顾崇娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

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复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。展开
  • 月经后几天取环合适

    月经后取环合适时间一般为干净后3-7天,此时子宫内膜薄、出血少、感染风险低,不同人群有特殊情况及注意事项,育龄女性有炎症先治再取环,围绝经期女性绝经久取环需经验医生操作且关注出血,有病史女性要在病情稳定时取环并加强抗感染等。 子宫内膜厚度与取环的关系 月经周期中,子宫内膜会有周期性变化。在月经刚结束时,子宫内膜处于修复阶段,厚度较薄,通常在1-3mm左右。此时取环,器械对子宫内膜的损伤较小,出血现象相对不明显。随着月经周期的推进,子宫内膜会逐渐增厚,到排卵期时可达到8-10mm甚至更厚,若在这个时候取环,不仅出血较多,还可能因为子宫内膜较厚而增加取环的难度,甚至可能导致取环不完整等情况。 感染风险角度 月经干净后3-7天,女性生殖道内的环境相对稳定,细菌等病原体的繁殖相对受到一定抑制。此时取环,能减少将外界细菌带入宫腔引起感染的机会。如果在月经即将来潮前取环,此时宫颈口相对松弛,而且子宫内膜开始充血,感染的风险会增加。对于有性生活的女性,还需要排除怀孕的可能,因为如果在怀孕的情况下取环,可能会导致流产等不良后果。 不同人群取环的特殊情况及注意事项 育龄女性 育龄女性在月经后3-7天取环是较为常规的时间,但如果存在一些特殊情况,如取环前有阴道炎症,需要先治疗炎症,待炎症控制后再取环,否则容易导致炎症扩散。同时,取环后要注意休息,保持外阴清洁,短期内避免性生活和盆浴,按照医生的建议服用抗生素等预防感染。 围绝经期女性 围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退,子宫内膜可能相对较薄,但也需要注意取环时间。一般建议在月经干净后3-7天取环,但如果绝经时间较长,子宫可能会出现萎缩等情况,此时取环可能需要特殊的操作器械,而且风险相对增加,需要由经验丰富的医生进行操作。围绝经期女性取环后,要关注阴道出血情况,如果出血时间过长或出血量过多,应及时就医。 有病史的女性 如果女性有盆腔炎病史,取环时间的选择需要更加谨慎。一般需要在盆腔炎病情稳定后,且月经干净后3-7天进行取环操作,同时取环后要加强抗感染治疗。如果女性有子宫肌瘤等子宫器质性病变,取环时要充分评估子宫的情况,选择合适的时机取环,避免在取环过程中导致子宫损伤等不良后果。

    2025-11-27 12:16:43
  • TCT检查有重度炎症需要治疗吗

    TCT检查发现重度炎症是否需治疗要综合多方面因素判断,无症状的重度炎症可暂不特殊治疗但需定期复查并保持良好生活方式,有症状的重度炎症通常需治疗,会根据具体病因等选合适方式,不同年龄患者用药有特殊性,治疗中要避免性生活、规范用药及复查评估效果。 一、首先明确TCT检查中重度炎症的一般情况 TCT(薄层液基细胞学检查)是宫颈癌筛查的常用方法,当TCT检查提示重度炎症时,意味着宫颈部位存在较为明显的炎症反应。但并不是所有的重度炎症都需要立即进行药物等治疗干预,需要结合患者的具体临床表现等情况来综合考量。 二、分情况探讨是否需要治疗 无症状的重度炎症:如果患者没有任何不适症状,如阴道分泌物异常(增多、异味等)、阴道瘙痒、性交后出血等情况,单纯的TCT检查发现重度炎症,可能暂时不需要马上进行针对炎症的特殊治疗,但需要定期复查TCT,观察炎症的变化情况。同时,要注意保持良好的生活方式,如注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免不洁性生活等,因为良好的生活方式有助于机体自身的免疫调节来应对可能存在的炎症情况。对于不同年龄阶段的女性,年轻女性自身免疫力相对较强的情况下,有可能通过自身免疫调整使炎症有所缓解;而对于围绝经期或绝经后的女性,由于体内激素水平的变化,可能需要更密切关注炎症变化情况。 有症状的重度炎症:当患者存在明显症状时,如出现大量异常阴道分泌物,伴有异味,或有阴道瘙痒、性交后出血等情况,这时候通常需要进行治疗。治疗方面一般会根据炎症的具体病因等情况来选择合适的处理方式,比如如果是细菌性阴道炎相关的炎症表现,可能会考虑使用一些针对细菌的局部或全身药物治疗;如果是霉菌性阴道炎相关的炎症表现,会使用抗真菌药物等。在治疗过程中,不同年龄的患者需要注意药物使用的特殊性,比如孕妇出现有症状的重度炎症时,用药需要更加谨慎,要选择对胎儿影响小的药物,并且严格遵循医生的指导。同时,在治疗期间要避免性生活,按照疗程规范用药,并且治疗后要再次复查TCT等相关检查来评估治疗效果。 总之,TCT检查发现重度炎症是否需要治疗不能一概而论,需要结合患者有无症状、具体临床表现以及年龄等多方面因素综合判断,然后由医生制定个体化的处理方案。

    2025-11-27 12:15:55
  • 无痛人流和药流哪个伤害比较小

    不能简单判定无痛人流和药流哪个伤害更小,需综合孕妇妊娠天数、身体状况、是否有多次流产史等情况,无痛人流适用于妊娠10周内,完全流产率高但可能伤子宫内膜;药流适用于妊娠≤49日、<40岁健康女性,完全流产率约90%,但药流不全风险高,对子宫损伤情况不同,身体恢复时间有别,年龄小及多次流产史女性选择需更谨慎。 一、手术时间与妊娠天数限制 无痛人流:一般适用于妊娠10周以内的孕妇,通过负压吸引术终止妊娠,手术操作相对迅速,在麻醉下进行,受术者感觉不到疼痛。 药流:适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性,需通过服用药物来促进妊娠组织排出。 二、完全流产率 无痛人流:完全流产率较高,可达90%以上,手术直接清除妊娠组织,能较为彻底地终止妊娠。 药流:完全流产率约为90%,但存在一定个体差异,部分女性可能出现药流不全,需要再次清宫,增加感染等风险。 三、对子宫的影响 无痛人流:手术过程中可能会对子宫内膜造成一定损伤,若手术操作不当,可能导致子宫穿孔、宫腔粘连等并发症,影响今后的生育及月经情况。 药流:对子宫的损伤相对较小,但药流不全时,残留的妊娠组织会刺激子宫,引起较长时间的阴道出血,增加宫腔感染的概率,进而影响子宫恢复。 四、身体恢复时间 无痛人流:术后身体恢复相对较快,一般休息2-4周左右基本可恢复正常生活,但子宫内膜的完全修复可能需要数月。 药流:阴道出血时间较长,一般需要2-3周,身体恢复相对较慢,且在此期间需密切观察阴道出血情况及妊娠组织排出情况。 五、特殊人群考量 年龄较小的女性:无痛人流手术相对药流来说,受术者在术中更舒适,但术后需注意子宫恢复情况;药流时,若妊娠组织排出不顺利,可能需要进一步处理,对年龄较小的女性心理和身体都可能带来较大影响,建议在医生指导下谨慎选择。 有多次流产史的女性:多次流产史会增加无痛人流和药流的风险,如无痛人流可能导致子宫壁更薄,药流可能出现药流不全等情况,此类女性在选择流产方式时需更加谨慎,充分评估风险后再做决定。 总体而言,不能简单地判定无痛人流和药流哪个伤害更小,需根据孕妇的具体情况,如妊娠天数、身体状况、是否有相关病史等综合考虑选择合适的流产方式。

    2025-11-27 12:15:16
  • 大姨妈来时可以吃什么水果

    经期选择水果需注意,温热性水果如苹果、荔枝,苹果温和富含维生和膳食纤维,荔枝能补能但糖高者慎食;性平水果如葡萄、桃子,葡萄补气血强筋骨,桃子可补营养但肠胃弱需适量;需谨慎食用寒性水果及冰镇水果,体质偏寒选温热性,体质一般选性平,注意量和方式以保经期舒适健康。 一、温热性水果 1.苹果:苹果性质温和,富含多种维生素(如维生素C等)和膳食纤维。维生素C有助于增强抵抗力,膳食纤维能促进肠道蠕动,缓解经期可能出现的便秘情况。对于大多数女性在经期食用较为适宜,一般人群均可正常食用,但对于本身肠胃虚寒、容易腹泻的女性,需注意适量食用,以免加重肠胃负担。 2.荔枝:荔枝含有丰富的葡萄糖、蔗糖等糖类物质,能为人体补充能量。其性温热,在经期适量食用可温暖身体,但荔枝含糖量较高,对于患有糖尿病或血糖控制不佳的女性应谨慎食用,以免引起血糖波动。 二、性平的水果 1.葡萄:葡萄富含矿物质(如钾、钙等)和维生素,具有补气血、强筋骨的作用。性平的特点使其在经期相对较为安全,一般女性均可食用。但食用时要注意清洗干净,避免农药残留等问题。对于有过敏史的女性,需留意食用后是否有过敏反应。 2.桃子:桃子含有多种维生素和果酸等成分。它性平,经期女性食用可补充营养,但其表皮可能较难清洗,食用前要彻底清洁。对于肠胃功能较弱的女性,过量食用可能会引起消化不良,所以要根据自身肠胃情况适量摄取。 三、需谨慎食用的水果 1.寒性水果:像西瓜、梨等寒性水果在经期应尽量少吃。西瓜虽然水分充足,但性寒凉,食用后可能会导致子宫收缩受影响,引起痛经等不适;梨同样性寒,过多食用可能会使女性经期腹部受凉,加重经期不适。对于体质虚寒、本身有痛经史的女性,更要避免食用这类寒性水果。 2.冰镇水果:无论是何种水果,经期都应避免食用冰镇的。冰镇后的水果温度过低,会刺激子宫血管收缩,导致经血流通不畅,加重痛经症状。即使是常温下的水果,也不建议从冰箱中取出后立即食用,最好放置至室温再吃。 在经期选择水果时,要充分考虑自身的体质状况,如体质偏寒的女性可多选择温热性水果,体质一般的女性可选择性平的水果,同时注意水果的食用量和食用方式,以保障经期身体的舒适和健康。

    2025-11-27 12:14:33
  • 白带3度是什么意思

    白带3度表示阴道清洁度差,可能有阴道炎症等情况,常见原因有生活方式、年龄、疾病等因素,应对措施是就医检查、针对病因处理,不同特殊人群有相应注意事项,需结合病因处理并注意个人卫生维护阴道健康。 导致白带3度的常见原因 生活方式因素:长期不注意个人卫生,如不勤换内裤、不清洗外阴等,容易导致细菌滋生,引起白带清洁度异常。例如,女性长时间处于潮湿、不透气的环境中,会为细菌繁殖创造有利条件。 年龄因素:青春期女性由于体内激素水平变化,可能出现白带分泌增多等情况,如果不注意卫生,也较易出现白带3度的情况;绝经后女性雌激素水平下降,阴道局部抵抗力降低,也容易发生阴道炎症,导致白带清洁度异常。 疾病因素:如细菌性阴道炎,主要是阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染,会出现白带增多、有鱼腥臭味等症状,白带常规检查可表现为清洁度3度;滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症,患者白带增多,呈黄绿色、泡沫状,伴有外阴瘙痒,白带清洁度也可达到3度;霉菌性阴道炎多由假丝酵母菌感染所致,白带通常呈豆腐渣样或凝乳状,也会导致白带清洁度异常。 白带3度的应对措施及注意事项 就医检查:当发现白带3度时,应进一步进行相关检查,如阴道分泌物病原体检测等,以明确具体病因。例如,通过检测是否有滴虫、假丝酵母菌等病原体感染来确定具体的炎症类型。 针对病因处理:如果是细菌性阴道炎,可根据情况使用甲硝唑等药物治疗;滴虫性阴道炎需使用甲硝唑等抗滴虫药物;霉菌性阴道炎则多使用抗真菌药物,如克霉唑等。 特殊人群注意事项 育龄女性:在治疗期间应避免性生活,防止交叉感染。同时,要注意按照医嘱规范用药,完成整个疗程,不要自行停药,以免病情反复。 青春期女性:要注意保持外阴清洁干燥,选择棉质、透气好的内裤,每天更换内裤,用清水清洗外阴即可,不要滥用洗液,以免破坏阴道正常菌群平衡。 绝经后女性:由于雌激素水平低,阴道黏膜薄,在治疗炎症时要注意用药的温和性,避免过度刺激阴道。同时,应定期进行妇科检查,关注阴道健康状况。 总之,白带3度提示阴道可能存在异常情况,需要结合具体病因进行相应处理,并在生活中注意个人卫生等多方面因素来维护阴道健康。

    2025-11-27 12:13:39
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