顾崇娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

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复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。展开
  • 大姨妈没来乳房涨痛怎么治疗

    育龄期女性大姨妈没来伴乳房涨痛可能由妊娠、月经不调、乳腺疾病等引起,妊娠需根据情况进行孕期管理或终止妊娠相关咨询;月经不调可因多种因素导致,不同年龄段女性有不同注意事项;乳腺疾病如乳腺增生可致该症状,不同年龄段女性需针对性进行自查或就医检查。 一、妊娠相关情况 1.原理及表现:育龄期女性有性生活史,大姨妈没来且乳房涨痛可能是怀孕引起。怀孕后体内激素水平变化,雌激素、孕激素升高,刺激乳腺腺管、腺泡发育,导致乳房胀痛。可通过早早孕试纸检测晨尿或到医院进行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检查明确是否怀孕。若确认怀孕,需根据自身情况和医生建议进行后续孕期管理,包括合理饮食、适当休息等。 2.特殊人群提示:对于有生育计划的女性,要注重孕期保健,定期进行产检;对于无生育计划的女性,若确认怀孕需及时到正规医疗机构咨询终止妊娠的相关事宜,不同年龄的女性在终止妊娠时需考虑自身身体状况等因素,年轻女性相对恢复能力可能较强,但也需谨慎选择合适的方式。 二、月经不调 1.原因及表现:多种因素可导致月经不调出现大姨妈没来伴乳房涨痛,如精神压力过大、环境改变、过度节食、内分泌失调等。精神压力过大可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致激素分泌紊乱,从而出现月经推迟及乳房胀痛。可通过调整生活方式来改善,如保持心情舒畅,避免长期处于高压状态;规律作息,保证充足睡眠;合理饮食,避免过度节食等。 2.特殊人群提示:青春期女性月经不调较为常见,多与下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善有关,要注意保持健康的生活方式,避免因不良生活习惯影响月经周期;围绝经期女性月经不调是由于卵巢功能衰退引起,乳房胀痛也可能伴随,此阶段要关注自身身体变化,若症状严重或持续不缓解需及时就医,同时要注意心理调适,平稳度过围绝经期。 三、乳腺疾病 1.原理及表现:某些乳腺疾病也可能导致大姨妈没来同时乳房涨痛,如乳腺增生。乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,与内分泌功能紊乱有关,除了乳房胀痛外,还可能触及乳腺结节或肿块,月经周期对其症状有一定影响,月经前症状多加重,月经后可缓解。需要通过乳腺超声等检查明确诊断。若确诊乳腺增生,症状较轻时可通过调整情绪、缓解压力等方式改善,症状严重者可在医生指导下使用一些调节内分泌的药物,但需谨慎选择,避免自行用药。 2.特殊人群提示:不同年龄段女性乳腺疾病的发生情况有所不同,年轻女性患乳腺增生相对较多,要定期进行乳腺自查,了解自身乳腺状况;老年女性则需警惕乳腺恶性肿瘤的可能,若发现乳房异常肿块、乳头溢液等情况要及时就医检查,排除恶性病变可能。

    2025-11-27 12:49:14
  • 九价第二针超时了怎么办

    九价疫苗第二针超时需及时咨询接种门诊,沟通具体情况并遵循安排,同时评估自身身体状况,一般人群无特殊不适可按建议补种,特殊人群如备孕、孕期、哺乳期及有基础疾病人群需分别与相关医生沟通,超时可能影响免疫应答和保护效力,但补种仍有必要,要及时与接种门诊沟通并按要求补种。 遵循门诊安排:严格按照接种门诊给出的指导来行动。有些情况下,可能接种门诊会建议在合适的时间尽快来补种,而有些情况可能需要进一步评估身体状况等再做决定。 评估自身身体状况 一般人群:如果自身没有发热、急性严重感染等不适症状,只是单纯的九价第二针超时,一般来说影响相对较小,但仍需要按照接种门诊的建议及时补种。因为九价疫苗是通过刺激机体产生免疫反应来发挥预防作用的,超时可能会在一定程度上影响免疫效果的产生时间等,但总体还是可以通过补种来尽量保证免疫效果。 特殊人群 备孕、孕期或哺乳期女性:备孕女性如果九价第二针超时,需要和医生沟通后续补种计划,因为孕期不建议接种九价疫苗,所以要合理安排补种时间避开孕期;孕期女性发现九价第二针超时,需向产科医生和接种门诊医生咨询,看是否需要调整补种安排;哺乳期女性九价第二针超时,也要咨询医生,因为虽然九价疫苗进入乳汁的量很少,但仍需综合评估补种的安全性和必要性等情况来决定后续补种事宜。 有基础疾病人群:如果本身有慢性疾病,如糖尿病、高血压等,需要评估当前基础疾病的控制情况。如果基础疾病控制稳定,一般可以按照接种门诊的建议进行补种;如果基础疾病控制不稳定,可能需要医生进一步评估接种的风险和收益后再决定是否补种以及补种的时间等。 了解补种的免疫效果影响 免疫应答方面:理论上,九价第二针超时可能会在一定程度上影响机体免疫应答的速度和强度。有研究表明,按照正常程序接种九价疫苗能较好地激发机体产生足够的抗体滴度来抵御相关HPV病毒感染,但如果超时,抗体产生的时间可能会有所延迟,抗体滴度可能也会受到一定影响。不过,及时补种后,机体还是会启动免疫应答过程,只是可能需要关注后续抗体检测情况等。比如有相关研究跟踪观察了九价疫苗接种超时补种后的人群抗体产生情况,发现大部分人群在补种后仍能产生一定水平的抗体来提供保护,但抗体出现的时间和滴度可能与按时接种的人群有差异。 保护效力角度:虽然超时可能会对免疫效果有一定影响,但总体来说,补种仍然是有必要的,因为相比不补种,补种后还是能在一定程度上获得对相关HPV病毒的保护效力。只是需要认识到超时可能会使保护效力的产生在时间和强度上有所不同,所以及时与接种门诊沟通并按照要求补种是关键。

    2025-11-27 12:48:35
  • 人乳头瘤病毒HPV56型为阳性怎么回事怎样治疗

    人乳头瘤病毒HPV56型阳性意味着感染该高危型病毒,多数免疫正常者可靠自身免疫清除,少部分持续感染可能致宫颈病变。一般治疗包括增强免疫力与定期监测,针对病变如宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等有相应治疗。孕妇感染需多学科团队制定个体化管理方案,儿童感染要密切观察、谨慎选择治疗方案并关注心理。 人乳头瘤病毒HPV56型为阳性怎样治疗 一般治疗 增强免疫力:对于免疫功能正常的感染者,应注意保持健康的生活方式,如均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,像多吃新鲜的蔬菜水果(苹果、菠菜等)、优质蛋白食物(鸡肉、鱼肉等);适度运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等;还要保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的高质量睡眠,通过这些方式来增强机体免疫力,帮助自身清除病毒。 定期监测:需要定期进行宫颈相关检查,如宫颈细胞学检查(TCT)、阴道镜检查等,密切观察宫颈的病变情况。一般建议每6-12个月进行一次TCT检查,如果TCT结果异常,可能还需要进一步做阴道镜及活检等检查来明确宫颈是否有病变。 针对病变的治疗 宫颈上皮内瘤变:如果通过检查发现有宫颈上皮内瘤变,低级别上皮内瘤变有一定的自然消退率,继续增强免疫力并定期监测即可;对于高级别上皮内瘤变,可能需要采取物理治疗(如激光治疗、冷冻治疗等)或手术治疗(如宫颈锥切术等)来去除病变组织。 宫颈癌:如果已经发展为宫颈癌,需要根据癌症的分期等情况采取综合治疗,如手术、放疗、化疗等多种手段相结合的治疗方案,但具体的治疗方案需要由专业的妇科肿瘤医生根据患者的具体病情来制定。 特殊人群注意事项 孕妇 孕妇感染HPV56型时,需要更加谨慎处理。一方面要密切监测宫颈情况,因为孕期机体免疫力可能会有一定变化,感染HPV后的转归可能与非孕期有所不同。另一方面,分娩方式的选择需要根据宫颈的具体情况等综合判断。如果在孕期发现宫颈有病变倾向,需要与产科、妇科等多学科团队共同制定个体化的管理方案,既要考虑胎儿的安全,又要尽可能保障孕妇的健康。 儿童 儿童感染HPV56型相对较为罕见,多考虑是通过母婴传播等途径感染。如果儿童感染HPV56型,由于儿童的免疫系统与成人不同,需要密切观察是否有异常表现,同时要注重心理关怀,因为儿童可能会因为疾病产生心理压力等。并且需要由专业的儿科医生和妇科医生共同评估病情,由于儿童身体处于生长发育阶段,治疗方案的选择要更加谨慎,优先考虑对儿童生长发育影响较小的干预措施,密切监测病情变化。

    2025-11-27 12:47:47
  • 怀孕一个月自然流产怎么办

    怀孕一个月自然流产后要及时就医诊断,完全流产一般注意休息等,不完全流产需药物或手术干预,要关注孕妇心理,未来备孕建议身体恢复后再备孕,还需根据不同情况采取相应措施及注重相关方面。 评估身体状况:医生还会对孕妇的生命体征等身体状况进行评估,了解孕妇是否有贫血、感染等情况。例如通过血常规检查等评估是否存在贫血,通过检查阴道分泌物等评估是否有感染迹象。 完全流产的处理 一般观察:如果是完全流产,阴道流血量逐渐减少至停止,子宫逐渐恢复正常大小,通常只需注意休息,保持外阴清洁,避免性生活和盆浴一段时间,让身体逐渐恢复。一般建议休息1-2周左右,这期间要注意加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复。同时要注意观察阴道流血情况,如果出现阴道流血增多等异常情况,需及时复诊。 不完全流产的处理 药物或手术干预:对于不完全流产,通常需要进行干预。如果妊娠组织残留较少,阴道流血不多,可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素等,以促进残留组织排出。如果妊娠组织残留较多,阴道流血较多,可能需要进行清宫手术,清除宫腔内的残留组织。在进行清宫手术前后,都要注意预防感染,可根据情况使用抗生素等。术后同样需要休息,加强营养,密切观察阴道流血和腹痛等情况。 心理关怀 关注孕妇情绪:怀孕一个月自然流产对孕妇的心理会造成一定影响,孕妇可能会出现悲伤、焦虑等情绪。家人尤其是配偶要给予孕妇充分的关心和陪伴,多与孕妇沟通交流,缓解其不良情绪。医生也可以对孕妇进行心理疏导,让孕妇正确看待这次流产,了解自然流产有一定的偶然性,多数情况下不会影响再次怀孕等,帮助孕妇调整心态,以更好的状态面对身体恢复和未来的备孕等情况。 未来备孕建议 身体恢复后再备孕:一般建议在自然流产后等待一段时间再备孕,让子宫等生殖器官有足够的时间恢复。通常建议至少等待3-6个月。在备孕前,夫妻双方可以进行全面的孕前检查,了解身体状况。女方可以进行妇科检查、激素水平测定等,男方可以进行精液常规等检查,以确保身体处于良好状态后再备孕。同时,在备孕期间要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒、避免接触有毒有害物质等,女方要补充叶酸等,以提高受孕质量,降低再次流产等风险。 对于年龄较大的孕妇,自然流产后更要注重身体恢复和孕前检查等,因为年龄较大可能会增加再次流产等不良妊娠结局的风险;对于有不良生活方式的孕妇,如长期熬夜、过度劳累等,在自然流产后要积极调整生活方式,为再次备孕创造良好条件。

    2025-11-27 12:47:12
  • 为什么我每次性交后都会肚子疼

    性交后肚子疼可能由生理、病理或心理因素引起,如肌肉痉挛、前列腺素释放、阴道感染、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等。如果持续或伴有其他异常症状,应及时就医,医生会进行详细检查并提供个性化建议和治疗方案。 性交后肚子疼可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因和建议: 1.生理原因 肌肉痉挛:性交时,性器官的收缩和运动可能导致腹部肌肉痉挛,引起肚子疼。这通常是一种正常的生理反应,休息一段时间后通常会自行缓解。 前列腺素释放:性交过程中,前列腺素的释放可能导致子宫收缩和腹部不适。前列腺素也可能引起盆腔充血,导致肚子疼。 阴道感染:某些阴道感染,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或细菌性阴道病,可能导致性交时肚子疼。这些感染通常伴有其他症状,如分泌物异常、瘙痒或异味。 2.病理原因 子宫内膜异位症:子宫内膜组织在子宫外生长,可能导致性交时肚子疼。这种情况可能还伴有月经痛、性交痛和其他盆腔症状。 盆腔炎性疾病:性传播感染(如衣原体、淋病)或其他感染引起的盆腔炎症,可能导致性交后肚子疼、发热、白带异常等症状。 其他妇科问题:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌症等妇科问题也可能引起性交时的肚子疼。 消化系统问题:例如胃溃疡、胃炎、肠易激综合征等消化系统疾病,可能在性交时引起腹部不适。 3.心理因素 焦虑、紧张或压力:性交时的心理状态可能对身体反应产生影响。焦虑和紧张可能导致肌肉紧张和肚子疼。 性技巧问题:不正确的性技巧或姿势可能导致腹部压力增加或不适。 如果性交后肚子疼持续存在、加重或伴有其他异常症状,如发热、阴道出血、性交疼痛、排尿困难等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能进行进一步的检查,如超声、血液检查或其他相关检查,以确定具体原因。 以下是一些建议: 1.注意个人卫生:保持外阴清洁,性交前后进行清洗。 2.避免过度劳累和压力:尽量减轻工作压力,保证充足的休息。 3.注意性卫生:使用安全套可以减少性传播感染的风险。 4.及时治疗感染:如果有任何阴道感染或其他疾病,应及时就医治疗。 5.与伴侣沟通:与伴侣坦诚沟通,共同探索舒适的性姿势和方式。 6.就医咨询:如果肚子疼问题持续存在或伴有其他不适症状,应咨询医生的建议。 需要注意的是,每个人的身体状况和反应都不同,因此最好在出现问题时咨询专业的医生进行个体化的诊断和治疗。医生可以根据具体情况提供更准确的建议和治疗方案。此外,对于某些特殊人群,如孕妇、有妇科疾病史的人或免疫系统较弱的人,性交后肚子疼可能需要特别关注和进一步的评估。

    2025-11-27 12:46:28
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