顾崇娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

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复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。展开
  • 痛经吃什么药止痛

    痛经可选择药物治疗,非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成止痛,布洛芬对多数痛经女性有效但有消化道溃疡病史者需谨慎,萘普生对痛经止痛显著但有出血倾向者需特别注意;避孕药中复方短效口服避孕药可抑制排卵减少前列腺素合成缓解痛经,约90%以上痛经女性用后疼痛减轻,适合有避孕需求且无禁忌证者,使用需遵医嘱,选择药物前先考虑非药物干预措施,不同人群药物选择有考量,青春期女性痛经首推非甾体抗炎药且关注耐受性,有生育需求女性可考虑复方短效口服避孕药,均需医生评估指导以保证用药安全有效。 萘普生:同样属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用。研究显示萘普生对痛经的止痛效果显著,能有效减轻痛经带来的腹部疼痛等不适。对于有痛经的女性,可根据自身情况选择,但有出血倾向的女性使用需特别注意,因为可能影响凝血功能,增加出血风险等。 避孕药 复方短效口服避孕药:通过抑制排卵,减少前列腺素的合成,从而达到缓解痛经的目的。有循证医学证据表明,长期规律服用复方短效口服避孕药可使约90%以上的痛经女性疼痛程度减轻。对于有避孕需求且适合使用避孕药的女性(需排除高血压、吸烟等禁忌情况)是不错的选择,它可以同时解决避孕和痛经问题,但需要在医生指导下规范使用,因为其有一定的禁忌证和可能的副作用,如可能影响肝肾功能、导致体重变化等,不同年龄女性使用时需考虑其个体情况,如年轻女性使用需关注长期用药对内分泌等的影响,成年女性则要综合自身健康状况等因素。 需要注意的是,在选择痛经止痛药物时,首先应考虑非药物干预措施,如热敷下腹部、保持良好的生活方式(充足睡眠、适度运动等)。如果非药物干预不能有效缓解痛经再考虑药物治疗。而且不同人群在药物选择上有不同考量,例如青春期女性痛经,首先推荐非甾体抗炎药,在使用时要关注其胃肠道等方面的耐受性;对于有生育需求的女性,复方短效口服避孕药也是一种可选方案,但都需要在医生的专业评估和指导下进行,以确保用药安全有效。

    2025-11-27 11:56:04
  • 反复多年的霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎如何治疗

    霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染引起易反复与多种因素相关可选用抗真菌药物治疗妊娠期女性需谨慎用药滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起主要通过性接触等传播易反复主要用硝基咪唑类药物治疗哺乳期用甲硝唑需暂停哺乳且性伴侣需同时治疗两种阴道炎综合管理要调整生活方式保持外阴清洁干燥勤换内裤注意性生活卫生增强免疫力均衡饮食适度运动有基础疾病者积极控制基础病。 病因及特点:霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起,易反复,与机体免疫力下降、长期应用抗生素、妊娠等因素相关。 治疗药物:可选用抗真菌药物,如局部使用克霉唑制剂、咪康唑制剂等,对于未婚女性及不宜采用局部用药者,可选用口服氟康唑等。 特殊人群注意事项:妊娠期女性患霉菌性阴道炎需谨慎用药,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,因为妊娠期间机体抵抗力变化易导致阴道炎反复,且不当用药可能影响胎儿。 滴虫性阴道炎的治疗 病因及特点:由阴道毛滴虫引起,主要通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播,易反复与治疗不彻底、再次感染等有关。 治疗药物:主要治疗药物为硝基咪唑类药物,如甲硝唑,可口服或局部用药。 特殊人群注意事项:哺乳期女性使用甲硝唑时需暂停哺乳,因为药物可通过乳汁影响婴儿,同时性伴侣需同时治疗,避免交叉感染,这是由于滴虫性阴道炎易通过性接触传播,若一方未治疗,治愈的一方易再次被感染而导致阴道炎反复。 反复多年两种阴道炎的综合管理 生活方式调整:保持外阴清洁干燥,勤换内裤,内裤需用开水烫洗或太阳暴晒消毒,避免穿紧身化纤内裤。注意性生活卫生,固定性伴侣,治疗期间避免性生活。 增强免疫力:均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,适度运动,如每周进行3-5次中等强度运动,每次30分钟左右,有助于提高机体免疫力,减少阴道炎反复的几率。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,需积极控制血糖,因为高血糖环境利于念珠菌及滴虫生长繁殖,血糖控制不佳易导致阴道炎反复。

    2025-11-27 11:55:08
  • 盆腔积液怎么引起的

    盆腔积液分为生理性和病理性,生理性盆腔积液与生理周期相关,积液量少、无不适且可自行吸收;病理性盆腔积液由炎症(盆腔炎、附件炎)、异位妊娠、盆腔腹膜结核、盆腔恶性肿瘤等引起,不同病因有相应表现,如盆腔炎伴腹痛、阴道分泌物增多等,异位妊娠有停经、腹痛等,盆腔腹膜结核有低热、盗汗等,盆腔恶性肿瘤有消瘦、腹部肿块等。 病理性盆腔积液 炎症引起 盆腔炎:女性上生殖道感染如盆腔炎,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,炎症刺激会导致渗出增加从而形成盆腔积液。常见于性活跃的生育期女性,多与不洁性生活、多个性伴侣等因素有关。例如,淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染可引发炎症,导致盆腔出现炎性渗出,患者可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。 附件炎:附件(输卵管和卵巢)发生炎症时,也会出现渗出液积聚在盆腔形成积液。常因病原体感染附件区域引起,年龄上没有特定限制,但生育期女性相对更易发生,生活中不注意个人卫生等可能增加患病风险,患者可表现为下腹部双侧或单侧疼痛、腰骶部酸痛等。 异位妊娠:输卵管妊娠流产或破裂时,血液会积聚在盆腔,从而形成盆腔积液。多见于有停经史、腹痛、阴道不规则出血等表现的女性,尤其是有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的人群更容易发生异位妊娠,导致盆腔内出现积血形成的积液。 盆腔腹膜结核:结核杆菌感染盆腔腹膜时,会引起腹膜的渗出和粘连,进而形成盆腔积液。患者多有结核病史或接触史,可伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,以及下腹部坠胀、疼痛等局部表现,各年龄段均可发病,生活方式一般不是直接诱因,但身体免疫力低下可能增加感染结核杆菌的风险。 盆腔恶性肿瘤:如卵巢癌、子宫内膜癌等盆腔恶性肿瘤,肿瘤组织坏死、渗出可导致盆腔积液。多见于中老年女性,尤其是有肿瘤家族史、长期妇科疾病史等情况的人群,患者除了盆腔积液相关表现外,还可能有消瘦、贫血、腹部肿块等表现,随着肿瘤进展症状会逐渐加重。

    2025-11-27 11:53:53
  • 过完性生活小肚子疼怎么回事

    性生活后小肚子疼可能是生理因素引起,也可能是疾病导致。如果腹痛能自行缓解,通常无需特殊处理;若腹痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,明确原因后进行针对性治疗。 一、可能的原因 1.生理因素 性生活过程中,生殖器官及盆腔组织会发生充血、收缩。如果性生活过于频繁或动作过于剧烈,可能导致这些组织的张力增加,引起腹痛。 精液中的前列腺素可能引起子宫收缩,导致腹痛。 2.疾病因素 盆腔炎:女性生殖系统有炎症时,如子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等,性生活可能刺激炎症部位,引起腹痛。 子宫内膜异位症:子宫内膜异位到盆腔,在性生活中可能导致疼痛。 其他:子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病也可能引起性生活后腹痛。 二、建议 1.观察症状 如果腹痛轻微,且能自行缓解,可能是生理因素引起的,可以先观察。 如果腹痛持续不缓解、加重,或伴有其他症状,如白带异常、阴道出血、发热等,应及时就医。 2.就医检查 医生会进行详细的妇科检查、B超等检查,以了解盆腔内的情况,排除疾病的可能。 如果怀疑有其他疾病,可能会进一步进行相关检查,如血常规、性激素六项、腹腔镜等。 3.治疗 生理性腹痛一般不需要特殊治疗,注意休息、调整性生活频率和方式即可。 如果是疾病引起的腹痛,应根据具体病因进行治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 在治疗期间,应遵医嘱用药,注意个人卫生,避免性生活。 三、特殊人群 1.孕妇 怀孕早期,性生活后出现小肚子疼,可能是先兆流产的表现,应及时就医。 怀孕后期,性生活可能引起宫缩,导致早产,应尽量避免。 如果有前置胎盘等高危因素,更应避免性生活。 2.绝经后女性 绝经后女性性生活后小肚子疼,可能与老年性阴道炎、尿道炎等有关。 应及时就医,进行相关检查和治疗。 总之,性生活后小肚子疼可能是正常的,也可能是疾病引起的。如果腹痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,明确原因,并进行相应的治疗。

    2025-11-27 11:53:02
  • 月经前一天排卵试纸强阳怎么回事

    月经前一天排卵试纸强阳可能由内分泌紊乱、试纸使用方法不当、其他疾病影响等原因导致,需综合自身情况观察月经及伴随症状,必要时就医检查明确原因。 内分泌紊乱:女性的内分泌系统受多种因素影响,如长期精神压力大、生活不规律(经常熬夜等)、过度节食减肥等,都可能导致内分泌失调,使得体内LH的分泌出现异常波动。例如,长期精神紧张可能会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致LH的分泌紊乱,进而出现月经前一天LH仍处于较高水平,使排卵试纸呈现强阳。对于长期精神压力大的女性,应注意调整心态,可通过适当运动、冥想等方式缓解压力;生活不规律的女性要尽量保持规律的作息时间;过度节食的女性则需要恢复正常合理的饮食。 试纸使用方法不当:如果排卵试纸的使用方法不正确,也可能出现假阳性结果。比如,在使用排卵试纸前大量饮水,导致尿液被稀释,可能会影响检测结果;或者是在规定的时间内读取结果,超过了有效时间范围等。因此,使用排卵试纸时要严格按照说明书操作,注意正确的采集尿液时间、试纸浸入尿液的深度和时间以及结果读取时间等。一般建议用早晨起床后的第一次尿液进行检测,将试纸带有MAX标志的一端浸入尿液中,浸泡时间约3-5秒,然后取出平放,在10-20分钟内读取结果。 其他疾病影响:某些妇科疾病,如多囊卵巢综合征等,会影响卵巢的正常排卵功能,导致激素水平异常。多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍,同时伴有雄激素水平升高、LH/FSH比值异常等情况,可能会出现月经紊乱以及LH分泌异常波动,从而在月经前一天出现排卵试纸强阳的现象。对于怀疑患有多囊卵巢综合征的女性,需要及时就医,进行相关检查,如激素六项、B超等,以明确诊断,并在医生的指导下进行相应的治疗和调理。 总的来说,月经前一天排卵试纸强阳需要综合考虑多种因素,若发现这种情况,建议结合自身具体情况进一步观察月经情况、身体其他伴随症状等,必要时就医进行相关检查以明确原因。

    2025-11-27 11:51:50
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