘩质地硬、边界不清,病情进展可出现局部出血、渗液,其发生与HPV感染、长期慢性刺激相关,如外阴慢性炎症、外阴白斑等长期不愈可能增加恶变几率。 四、其他非肿瘤性因素 1. 外阴毛囊炎:细菌感染毛囊引发,表现为外阴毛囊口周围红色丘疹,渐成硬疙瘩伴疼痛,多因局部卫生不良、搔抓致毛囊损伤后细菌入侵,各年龄段均可发病,多汗、卫生习惯差时易诱发。2. 异物刺激:卫生棉条、化纤内裤等对外阴长期刺激,可引起局部组织反应形成硬疙瘩样改变,更换合适卫生用品后部分情况可改善。 五、应对与建议 发现外阴长硬疙瘩时,首先需保持外阴清洁干燥,避免搔抓摩擦。若硬疙瘩伴疼痛、红肿、增大等,应及时就医,通过妇科检查、病理活检等明确病因。感染性疾病需据病原体类型抗感染治疗;肿瘤性病变则依病情采取手术等相应治疗。特殊人群中,育龄女性有性生活史出现症状需警惕妊娠相关病变,绝经后女性更要重视恶性肿瘤排查,儿童外阴出现硬疙瘩需考虑先天性或特殊感染,均应谨慎评估并及时就医。

    2025-11-27 13:05:50
  • 一个月没有来大姨妈是怎么回事

    一个月没来大姨妈可能由多种情况导致,有性生活未避孕要先排查妊娠;内分泌失调中多囊卵巢综合征会致月经稀发等且激素等检查有异常,甲状腺功能异常也会引起月经紊乱;精神心理因素如长期紧张焦虑等可影响月经;过度减肥或体重变化大也会干扰内分泌致月经推迟;某些药物如避孕药等可能影响月经;疾病方面宫腔粘连有宫腔操作史且宫腔镜可诊,卵巢早衰40岁前发病有相应症状及激素表现。 内分泌失调 多囊卵巢综合征:这是一种常见的内分泌疾病,多见于青春期及育龄期女性。患者常伴有月经稀发、闭经、多毛、肥胖、痤疮等表现。其发病与遗传、环境等多种因素有关,体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等是主要的病理生理改变。通过性激素六项检查可发现雄激素升高、LH(黄体生成素)/FSH(卵泡刺激素)比值异常等,超声检查可见卵巢多囊样改变。 甲状腺功能异常:甲状腺分泌的甲状腺激素对月经周期有重要影响。甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成及分泌减少,机体代谢减慢,可导致月经紊乱,出现月经周期延长、经量减少甚至闭经;甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,也可能引起月经失调,表现为月经周期缩短、经量减少等。通过甲状腺功能检查(如TSH、T3、T4等指标)可明确诊断。 精神心理因素 长期的精神紧张、焦虑、压力过大、环境改变等精神心理因素可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经推迟。例如,备考学生、面临工作压力较大的人群等,都可能因为精神心理因素出现月经一个月没来的情况。当精神心理状态调整后,月经有可能恢复正常,但如果长期处于不良精神状态,可能会导致月经不调的持续。 过度减肥或体重变化过大 过度节食减肥或体重在短时间内急剧下降,会使机体脂肪含量过低,影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而影响垂体分泌促性腺激素,导致卵巢功能异常,出现月经推迟甚至闭经。而体重过度增加,如一些内分泌疾病导致的肥胖等情况,也可能干扰内分泌平衡,引起月经紊乱。对于通过节食减肥的人群,若出现月经异常需及时调整饮食结构,恢复正常体重范围。 药物影响 某些药物可能会影响月经周期。例如,长期服用避孕药,尤其是复方短效口服避孕药,其中的雌激素和孕激素成分可能会干扰体内的内分泌平衡,导致月经推迟;此外,抗精神病药物、某些抗癫痫药物等也可能对月经产生影响。如果正在服用可能影响月经的药物,可咨询医生是否需要调整用药方案。 疾病因素 宫腔粘连:多发生于有宫腔操作史(如人工流产、刮宫等)的女性,宫腔粘连可导致子宫内膜损伤,引起月经量减少甚至闭经。患者可能有宫腔操作病史,通过宫腔镜检查可明确诊断。 卵巢早衰:常见于40岁以前的女性,卵巢功能过早衰退,雌激素分泌减少,可出现月经稀发、闭经,还常伴有潮热、盗汗、失眠等围绝经期症状。通过性激素六项检查可见FSH升高、雌激素降低等表现。

    2025-11-27 13:05:01
  • 月经来之前白带会不会增多

    月经来之前部分女性白带会增多与体内激素变化有关不同年龄女性情况有差异青春期女性随月经周期白带增多情况渐明显育龄期女性无妇科疾病时月经前激素变化致白带增多常见有炎症等问题时情况复杂围绝经期女性因卵巢功能衰退激素波动大白带增多受影响且局部抵抗力下降易现异常有不同生活方式女性长期熬夜会加重月经前白带增多波动过度节食使月经前白带增多不规律长期高压力会影响白带分泌有病史女性有妇科炎症病史者月经前白带增多加重且有异常表现有内分泌疾病病史者月经前白带增多复杂若月经前白带增多伴异味颜色异常外阴瘙痒等不适无论哪个阶段生活方式或有无病史都建议及时就医检查。 一般来说,月经来之前部分女性白带会增多。这主要与体内激素变化有关。在月经周期中,雌激素水平会发生变化,月经前雌激素水平相对较高,它会刺激宫颈腺体和阴道黏膜细胞分泌更多黏液,从而导致白带增多。不过,白带增多的情况存在个体差异,有些女性可能不太明显。 不同年龄女性的情况 青春期女性:青春期卵巢开始发育,激素分泌逐渐规律,月经来之前白带增多的情况可能会随着月经周期逐渐明显,但个体间差异较大,受自身内分泌调节情况影响。 育龄期女性:如果没有妇科疾病等异常情况,月经前激素变化引起的白带增多相对较常见,若有妇科炎症等问题,可能白带增多情况会更复杂,且可能伴有异味、颜色异常等表现。 围绝经期女性:此阶段卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动较大,月经来之前白带增多情况可能受激素波动影响,且由于激素变化导致局部抵抗力可能下降,更易出现白带异常相关问题。 有不同生活方式女性的情况 长期熬夜女性:长期熬夜会影响内分泌系统的正常调节,可能会加重月经前白带增多的波动情况,因为内分泌紊乱可能进一步干扰激素对白带分泌的正常调控。 过度节食女性:过度节食会导致身体营养状况不佳,影响激素的正常合成与分泌,可能使月经前白带增多的情况变得不规律,甚至出现白带量、性状等异常改变。 长期高压力女性:长期处于高压力状态下,会通过神经-内分泌系统影响激素水平,进而影响白带分泌,可能使月经前白带增多的程度和表现与正常情况有所不同。 有病史女性的情况 有妇科炎症病史女性:如有阴道炎等妇科炎症病史,月经前由于局部炎症状态可能会使白带增多情况加重,且白带可能伴有更明显的异常表现,如颜色发黄、呈豆腐渣样或泡沫样等,同时可能伴有外阴瘙痒等不适症状。 有内分泌疾病病史女性:例如患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,本身内分泌紊乱,月经前白带增多情况可能更为复杂,且可能与疾病本身的内分泌代谢异常密切相关,需要综合疾病情况进行判断和处理。 如果月经来之前白带增多伴有异味、颜色异常、外阴瘙痒等不适症状,无论处于哪个年龄阶段、何种生活方式或是否有病史,都建议及时就医检查,以排除妇科疾病等异常情况。

    2025-11-27 13:04:28
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