顾崇娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

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复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。展开
  • 每次来月经都会痛经怎么办

    缓解痛经可从生活方式调整、物理缓解方法、医疗干预措施入手。生活方式上适度运动、注意饮食与保暖;物理缓解有热敷、按摩;医疗干预包括药物治疗(如非甾体抗炎药)、激素治疗,若痛经持续不缓解或加重需就医排查器质性病变。 一、生活方式调整 1.运动方面:适度运动对缓解痛经有帮助,像散步、瑜伽等有氧运动较为适宜。研究表明,每周进行3-5次、每次30分钟左右的有氧运动,能在一定程度上减轻痛经的程度。运动可以促进身体内啡肽的分泌,内啡肽具有镇痛作用。不同年龄和性别的人群都可根据自身情况选择合适的运动方式,比如年轻女性可以选择跳健身操,中年女性适合慢走等。对于有痛经病史的人群,在月经前一周就可以开始进行适量运动,但要避免剧烈运动,剧烈运动可能会加重盆腔充血,导致痛经加重。 2.饮食方面:月经前及经期应避免食用生冷、辛辣刺激性食物。可以多摄入富含维生素E的食物,如坚果、橄榄油等,维生素E能抑制前列腺素合成,从而缓解痛经。有研究发现,每天摄入一定量的维生素E有助于减轻痛经症状。另外,要注意保暖,尤其是腹部、腰部等部位,寒冷刺激可能会引起子宫痉挛,加重痛经。不同年龄的人群在饮食上都要注意这些方面,比如青少年女性要避免在经期吃冰淇淋等生冷食物,更年期女性同样要注意饮食温热。 二、物理缓解方法 1.热敷:使用热水袋或热毛巾热敷下腹部,能促进局部血液循环,缓解子宫痉挛,从而减轻痛经。一般热敷时间每次15-20分钟,温度以感觉温暖舒适为宜。不同年龄段和性别的人群都可以采用热敷的方法,例如老年女性在经期出现痛经时,也可以通过热敷来缓解不适。对于有宫寒情况的人群,热敷的效果可能会更好,但要注意避免烫伤。 2.按摩:可以轻轻按摩下腹部,从脐周开始,顺时针方向进行按摩,每次按摩10-15分钟。按摩能帮助放松腹部肌肉,促进气血流通。不过,按摩时要注意力度适中,对于孕妇以及有腹部手术史等特殊人群要谨慎使用按摩方法,因为孕妇按摩不当可能会引起宫缩,腹部手术史人群按摩可能会牵扯到手术部位。 三、医疗干预措施 1.药物治疗:如果痛经较为严重,可在医生指导下使用药物。非甾体抗炎药如布洛芬等是常用的缓解痛经药物,它们通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素合成,从而减轻痛经。但要注意不同年龄人群的用药差异,儿童一般不建议首先使用非甾体抗炎药来缓解痛经,可优先采用非药物干预方法,而成年女性在符合用药指征时可以在医生指导下使用。 2.激素治疗:对于一些有内分泌失调等情况导致的痛经,可能会采用激素治疗。例如口服短效避孕药,通过调节激素水平来减少前列腺素产生,从而缓解痛经。但激素治疗有一定的适应证和禁忌证,需要医生根据患者的具体情况进行评估,像有严重肝肾功能不全、血栓病史等人群不适合使用激素治疗。 如果痛经症状持续不缓解或者进行性加重,如疼痛程度越来越重、经期延长等,应及时就医,进行相关检查,以排除子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性病变引起的痛经。

    2025-11-20 20:05:12
  • 月经都来了10天还不完怎么办

    月经来了10天还不完可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜炎、节育环影响等原因导致,青春期女性和围绝经期女性情况有其特殊性,出现这种情况应及时就医,通过相关检查明确具体原因并在医生指导下采取相应处理措施。 一、首先明确可能的原因及应对措施 (一)内分泌失调 原因:女性的内分泌系统若出现紊乱,比如长期精神压力大、生活不规律等情况,可能会影响激素的正常分泌,从而导致月经经期延长。例如长期熬夜的女性,其体内的内分泌平衡易被打破,进而干扰月经周期和经期时长。 应对措施:保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,一般建议成年人每天睡眠时间维持在7-8小时左右。同时,要学会调节自身情绪,可通过适当运动、听音乐等方式来缓解压力,像每周进行3-5次适度运动,每次运动30分钟左右,有助于调节内分泌。 (二)子宫肌瘤 原因:子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,它可能会影响子宫的收缩,导致经期延长、经量增多等情况。子宫肌瘤的发生与女性体内的雌激素水平等因素相关。 应对措施:如果确诊为子宫肌瘤,需要根据肌瘤的大小、位置、症状等情况由医生进行评估。对于较小且无症状的肌瘤,可定期复查;若肌瘤较大或症状明显,可能需要进一步的治疗,如手术等,但具体治疗方案需遵循医生的专业建议。 (三)子宫内膜炎 原因:子宫内膜受到细菌等病原体感染引发炎症时,会影响子宫内膜的正常修复,从而导致经期延长。比如经期不注意卫生,细菌容易侵入宫腔引起感染。 应对措施:一旦怀疑有子宫内膜炎,需要进行相关检查,如妇科检查、血常规等以明确诊断。确诊后通常需要使用抗生素进行治疗,用药需遵循规范的疗程,同时要注意保持外阴清洁,经期避免性生活等。 (四)节育环影响 原因:部分女性放置节育环后,可能会出现经期延长的情况,这是因为节育环对子宫内膜产生一定的刺激,导致子宫收缩异常等。 应对措施:如果考虑是节育环引起的经期延长,可先观察一段时间,部分女性随着身体对节育环的适应,症状可能会有所缓解。若长时间不缓解或症状严重,可在医生评估后考虑取出节育环等处理措施。 二、特殊人群情况考虑 (一)青春期女性 原因:青春期女性的内分泌系统尚不完善,容易出现月经不调的情况,包括经期延长。例如,这个阶段的女孩可能因学习压力大、生活习惯改变等因素影响内分泌。 应对措施:要关注其生活方式的调整,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等的食物。同时,要给予心理上的疏导,缓解其紧张情绪,帮助建立健康的生活模式。 (二)围绝经期女性 原因:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动较大,容易出现月经紊乱,包括经期延长。 应对措施:需要密切关注身体状况,定期进行妇科检查等。在生活中要保持良好的心态,适度进行体育锻炼,如散步等,以增强体质。同时,要注意饮食中钙的摄入,预防骨质疏松等问题。 如果月经来了10天还不完,建议及时就医,通过相关检查明确具体原因,然后在医生的指导下采取相应的处理措施。

    2025-11-20 20:04:41
  • 产后两年仍有阴吹怎么办

    产后两年仍有阴吹可能与盆底肌松弛或阴道炎症有关,需进行盆底肌功能和阴道分泌物检查评估,可通过凯格尔运动等非药物干预改善,若干预无效或有其他不适需就医,还应调整生活方式保持外阴清洁、避免增加腹压动作来改善阴吹症状。 一、可能的原因分析 产后两年仍有阴吹,可能与盆底肌松弛有关。妊娠、分娩等过程可能导致盆底肌损伤,使得盆底肌的支撑功能减弱,阴道前后壁不能紧密贴合,气体容易进入阴道内,当体位改变等情况时气体排出就会出现阴吹现象;另外,阴道炎症也可能导致阴道内环境改变,产生气体相关症状,例如细菌性阴道病时,阴道内菌群失调,厌氧菌等繁殖,可能会产生气体。 二、检查评估 1.盆底肌功能检查:可以通过盆底肌压力测定等检查来评估盆底肌的功能状态,明确是否存在盆底肌松弛的情况。这对于判断阴吹是否与盆底肌功能异常相关非常重要,不同年龄、生育史的女性盆底肌功能情况不同,产后女性相对更容易出现盆底肌问题。 2.阴道分泌物检查:通过阴道分泌物涂片、pH值测定等检查,了解是否存在阴道炎症。不同性别在阴道微生态方面有差异,女性在产后身体抵抗力等可能发生变化,容易出现阴道感染相关问题,通过阴道分泌物检查可以明确是否存在感染导致阴吹的情况。 三、非药物干预措施 1.盆底肌锻炼 凯格尔运动:无论年龄大小,产后女性都可以进行凯格尔运动。具体方法是有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次。通过长期坚持凯格尔运动,可以增强盆底肌的力量,改善盆底肌松弛的状况,从而缓解阴吹症状。对于有生育史的女性,这种锻炼尤其重要,因为生育过程容易损伤盆底肌。 2.阴道收缩训练:可以通过一些专门的阴道收缩训练方法来改善阴道的紧致度。例如,使用阴道哑铃等辅助工具进行训练,按照产品说明书正确使用阴道哑铃,逐渐增加训练强度。不同年龄的女性可以根据自身情况选择合适的训练方式,年轻女性可能恢复能力相对较强,但也不能忽视盆底肌锻炼。 四、就医建议 如果经过一段时间的非药物干预后阴吹症状没有改善,或者伴有阴道分泌物异常、异味、瘙痒等其他不适症状,应及时就医。医生会根据具体情况进一步制定治疗方案,可能会根据阴道分泌物检查结果针对性地进行抗炎等治疗。对于有基础疾病或者特殊病史的女性,就医时需要详细告知医生相关情况,以便医生制定更合适的诊疗计划。 五、生活方式调整 1.保持外阴清洁:每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,减少阴道感染的风险。不同生活方式的女性都应注意外阴卫生,尤其是产后女性身体抵抗力相对较低,更要注重外阴清洁。 2.避免长时间站立或增加腹压的动作:长时间站立或便秘等增加腹压的动作可能会加重盆底肌的负担,不利于盆底肌功能的恢复。所以要避免这些不良的生活习惯,保持良好的排便习惯,多吃富含膳食纤维的食物等。 总之,产后两年仍有阴吹需要从多方面进行评估和处理,根据具体情况采取合适的措施来改善症状。

    2025-11-20 20:04:12
  • 阴道粘膜充血怎么办

    阴道粘膜充血可能由局部刺激、感染因素、过敏反应、激素水平变化等引起,应对时需避免刺激因素,针对感染因素进行相关检查并针对性治疗,明确过敏原因后用抗过敏药物等处理,妊娠期和围绝经期女性出现相关情况分别观察或就医个体化处理,发现阴道粘膜充血应及时就医明确原因并规范处理同时注意日常生活调整以促健康恢复。 一、明确阴道粘膜充血的可能原因 阴道粘膜充血可能由多种原因引起,例如: 局部刺激:不恰当的阴道冲洗、使用刺激性的卫生用品、过度性生活等都可能导致阴道粘膜受到刺激而充血。对于女性而言,不同的生活方式可能产生不同影响,若性生活频率过高或过于激烈,会对阴道粘膜造成机械性刺激;使用质量不佳的卫生护垫等,其材质可能引发局部过敏反应进而导致充血。 感染因素:细菌、真菌、滴虫等病原体感染是常见原因。如细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等,病原体感染后会引发炎症反应,使得阴道粘膜出现充血表现。不同年龄段女性感染风险有所不同,育龄期女性由于性生活相对活跃等因素,感染概率相对较高;而幼女则可能因卫生习惯不良等原因发生感染。 过敏反应:对避孕套、女性卫生用品、某些阴道用药等过敏,也会出现阴道粘膜充血。比如对避孕套中的乳胶过敏,使用后就可能迅速出现阴道粘膜充血、瘙痒等过敏症状。 激素水平变化:如妊娠期女性,体内激素水平大幅变化,可能导致阴道粘膜充血;围绝经期女性激素水平波动,也可能出现阴道粘膜相关改变。 二、相应的应对措施 避免刺激因素 女性应注意保持外阴清洁,选择宽松、透气的棉质内裤,避免使用刺激性强的阴道冲洗液,减少过度性生活等。例如,每天用清水清洗外阴即可,不要随意使用洗液破坏阴道正常菌群环境。对于幼女,家长要帮助其养成良好卫生习惯,勤换尿布,保持外阴清洁干燥。 若怀疑是卫生用品过敏导致,应立即停止使用相关产品,更换为不过敏的卫生用品。 针对感染因素的处理 如果考虑是病原体感染,需要就医进行相关检查,如白带常规等,明确病原体类型后进行针对性治疗。例如,细菌性阴道炎可能需要使用抗厌氧菌药物;外阴阴道假丝酵母菌病多使用抗真菌药物;滴虫性阴道炎则需使用抗滴虫药物。不同年龄患者用药有差异,儿童患者用药需格外谨慎,应选择儿童适用的安全药物剂型。 过敏反应的处理 明确过敏原因后,可在医生指导下使用抗过敏药物,如口服抗组胺药等。同时,局部可使用温和的药物进行对症处理,缓解充血等症状。 激素水平变化相关情况 妊娠期女性出现阴道粘膜充血,若无症状且不影响生活,可先观察,注意保持外阴清洁;若有不适则需就医评估,在医生指导下进行适当处理。围绝经期女性出现相关情况,也应就医检查,根据具体激素水平等情况进行个体化处理,必要时可能会涉及激素替代等相关治疗,但需严格遵循医疗规范。 总之,当发现阴道粘膜充血时,应及时就医,明确原因后采取相应的规范处理措施,同时在日常生活中注意相关因素的调整,以促进阴道粘膜健康恢复。

    2025-11-20 20:03:48
  • 人流四十天还没来月经怎么回事

    人流四十天还没来月经可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、再次妊娠、宫腔粘连等原因引起,内分泌失调会因人流致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经推迟伴情绪波动大等;子宫内膜损伤因人流中对内膜的破坏,表现为月经推迟伴下腹隐痛等;再次妊娠因人流后未避孕,有早孕反应等表现;宫腔粘连因人流致创伤引发,表现为月经推迟伴周期性下腹痛等,建议及时就医做相关检查明确原因并处理。 一、内分泌失调 原因:人流手术会对女性内分泌系统产生影响,可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。例如,手术造成的应激可能使体内激素分泌失衡,常见的如雌激素、孕激素等分泌异常。一般来说,正常情况下人流后子宫内膜修复及激素水平恢复需要一定时间,若内分泌失调,就可能导致月经推迟。不同年龄的女性,内分泌调节能力有所不同,年轻女性相对调节能力较强,但也可能因手术等因素出现失调;而年龄偏大的女性本身内分泌调节功能逐渐减退,人流后更易受影响。生活方式也会影响内分泌,长期熬夜、精神压力大等情况会加重内分泌失调的风险,有此类生活方式的女性人流后更易出现月经推迟情况。 表现:除了月经四十天未潮外,可能还伴有情绪波动大、睡眠质量差等表现。 二、子宫内膜损伤 原因:人流手术过程中可能对子宫内膜造成不同程度的损伤,如过度刮宫等操作会破坏子宫内膜的基底层。子宫内膜基底层受损后,其修复和再生能力会受到影响,从而导致月经推迟。不同病史的女性,如既往有多次人流史的女性,子宫内膜损伤的风险更高,因为多次人流会使子宫内膜反复受损。年龄因素也有影响,随着年龄增长,子宫内膜本身的修复能力下降,人流后更易出现内膜损伤导致月经推迟。 表现:可能伴有下腹部隐痛等不适,超声检查可发现子宫内膜薄等情况。 三、再次妊娠 原因:人流后如果有性生活且未采取有效的避孕措施,就有再次怀孕的可能。即使人流后排卵可能尚未完全恢复正常,但仍有受孕的几率。不同性别的女性(这里主要针对有性生活的女性),若人流后有不避孕的性生活,就存在再次妊娠的风险。年龄不是直接决定因素,但年轻女性性活跃期可能更易发生这种情况。生活方式中性生活的情况是关键因素,有不避孕性生活的女性需警惕再次妊娠。 表现:除月经推迟外,可能伴有恶心、呕吐等早孕反应(若为怀孕),可通过尿妊娠试验或血hCG检查来明确。 四、宫腔粘连 原因:人流手术是导致宫腔粘连的常见原因之一,手术创伤可能引发宫腔粘连,使宫颈管或宫腔部分或完全闭塞,影响经血排出,导致月经推迟。有多次人流史、手术操作粗暴等情况的女性发生宫腔粘连的风险更高。不同年龄的女性,多次人流史的女性更易出现宫腔粘连,进而导致月经推迟。病史中多次人流的女性是高危人群。 表现:除月经推迟外,可能有周期性下腹痛等表现,超声检查结合宫腔镜检查可辅助诊断。 如果人流四十天还没来月经,建议及时就医,进行相关检查,如妇科超声、性激素六项等,以明确具体原因,并采取相应的处理措施。

    2025-11-20 20:03:09
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