李萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。

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个人简介

从事临床医疗及保健工作20余年,对妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、青春期、更年期月经失调等疾病的诊治有丰富的临床经验。对宫颈癌、乳腺癌的早期筛查经验丰富。

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个人擅长
妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。展开
  • 巴氏腺囊肿怎么自检

    巴氏腺囊肿好发于大阴唇后部下1/3处,可通过外观观察其位置、形态,还可感受局部坠胀感及感染时的疼痛情况来初步判断,需注意避免误诊,特殊人群更要谨慎,发现疑似情况应及时就医,经医生专业检查明确诊断并制定治疗方案。 形态:囊肿一般呈圆形,大小不一,小的如黄豆大小,大的可像鸡蛋大小。可以通过对比双侧大阴唇相应部位的外观来判断是否存在形态异常,若一侧大阴唇下1/3处有圆形的隆起,与另一侧不对称,需考虑巴氏腺囊肿可能。不同生活方式的人群,比如长期久坐、卫生习惯较差的人群,局部易滋生细菌等病原体,可能影响巴氏腺的正常分泌引流,从而影响囊肿的形态表现;有妇科相关病史的人群,如既往有阴道炎等妇科炎症病史,也可能增加巴氏腺囊肿发生的风险,进而影响囊肿的形态观察。 症状感受 局部不适:患者可能会感到局部有坠胀感,尤其是在行走时,由于身体的移动,囊肿受到摩擦等刺激,坠胀感可能会更加明显。对于不同年龄的人群,感受程度可能不同,儿童由于表达能力有限,可能会通过哭闹、烦躁等表现来间接提示局部不适;成年女性可以较为清晰地表述坠胀感的程度和变化情况。生活方式不健康,如经常熬夜、饮食不规律的人群,身体抵抗力相对较弱,巴氏腺囊肿引起的局部不适可能会更明显。有巴氏腺相关病史的人群,再次发生囊肿时,对局部不适的感受可能会更敏锐。 疼痛情况:如果囊肿继发感染,会出现疼痛加剧的情况。疼痛程度因人而异,轻度感染时可能是隐痛,重度感染时则为剧烈疼痛,甚至会影响行走、坐立等日常活动。在年龄方面,儿童对疼痛的耐受程度较低,即使是轻度感染引起的疼痛,也可能表现得较为明显;成年女性相对能更准确描述疼痛的性质和程度。生活方式中如果有局部卫生清洁不到位等情况,会促进感染发生,加重疼痛症状;有妇科炎症病史等情况的人群,发生感染导致疼痛的风险相对更高。 自我初步判断的注意事项 避免误诊:要注意与其他类似疾病进行区分,比如大阴唇部位的脂肪瘤等疾病,虽然也可能表现为局部肿物,但通过外观观察和症状感受的细节对比可以初步鉴别。对于特殊人群,如孕妇,由于身体处于特殊的生理状态,激素水平变化等因素可能会影响局部组织的状态,在自检时更要谨慎区分,必要时需及时就医进一步明确诊断;老年女性由于机体功能衰退,巴氏腺囊肿的表现可能不典型,更需要仔细鉴别,避免因为判断失误而延误病情。 及时就医:自检发现疑似巴氏腺囊肿的情况后,无论年龄大小、生活方式如何,都应及时到医院就诊,通过医生的专业检查,如妇科检查等,进一步明确诊断。医生会通过专业的检查手段,如触诊、超声检查等,准确判断是否为巴氏腺囊肿,并制定相应的治疗方案。

    2025-11-28 12:43:05
  • 月经前痒平时不痒是什么原因

    月经前痒平时不痒可能由激素水平变化、阴道微生态失衡、局部潮湿不透气、过敏因素导致,不同特殊人群如青春期、育龄期、围绝经期女性需注意相应事项,出现相关情况可根据自身情况就医排查。 一、激素水平变化 月经前体内激素水平会发生波动,雌激素和孕激素等的变化可能影响局部皮肤的状态。在月经前期,激素水平的改变可能导致阴道分泌物的量和性质有所变化,当分泌物刺激外阴皮肤时,就可能引起瘙痒,而平时激素水平相对稳定,瘙痒症状不明显。例如,有研究表明,月经周期中激素的波动与阴道微环境的改变相关,进而可能引发外阴的不适反应。 二、阴道微生态失衡 月经前阴道内的微生态可能处于相对不稳定的状态。正常情况下阴道内有多种微生物维持着平衡,而月经前期这种平衡可能被打破,有益菌数量减少,有害菌可能相对增多,从而导致局部炎症反应的发生,引起瘙痒症状,而平时微生态相对稳定时瘙痒不明显。比如一些研究发现,月经周期不同阶段阴道菌群的多样性和组成会有变化,月经前期这种变化可能使得局部容易出现瘙痒等不适。 三、局部潮湿不透气 月经前有些女性可能会因为使用卫生巾等卫生用品,导致外阴局部处于潮湿、不透气的环境中。外阴长时间处于这种环境下,皮肤的屏障功能可能受到影响,容易滋生细菌、真菌等微生物,进而引发瘙痒,而平时如果没有这种长时间潮湿不透气的情况,瘙痒就不明显。比如,长时间穿着紧身不透气的内裤搭配卫生巾,会加重局部的潮湿程度,增加瘙痒发生的几率。 四、过敏因素 部分女性可能对外用的卫生巾、卫生护垫等产品中的某些成分过敏,在月经前使用这些产品时,就容易引发外阴过敏反应,出现瘙痒,而平时不使用这些产品时可能不会出现瘙痒。例如,有些女性对卫生巾中的香料、材质等过敏,月经前使用后就会出现外阴瘙痒的情况。 特殊人群注意事项 青春期女性:青春期女性激素水平波动相对较大,月经前更要注意外阴的清洁卫生,选择透气性好的卫生巾和内裤,减少局部潮湿不透气的情况,若出现月经前痒平时不痒的情况,要注意观察症状变化,必要时及时就医,因为青春期生殖系统发育尚不完善,更易受激素等因素影响而出现相关问题。 育龄期女性:育龄期女性如果频繁出现月经前痒平时不痒的情况,要关注自己的生活方式,如是否有长期穿着紧身衣物等习惯,同时要注意性生活卫生等,若症状影响生活质量,应及时到妇科就诊,排查是否存在阴道炎症等问题。 围绝经期女性:围绝经期女性激素水平剧烈变化,月经前出现痒平时不痒的情况时,更要注重外阴的护理,保持外阴清洁干燥,由于围绝经期女性局部抵抗力可能下降,更要警惕感染等情况的发生,必要时进行相关检查以明确原因。

    2025-11-28 12:42:25
  • 盆腔炎会发烧吗

    盆腔炎是女性上生殖道感染疾病,部分患者会发烧,其由病原体感染致免疫系统激活,体温调节中枢改变引起。发烧有低热至中度热等表现及不同规律,育龄、老年女性及儿童发烧特点不同,出现疑似盆腔炎伴发烧应及时就医检查治疗。 一、盆腔炎发烧的机制 盆腔炎多由病原体感染所致,当病原体入侵人体后,人体的免疫系统被激活,会产生一系列免疫反应来对抗病原体,其中就包括体温调节中枢的改变,导致产热增加、散热减少,从而引起发烧。例如,病原体产生的毒素等物质会作为致热原,刺激机体的单核-巨噬细胞系统,使其产生并释放内源性致热原,如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等,这些内源性致热原作用于体温调节中枢,使体温调定点升高,机体产热增加,出现发烧现象。 二、盆腔炎发烧的表现及特点 1.体温范围:盆腔炎引起的发烧体温多为低热至中度发热,体温一般在38℃左右,但也有部分患者可出现高热,体温超过39℃。 2.发热规律:发热可呈持续性,也可呈间歇性。在病情活动期,发热可能较为持续;当经过抗感染等治疗后,体温可能会有所波动,呈间歇性。 三、不同人群盆腔炎发烧的特点及影响 育龄女性:育龄女性患盆腔炎时,除了发烧外,还可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味等症状。由于生殖系统的特殊性,盆腔炎若不及时治疗,可能会影响生育功能,如导致输卵管粘连、堵塞等,进而引起不孕、异位妊娠等不良后果。在发烧时,应及时就医进行抗感染治疗,同时要注意休息,增加营养摄入,以提高机体抵抗力,促进病情恢复。 老年女性:老年女性免疫力相对较低,盆腔炎引起发烧时,可能发烧症状不如年轻患者典型,但病情可能进展较快,容易出现并发症,如败血症等。因为老年女性的器官功能有所衰退,对感染的耐受能力较差,所以一旦发现老年女性有疑似盆腔炎的症状并伴有发烧,应更加积极地进行检查和治疗,尽快明确诊断,给予有效的抗感染治疗,并密切监测病情变化。 儿童(极少见情况):儿童患盆腔炎较为罕见,但一旦发生,发烧可能是较为突出的表现之一。儿童自身的表达能力有限,可能主要以哭闹、精神萎靡等非特异性症状为主,同时伴有下腹部的不适等。由于儿童的生理特点,其对感染的反应与成人有所不同,在诊断和治疗上需要更加谨慎,要详细询问病史,结合相关检查,如腹部超声等,及时明确诊断并进行抗感染等相应治疗,同时要注意儿童的营养支持和护理,保证充足的休息。 总之,盆腔炎患者有可能出现发烧症状,当出现疑似盆腔炎的表现且伴有发烧时,应及时到医院就诊,进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白、阴道分泌物检查、妇科超声等,以明确诊断,并在医生的指导下进行规范的治疗。

    2025-11-28 12:41:45
  • 早期子宫内膜癌b超表现

    早期子宫内膜癌B超表现包括子宫内膜厚度及回声改变,如内膜增厚且不均匀、回声异常;子宫肌层侵犯情况,早期侵犯不明显,内膜与肌层界限尚清晰;血流情况,病灶内及周边血流信号较丰富等,不同人群B超表现基本类似,实际诊断需结合患者具体情况,围绝经期及绝经后等特殊人群出现异常时更应警惕,合并基础疾病患者B超主要依内膜超声影像学特征分析。 一、子宫内膜厚度及回声改变 子宫内膜增厚:早期子宫内膜癌患者常出现子宫内膜增厚的情况,一般内膜厚度可大于5mm以上,但这并非特异性表现,一些良性病变如子宫内膜增生等也可能导致内膜增厚。超声下可见子宫内膜不均匀增厚,正常女性月经周期不同阶段内膜厚度不同,增生期内膜厚度逐渐增加,分泌期进一步增厚,而早期子宫内膜癌患者内膜厚度超出正常相应周期的范围。 内膜回声异常:早期子宫内膜癌在B超下可表现为内膜回声不均匀,可见局灶性的低回声或中等回声区。正常子宫内膜回声多均匀,若出现局部的异常回声提示内膜可能存在病变,需要进一步排查。 二、子宫肌层侵犯情况 早期侵犯不明显:早期子宫内膜癌子宫肌层侵犯较轻,超声下表现为内膜与肌层的界限尚清晰,肌层回声均匀,癌灶局限于内膜层或侵犯内膜下层,此时肌层浸润深度通常小于1/2肌层厚度。但需要注意准确判断肌层侵犯程度对于分期和治疗方案的选择至关重要,超声检查时需要仔细观察内膜与肌层的交界情况,结合患者的临床资料综合判断。 三、血流情况 血流信号改变:彩色多普勒超声可发现早期子宫内膜癌病灶内及周边的血流信号较丰富。通过测量阻力指数等指标可辅助判断,一般早期子宫内膜癌病灶的血流阻力指数可能降低,与正常内膜及肌层的血流情况有所不同。这是因为肿瘤组织生长需要丰富的血液供应来维持其增殖,所以超声下可观察到血流方面的异常改变,但需要与一些良性的内膜充血等情况相鉴别。 对于不同年龄、不同生活方式及有不同病史的人群,B超对于早期子宫内膜癌的表现基本类似,但在实际诊断中需要结合患者的具体情况综合分析。例如,围绝经期及绝经后女性出现异常子宫出血等情况时,B超发现上述内膜增厚、回声异常及血流改变等表现更应高度警惕子宫内膜癌;而对于有长期雌激素刺激因素的人群,如肥胖、长期无排卵等情况的女性,B超监测内膜情况时更要密切关注内膜的变化,因为这类人群子宫内膜癌的发病风险相对较高。特殊人群如合并有其他基础疾病的患者,在进行B超检查时要考虑到基础疾病对检查及诊断的影响,但B超本身对于早期子宫内膜癌的超声表现的判断基本不受基础疾病的严重程度的根本干扰,主要还是依据内膜本身的超声影像学特征来进行分析。

    2025-11-28 12:40:34
  • 白带一般什么样子算正常

    正常白带为白色稀糊状或蛋清样、无腥臭味、量少,性状和量受雌激素水平等因素影响,不同人群在不同生理阶段白带有差异,如青春期、育龄期、围绝经期及绝经后女性各有特点,白带出现异常改变需及时就医检查。 性状方面 正常白带呈清晰透明或白色,像鸡蛋清一样的质地,细腻且不伴有异常的凝结块或豆腐渣样改变。如果出现白带呈豆腐渣样,可能是外阴阴道假丝酵母菌病引起,这多与阴道内菌群失调、假丝酵母菌大量繁殖有关,常见于孕妇、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者等。若白带呈脓性,颜色发黄或黄绿,质地黏稠,有臭味,可能是阴道炎、宫颈炎等妇科炎症导致,多与细菌感染相关,比如淋病奈瑟菌、厌氧菌等感染。 量的方面 正常情况下白带量较少,一般不会湿透内裤。但在一些特殊时期量会略有不同,比如排卵期时,由于雌激素水平达到一个较高的阶段,宫颈黏液分泌增多,白带量会比平时增多,可呈拉丝状,这是正常的生理现象,是为了利于精子通过,帮助受孕。而在月经前后,白带量可能也会稍有增加,但一般也不会超出正常范围。 不同人群正常白带的差异及注意事项 青春期女性 青春期女性卵巢开始发育,雌激素分泌增加,白带开始出现。此时要注意保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,选择透气性好的棉质内裤。因为青春期女性生殖系统逐渐发育成熟,白带情况会随着内分泌的变化而有一定波动,但只要性状、量等无明显异常改变,一般属于正常情况。如果出现白带量突然增多、性状改变伴有异味等,要警惕是否有炎症等问题,及时就医检查。 育龄期女性 育龄期女性白带情况与月经周期、妊娠等相关。妊娠期间,由于体内激素水平升高,白带量会比平时增多,但仍应是白色、无异味的。如果妊娠期出现白带异常,如颜色发黄、有异味等,可能提示有生殖道感染,需要及时就医,因为生殖道感染可能会影响胎儿健康。同时,育龄期女性性生活较频繁,更要注意性生活卫生,避免不洁性生活,减少妇科炎症的发生风险,从而维持正常白带状态。 围绝经期及绝经后女性 围绝经期及绝经后女性雌激素水平下降,白带量会减少,白带质地也会变得更稀薄。此时要注意外阴的护理,因为雌激素水平降低后,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生萎缩性阴道炎等。要保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性的洗液清洗外阴。如果出现白带增多、伴有外阴瘙痒、灼热感等,要考虑是否有萎缩性阴道炎等疾病,需及时就诊。 正常白带具有相对稳定的性状和量的特点,不同人群在不同生理阶段白带可能有一定差异,但都有其正常的范围。当白带出现性状、量、气味等异常改变时,应及时就医检查,以明确原因,采取相应的处理措施。

    2025-11-28 12:39:47
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