李萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。

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个人简介

从事临床医疗及保健工作20余年,对妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、青春期、更年期月经失调等疾病的诊治有丰富的临床经验。对宫颈癌、乳腺癌的早期筛查经验丰富。

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个人擅长
妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。展开
  • 子宫内膜息肉会变癌吗

    子宫内膜息肉是妇科常见宫腔内良性病变但有恶变可能,恶变与年龄、息肉大小、症状表现、是否复发等因素相关,通过妇科超声初步筛查、宫腔镜下息肉摘除术加病理检查确诊,有高危因素者需定期监测,不同人群处理方式不同,大多良性但需规范检查监测及时发现恶变。 恶变的相关因素 年龄:一般来说,绝经后女性患子宫内膜息肉后恶变风险相对较高。随着年龄增长,身体各方面机能下降,细胞发生异常变化的几率增加。 息肉大小:较大的子宫内膜息肉(直径>1cm)相比小息肉恶变风险更高。研究发现,直径超过1cm的息肉恶变可能性明显增加,可能是因为较大息肉组织成分更复杂,细胞发生异常增殖的机会增多。 症状表现:如果子宫内膜息肉患者出现不规则阴道流血、月经紊乱等症状持续不缓解,也可能提示有恶变倾向。因为异常的阴道流血等表现可能反映出息肉内部细胞存在异常的增殖调控。 是否复发:多次复发的子宫内膜息肉恶变风险也会有所升高。复发的息肉可能经历了更多次的细胞增殖过程,增加了细胞发生恶变的概率。 诊断与监测 诊断方法:主要通过妇科超声检查初步筛查,超声可以发现宫腔内是否有异常回声团块。而确诊需要进行宫腔镜下息肉摘除术,将息肉组织取出送病理检查,病理检查是判断息肉是否恶变的金标准,通过病理可以明确息肉组织的细胞形态、分化程度等情况来判断有无癌变。 监测建议:对于有高危因素的子宫内膜息肉患者,如年龄较大、息肉较大或有复发倾向等,需要定期进行妇科检查、超声复查等。一般建议每6-12个月进行一次超声检查,观察息肉有无复发及变化情况。如果出现阴道不规则流血等异常情况要及时就医检查。 对于不同人群,例如年轻未育女性发现子宫内膜息肉,若息肉较小、无症状,可先观察,定期复查;而绝经后女性发现子宫内膜息肉则更要重视,积极进行相关检查以排除恶变可能。总体而言,大多数子宫内膜息肉是良性的,但需要通过规范的检查和监测来及时发现可能出现的恶变情况并进行相应处理。

    2025-10-17 10:54:41
  • 子宫肌瘤能生孩子吗

    子宫肌瘤患者能否生孩子需综合肌瘤情况、不同情况生育建议及特殊人群来判断。肌瘤大小、位置、数量影响生育,小且无症状可正常备孕,大或有症状建议先治疗再备孕;育龄女性要与医生沟通生育计划;有肌瘤病史孕妇需密切监测肌瘤及胎儿情况。 肌瘤大小与位置:如果肌瘤较小且位于肌壁间或浆膜下,对宫腔形态影响不大,相对来说对生育的阻碍较小;但如果肌瘤较大,尤其是向宫腔内突出的黏膜下肌瘤,可能会影响受精卵着床,导致不孕或增加流产风险。例如,有研究表明黏膜下肌瘤患者妊娠后流产发生率可高达25%-40%。 肌瘤数量:单个肌瘤相对多个肌瘤对生育的影响可能较小,多个肌瘤可能会增加子宫解剖结构异常的程度,影响子宫的正常功能。 不同情况的生育建议 肌瘤较小且无症状:对于体积较小、没有引起明显症状的子宫肌瘤患者,通常可以正常备孕。在备孕过程中需要密切监测肌瘤情况,因为孕期子宫增大,肌瘤可能会有一定变化,但部分患者仍可以顺利妊娠至足月分娩。 肌瘤较大或有症状:如果肌瘤较大或已经引起月经改变、腹痛等症状,建议先治疗肌瘤。治疗方法包括手术治疗(如肌瘤剔除术等),术后需要根据恢复情况来考虑备孕时间,一般建议术后避孕一段时间(如6个月左右),待子宫恢复良好后再尝试怀孕,以降低妊娠相关风险。 特殊人群需特别关注 育龄女性:育龄女性患有子宫肌瘤时,要根据自身具体病情与医生充分沟通生育计划。如果有生育意愿,需详细评估肌瘤对妊娠各阶段可能产生的影响。例如,30-40岁的育龄女性,若患有子宫肌瘤,在备孕前应进行全面的妇科检查、超声等评估,制定个性化的备孕及孕期管理方案。 有肌瘤病史的孕妇:对于已经怀孕且合并子宫肌瘤的孕妇,属于特殊人群。孕期需要密切监测肌瘤大小变化、有无红色变性等情况。红色变性多发生在妊娠中晚期,表现为剧烈腹痛、发热等,一旦发生需要及时处理。同时,要监测胎儿生长发育情况以及孕妇的妊娠结局,如是否出现早产、胎位异常等情况。

    2025-10-17 10:54:02
  • 为什么白带是褐色

    褐色白带生理性原因为排卵期时雌激素短暂下降致部分子宫内膜脱落,病理性原因包括妇科炎症(阴道炎、宫颈炎)、宫颈息肉、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、内分泌失调、宫外孕、恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌)等,对应情况分别有相应表现。 一、生理性原因 1.排卵期出血 女性在排卵期时,体内雌激素水平会短暂下降,使得部分子宫内膜失去雌激素的支持而发生少量脱落,从而出现褐色白带,通常量较少,持续时间较短,一般2~3天可自行缓解,不伴有其他明显不适。 二、病理性原因 1.妇科炎症 阴道炎:如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等,炎症会导致阴道黏膜充血、水肿,可能出现少量出血,与白带混合后呈现褐色; 宫颈炎:宫颈部位发生炎症时,宫颈黏膜充血,容易出现接触性出血或不规则出血,血液混入白带中可表现为褐色白带。 2.宫颈息肉 宫颈息肉是宫颈黏膜的良性增生,息肉表面血管丰富且脆弱,容易发生破裂出血,血液混合在白带中可表现为褐色白带,常伴有白带增多等表现。 3.子宫内膜异位症 异位的子宫内膜组织会在非宫腔部位生长,这些异位组织在激素影响下会出现周期性出血,若出血混入白带中,可导致白带呈褐色,常伴有痛经、月经异常等症状。 4.子宫肌瘤 尤其是黏膜下子宫肌瘤,会影响子宫的正常收缩,导致肌瘤表面的血管破裂出血,血液随白带排出时可表现为褐色白带,还可能伴有月经量增多、经期延长等情况。 5.内分泌失调 长期的精神压力大、生活不规律等因素可引起内分泌失调,导致激素水平波动,使得子宫内膜不规则脱落,出现褐色白带。 6.宫外孕 怀孕早期发生宫外孕时,胚胎着床在子宫以外的部位,着床部位可能出现破裂出血,血液混入白带中可表现为褐色白带,常伴有腹痛等症状。 7.恶性肿瘤 宫颈癌:早期宫颈癌可能出现接触性出血,如性生活后出血,血液混入白带中可呈褐色; 子宫内膜癌:肿瘤组织坏死、脱落可引起出血,导致白带呈褐色,常伴有阴道不规则流血、排液等表现。

    2025-10-17 10:53:29
  • 月经前几天测试排卵试纸阳性怎么回事

    月经前几天排卵试纸呈阳性可能由激素水平波动、试纸检测误差、疾病因素影响所致,发现此情况建议通过超声监测卵泡发育,不同年龄女性超声监测关注点不同,多次出现需及时就医做相关内分泌检查明确原因并采取措施。 一、激素水平波动导致 正常情况下,女性排卵后体内黄体生成素(LH)水平会升高,排卵试纸会呈现阳性,之后逐渐下降。但有些女性可能存在激素水平波动情况,在月经前几天,体内激素水平的轻微异常变化可能导致排卵试纸出现假阳性结果。例如,部分女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能稍有紊乱时,就可能出现这种情况,这与年龄因素可能有关,比如青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚不完善,围绝经期女性轴功能开始衰退,都可能影响激素水平稳定。 二、试纸检测误差 排卵试纸的检测存在一定误差可能性。试纸质量问题、检测操作不当等都可能导致结果不准确。比如试纸保存不当受潮、检测时尿液过多或过少、读取结果时间不准确等,都可能使月经前几天出现看似阳性的结果。不同年龄女性在操作试纸时可能因经验不足等导致操作偏差,像年轻女性可能初次使用不太熟练,围绝经期女性可能对操作细节关注度不够等。 三、疾病因素影响 某些疾病也可能干扰排卵试纸结果。例如多囊卵巢综合征患者,其体内激素水平紊乱,常表现为排卵异常,可能在月经前几天出现类似排卵试纸阳性的情况。该疾病在育龄女性中较为常见,不同年龄的育龄女性都可能患病,患病后激素水平的异常波动会影响排卵试纸检测结果。另外,卵巢肿瘤等疾病也可能影响激素分泌,进而导致月经前几天排卵试纸阳性情况出现。 如果发现月经前几天排卵试纸阳性,建议进一步通过超声监测卵泡发育情况来明确是否真正排卵。对于不同年龄女性,超声监测的意义和关注点略有不同,年轻女性重点关注卵巢储备功能和卵泡发育是否正常,围绝经期女性则需警惕卵巢病变等情况。同时,如果多次出现这种情况,应及时就医进行相关内分泌检查等,以明确具体原因并采取相应措施。

    2025-10-17 10:52:53
  • 来月经吃冰的怎么缓解疼痛

    缓解痛经可通过局部保暖,用40-50℃热水袋或热毛巾敷下腹15-20分钟;适度运动,选择散步、瑜伽等温和运动;饮食调节,喝热红糖水、吃温热易消化富含营养食物;若疼痛未缓解或剧烈则需就医评估,以明确病因针对性处理。 一、局部保暖 原理:月经期间吃冰的可能会使盆腔血管收缩,影响经血排出,进而加重疼痛,局部保暖可促进血液循环,缓解血管痉挛。女性可使用热水袋或热毛巾敷在下腹部,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,能有效缓解疼痛。对于年龄较小的女性,使用热水袋时需注意温度不宜过高,避免烫伤,可在外层包裹毛巾;成年女性热敷时要注意观察皮肤反应,若出现发红等不适需及时停止。 二、适度运动 原理:适当运动能促进身体的血液循环,放松肌肉,从而缓解痛经。可以选择散步、瑜伽等相对温和的运动方式。散步时速度保持在每分钟60-80步,每次进行20-30分钟;瑜伽中的一些舒缓体式,如下犬式、猫牛式等,能帮助放松腰部和腹部肌肉,缓解痛经。但运动时要根据自身身体状况调整强度,避免剧烈运动,尤其是有痛经病史且疼痛较严重的女性,剧烈运动可能会加重不适。 三、饮食调节 原理:食用一些温热、易消化且富含营养的食物有助于缓解痛经。例如喝热的红糖水,红糖中的某些成分可能对缓解子宫痉挛有一定帮助;吃温热的小米粥、面条等,这些食物容易消化,能为身体提供能量,且不会加重胃肠道负担。对于有痛经史的女性,月经期间应避免再次食用冰冷、辛辣等刺激性食物,以免加重痛经症状。 四、就医评估 原理:如果通过以上非药物方法疼痛仍未缓解或疼痛较为剧烈,可能存在其他妇科疾病等问题,需要及时就医评估。医生会通过详细询问病史、进行妇科检查等明确病因。对于青春期女性,痛经可能与原发性痛经有关,而对于育龄期有性生活的女性,需排除子宫内膜异位症等疾病;对于有特殊病史,如既往有子宫手术史等的女性,更要及时就医,以便针对性处理。

    2025-10-17 10:51:21
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