李萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。

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个人简介

从事临床医疗及保健工作20余年,对妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、青春期、更年期月经失调等疾病的诊治有丰富的临床经验。对宫颈癌、乳腺癌的早期筛查经验丰富。

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个人擅长
妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。展开
  • 子宫全切多长时间下面干净

    子宫全切后阴道出血干净时间有个体差异,多数在术后2-4周左右,受手术方式、患者自身身体状况等因素影响,如不同手术方式、年龄、基础疾病、生活方式等,老年、合并糖尿病、肥胖患者阴道出血干净时间可能受影响,需针对不同人群加强护理等促进恢复。 影响子宫全切后阴道出血干净时间的因素 手术因素:不同的子宫全切手术方式对阴道出血干净时间有影响。经阴道子宫全切术相对经腹手术对机体的创伤较小,术后恢复相对较快,阴道出血干净时间可能会相对提前。另外,手术中止血是否彻底也很关键,如果手术中血管结扎牢固,术后阴道出血相对较少,干净时间也会相应缩短。 患者自身身体状况 年龄:年轻患者身体恢复能力相对较强,子宫全切术后阴道出血干净时间可能会比年龄较大的患者短。因为年轻患者的机体代谢、组织修复能力等方面相对更具优势,能够更快地恢复手术造成的创伤,从而使阴道出血尽早停止。 基础疾病:如果患者本身有贫血等基础疾病,会影响身体的恢复,可能导致子宫全切术后阴道出血干净时间延长。因为贫血会使身体的携氧能力下降,影响组织的修复过程,使得子宫创面的愈合相对缓慢,进而导致阴道出血持续时间变长。例如,患有缺铁性贫血的患者,由于铁元素缺乏影响了胶原蛋白等组织修复相关物质的合成,会延缓子宫切口的愈合,使得阴道出血干净时间推迟。 生活方式:术后如果患者过早进行剧烈运动或重体力劳动,会影响子宫切口的愈合,导致阴道出血时间延长。而术后保持适当的休息,避免劳累,有利于身体的恢复,能够使阴道出血尽早干净。另外,术后如果患者吸烟,烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩,不利于子宫创面的止血和愈合,也可能使阴道出血干净时间延长。 特殊人群的情况及注意事项 老年患者:老年患者子宫全切术后阴道出血干净时间可能相对较长,因为老年患者机体各项机能衰退,包括组织修复能力、血液循环功能等。在术后要更加注重护理,密切观察阴道出血情况,加强营养支持,保证充足的蛋白质、维生素等摄入,以促进身体恢复。同时,要注意预防泌尿系统感染等并发症,因为老年患者抵抗力相对较低,泌尿系统感染等并发症可能会影响整体恢复进程,进而间接影响阴道出血干净时间。 合并糖尿病的患者:合并糖尿病的子宫全切患者,由于高血糖环境不利于伤口愈合,容易导致感染等并发症,这会使阴道出血干净时间延长。这类患者术后要严格控制血糖,遵循糖尿病饮食原则,在医生指导下合理使用降糖药物,将血糖控制在合适范围内,以促进子宫切口及阴道创面的愈合,使阴道出血尽早停止。同时,要注意保持外阴清洁,预防感染,因为高血糖环境下感染风险增加。 肥胖患者:肥胖患者子宫全切术后阴道出血干净时间也可能受到影响,肥胖可能导致局部血液循环不畅,影响组织修复。术后肥胖患者要注意适当控制体重,通过合理饮食和适度运动来减轻体重,改善局部血液循环,促进身体恢复,从而使阴道出血尽早干净。同时,要特别注意切口的护理,防止切口脂肪液化等并发症,因为肥胖患者切口脂肪液化的风险相对较高,这会影响伤口愈合,导致阴道出血时间延长。

    2025-10-15 15:36:11
  • 白带很黏稠像固体胶水是怎么回事

    白带很黏稠像固体胶水可能由生理性或病理性原因导致。生理性原因包括月经周期中雌激素变化及孕期雌激素升高;病理性原因有阴道炎(如霉菌性、细菌性)、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症;特殊人群中青春期、育龄期、更年期女性因各自特点易出现该情况,发现后若为生理性无不适可观察,若为病理性或伴不适需及时就医做白带常规等检查明确病因并治疗。 一、生理性原因 (一)月经周期中的变化 在月经周期中,雌激素和孕激素水平会发生变化。一般在排卵前,雌激素水平逐渐升高,促使宫颈黏液分泌增多,此时白带可能会变得较为黏稠,类似固体胶水状,但通常量适中,且没有异味、瘙痒等不适症状。例如,在排卵期前后,这种生理性的白带黏稠是正常的生理现象,主要是为了利于精子通过宫颈进入宫腔。 (二)孕期情况 怀孕后,女性体内的雌激素水平会显著升高,为了保护子宫颈,宫颈腺体分泌的黏液会增多,白带也会相应变得黏稠,这是正常的孕期生理变化,只要没有伴随其他异常情况,如颜色异常、异味、外阴瘙痒等,一般无需过于担心。 二、病理性原因 (一)阴道炎 1.霉菌性阴道炎:由白色念珠菌感染引起,除了白带黏稠像固体胶水外,还常表现为白带呈豆腐渣样,同时伴有外阴瘙痒、灼痛等症状。这是因为白色念珠菌感染后,会改变阴道内的环境,导致白带性状发生改变。 2.细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调,厌氧菌等大量繁殖,可出现白带增多,质地黏稠,有鱼腥味,尤其在性交后异味加重,部分患者还可能伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。 (二)宫颈炎 宫颈受到病原体感染等因素影响发生炎症时,宫颈腺体分泌功能亢进,也会导致白带黏稠,可能还会伴有白带颜色发黄、有异味,甚至出现接触性出血等症状,如性生活后或妇科检查后阴道少量出血。 (三)其他妇科炎症 如盆腔炎等,在炎症刺激下,也可能影响白带的性状,出现白带黏稠的情况,往往还会伴有下腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状,且在劳累、性交后或月经前后症状可能加重。 三、特殊人群情况 (一)青春期女性 青春期女性体内激素水平开始发生较大变化,若不注意个人卫生,容易引发阴道炎等疾病,从而出现白带黏稠像固体胶水的情况。此时要注意保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,选择棉质、透气的内裤,避免穿紧身化纤内裤。 (二)育龄期女性 育龄期女性若有性生活,更容易受到各种病原体感染,发生妇科炎症的风险较高。同时,孕期女性出现白带黏稠情况时需特别关注,要定期进行产检,密切观察白带情况以及是否有其他异常表现,如有异常及时就医。 (三)更年期女性 更年期女性体内雌激素水平下降,阴道局部抵抗力降低,也容易发生阴道炎等妇科疾病,出现白带异常,包括白带黏稠的情况。这部分人群要注意保持良好的生活习惯,适当增加体育锻炼,增强身体抵抗力,同时注意外阴清洁卫生。 当发现白带很黏稠像固体胶水时,若为生理性原因且无不适可不特殊处理,但需注意观察;若为病理性原因或伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,如白带常规检查等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。

    2025-10-15 15:34:20
  • 子宫内膜癌术后复发的症状

    阴道出血表现为术后复发的不规则阴道出血,尤其50-60岁围绝经期或绝经后女性需警惕,因肿瘤侵犯子宫内膜及血管致;阴道分泌物异常是增多、水样、血性或伴异味,糖尿病女性易加重,因肿瘤坏死感染等致;盆腔疼痛为下腹部或盆腔隐痛、胀痛等,年轻女性有人流史易误判,肥胖女性因盆腔脏器压力大疼痛更明显,因肿瘤累及盆腔组织神经等;腹部包块可摸到质地不一肿块,绝经后女性易摸到,吸烟女性可能因免疫受影响包块生长更快,因肿瘤复发生长成块;还有消瘦、乏力及转移相关症状如转移到肺部咳嗽咯血、转移到骨骼骨痛骨折等,家族肿瘤史女性复发转移风险高。 相关机制:肿瘤细胞侵犯子宫内膜及周围血管,破坏正常的子宫内膜结构和血管的完整性,导致阴道出血。 阴道分泌物异常 表现:阴道分泌物增多,可为水样、血性或伴有异味。不同生活方式的女性可能有不同的察觉,比如长期久坐、卫生习惯不佳的女性可能更容易忽视分泌物的变化,但复发后肿瘤组织坏死、感染等会引起分泌物改变。对于有糖尿病病史的女性,由于阴道局部糖原含量高,更适合病菌生长,可能会加重阴道分泌物异常的情况,而复发肿瘤导致的分泌物异常在这种情况下可能会更复杂。 相关机制:肿瘤复发后局部组织发生坏死、感染,产生大量异常分泌物,同时肿瘤刺激导致腺体分泌增加等。 盆腔疼痛 表现:下腹部或盆腔部位出现隐痛、胀痛或逐渐加重的疼痛。对于年轻女性,若有过人流等宫腔操作史,术后复发引起的盆腔疼痛可能会被误判为妇科炎症等,但肿瘤复发导致盆腔内组织受侵犯、粘连等会引起疼痛。有肥胖病史的女性,肥胖可能会增加盆腔脏器的压力,使疼痛感觉更明显,而且肥胖相关的代谢紊乱等可能也会影响疼痛的感知和机体对疼痛的应对。 相关机制:肿瘤复发累及盆腔内的组织、神经等,引起疼痛感觉。 腹部包块 表现:可以在腹部摸到肿块,质地可能硬软不一。对于绝经后的女性,本身腹部脂肪相对较少,更容易摸到腹部包块。有吸烟史的女性,吸烟可能会影响身体的免疫等功能,对肿瘤复发后腹部包块的发现和机体对肿瘤的反应可能有一定影响,比如吸烟可能导致免疫力下降,使肿瘤发展相对更快,包块可能更早被触及或生长更迅速。 相关机制:肿瘤复发后逐渐生长形成较大的肿块,可被触及。 其他症状 消瘦:肿瘤复发后,身体处于消耗状态,患者可能出现体重下降、消瘦。对于老年女性,本身身体机能衰退,消瘦可能会更快加重,而且老年女性可能存在基础疾病,消瘦会进一步影响其整体健康状况,如加重心肺负担等。 乏力:患者会感到全身乏力,活动耐力下降。有长期熬夜等不良生活方式的女性,本身可能就存在精力不足的情况,复发后乏力症状会更明显,而且不良生活方式可能会影响身体的恢复能力和对肿瘤的应对。 转移相关症状:如果肿瘤转移到其他部位,会出现相应部位的症状,如转移到肺部可出现咳嗽、咯血等;转移到骨骼可出现骨痛、病理性骨折等。对于有家族肿瘤史的女性,其自身患肿瘤复发转移的风险可能相对较高,转移相关症状的出现可能会更复杂,需要更全面的检查来明确。

    2025-10-15 15:32:40
  • 不知道来月经同房了怎么办

    月经期间同房后需及时清洁外阴,观察自身及对方身体状况,若有明显不适或特殊情况要及时就医,青少年女性、有妇科疾病史女性及男性在这种情况下都有特殊需注意之处,出现异常应遵循相应就医及处理流程保护生殖健康。 一、及时清洁 月经期间同房后,首先要立即用温水清洗外阴部,保持局部清洁卫生,降低感染风险。这是因为月经血是细菌等微生物良好的培养基,同房过程中可能会将外界细菌等带入阴道内,及时清洗可减少细菌附着。 二、观察身体状况 1.观察有无不适症状 对于女性:留意是否出现阴道分泌物异常,如分泌物增多、颜色异常(如变为黄绿色、有异味等)、是否有瘙痒、灼热感等;观察是否有下腹部疼痛,若出现下腹部持续疼痛或逐渐加重,需警惕盆腔炎等妇科炎症的可能;还要观察月经情况,看是否出现月经周期紊乱、经量异常等情况。一般来说,正常月经具有相对稳定的周期、经量等,如果月经期间同房后出现经量突然增多或减少,也需要引起重视。 对于男性:如果男性在同房后出现尿道不适,如尿频、尿急、尿道分泌物异常等,也需要及时关注,因为可能通过性接触将女性阴道内的病原体传播给男性。 2.关注自身免疫状况及基础病史 有基础病史的女性:如果女性本身有妇科方面的基础病史,如既往有盆腔炎病史等,在月经期间同房后更要密切观察身体状况,因为这类人群发生感染等并发症的风险可能更高。例如,既往有盆腔炎的女性,月经期间同房后发生盆腔炎复发或加重的可能性增大,可能会出现更严重的下腹部疼痛、发热等症状。 男性特殊情况:男性如果有尿道相关的基础病史,如尿道炎等,在与月经期间的女性同房后,出现尿道不适等症状时,需要更加谨慎对待,及时就医检查。 三、及时就医检查 如果在月经期间同房后出现明显的不适症状,如严重的下腹部疼痛、发热、阴道大量异常分泌物等,或者自身有基础病史等特殊情况,应及时前往医院就诊。医生一般会进行妇科检查,如双合诊等,了解盆腔情况,还可能会进行阴道分泌物检查、血常规等相关检查,以明确是否存在感染等异常情况。如果确诊有感染等问题,会根据具体情况进行相应的治疗。例如,如果确诊为盆腔炎,可能会根据病情严重程度采用抗生素等治疗方法。 四、特殊人群提示 1.青少年女性:青少年女性身体发育尚未完全成熟,生殖系统相对脆弱,月经期间同房对生殖系统的危害更大。需要特别注意同房后的身体观察,一旦出现任何不适症状应立即就医,并且要让青少年女性了解月经期间同房的危害,避免再次发生此类情况。 2.有妇科疾病史的女性:这类女性本身生殖系统处于相对敏感或易发病的状态,月经期间同房后更要密切关注身体变化,及时就医,遵循医生的建议进行处理,因为她们发生妇科并发症的风险高于正常女性。 3.男性方面:如果男性与月经期间的女性同房后出现尿道不适等情况,无论是否有基础病史,都应及时就医,因为男性尿道感染等问题也需要及时处理,避免病情加重。同时,男性也应该理解女性在月经期间的身体状况特殊性,避免在月经期间与女性同房,保护女性生殖健康。

    2025-10-15 15:32:22
  • 月经第二天检查性激素六项的正常值是多少

    性激素六项包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T),各指标有其正常值范围,且因检测方法、实验室等略有差异,解读时需结合患者年龄、月经周期、临床症状等综合判断,检测前因素也会影响结果准确性,不同年龄女性各指标正常范围有别,有相关临床症状时即使结果在正常范围也需结合临床分析,围绝经期女性性激素水平与育龄期差异大。 一、促卵泡生成素(FSH) 正常值范围:一般在5-20mIU/mL之间。FSH主要由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,它在月经周期中调控卵泡的发育和成熟,在月经第二天处于卵泡早期,其水平反映了卵巢的基础状态。对于不同年龄阶段的女性,该指标的正常范围可能略有差异,比如年轻女性通常处于正常范围的较低端,随着年龄增长接近围绝经期时可能会升高。 二、促黄体生成素(LH) 正常值范围:一般在1-15mIU/mL之间。LH与FSH协同作用,促进卵泡成熟、排卵和黄体形成。在月经第二天,LH水平也反映了垂体-卵巢轴的基础功能状态,同样不同年龄女性可能有一定波动,年轻女性多在正常范围较低区间,围绝经期女性可能会有变化。 三、雌二醇(E2) 正常值范围:一般在25-150pg/mL之间。雌二醇是由卵巢卵泡分泌的重要雌激素,在月经第二天处于卵泡早期,其水平反映了卵巢分泌雌激素的基础情况。年龄对其有影响,年轻女性一般处于正常范围的较低端,随着年龄增加可能会有相应变化。 四、孕酮(P) 正常值范围:一般小于1ng/mL。孕酮在月经周期的卵泡期(月经第二天属于卵泡期)主要由卵巢间质细胞分泌,水平较低,主要是维持子宫内环境等基础状态。 五、泌乳素(PRL) 正常值范围:非妊娠状态下一般在2.8-29.2ng/mL之间。泌乳素受多种因素影响,如睡眠、运动等,在月经第二天检测时,需要考虑这些因素的影响,避免因检测前的不当行为导致结果偏差。对于有月经不调等情况的女性,该指标异常可能提示垂体等方面的问题。 六、睾酮(T) 正常值范围:一般在0.2-0.8ng/mL之间。睾酮主要由卵巢和肾上腺分泌,在月经第二天的水平反映了雄激素的基础状态,对于女性雄激素水平异常可能与多囊卵巢综合征等疾病相关,不同年龄女性的正常范围可能略有不同,如年轻女性一般处于正常范围较低端。 需要注意的是,性激素六项的正常值会因检测方法、实验室不同而略有差异。在解读性激素六项结果时,还需要结合患者的年龄、月经周期、临床症状等综合判断。例如,对于青春期女性,性激素水平处于逐渐发育成熟的过程,与育龄期女性的正常范围有所不同;对于有月经紊乱、不孕等临床症状的女性,即使性激素六项结果在正常范围内,也可能需要进一步结合临床情况分析;而对于围绝经期女性,性激素水平会有明显变化,与育龄期女性差异较大。同时,检测前的一些因素,如是否服用影响性激素的药物、检测时间是否准确等,都会影响结果的准确性,在进行性激素六项检查时需要充分考虑这些因素。

    2025-10-15 15:31:27
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