顾崇娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。展开
  • 女人下面干燥是什么原因引起的

    阴道口干燥的原因包括生理和病理两个方面,生理原因如年龄增长、缺乏性刺激、过度清洁、避孕药和哺乳期等,病理原因如阴道炎、糖尿病及其他疾病、药物副作用等。阴道口干燥可能影响性生活质量,可采取保持良好生活习惯、寻求医生帮助和使用润滑剂等措施。 1.生理原因: 年龄因素:随着女性年龄的增长,卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,会导致阴道分泌物减少,阴道口变得干燥。 缺乏性刺激:性兴奋不足或缺乏性刺激时,阴道分泌物减少,阴道口可能会干燥。 过度清洁:频繁使用洗液或清洁剂清洗阴道口,会破坏阴道的酸碱平衡,导致阴道干燥。 避孕药:某些避孕药中的激素成分可能会影响阴道分泌物的分泌,导致阴道口干燥。 哺乳期:哺乳期女性的泌乳素水平升高,会抑制卵巢功能,导致雌激素水平下降,阴道口可能会干燥。 2.病理原因: 阴道炎:阴道炎是导致阴道口干燥的常见原因之一,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,会导致阴道分泌物异常,阴道口瘙痒、疼痛等。 糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,可能会出现周围神经病变,影响阴道的感觉和分泌功能,导致阴道口干燥。 其他疾病:如甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等疾病,也可能导致阴道口干燥。 药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗组胺药等,可能会影响阴道分泌物的分泌,导致阴道口干燥。 需要注意的是,阴道口干燥可能会影响性生活质量,导致疼痛和不适。如果出现阴道口干燥的情况,可以采取以下措施: 1.保持良好的生活习惯:保持阴部清洁、干燥,避免过度清洁;均衡饮食,适量摄入富含维生素和矿物质的食物;保持充足的睡眠和适度的运动。 2.寻求医生的帮助:如果阴道口干燥是由疾病引起的,如阴道炎、糖尿病等,需要及时就医,进行治疗。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 3.使用润滑剂:在性生活时,可以使用润滑剂来缓解阴道口干燥带来的不适。但需要注意选择无刺激、无香味的润滑剂,并注意使用方法和卫生。 总之,阴道口干燥可能是生理或病理原因引起的,如果症状持续不缓解或伴有其他不适,建议及时就医,以便明确原因并进行相应的治疗。

    2025-12-22 11:49:03
  • 重度宫颈糜烂的如何治疗

    重度宫颈柱状上皮异位(原称重度宫颈糜烂)的治疗需结合临床症状及检查结果,生理性改变无需治疗,若合并炎症或异常病变则需针对性干预。 1 明确诊断与非药物干预 1.1 诊断评估:先通过宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测排除宫颈癌前病变及恶性病变,必要时结合阴道镜检查,确认为单纯宫颈柱状上皮异位伴症状时再干预。 1.2 生活方式调整:保持外阴清洁,避免过度清洁及刺激性洗液,固定性伴侣以减少性传播感染风险,规律作息与均衡饮食增强免疫力,减少炎症反复。 2 药物治疗适用场景 2.1 感染性炎症:合并衣原体、支原体等病原体感染时,可使用抗生素类药物(如阿奇霉素、多西环素),需根据药敏结果选择,避免盲目用药。 2.2 局部炎症控制:宫颈局部充血、水肿明显时,可短期使用抗炎栓剂(如保妇康栓),需遵医嘱使用,避免长期滥用。 3 物理治疗方案 3.1 激光治疗:通过二氧化碳激光烧灼异位上皮,促进鳞状上皮修复,术后阴道排液增多需保持外阴清洁,避免性生活2~3个月。 3.2 冷冻治疗:利用低温破坏异位组织,操作简便,术后反应较激光轻,需注意创面护理,定期复查愈合情况。 3.3 射频消融术:通过射频能量使组织凝固坏死,适用于病变范围较局限者,术后避免剧烈运动及盆浴。 4 手术治疗指征与方式 4.1 手术适应症:物理治疗无效且症状持续,或病理检查提示宫颈上皮内瘤变(CIN)、原位癌等病变时,需行手术治疗。 4.2 常用术式:宫颈锥切术(冷刀锥切或LEEP刀),切除病变组织并送病理检查,术后需注意出血情况,定期复查宫颈恢复。 5 特殊人群治疗考量 5.1 育龄女性:治疗前需排除妊娠,治疗后避孕3~6个月,备孕前评估宫颈修复情况,降低早产或感染风险。 5.2 围绝经期女性:优先排查宫颈萎缩、激素水平异常相关出血,必要时结合激素水平调整内分泌,减少症状反复。 5.3 合并基础疾病者:糖尿病患者需严格控制血糖,免疫功能低下者(如HIV感染)需在抗病毒治疗基础上谨慎选择治疗方案,避免感染扩散。

    2025-12-22 11:48:26
  • 什么药包含雌激素

    雌激素类药物分为天然雌激素类如雌二醇可治雌激素缺乏相关病症、苯甲酸雌二醇用于雌激素缺乏相关功能失调性子宫出血等,合成雌激素类如炔雌醇常与孕激素制复方口服避孕药等、己烯雌酚曾用但现应用受限,雌激素衍生物类如尼尔雌醇为长效雌激素用于围绝经期综合征,特殊人群中孕妇禁用含雌激素药物,有雌激素依赖性肿瘤病史者应避免使用,围绝经期女性需在医生指导下使用并评估风险及定期监测。 一、天然雌激素类药物 1.雌二醇:是人体内源性雌激素,由卵巢卵泡分泌,可用于治疗雌激素缺乏引起的相关病症,如绝经后女性的雌激素补充等,其通过作用于雌激素受体来调节机体生理功能,维持女性生殖系统及第二性征等正常状态。 2.苯甲酸雌二醇:为雌二醇的苯甲酸酯,属天然雌激素衍生物,可用于雌激素缺乏相关的功能失调性子宫出血、闭经等情况,通过补充雌激素来调整体内激素水平。 二、合成雌激素类药物 1.炔雌醇:是一种人工合成的强效雌激素,常与孕激素配伍制成复方口服避孕药,如复方炔诺酮片等,也可用于雌激素缺乏引起的性腺功能减退、更年期综合征等,通过增强雌激素效应来改善相关症状。 2.己烯雌酚:属于人工合成的非甾体雌激素,曾用于雌激素低下症及激素平衡失调引起的功能性出血、闭经等,但由于其可能存在较高的不良反应风险,目前临床应用相对受限,需严格掌握适应证。 三、雌激素衍生物类药物 1.尼尔雌醇:是雌三醇的衍生物,为长效雌激素,口服后在体内缓慢释放发挥作用,适用于围绝经期综合征,能缓解潮热、出汗等雌激素缺乏相关症状,其作用持续时间较长,用药间隔相对较长,但使用时需评估患者的肝肾功能等情况。 特殊人群方面,孕妇禁用含雌激素的药物,因其可能影响胎儿发育;有雌激素依赖性肿瘤(如乳腺癌、子宫内膜癌等)病史者应避免使用含雌激素的药物,防止肿瘤复发或进展;围绝经期女性使用雌激素类药物时需在医生指导下进行,医生会评估患者的心血管风险、乳腺情况等,权衡使用雌激素药物的获益与潜在风险,如长期使用雌激素可能增加患子宫内膜癌、乳腺癌等的风险,需定期进行相关监测。

    2025-12-22 11:47:35
  • 月经多久可以同房

    月经期间不建议同房,建议月经完全结束后至少2天再同房。经期子宫内膜剥脱形成创面,宫颈口微开,防御屏障功能减弱,过早同房易引发感染或影响子宫内膜修复;月经结束后子宫内膜需2-3天完成初步修复,宫颈口闭合及防御屏障重建后,同房安全性显著提升。 1. 月经期间同房的核心风险 1.1 感染风险:经期女性子宫内膜剥脱,宫腔开放,宫颈黏液栓消失,病原体易上行感染,引发盆腔炎、子宫内膜炎,临床研究显示经期同房后盆腔炎发生率较非经期升高3.2倍。 1.2 子宫内膜异位症风险:经血逆流可能导致子宫内膜细胞种植于盆腔,引发痛经、盆腔粘连等,此类患者经期同房后子宫内膜异位症风险是非经期的2.8倍。 2. 月经刚结束后的安全时间界定 2.1 生理修复时间:月经完全结束后,子宫内膜创面需2-3天完成初步修复,宫颈口闭合及宫颈黏液重新形成防御屏障需更长时间,一般建议至少间隔2天(从最后一天出血停止开始计算)。 2.2 个体差异调整:经期延长(超过7天)或经量异常(如月经过多)者,建议在月经完全干净后3-5天再同房,待内膜及宫颈状态进一步稳定。 3. 特殊人群的时间控制原则 3.1 妇科疾病患者:患有盆腔炎、宫颈炎等慢性炎症者,需经妇科检查确认炎症治愈(症状消失、分泌物恢复正常)后,再由医生评估同房时间,一般建议间隔4周以上。 3.2 既往病史者:有流产史、子宫内膜异位症或宫腔手术史者,需在医生指导下确定安全时间,此类人群过早同房可能加重盆腔充血或增加复发病风险。 3.3 青春期女性:18岁以下女性宫颈及盆腔器官发育尚未成熟,防御能力较弱,即使月经结束后也建议延迟至20岁后再进行规律性生活,降低感染及长期健康风险。 4. 同房前后的健康管理 4.1 卫生措施:同房前后双方需清洁外阴,避免使用冲洗类洗液;若使用安全套,需选择质量合格产品,减少病原体传播风险。 4.2 异常监测:同房后若出现下腹疼痛、阴道分泌物异常(异味、颜色改变)或发热等症状,需24小时内就医,排查感染或其他并发症。

    2025-12-22 11:46:53
  • 52岁月经量很多怎么办

    52岁女性出现月经量多,需优先明确病因,常见原因包括围绝经期激素波动、妇科器质性病变、凝血功能异常等。建议尽快就医,通过妇科超声、性激素检测、血常规等检查明确诊断,避免延误治疗。 一、明确病因是关键 1. 基础检查项目:妇科超声可筛查子宫肌瘤、内膜息肉、内膜厚度异常等;性激素六项(月经第2-4天检测)评估雌激素、孕激素水平,排查卵巢功能衰退或激素紊乱;血常规检查血红蛋白及红细胞压积,判断是否贫血及贫血程度;必要时进行宫腔镜检查或诊断性刮宫,明确内膜组织病理,排除内膜增生或恶性病变。 2. 特殊人群提示:52岁接近绝经年龄,若月经周期紊乱(如周期缩短至20天以下、经期延长至8天以上)、经量超过80ml(可通过卫生巾使用量估算,每片湿透1/3为10ml),同时伴随头晕、乏力、心悸等症状,需警惕贫血风险,建议同时检查血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平,排查营养性贫血。 二、针对不同病因的处理原则 1. 围绝经期激素波动:若检查提示雌激素水平偏高、孕激素不足,且排除器质性病变,可在医生指导下短期使用孕激素调节内膜,但需监测内膜厚度变化。非药物干预包括规律作息(避免熬夜影响激素节律)、适度运动(如每天快走30分钟改善血液循环)、增加豆制品摄入(大豆异黄酮可辅助调节激素)。 2. 器质性病变干预:子宫肌瘤直径>5cm且经量增多,或内膜息肉导致经量异常,建议手术治疗(如宫腔镜下肌瘤剔除术、内膜息肉切除术);若为卵巢功能衰退合并内膜增生,可能需长期激素管理,但需严格遵医嘱。 三、生活方式与并发症管理 1. 非药物干预措施:贫血时优先通过饮食补铁(瘦肉、动物肝脏、黑木耳等),避免剧烈运动;经期使用柔软卫生巾,每2-3小时更换一次,保持外阴清洁;情绪管理(如冥想、深呼吸训练)减少激素波动对情绪的影响。 2. 定期复查要求:首次检查明确病因后,建议每3-6个月复查妇科超声及血常规,监测内膜厚度及贫血改善情况;若为围绝经期,连续12个月无月经后可停止复查,期间持续经量异常需重新评估。

    2025-12-22 11:45:50
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询