李萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。

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个人简介

从事临床医疗及保健工作20余年,对妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、青春期、更年期月经失调等疾病的诊治有丰富的临床经验。对宫颈癌、乳腺癌的早期筛查经验丰富。

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个人擅长
妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。展开
  • 女性阴道深度

    正常成年女性阴道长度一般在7-12厘米左右,受年龄、身材、骨盆结构等因素影响,其深度存在个体差异,与性生活、妇科检查医疗操作等相关,青春期、经产妇、老年女性等特殊人群阴道情况各有特点需注意相应事项。 一、正常成年女性阴道深度范围 正常成年女性阴道的长度一般在7-12厘米左右。阴道的长度存在个体差异,这与女性的身材、骨盆结构等因素有关。一般来说,未产妇的阴道相对较紧且长度相对稳定,而经产妇由于分娩等因素,阴道长度可能会有一定变化,但通常也在正常的生理范围内。 二、影响阴道深度的因素 年龄因素:青春期前,女性生殖系统尚未发育成熟,阴道较短;随着青春期的到来,女性生殖系统逐渐发育,阴道长度会逐渐增长至成年女性的范围。老年女性由于体内激素水平下降,生殖器官出现萎缩,阴道长度可能会有所缩短,但一般仍在生理可接受的范围内。 身材因素:身材较高大的女性,骨盆相对较宽,阴道可能会相对长一些;而身材较娇小的女性,骨盆相对较窄,阴道长度可能相对短些,但总体都在正常的波动范围内。 骨盆结构因素:不同女性的骨盆结构存在差异,骨盆的形态、大小等会影响阴道的长度和形态。例如,骨盆入口宽大、出口宽大的女性,阴道可能相对更宽敞且长度符合正常范围。 三、阴道深度与性生活等的关系 性生活方面:阴道的弹性较好,在性生活过程中,阴道能够适应阴茎的插入和抽动等动作。一般情况下,正常的阴道深度能够满足大多数性生活的需求。但个体之间可能存在差异,部分女性可能会因为对阴道深度的过度关注而产生心理压力,进而影响性生活体验,这种情况下需要进行适当的心理调节。 妇科检查与医疗操作方面:医生在进行妇科检查或一些医疗操作时,会考虑到阴道的正常深度范围,以确保操作的安全性和准确性。例如,放置妇科检查器械等操作会在阴道的正常解剖结构范围内进行,不会对阴道造成不必要的损伤。 四、特殊人群情况 青春期女性:青春期女性阴道仍在发育过程中,要注意保持会阴部清洁卫生,避免过早开始不适当的性行为,因为过早的性行为可能会对尚未完全发育成熟的生殖系统造成不良影响,包括可能影响阴道正常发育等情况。 经产妇:经产妇在产后需要注意盆底肌的恢复等情况,因为分娩可能会对阴道周围的组织产生一定影响。可以通过适当的盆底肌锻炼等方式来促进阴道周围组织的恢复,但要注意锻炼应在医生的指导建议下进行,根据自身恢复情况逐步开展。 老年女性:老年女性由于阴道可能出现萎缩等情况,在进行一些日常活动或医疗操作时需要更加小心谨慎。例如,在进行妇科检查时,医生要轻柔操作,避免过度用力导致阴道损伤;日常生活中要注意保持会阴部的清洁和适当的保湿等,以提高生活舒适度。

    2025-10-15 14:51:18
  • 性激素六项如何检查

    性激素六项检查前需保持规律作息、空腹8-12小时并告知激素类药物服用情况,检查时间依目的选卵泡早期、监测排卵或闭经随时查,通过抽静脉血检测,结果需专业医生结合病史、年龄等综合解读,青春期、育龄期及服药患者有相应注意要点。 一、检查前准备 1.生活作息:检查前需保持规律作息,避免熬夜、剧烈运动等,一般建议检查前3天内避免高强度体力活动,保证充足睡眠,因为剧烈运动或作息不规律可能影响激素水平。 2.饮食要求:通常建议空腹抽血,检查前8-12小时避免进食,可少量饮水,防止因饮食导致血液成分变化影响检查结果准确性。 3.药物影响:若正在服用激素类药物(如避孕药、雌激素或孕激素类药物等),需提前告知医生,因为部分药物可能干扰性激素水平,医生会根据情况决定是否需要调整检查时间或综合评估结果。 二、检查时间选择 1.基础性激素检查:若目的是评估卵巢基础功能,一般选择在月经来潮第2-5天(卵泡早期)进行,此时能较好反映卵巢的基础状态,参考值相对稳定。 2.监测排卵情况:若想了解排卵相关激素变化,可在月经周期第10-12天左右开始监测,通过多次抽血观察激素动态变化来判断卵泡发育及排卵情况。 3.闭经患者:无论月经周期情况,均可随时检查,但需结合临床情况综合判断结果意义。 三、检查方法 通过抽取静脉血进行检测。医护人员会使用无菌注射器抽取适量静脉血,然后将血液样本送至实验室进行性激素六项的检测。性激素六项包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。不同激素有其各自的生理意义,如FSH和LH可反映垂体分泌促性腺激素的功能及卵巢的反应性;E2反映雌激素水平;P可了解黄体功能等。 四、注意事项 1.病史告知:向医生详细告知自身病史,包括是否有内分泌疾病、妇科疾病等,以及既往用药情况、手术史等,这些信息有助于医生正确解读性激素六项结果。 2.结果解读:拿到检查报告后,需由专业医生结合患者年龄、月经情况、临床症状等综合分析结果。不同年龄阶段(如青春期、育龄期、围绝经期等)的性激素参考值不同,医生会根据具体情况判断是否存在激素水平异常及相应的临床意义。 3.特殊人群提示: 青春期女性:检查时需告知医生月经初潮时间、月经周期等情况,医生会根据其发育阶段评估性激素水平是否正常。 育龄期女性:若有备孕计划或月经不调等情况,性激素六项检查结果对评估生殖内分泌功能至关重要,需遵循医生建议规范检查。 正在服用影响激素药物的患者:如长期服用抗癫痫药等可能影响性激素水平的药物,务必告知医生,以便医生准确分析检查结果与药物的关系。

    2025-10-15 14:50:00
  • 如何进行HPV检查

    宫颈检查前需注意时间选择(女性避经期选合适时间,非经期异常出血可随时就医)及生活注意(检查前24小时避免相关操作并告知医生病史等),检查方法有医生操作的TCT联合HPV检测(用采样刷采集样本)和特定的HPV自我采样(准确性略低需结合临床),检查后要注意护理,特殊人群(孕期、阴道炎、有宫颈手术史女性)有相应注意点,不同人群(25岁以上定期联合检查,年轻女性有异常情况及时就医)有不同检查建议。 一、检查前准备 1.时间选择:女性应避开月经期,选择月经干净后3~7天进行检查较为适宜,此时宫颈分泌物较少,能保证采样效果。若处于非经期但有异常阴道出血等情况,也可随时就医检查。 2.生活注意:检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等,这些操作可能会影响宫颈细胞的采集,干扰检查结果。同时要告知医生自身病史、过敏史等相关情况,如是否有宫颈手术史、近期是否有生殖道感染等。 二、检查方法 1.宫颈脱落细胞学检查(TCT)联合HPV检测: 医生会使用一次性采样刷,轻柔地在宫颈外口旋转数圈,采集宫颈表面及宫颈管内的细胞样本,然后将样本送至实验室进行检测,以判断是否感染高危型或低危型HPV,同时评估宫颈细胞是否有异常变化。 2.HPV自我采样: 适用于一些特定情况,如部分居家自检需求的女性。采样时需先清洁外阴,然后用采样器深入阴道侧壁旋转采集细胞样本,之后按照说明书将样本寄送至指定检测机构。但自我采样的准确性可能略低于专业医疗人员操作的采样,且结果需结合临床进一步评估。 三、注意事项 1.检查后护理:检查后可能会有少量阴道出血,一般1~2天可自行缓解,在此期间应避免性生活、盆浴及阴道冲洗,防止引起感染。 2.特殊人群注意: 孕期女性:若有检查需求,需由医生充分评估必要性和风险后谨慎进行,因为孕期激素变化可能影响结果判读,且采样操作需更加轻柔以避免对孕妇和胎儿造成不良影响。 阴道炎症患者:存在阴道炎症时应先治疗炎症,待炎症控制后再进行HPV检查,否则炎症可能导致宫颈细胞样本中炎性细胞增多,干扰对HPV感染及宫颈细胞病变的准确判断。 有宫颈手术史女性:需提前告知医生手术情况,如手术时间、术式等,以便医生选择合适的采样部位和方法,确保采样准确。 四、不同人群检查建议 25岁以上女性:建议定期联合进行TCT和HPV检查,如每3~5年一次;对于30岁以上女性,若HPV和TCT联合检查结果均为阴性,可适当延长检查间隔至5年一次。 年轻女性:若有性生活后异常阴道出血、阴道分泌物异常等情况,即使年龄较小也应及时就医进行HPV检查,排查是否存在HPV感染及相关病变风险。

    2025-10-15 14:49:09
  • 上环月经会推迟吗

    上环后部分女性会出现月经推迟,原因包括节育器对子宫内膜的影响和个体差异;应对措施有观察等待和就医检查;育龄女性要先排除怀孕,特殊病史女性需更密切观察并告知医生病史,女性上环后应注意观察自身月经情况,异常及时就医。 节育器对子宫内膜的影响:宫内节育器作为一种异物,放置后会引起子宫内膜的无菌性炎症反应。这种炎症反应可能会干扰子宫内膜的正常周期性变化,影响激素对子宫内膜的调控,从而导致月经周期改变,包括月经推迟。例如,相关研究发现,放置含铜宫内节育器后,约有一定比例的女性会出现月经周期的变化,其中月经推迟是较为常见的表现之一。 个体差异:不同女性的身体对宫内节育器的反应存在差异。一些女性自身的内分泌调节系统较为敏感,放置节育器后身体需要一定时间来适应,在这个适应过程中可能出现月经推迟。比如,年轻女性或既往月经周期较为规律的女性,在放置节育器后,由于身体对新的宫内环境需要调整,更容易出现月经推迟的情况。 上环后月经推迟的应对措施 观察等待:如果上环后月经只是偶尔推迟,且推迟时间在7天以内,可能是身体对节育器的正常适应过程,可以先观察等待。一般在放置节育器后的3-6个月内,身体会逐渐适应,月经周期可能会趋于稳定。例如,经过一段时间的适应期后,大部分女性的月经周期会恢复到相对正常的状态。 就医检查:如果月经推迟时间超过7天,或者伴有其他异常症状,如腹痛、阴道不规则出血等,应及时就医。医生会进行相关检查,如妇科超声检查,以了解宫内节育器的位置是否正常,同时还会检查女性的激素水平等,以排除其他疾病导致月经推迟的可能。如果宫内节育器位置异常,可能需要进行相应的处理,如调整节育器位置等。 不同人群上环后月经推迟的特点及注意事项 育龄女性:育龄女性放置宫内节育器后出现月经推迟,首先要考虑节育器相关因素,但也要排除怀孕的可能。因为对于育龄女性来说,怀孕也会导致月经推迟。所以如果育龄女性上环后月经推迟,应首先进行妊娠检测,如尿妊娠试验等。如果排除怀孕,再按照上述观察等待或就医检查的流程进行处理。 特殊病史女性:对于有内分泌疾病病史的女性,如上环前就存在多囊卵巢综合征等内分泌紊乱疾病的女性,放置宫内节育器后更容易出现月经推迟的情况。这类女性在放置节育器后,需要更加密切地观察月经情况,一旦出现月经推迟,应及时就医,在医生的指导下进行综合评估和处理。同时,要告知医生既往的内分泌疾病病史,以便医生全面考虑月经推迟的原因,制定更合适的诊疗方案。 总之,上环后月经推迟是一种可能出现的情况,需要根据具体情况进行分析和处理。女性在上环后应注意观察自身月经情况,如有异常及时就医。

    2025-10-15 14:48:46
  • 女性每个月都有排卵期吗

    女性并非每个月都有排卵期,正常育龄女性有规律月经周期时一般每月有一个排卵期,但青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善、围绝经期女性卵巢功能衰退、患内分泌疾病女性及生活方式受影响女性易出现排卵期异常,青春期女性可关注自身情况,围绝经期女性需排除妇科疾病,相关女性应积极治疗疾病、调整生活方式,有生育需求及时就医。 正常育龄女性有规律月经周期时,一般每月有一个排卵期。通常下次月经前14天左右为排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。例如月经周期规律为28天的女性,假设1号来月经,那么排卵日大概在14号左右,排卵期就是9-18号。这是因为在垂体促性腺激素作用下,卵巢内的卵泡发育成熟并排卵,这是基于正常的内分泌调节机制,下丘脑-垂体-卵巢轴正常运转时会出现这种规律的排卵情况。 特殊情况女性的排卵期情况 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚不完善,激素分泌不稳定,可能出现排卵期不规律的情况,有的女性可能数月才有一次排卵,这是由于生殖内分泌系统还在逐步成熟过程中,随着年龄增长,多数会逐渐建立规律的排卵周期,但也有部分人可能长时间存在排卵不规律现象。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动较大,排卵会变得不规律,有的女性可能出现排卵期紊乱,比如排卵间隔时间延长、排卵次数减少等情况,这是因为卵巢内卵泡储备减少,卵泡发育及排卵难以维持规律状态。 患有内分泌疾病的女性:如多囊卵巢综合征患者,常表现为排卵稀发或不排卵,月经周期也不规律,其体内雄激素水平升高、促黄体生成素与促卵泡生成素比例失调等内分泌紊乱情况会严重影响排卵,导致并非每个月都有正常排卵期;甲状腺功能异常的女性,无论是甲状腺功能亢进还是减退,都会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,从而影响排卵,出现排卵期异常。 生活方式影响的女性:长期过度节食、运动量过大的女性,由于机体营养状况不佳、能量摄入不足等,会影响激素的正常合成与分泌,进而影响排卵,可能出现排卵期异常;长期精神压力过大的女性,精神紧张等应激状态会通过影响神经内分泌系统,导致排卵障碍,出现并非每个月都有正常排卵期的情况。 温馨提示:对于青春期女性,要关注自身月经及排卵情况,若长时间月经不规律且担心排卵问题,可在医生指导下进行相关检查;围绝经期女性出现排卵期异常等月经相关变化时,需注意排除一些妇科疾病等情况,必要时就医评估;患有内分泌疾病及生活方式不健康的女性,应积极治疗疾病,调整生活方式,保持健康的体重、合理的饮食和心态,以维持正常的内分泌及排卵功能,若有生育计划等需求,应及时就医寻求专业帮助。

    2025-10-15 14:47:57
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