李萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。

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个人简介

从事临床医疗及保健工作20余年,对妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、青春期、更年期月经失调等疾病的诊治有丰富的临床经验。对宫颈癌、乳腺癌的早期筛查经验丰富。

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个人擅长
妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。展开
  • 子宫内膜厚能自愈吗

    子宫内膜厚能否自愈需分情况,生理性子宫内膜厚通常能自愈,病理性子宫内膜厚一般不能自愈,包括内分泌失调相关和子宫内膜病变相关的病理性情况,发现子宫内膜厚应及时就医检查以采取相应措施,育龄期和围绝经期女性出现相关情况更需重视。 女性在月经周期中,随着雌激素的作用,子宫内膜会增生增厚,在月经前达到较厚的状态,这种生理性的子宫内膜厚通常能自愈。例如,正常月经周期为28-30天,在月经来潮前,子宫内膜厚度可达到10-12mm左右,月经来潮后,增厚的子宫内膜脱落,恢复到较薄的基础状态,一般无需特殊干预。青春期少女由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能会出现一定程度的生理性子宫内膜厚,随着年龄增长,轴系逐渐完善,多可自行调整恢复正常。育龄期女性若因正常生理阶段出现的生理性子宫内膜厚,一般可通过自身内分泌的调节实现自愈。 病理性子宫内膜厚 内分泌失调相关:如长期无排卵的情况,多见于多囊卵巢综合征患者,由于持续无排卵,雌激素持续刺激子宫内膜,使其不断增生而无剥脱,这种病理性子宫内膜厚通常不能自愈。多囊卵巢综合征患者常伴有月经紊乱、不孕等问题,需要通过调节内分泌等治疗手段来改善,如使用调节月经周期的药物等,但自身很难自愈。围绝经期女性由于卵巢功能衰退,激素水平波动,也可能出现病理性子宫内膜厚,如子宫内膜不典型增生等情况,一般不能自愈,需要进行相应的医疗干预,如药物治疗或手术治疗等。 子宫内膜病变相关:子宫内膜息肉、子宫内膜癌前病变或子宫内膜癌等疾病导致的子宫内膜厚通常也不能自愈。子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致,可引起月经增多、经期延长等症状,一般不会自行消失。子宫内膜癌前病变或子宫内膜癌患者的子宫内膜会异常增厚,需要通过手术、放疗、化疗等综合治疗手段来处理,无法自愈。 对于发现子宫内膜厚的情况,无论是女性哪个年龄段,都应及时就医,进行详细检查,如超声检查、宫腔镜检查及子宫内膜活检等,以明确子宫内膜厚的性质是生理性还是病理性,从而采取相应合适的措施,而不能盲目等待自愈,以免延误病情。比如育龄期女性出现月经异常伴子宫内膜厚时,应尽快就诊排查原因;围绝经期女性发现子宫内膜厚更要重视,因为存在子宫内膜病变的风险更高。

    2025-10-15 13:44:16
  • 月经后3天是安全期吗

    月经后3天通常被视为相对安全期,但并非绝对安全,其受月经周期是否规律、年龄、生活方式等因素影响,对于备孕、避孕及围绝经期女性情况各有不同,不能单纯依靠月经后3天是安全期来备孕或避孕。 一、月经周期与安全期的关系 月经周期可分为卵泡期、排卵期和黄体期。对于月经周期规律的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,排卵日的前5天和后4天连同排卵日在内称为排卵期,其余时间为安全期。月经后3天通常处于卵泡期早期,此时卵泡尚未发育成熟,怀孕概率相对较低,但不能绝对认为是安全期。 二、影响安全期判断的因素 1.月经周期不规律:对于月经周期不规律的女性,很难通过月经周期来准确推算排卵期和安全期,月经后3天也可能存在意外排卵的情况,因为排卵受多种因素影响,如情绪变化、环境改变、健康状况等,都可能导致排卵提前或推迟,所以月经后3天不一定是绝对的安全期。 2.年龄因素:年轻女性生殖内分泌系统相对活跃,受外界因素影响排卵波动的可能性相对较大;而随着年龄增长,尤其是接近围绝经期时,月经周期也会逐渐紊乱,安全期的判断更加不准确。 3.生活方式:长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活方式可能干扰内分泌系统,影响排卵规律,进而影响安全期的判断。例如,长期熬夜的女性可能出现排卵紊乱,月经后3天也有排卵的可能。 三、特殊人群的情况 1.备孕人群:如果有备孕计划,不能将月经后3天当作绝对的安全期,因为即使月经周期规律,也可能存在意外排卵情况,建议通过排卵试纸监测、基础体温测定或B超监测卵泡发育等方法来更准确地掌握排卵时间,提高受孕几率。 2.避孕人群:不能单纯依靠月经后3天是安全期来避孕,这种方法可靠性较低。对于没有备孕计划的女性,建议选择更可靠的避孕方法,如避孕套、短效避孕药等。但需要注意,短效避孕药的服用需要遵循规律,不能漏服;避孕套要选择质量可靠的产品,正确使用以确保避孕效果。 3.围绝经期女性:围绝经期女性月经周期紊乱,安全期的判断意义不大,此时如果没有生育计划,更要注意采取可靠的避孕措施,同时要关注自身身体变化,如有异常应及时就医。 总之,月经后3天一般被认为是相对安全期,但不是绝对安全,受多种因素影响,不能一概而论。

    2025-10-15 13:43:19
  • 痛经是生孩子的几级痛

    痛经一般属中度疼痛范畴,多因子宫内膜前列腺素含量增高等,疼痛程度个体差异大,VAS评分多在3-6分左右,继发性痛经可能更重;分娩疼痛通常达7-10分,随产程进展加剧,由子宫收缩等致痛,与产程等多种因素相关;两者在疼痛机制、特点及影响因素等方面有明显差异,痛经为中度疼痛,分娩疼痛属重度疼痛。 痛经分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经多发生在青春期,主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,疼痛多为痉挛性,通常位于下腹部耻骨上区域,可放射至腰骶部和大腿内侧,疼痛程度个体差异较大,一般属于中度疼痛范畴,但部分严重的原发性痛经可能会对日常生活产生明显影响,疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)多在3-6分左右。继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,疼痛程度可能更重,部分患者疼痛VAS评分可达6分以上。 分娩疼痛的分级情况 分娩疼痛是一种强烈的疼痛,按照VAS评分来划分,分娩疼痛通常可达到7-10分。分娩疼痛是随着产程进展逐渐加剧的,子宫收缩是分娩疼痛的主要原因,子宫收缩时,子宫肌层缺血缺氧,释放前列腺素等致痛物质,同时子宫收缩还会刺激神经末梢,传递疼痛信号至中枢神经系统。在第一产程潜伏期,宫缩持续时间较短,间隔时间较长,疼痛相对较轻,但到了第一产程活跃期和第二、三产程,宫缩变得频繁且强烈,疼痛程度会急剧上升。 两者疼痛的差异及相关因素 痛经的疼痛机制主要是前列腺素介导的子宫平滑肌收缩、血管痉挛等,而分娩疼痛除了子宫收缩因素外,还涉及到产道扩张等因素。从疼痛性质上看,痛经的痉挛性疼痛相对比较有规律,与月经周期相关;分娩疼痛是一种逐渐加剧、持续变化的疼痛,与产程进展紧密相连。对于不同人群,比如青春期女性原发性痛经,多与自身前列腺素代谢特点有关;而分娩疼痛则与产妇的产程进展、胎儿大小、胎位等多种因素相关。对于有子宫内膜异位症等病史的女性,继发性痛经的程度和特点又会有所不同,在面对分娩疼痛时,这些病史可能不会直接影响分娩疼痛的分级,但在产程管理等方面需要综合考虑。 总之,痛经一般属于中度疼痛范畴,而分娩疼痛通常属于重度疼痛,两者在疼痛机制、疼痛特点以及相关影响因素等方面都存在明显差异。

    2025-10-15 13:42:22
  • 如何知道自己宫腔粘连

    宫腔粘连的判断需综合多方面,有宫腔操作史者易出现月经异常(月经量减少)、周期性腹痛等症状,要详细询问病史,借助子宫输卵管造影、宫腔镜检查等影像学检查,儿童无相关宫腔操作史一般少发,青春期、妊娠期、老年女性有宫腔手术史等情况也需按症状、病史及检查排查,需综合多方面判断,疑似时及时就医明确诊断。 一、症状表现方面 宫腔粘连患者可能出现月经异常,比如月经量减少,这是因为宫腔部分或全部粘连,影响了子宫内膜的正常脱落和修复。对于有过宫腔操作史(如人工流产、刮宫等)的女性,如果出现月经量较前明显减少,就要警惕宫腔粘连的可能。另外,还可能出现周期性腹痛,一般在人工流产或刮宫术后1个月左右,出现下腹痉挛性疼痛,疼痛程度不一,部分患者疼痛较为剧烈,这是由于宫腔粘连导致经血排出不畅,刺激子宫收缩引起。 二、病史询问方面 详细的病史询问很重要,尤其是有宫腔操作史的人群。比如近期有过人工流产手术、清宫手术、子宫肌瘤剔除术等宫腔内手术的女性,发生宫腔粘连的风险相对较高。因为这些手术可能会损伤子宫内膜基底层,使子宫肌层暴露,导致宫腔前后壁粘连。 三、影像学检查方面 1.子宫输卵管造影:通过向宫腔内注入造影剂,观察宫腔形态。如果存在宫腔粘连,可见宫腔形态不规则,有充盈缺损等表现。例如,粘连较轻时可能表现为宫腔部分狭窄,粘连严重时可能呈现“细线状”宫腔等。 2.宫腔镜检查:这是诊断宫腔粘连的金标准。宫腔镜可以直接窥视宫腔内情况,能够明确粘连的部位、范围、程度以及粘连组织的类型(薄膜样、纤维肌性或致密性粘连等)。对于怀疑有宫腔粘连的患者,一般会建议进行宫腔镜检查以明确诊断。 四、特殊人群考虑 对于儿童,如果没有相关宫腔操作史,一般不太会出现宫腔粘连。但如果是青春期女性有宫腔操作史,也需要按照上述的症状、病史等方面进行排查。对于妊娠期女性,一般较少发生宫腔粘连,但如果有宫腔手术史也需要关注。而对于老年女性,若有宫腔手术史等情况,同样要通过症状、病史及相关检查来判断是否存在宫腔粘连。 总之,怀疑宫腔粘连时,需要综合症状表现、病史以及相关影像学检查等多方面来进行判断。如果出现疑似宫腔粘连的情况,应及时就医,进行相关检查以明确诊断。

    2025-10-15 13:41:31
  • 右侧卵巢囊肿严重吗

    右侧卵巢囊肿严重程度需综合囊肿性质、大小、患者年龄及伴随症状等多方面因素判断,良性囊肿多数相对不严重但需随访,恶性囊肿严重;较小囊肿多为生理性可能不严重,较大囊肿破裂、扭转风险增加较严重;育龄期和绝经后女性情况有别,无症状囊肿相对低危,有症状囊肿病情更复杂,发现后应及时就医评估并采取合适治疗措施。 囊肿性质: 良性囊肿:多数右侧卵巢良性囊肿相对不严重,比如卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。很多良性囊肿生长缓慢,通过手术切除等治疗后预后较好,对身体功能影响较小。但也需密切随访观察其有无恶变倾向等。 恶性囊肿:右侧卵巢恶性囊肿则较为严重,像卵巢上皮性癌、卵巢生殖细胞恶性肿瘤等。恶性囊肿容易发生转移,早期可能无明显症状,发现时往往已处于中晚期,会严重影响患者的生命健康,治疗相对复杂,预后通常较差。 囊肿大小: 较小囊肿:直径小于5厘米左右的右侧卵巢囊肿,多数为生理性囊肿的可能性较大,比如排卵后形成的黄体囊肿等,这种情况一般不严重,有自行消失的可能,定期复查超声观察即可。 较大囊肿:直径大于5厘米甚至更大的右侧卵巢囊肿,发生破裂、扭转等并发症的风险增加。囊肿扭转会引起剧烈腹痛,若不及时处理可能导致卵巢缺血坏死;囊肿破裂可能引发腹腔内出血、感染等严重情况,相对比较严重。 患者年龄: 育龄期女性:育龄期女性出现右侧卵巢囊肿时,需要考虑妊娠相关因素以及对生育功能的影响等。如果是妊娠合并卵巢囊肿,还要关注囊肿在孕期的变化情况,以及分娩方式的选择等。 绝经后女性:绝经后女性出现右侧卵巢囊肿,恶性的可能性相对较高,需要更加重视,及时进行评估和处理。 伴随症状: 无症状囊肿:一些右侧卵巢囊肿患者没有明显症状,往往是在体检时偶然发现,这种情况相对来说严重程度相对较低,但也不能掉以轻心,仍需定期随访。 有症状囊肿:如果右侧卵巢囊肿伴有腹痛、腹胀、月经紊乱等症状,说明囊肿可能已经对周围组织产生了影响,相对来说病情可能更复杂一些,需要积极处理。 总之,右侧卵巢囊肿是否严重要综合囊肿性质、大小、患者年龄、有无伴随症状等多方面因素来判断,一旦发现右侧卵巢囊肿,应及时就医,进行进一步的检查和评估,以便采取合适的治疗措施。

    2025-10-15 13:39:41
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