李萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。

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个人简介

从事临床医疗及保健工作20余年,对妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、青春期、更年期月经失调等疾病的诊治有丰富的临床经验。对宫颈癌、乳腺癌的早期筛查经验丰富。

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个人擅长
妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。展开
  • 停经40天试纸测试一杠正常吗

    停经40天试纸测试一杠,需分析试纸原理及一杠含义,考虑测试时间、试纸质量等影响因素,可通过复测、就医检查(血液hCG检测、超声检查)进一步排查,不同人群如年轻女性、有特殊病史人群、更年期女性情况各有不同,年轻女性要考虑月经不调可能,特殊病史人群结合自身疾病情况分析,更年期女性可能是绝经前月经紊乱表现。 一、试纸测试结果分析 (一)试纸原理及一杠含义 早早孕试纸是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕。测试结果一杠通常表示未检测到hCG或hCG水平低于试纸的检测阈值,提示未怀孕的可能性较大,但也存在一些特殊情况需要考虑。 (二)可能影响测试结果的因素 1.测试时间 停经40天理论上此时hCG水平应该较高,但如果测试时间过早,虽然停经40天,但实际受孕时间短,尿液中hCG浓度还未达到试纸能检测出的水平,也可能出现一杠的情况。一般建议在月经推迟一周左右测试较为准确。 对于月经周期不规律的女性,停经40天实际孕周可能与按末次月经计算的孕周不一致,也会影响hCG水平从而影响试纸结果。 2.试纸质量问题 如果试纸过期或者保存不当受潮等,可能导致测试结果不准确出现一杠情况。 二、进一步排查的建议 (一)复测与确认 可以更换新的正规品牌早早孕试纸,在正确的时间重新测试,最好用晨尿,因为晨尿中hCG浓度相对较高,提高测试准确性。 (二)就医检查 1.血液hCG检测 血液hCG检测比尿液试纸更敏感、更准确。停经40天若试纸一杠,可前往医院检测血hCG水平,能明确是否怀孕。一般来说,正常未孕女性血hCG小于5IU/L,怀孕后血hCG会迅速升高,若血hCG升高则可确诊怀孕,若未升高则基本可排除怀孕。 2.超声检查 在进行血液hCG检测后,若考虑怀孕,可进一步做超声检查。一般停经40天左右通过超声检查可看到宫腔内的妊娠囊等情况,若超声能看到宫腔内妊娠囊则可确定为宫内妊娠;若超声未看到宫腔内妊娠囊,需要结合血hCG等情况排查宫外孕等情况。对于月经不规律的女性,超声检查判断孕周可能需要综合多次检查结果。 三、不同人群情况考虑 (一)年轻女性 年轻女性如果出现停经40天试纸一杠情况,首先不要过于紧张焦虑。如果排除怀孕,需要考虑月经不调的可能,月经不调可能与生活方式改变(如过度节食、精神压力大、熬夜等)有关,这些因素会影响内分泌系统,导致月经紊乱。建议调整生活方式,保持规律作息、合理饮食、舒缓压力等,观察后续月经情况。 (二)有特殊病史人群 如果有内分泌疾病病史(如多囊卵巢综合征等)的女性出现停经40天试纸一杠情况,需要考虑本身内分泌疾病对月经的影响。多囊卵巢综合征患者本身就存在月经不调的情况,此时需要结合内分泌疾病的治疗情况以及当前身体状况综合分析月经异常的原因。可能需要进一步调整内分泌疾病的治疗方案或者排查其他导致月经异常的因素。 (三)更年期女性 对于接近更年期的女性,停经40天试纸一杠也可能是正常的绝经前月经紊乱表现。更年期女性卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动较大,会出现月经周期不规律等情况。此时需要关注自身身体其他伴随症状,如是否有潮热、盗汗、情绪波动等更年期症状,若有这些症状且排除怀孕,可考虑是更年期相关月经变化,若月经紊乱情况严重影响生活质量等,可在医生评估下进行相应处理。

    2025-11-28 13:34:13
  • 大姨妈推迟都有什么原因

    大姨妈推迟可能由多种因素引起,包括妊娠、内分泌失调(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、精神心理因素(长期紧张焦虑等)、生活方式因素(过度节食、熬夜)、药物因素(长期服避孕药等)、疾病因素(严重贫血、结核病等)以及其他因素(年龄、环境突然改变)。 一、妊娠相关 如果有性生活且未采取有效避孕措施,大姨妈推迟首先要考虑妊娠。可以通过早早孕试纸检测晨尿,或者到医院进行血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检查来明确是否怀孕。对于育龄期有性生活的女性,妊娠是导致大姨妈推迟很常见的原因。 二、内分泌失调 1.多囊卵巢综合征:这是一种常见的内分泌疾病,多发生在育龄女性身上。患者体内雄激素水平升高,会出现大姨妈推迟、月经量少甚至闭经的情况,还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。其发病与遗传、环境等多种因素有关,内分泌紊乱是核心机制,体内激素失衡影响了卵巢的正常排卵功能,进而导致月经周期紊乱。 2.甲状腺功能异常:甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、内分泌等都有重要调节作用。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致大姨妈推迟,还可能伴有畏寒、乏力、水肿等表现;而甲状腺功能亢进时,也可能出现月经紊乱,包括大姨妈推迟等情况,常伴有多汗、心慌、消瘦等症状。 三、精神心理因素 长期的精神紧张、焦虑、压力过大、情绪波动等都可能影响下丘脑-垂体的功能,导致内分泌失调,从而引起大姨妈推迟。比如一些面临考试压力的学生、工作压力大的职场女性等,都可能出现这种情况。精神心理因素通过神经内分泌调节途径干扰了正常的月经调节机制,使得月经周期发生改变。 四、生活方式因素 1.过度节食:女性过度节食会使机体摄入营养不足,导致体内脂肪含量过低,而脂肪是合成雌激素的原料之一,雌激素水平下降会影响月经周期,出现大姨妈推迟的现象。这种情况在一些追求身材苗条的年轻女性中较为常见,长期过度节食不仅影响月经,还会对身体健康造成多方面的危害,如营养不良、贫血等。 2.熬夜:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常节律。下丘脑-垂体-卵巢轴的功能会受到干扰,进而导致月经失调,出现大姨妈推迟的情况。现代社会很多年轻人有熬夜的习惯,这对月经周期的影响不容忽视。 五、药物因素 某些药物也可能导致大姨妈推迟。比如长期服用避孕药,尤其是复方短效避孕药,其中的激素成分可能会影响月经周期,导致月经推迟;还有些抗精神病药物、抗抑郁药物等,也可能对内分泌产生影响,引起大姨妈推迟。不同药物对月经的影响机制不同,一般是通过干扰体内正常的激素调节过程来实现的。 六、疾病因素 一些慢性疾病也可能导致大姨妈推迟,如严重的贫血、结核病、子宫内膜结核等。贫血会使机体营养供应不足,影响激素的合成和分泌;子宫内膜结核会破坏子宫内膜的正常功能,影响月经的正常来潮。这些疾病都需要针对原发病进行治疗,随着原发病的控制,月经情况可能会有所改善。 七、其他因素 年龄也是一个重要因素,青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经可能不规律,会出现大姨妈推迟的情况;围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,也会出现月经周期的改变,包括大姨妈推迟等。另外,环境突然改变,如从一个地方搬到另一个地方,气候、生活环境等变化也可能影响月经周期,导致大姨妈推迟。

    2025-11-28 13:33:34
  • 下面分泌物白色粘粘的什么东西

    女性正常阴道分泌物为少量白色、粘性、无异味的白带,排卵期白带会有正常变化。异常白色粘粘分泌物可能与阴道炎(如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎)、宫颈炎(如急性宫颈炎、慢性宫颈炎)相关,不同人群(青春期、孕期、绝经后女性)出现异常白色粘粘分泌物有不同情况及影响,发现分泌物异常应及时就医检查并采取相应措施。 一、正常阴道分泌物情况 正常情况下,女性阴道会有少量白色、粘性、无异味的分泌物,称为白带,由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成,其形成与雌激素作用有关。在月经周期中,白带的量和性状会有一定变化,例如在排卵期,白带会增多、透明、拉丝度长,这是正常的生理现象,主要是为了利于精子通过,属于正常的阴道自洁机制体现。 二、异常白色粘粘分泌物的可能情况及原因 (一)阴道炎相关 1.霉菌性阴道炎 原因:由假丝酵母菌引起,当阴道内环境改变,如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等情况时,假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。 表现:白带呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,患者常伴有外阴瘙痒、灼痛等症状,瘙痒症状时轻时重,严重时坐卧不宁,还可能伴有尿频、尿痛等症状。 2.细菌性阴道炎 原因:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可增加患病风险。 表现:白带呈灰白色,均匀一致,稀薄,常伴有鱼腥臭味,尤其在性生活后加重,部分患者有外阴瘙痒或灼热感。 (二)宫颈炎相关 1.急性宫颈炎 原因:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,常发生于性活跃的育龄女性,不洁性生活、流产、分娩等导致宫颈损伤后易受病原体感染。 表现:白带增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。 2.慢性宫颈炎 原因:多由急性宫颈炎迁延而来,也可无急性宫颈炎病史,病原体持续感染所致。 表现:白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性,有的患者可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。 三、特殊人群情况 (一)青春期女性 青春期女性卵巢功能逐渐成熟,雌激素水平升高,白带会有相应变化,但如果出现白带量突然增多、颜色异常、有异味等情况,需考虑是否有外阴阴道炎症,可能与不注意外阴清洁、穿紧身化纤内裤等因素有关,建议保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤,必要时就医检查。 (二)孕期女性 孕期女性由于体内激素水平变化,白带会增多,一般为正常生理现象,但如果出现白带颜色异常、有异味、伴有外阴瘙痒等,可能是孕期阴道炎,如霉菌性阴道炎在孕期较为常见,这与孕期阴道局部免疫环境改变等因素有关,需及时就医,在医生指导下进行检查和处理,因为孕期阴道炎可能会对妊娠造成不良影响,如引起胎膜早破、早产等。 (三)绝经后女性 绝经后女性雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生萎缩性阴道炎,表现为白带增多,呈淡黄色,严重者可有血性白带,患者常伴有外阴灼热感、瘙痒等症状,这与绝经后阴道局部微环境改变有关,需要注意保持外阴清洁,必要时可在医生指导下适当补充雌激素等进行治疗。 如果发现分泌物白色粘粘且伴有异常情况,如量、颜色、气味、伴随症状等改变,建议及时就医,进行白带常规等相关检查,以明确原因,并采取相应的处理措施。

    2025-11-28 13:32:56
  • 子宫肌瘤出血怎么回事,怎么办

    子宫肌瘤出血由肌瘤影响子宫收缩、子宫内膜面积增加、激素水平影响等原因导致,处理方法有药物治疗(止血药物、激素类药物)、手术治疗(肌瘤剔除术、子宫切除术)、聚焦超声治疗,不同人群如育龄女性、接近绝经女性、老年女性有相应注意事项,育龄女性需考虑生育计划,接近绝经女性用药物治疗要注意骨密度,老年女性综合评估身体状况并警惕恶变。 一、子宫肌瘤出血的原因 (一)肌瘤影响子宫收缩 子宫肌瘤可影响子宫正常的收缩功能,子宫肌层内的肌瘤会干扰子宫肌纤维的正常收缩节律,导致血管不能有效被压缩,从而引起出血。例如,黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长,会使子宫内膜面积增大,且影响子宫收缩,使得血管开放时间延长,出血量增多。 (二)子宫内膜面积增加 当患有子宫肌瘤时,尤其是肌壁间肌瘤向宫腔方向生长,会使子宫内膜面积相对增大。子宫内膜是月经来潮时脱落出血的部位,面积增大后,脱落的内膜组织增多,导致出血量增加。 (三)激素水平影响 雌激素可刺激子宫肌瘤的生长,同时也会影响子宫内膜的生长。在雌激素的作用下,子宫内膜过度增生,而子宫肌瘤患者的子宫对雌激素的敏感性可能增高,进一步导致月经出血增多。例如,在月经周期中,雌激素水平升高时,子宫内膜增厚,若伴有子宫肌瘤,出血情况会更明显。 二、子宫肌瘤出血的处理方法 (一)药物治疗 止血药物:如氨甲环酸等,可通过抑制纤维蛋白溶解过程来达到止血的目的。对于轻度出血的患者可能有一定效果。例如,研究表明氨甲环酸能有效减少月经过多患者的出血量。 激素类药物:如释放激素类似物(GnRH-a),通过抑制卵巢功能,降低雌激素水平,使肌瘤缩小,从而减少出血。但长期使用可能会引起骨质疏松等副作用,适用于术前缩小肌瘤体积或接近绝经年龄的患者。 (二)手术治疗 肌瘤剔除术:适用于有生育需求的患者,通过手术将子宫肌瘤剔除,保留子宫。这种手术可以去除引起出血的病灶,恢复子宫的正常结构和功能。 子宫切除术:对于无生育需求、出血严重且药物治疗无效的患者,可以考虑子宫切除术。这是彻底解决子宫肌瘤出血问题的方法,但会使患者失去生育能力,手术前需要充分评估患者的身体状况和心理状态。 (三)聚焦超声治疗 通过聚焦超声的能量聚焦于子宫肌瘤部位,使肌瘤组织发生凝固性坏死,从而达到治疗子宫肌瘤、减少出血的目的。这种治疗方法创伤较小,适用于适合的子宫肌瘤患者,但有一定的适应证和禁忌证,需要严格筛选患者。 三、不同人群的注意事项 (一)育龄女性 育龄女性如果患有子宫肌瘤出血,需要考虑生育计划。如果有生育需求,应优先选择对子宫损伤较小的治疗方法,如肌瘤剔除术等。同时,在治疗过程中要密切关注肌瘤对生育功能的影响,治疗后需要遵医嘱合理备孕,因为部分患者在肌瘤剔除术后可能存在子宫破裂等妊娠风险。 (二)接近绝经女性 接近绝经年龄的女性,子宫肌瘤出血可先考虑药物治疗,如GnRH-a等,通过药物降低雌激素水平,使肌瘤缩小,减少出血,等待自然绝经。但在使用药物过程中要注意监测骨密度等指标,因为此类药物可能导致骨质疏松。 (三)老年女性 老年女性患子宫肌瘤出血时,需要综合评估身体状况。如果身体状况较差,不能耐受较大手术,可考虑保守治疗,如药物止血等。同时要警惕子宫肌瘤恶变的可能,必要时进行相关检查以排除恶变情况。

    2025-11-28 13:32:23
  • 妇女绝经前有什么症状

    绝经前女性会出现月经周期改变、月经量变化、血管舒缩症状(潮热、盗汗)、精神神经症状(情绪波动、记忆力减退)、泌尿生殖系统症状(阴道干燥、尿频尿急)、骨骼肌肉症状(骨质疏松、关节疼痛)、皮肤和毛发变化等,应保持健康生活方式,严重不适及时就医。 月经量变化:月经量可能会出现增多或减少的情况。部分女性月经量明显增多,甚至可能导致贫血等问题,这与子宫内膜受到激素波动影响出现异常增生等情况有关;而有的女性月经量则逐渐减少,直至绝经。 血管舒缩症状 潮热:这是绝经前常见的症状之一,表现为突然感到面部、颈部及胸部发热,随后出汗,一般持续1-3分钟。潮热发作的频率和严重程度因人而异,有的女性可能每天发作数次,而有的可能每月发作几次。这是由于雌激素水平下降,导致血管舒缩功能不稳定引起的。 盗汗:在夜间睡眠时可能会出现盗汗现象,即睡眠中出汗,醒来后发现衣物被汗水浸湿。这也是雌激素水平波动影响自主神经系统功能导致的。 精神神经症状 情绪波动:绝经前女性可能会出现情绪不稳定,容易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪。例如,可能会因为一些小事就大发脾气,或者情绪低落、对事物缺乏兴趣等。这与雌激素对大脑神经递质的影响有关,雌激素水平的变化会干扰血清素等神经递质的平衡,从而影响情绪。 记忆力减退:部分女性会感觉记忆力不如以前,容易忘事,尤其是对近期发生的事情记忆模糊。这可能与雌激素水平下降影响大脑的认知功能有关,雌激素对维持大脑的正常认知功能有一定作用,当雌激素水平降低时,这种作用受到影响。 泌尿生殖系统症状 阴道干燥:由于雌激素水平下降,阴道黏膜变薄、萎缩,分泌物减少,导致阴道干燥,可能会出现性交疼痛等问题。这会影响女性的性生活质量,并且增加了阴道感染的风险,因为阴道的自净能力下降。 尿频、尿急:绝经前女性可能会出现泌尿系统的症状,如尿频、尿急,这是因为雌激素水平降低导致尿道黏膜变薄,尿道括约肌功能减退,使得泌尿系统的防御能力下降,容易出现尿路感染等问题,进而引起尿频、尿急等症状。 骨骼肌肉症状 骨质疏松:雌激素对维持骨骼的健康有重要作用,绝经前雌激素水平逐渐下降,会导致骨量流失加快,增加骨质疏松的发生风险。女性在绝经前如果不注意钙和维生素D的摄入等,更容易出现骨质疏松相关问题,可能会感觉腰酸背痛,严重时容易发生骨折。 关节疼痛:部分女性可能会出现关节疼痛,尤其是膝关节、髋关节等部位。这与雌激素水平变化导致的关节周围组织代谢改变以及骨质疏松等因素有关。 皮肤和毛发变化 皮肤变化:皮肤会变得干燥、松弛,弹性下降,出现皱纹增多等情况。这是因为雌激素水平降低,影响了皮肤的胶原蛋白和弹性纤维的合成,导致皮肤的老化加快。 毛发变化:毛发可能会出现变化,比如头发变得稀疏、干燥、易折断,而身体其他部位的毛发可能会发生改变,如阴毛、腋毛可能会变稀疏。这也是由于激素水平变化影响了毛发的生长周期和毛囊的功能。 对于绝经前的女性,应注意保持健康的生活方式,如均衡饮食,保证摄入足够的钙、维生素D等营养素;适量运动,有助于维持骨骼健康和心血管健康等;保持良好的心态,通过适当的方式缓解压力,如进行心理咨询、参加社交活动等。如果出现严重的不适症状影响生活质量,应及时就医,在医生的指导下进行相应的评估和处理。

    2025-11-28 13:31:42
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