顾崇娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

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复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。展开
  • 10号晚上发生的关系吃了紧急避孕药月经会不会推迟

    紧急避孕药可能导致月经推迟,但并非一定会推迟,具体取决于个体内分泌状态及服药时机,多数情况下月经周期会在1-2周内恢复。 紧急避孕药主要成分为高效孕激素(如左炔诺孕酮),通过抑制排卵或干扰子宫内膜着床,可能打乱原有月经周期节律,导致经期提前或推迟。 除药物外,情绪压力、生活作息改变、妇科疾病(如多囊卵巢综合征)等也可能引发月经推迟,需结合具体情况判断,避免单纯归因于药物影响。 一般服药后月经推迟不超过7天属常见现象,若超过10天未来潮,需通过验孕棒或血HCG检测排除妊娠可能,避免延误诊治。 月经周期本身不规律者、肝肾功能不全者服用后更易出现周期紊乱,建议优先选择常规避孕方式(如避孕套、短效避孕药),避免频繁使用紧急避孕药。

    2026-01-19 15:50:22
  • 两个月内吃了三次避孕药有什么副作用啊

    两个月内服用三次避孕药(以紧急避孕药为例)可能产生月经周期紊乱、内分泌系统功能异常、胃肠道反应等副作用,尤其对激素调节敏感的人群影响更显著。 一、月经周期紊乱。紧急避孕药含大量孕激素,干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经周期提前或推迟1周以上,经期延长至10天以上或缩短至2天以内,经量异常增多或减少,部分女性出现不规则阴道出血(点滴出血或突破性出血),此现象在服药后3-7天可能出现,持续至下次月经前。 二、内分泌系统功能异常。频繁摄入高剂量孕激素会抑制促性腺激素分泌,影响卵泡发育,导致排卵提前、推迟或不规律,下次月经前难以预测排卵时间,增加意外怀孕或避孕失败风险。临床研究显示,连续2个月内服用2次以上紧急避孕药的女性,内分泌指标(如血清雌二醇、促黄体生成素)异常发生率为15%-20%。 三、胃肠道反应加重。紧急避孕药常见副作用包括恶心(发生率约10%-20%)、呕吐(约5%-10%)、腹痛、腹泻等,服药后2小时内呕吐需补服。频繁服用时,药物对胃肠道刺激叠加,可能导致食欲下降、消化功能紊乱,青少年及体质虚弱者症状更明显,长期可能影响营养吸收。 四、特殊人群风险增加。18岁以下青少年内分泌系统未发育成熟,频繁服用易引发长期月经不调,甚至影响青春期第二性征发育;患有高血压、糖尿病的女性,孕激素可能干扰代谢指标,升高心血管疾病风险;肝肾功能不全者药物代谢减慢,副作用持续时间延长;有静脉血栓病史或家族史的人群,孕激素可能增加血栓形成风险,尤其是肥胖、长期久坐的使用者需警惕。 五、情绪及心理影响。部分女性服药后出现焦虑、情绪低落、乳房胀痛等不适,频繁服用会加重心理负担,形成“服药-副作用-焦虑”的恶性循环。激素波动可能影响血清素水平,导致情绪敏感,建议通过规律作息、适度运动缓解症状。 应对建议:服药后观察月经周期2-3个月,若持续紊乱(超过3个月)需就医检查;优先选择短效复方口服避孕药(正确服用时周期调节效果好,副作用可控)、避孕套等安全避孕方式,避免依赖紧急避孕药。

    2026-01-15 13:56:46
  • 女生的生理期一般几天

    女生的生理期(月经)正常持续时间一般为2-8天,平均4-6天,受遗传、生活习惯等因素影响存在个体差异。 正常经期的科学定义与生理基础 医学上以连续出血2-8天为正常经期,平均4-6天。其本质是子宫内膜受激素调控周期性脱落,包括增殖期(内膜修复)、分泌期(内膜增厚)及月经期(内膜脱落出血)三个阶段,经期长短与激素水平(雌激素、前列腺素)及子宫收缩力相关。 影响经期时长的核心因素 年龄阶段:青春期初潮后1-2年因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,经期多不规律;围绝经期(45-55岁)因卵巢功能衰退,易出现经期延长或缩短。 内分泌疾病:多囊卵巢综合征(PCOS)常伴经期延长(>8天)或闭经;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)可直接影响内膜脱落过程。 生活方式:长期熬夜、精神压力、过度节食或肥胖会干扰下丘脑功能,导致内分泌紊乱,进而改变经期时长。 经期异常的医学警示信号 经期<2天(过短)或>8天(过长),伴随经量骤增/骤减、严重痛经、头晕乏力等症状,需警惕内分泌失调或器质性病变(如子宫肌瘤、息肉)。 建议及时就医检查:性激素六项(评估卵巢功能)、妇科超声(排查子宫/附件问题)、甲状腺功能(排除甲状腺疾病)。 经期护理的实用建议 保持外阴清洁干燥,使用棉质卫生巾,2-4小时更换一次,避免盆浴及性生活以防感染。 注意腹部保暖,避免生冷饮食,可适量补充含铁食物(动物肝脏、菠菜)及蛋白质(瘦肉、鱼类)。 适度运动(如瑜伽、散步),避免剧烈运动;规律作息,减少咖啡因摄入。 特殊人群的经期健康管理 青春期女性:初潮后1-2年内经期不规律属正常,无需焦虑;若持续2年以上紊乱(如经期>10天或周期<21天),需排查发育异常。 围绝经期女性:经期紊乱可能是卵巢功能衰退的信号,建议记录经期变化并定期检查妇科超声及肿瘤标志物。 慢性病患者:贫血、糖尿病或高血压女性需监测经期,因基础疾病可能加重经量/时长异常,需提前与医生沟通调整治疗方案。

    2026-01-15 13:55:54
  • 子宫纵隔手术后怀孕率

    子宫纵隔手术后,患者的自然怀孕率通常可提升至30%-60%,具体受纵隔类型、手术方式及术后护理影响,其中宫腔镜下纵隔切除术是改善生育结局的核心手段。 一、术后怀孕率的总体情况 临床研究显示,术前不孕的子宫纵隔患者,术后1年内累积怀孕率可达55%-65%(《Reproductive Biomedicine Online》2022年研究)。完全性纵隔术后怀孕率约30%-45%,部分性纵隔约50%-70%,术后2年内稳定在60%-70%,显著高于术前自然受孕概率(10%-25%)。 二、影响怀孕率的核心因素 纵隔类型:完全性纵隔因子宫腔分隔明显,对胚胎着床空间干扰更大,术后恢复周期较部分性纵隔长2-3个月,着床成功率略低。 手术方式:宫腔镜下冷刀切除术较激光/电切术内膜损伤更小,术后宫腔粘连发生率<5%,更利于胚胎着床(《Fertility and Sterility》2023年荟萃分析)。 备孕时机:术后3-6个月需宫腔镜复查确认宫腔形态正常(无残留纵隔、内膜连续性良好)后再备孕,过早备孕流产风险增加。 三、术后备孕管理要点 术后3-6个月内,需通过宫腔镜复查确认宫腔恢复;备孕期间补充叶酸(0.4-0.8mg/d),避免服用非甾体抗炎药(如布洛芬)干扰内膜修复。孕期前12周避免剧烈运动,定期产检监测胚胎着床位置。 四、特殊人群注意事项 高龄患者(>35岁):建议结合辅助生殖技术(如胚胎移植)提高成功率,孕期加强宫颈机能监测,预防早产。 既往流产史(>2次):术后需提前1-2个月评估内膜容受性(内膜厚度、血流监测),必要时行内膜活检确认着床条件。 合并内膜异位症/肌瘤:需优先控制原发病,术后3个月复查时同步评估相关病变恢复情况。 五、术后复查与长期管理 术后1个月、3个月需复查B超及宫腔镜,确认无粘连或残留;长期随访建议每年复查宫腔镜,预防纵隔复发或宫腔粘连。若术后1年未孕,需转诊生殖科评估辅助生殖方案。

    2026-01-15 13:55:01
  • 如何判断是急性还是慢性盆腔炎

    判断急性与慢性盆腔炎主要依据病程长短、症状特点、实验室检查及影像学表现,急性盆腔炎多起病急骤伴高热、腹痛,慢性则以反复发作隐痛、腰骶部不适为特征。 一、病程时间界定 急性盆腔炎病程通常<6周,起病急骤,症状在数小时至数天内迅速加重;慢性盆腔炎病程多>6周,常由急性盆腔炎未彻底治疗迁延而来,或无明确急性发作史但症状反复发作。 二、典型症状差异 急性盆腔炎:表现为下腹部持续性剧痛(活动或性交后加重)、高热(常>38.5℃)、寒战,伴食欲减退;妇科检查可见宫颈举痛、附件区明显压痛,可能出现尿频、尿急、腹泻等伴随症状。 慢性盆腔炎:以腰骶部酸痛、下腹部隐痛或坠胀感为主,经期或劳累后加重,全身症状轻(偶有低热),可能伴月经异常(经量增多、经期延长),妇科检查附件区增厚、压痛或包块。 三、实验室与影像学特征 急性盆腔炎:血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高,CRP、PCT(降钙素原)明显升高;超声可见盆腔游离液性暗区(积液>10ml)、输卵管增粗或脓肿形成;腹腔镜可观察到盆腔充血、脓性分泌物。 慢性盆腔炎:血常规多正常或轻度升高,CRP正常;超声可见附件区增厚、输卵管积水(呈“腊肠样”)或盆腔粘连,MRI对早期粘连显示更敏感。 四、特殊人群注意事项 孕妇:急性盆腔炎可能增加早产/流产风险,需优先选择头孢类、阿奇霉素等安全抗生素;老年患者:症状不典型(腹痛轻、发热不明显),易延误诊断,需结合影像学(如MRI)综合判断;免疫低下者(如HIV感染者):炎症进展快,易形成盆腔脓肿,需加强感染指标监测。 五、治疗原则差异 急性盆腔炎:以抗生素治疗为主(如头孢曲松+甲硝唑、多西环素),24-48小时内评估疗效,无效或脓肿形成时需手术干预。 慢性盆腔炎:抗生素仅用于急性发作期,平时以综合治疗(中药、理疗、运动)为主,必要时腹腔镜松解粘连或切除病灶,需长期随访预防复发。 (注:具体用药需遵医嘱,以上仅为药物名称参考)

    2026-01-15 13:54:13
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