李萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。

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个人简介

从事临床医疗及保健工作20余年,对妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、青春期、更年期月经失调等疾病的诊治有丰富的临床经验。对宫颈癌、乳腺癌的早期筛查经验丰富。

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个人擅长
妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。展开
  • 月经能喝牛奶吗

    月经期间女性可喝牛奶,能提供营养物质、缓解经期不适,选择合适牛奶类型很重要,常温或冷藏、低脂或全脂按需选,饮用要温度适宜且避免空腹,乳糖不耐受者可选低乳糖奶或酸奶,过敏者则需避免牛奶及用其他食物替代。 一、月经期间喝牛奶的益处 (一)提供营养物质 月经期间女性身体会流失一定营养,牛奶富含钙、蛋白质等营养成分。钙有助于维持神经肌肉兴奋性,缓解经期可能出现的紧张情绪等;蛋白质是身体重要组成部分,能为机体补充能量,维持正常生理功能。例如,有研究表明,女性在月经周期中对钙的需求会略有增加,而牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,适量饮用牛奶可满足经期部分钙需求。 (二)缓解经期不适 牛奶中的某些成分可能对经期不适有一定缓解作用。比如牛奶中的色氨酸,在体内可转化为5-羟色胺等神经递质,有助于改善情绪,缓解经期因激素变化可能导致的烦躁、焦虑等不良情绪。同时,牛奶的温热性质还能让身体感觉温暖,一定程度上缓解经期腹部受凉等引起的不适。 二、月经期间喝牛奶的注意事项 (一)选择合适的牛奶类型 1.常温奶与冷藏奶:一般来说,常温奶经过灭菌处理,保存方便,但部分营养成分可能略有流失;冷藏奶营养成分保留相对较好,但需注意保存条件和保质期。对于经期女性,可根据自身情况选择,若肠胃功能较好,两者均可;若肠胃较敏感,建议选择常温奶,避免冷藏奶过凉刺激肠胃,引起腹痛、腹泻等不适。 2.低脂或全脂奶:对于有控制体重需求或本身血脂偏高的女性,可选择低脂奶;而对于一般女性,全脂奶能提供更全面的营养,但要注意适量饮用,避免摄入过多脂肪。一般建议每天饮用300-500毫升牛奶即可满足经期营养需求。 (二)饮用方式 1.温度适宜:月经期间不宜喝冰镇牛奶,最好将牛奶温热后饮用。过凉的牛奶可能刺激胃肠道,导致胃肠道痉挛,引起腹痛等不适。温热的牛奶可通过微波炉加热或热水浴加热等方式,但要注意温度不宜过高,以免破坏牛奶中的营养成分。 2.避免空腹饮用:不要在空腹时大量饮用牛奶,空腹时胃肠蠕动较快,牛奶在胃肠停留时间短,营养吸收不充分。可在进食少量主食后再饮用牛奶,这样更有利于营养的吸收。 三、特殊人群月经期间喝牛奶的情况 (一)乳糖不耐受人群 1.表现及应对:部分女性存在乳糖不耐受情况,饮用牛奶后会出现腹胀、腹泻等不适症状。对于此类人群,可选择低乳糖牛奶或酸奶。低乳糖牛奶是通过乳糖酶将牛奶中的乳糖分解,减少乳糖含量;酸奶是牛奶经乳酸菌发酵制成,其中的乳糖已被部分分解,且含有益生菌,有助于调节肠道菌群,减轻乳糖不耐受症状。但即使是低乳糖牛奶或酸奶,也建议少量开始饮用,观察身体反应,再逐渐增加饮用量。 (二)过敏人群 1.过敏表现与处理:极少数女性可能对牛奶过敏,月经期间若饮用牛奶可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。对于牛奶过敏人群,应绝对避免饮用牛奶及食用含牛奶成分的食品。可选择其他钙源和蛋白质来源,如豆制品(每100克豆腐约含164毫克钙)、坚果(如杏仁等,每100克杏仁约含248毫克钙)等替代牛奶中的营养成分。 总之,月经期间女性可以喝牛奶,只要根据自身情况选择合适的牛奶类型和饮用方式,特殊人群注意特殊情况的应对,就能在月经期间通过喝牛奶获得营养并缓解可能的不适。

    2025-10-17 14:12:32
  • 非特异性外阴炎是什么

    非特异性外阴炎是由非病原体因素致外阴皮肤或黏膜炎症,病因有局部刺激、过敏反应,临床表现因年龄而异,诊断靠病史采集、体格检查、实验室检查,治疗包括一般、病因、药物治疗,预防要注意生活方式和卫生用品选择。 一、病因 1.局部刺激 生活方式因素:长期穿紧身、不透气的内裤,会使外阴局部温度升高、湿度增加,容易滋生细菌等,从而引发炎症。例如,一些女性为了追求时尚,长时间穿着紧身牛仔裤,就可能增加患非特异性外阴炎的风险。 卫生习惯:不注意外阴清洁,阴道分泌物、月经血、粪便等刺激外阴皮肤。比如,月经期间不及时更换卫生巾,就会导致外阴局部受到较多刺激,容易引发非特异性外阴炎。不同年龄阶段的女性都可能因为卫生习惯不佳而患病,青春期女性月经初潮后若不注意外阴清洁,更年期女性由于阴道分泌物变化等原因若不注意,都可能受到影响。 其他物理因素:外阴受到尿液、粪便的污染,或者使用刺激性的卫生用品等,都可能对外阴皮肤造成刺激,引发炎症。 2.过敏反应 接触性过敏:对某些物质过敏,如女性使用的卫生护垫、化纤内裤、避孕套等,可能引起接触性过敏,导致外阴出现炎症反应。不同性别一般较少受此影响,但女性若接触到过敏物质就会发病。在年龄方面,各个年龄段的女性都可能因接触到过敏原而患病,比如青春期女性可能对新换的卫生用品过敏,育龄期女性可能对新使用的避孕套过敏等。 二、临床表现 1.症状 不同年龄表现:幼女可能表现为外阴瘙痒、哭闹不安、用手搔抓外阴等;育龄期女性主要症状为外阴瘙痒、疼痛、烧灼感,在活动、性交、排尿、排便时症状加重;更年期女性除了有外阴瘙痒等症状外,还可能伴有外阴皮肤干燥、皲裂等表现。 局部表现:外阴皮肤黏膜充血、肿胀,严重时可出现糜烂、溃疡,有抓痕等。 伴随症状:部分患者可能伴有尿频、尿痛等症状。 三、诊断 1.病史采集:详细询问患者的生活习惯、卫生情况、是否有接触过敏物质等病史。对于不同年龄的患者,了解的侧重点有所不同,比如对于幼女要询问家长其外阴护理情况等。 2.体格检查:观察外阴皮肤黏膜的情况,包括有无充血、肿胀、糜烂、溃疡等。 3.实验室检查:一般进行阴道分泌物检查,排除特异性病原体感染,如真菌、滴虫等感染,以明确是非特异性因素引起的炎症。 四、治疗与预防 1.治疗 一般治疗:保持外阴清洁、干燥,避免搔抓。对于不同年龄患者,护理方式有所差异,比如幼女要由家长协助做好外阴清洁,用温水清洗外阴等;育龄期女性要注意选择合适的内裤和卫生用品等。 病因治疗:若为过敏引起,要避免接触过敏原;若为局部刺激因素引起,要去除刺激因素。 药物治疗:根据病情可局部使用抗生素软膏等,但具体药物需由医生根据患者情况开具,遵循循证医学原则选择合适药物。 2.预防 生活方式方面:选择宽松、透气的棉质内裤,保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,避免过度清洗。不同年龄的女性都应注意,比如青春期女性要养成良好的内裤穿着和外阴清洗习惯;更年期女性要注意根据自身身体变化调整外阴护理方式。 卫生用品选择:选择质量合格、温和无刺激的卫生护垫、卫生巾等,避免使用容易引起过敏的产品。不同年龄女性在选择卫生用品时都要注意这一点,例如育龄期女性在选择避孕套等产品时也要选择合适的、不过敏的类型。

    2025-10-17 14:10:46
  • 宫颈出血严重吗

    宫颈出血分生理性和病理性情况,生理性如排卵期、性交后出血一般不严重;病理性中宫颈炎症经治大多预后较好但延误可致并发症,宫颈息肉有恶变可能需切除,宫颈上皮内瘤变中、重度有进展为宫颈癌风险需及时治疗,宫颈癌严重威胁健康,早期预后相对好,中晚期差,出现宫颈出血应及时就医查因并治疗。 情况一:排卵期出血 女性在排卵期时,体内雌激素水平短暂下降,导致子宫内膜部分脱落,引起的宫颈出血,一般出血量较少,持续时间短,通常不严重。例如,研究表明约有20%-25%的女性会出现排卵期出血现象,这种出血多可自行停止,对身体一般无明显不良影响,无需特殊处理。 对于育龄期女性,若出现排卵期少量宫颈出血,一般注意休息、保持外阴清洁即可,多数情况下会自然缓解。 情况二:性交后宫颈出血 初次性生活时,处女膜破裂可能导致少量宫颈出血,这是正常的生理现象,通常不严重。另外,性生活时动作过于粗暴也可能造成宫颈局部损伤出血,若损伤不严重,出血一般可自行停止。但如果是频繁的性交后出血,可能提示存在宫颈病变风险。对于有性生活的女性,定期进行妇科检查很重要,以便早期发现潜在问题。 病理性宫颈出血 情况一:宫颈炎症 急性宫颈炎时,宫颈黏膜充血、水肿,容易出现出血症状,如接触性出血等。慢性宫颈炎也可能导致宫颈出血,一般出血量较少。例如,临床统计显示,约30%-40%的宫颈炎患者会出现不同程度的宫颈出血情况。但一般经过规范的抗炎治疗,病情多可得到控制,相对来说及时治疗后大多预后较好,但如果延误治疗,可能会引发更严重的并发症,如盆腔炎等。对于有宫颈炎的女性,要积极配合治疗,注意治疗期间避免性生活,遵循医嘱按时复诊。 情况二:宫颈息肉 宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物,息肉表面血管丰富,容易出血,通常为少量点滴状出血或同房后出血。虽然宫颈息肉多数为良性,但也有极少数有恶变可能,所以一旦发现宫颈息肉,一般建议手术切除,切除后送病理检查。对于育龄女性发现宫颈息肉,应及时处理,以消除出血隐患和恶变风险。 情况三:宫颈上皮内瘤变(CIN) CIN与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关,轻度CIN部分可自行消退,但中、重度CIN有进展为宫颈癌的可能。在这个过程中可能会出现宫颈出血症状,一般出血量可多可少。例如,CINⅡ-Ⅲ级患者中,约有一定比例会发展为宫颈癌。对于CIN患者,需要根据病情采取相应的治疗措施,如宫颈锥切术等,及时干预可有效阻止病情向恶性发展,所以这种情况相对较为严重,需要引起重视,规范治疗并密切随访。 情况四:宫颈癌 宫颈癌患者常出现接触性出血,如性生活后或妇科检查后出血,随着病情进展,出血量可能增多,还可能伴有阴道排液等症状。宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤,若不及时治疗,会危及生命。早期宫颈癌通过手术等治疗手段预后相对较好,而中晚期宫颈癌预后则较差。所以一旦怀疑宫颈癌,需尽快进行相关检查明确诊断,并采取合适的治疗方案,这种情况非常严重,需要高度重视。 总之,宫颈出血是否严重不能一概而论,生理性因素导致的宫颈出血相对不严重,但病理性因素引起的宫颈出血需要根据具体病因判断其严重程度,一旦出现宫颈出血症状,应及时就医,进行详细检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-10-17 14:09:31
  • 白带白细胞高怎么办

    白带白细胞高提示阴道或宫颈炎症等,需先明确病因,如通过询问病史、妇科检查及病原体检测等。针对不同病因处理,细菌性阴道病用抗厌氧菌药物等,真菌性阴道炎用抗真菌药物等,衣原体或支原体感染用大环内酯类抗生素等,同时调整生活方式,包括充足睡眠、营养均衡饮食、避免辛辣、避免久坐运动等,还需定期复查了解治疗效果。 一、明确病因 白带白细胞高通常提示存在阴道或宫颈的炎症等情况,需要进一步明确具体病因。可以通过详细询问病史,包括是否有异常阴道分泌物、瘙痒、异味等症状,以及近期的生活情况,如是否有不洁性生活史、是否使用过刺激性卫生用品等。同时进行妇科检查,观察阴道、宫颈的外观情况,还可能需要进行阴道分泌物的病原体检测,如细菌性阴道病检测、真菌检测、衣原体检测、支原体检测等,以确定是哪种病原体感染导致的白细胞升高。例如,细菌性阴道病可能由加德纳菌等引起,真菌性阴道炎则是由假丝酵母菌感染所致,不同病因的处理方式有所不同。 二、针对不同病因的处理措施 (一)细菌性阴道病 如果是细菌性阴道病导致的白带白细胞高,一般可以使用抗厌氧菌药物,如甲硝唑等,但具体药物的选择需要遵循医生的判断。同时,要注意保持外阴清洁,勤换内裤,避免性生活,防止交叉感染。对于孕妇等特殊人群,更要谨慎用药,需要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗,因为细菌性阴道病如果不及时治疗,可能会引起上行感染,影响妊娠结局等。 (二)真菌性阴道炎 若是真菌性阴道炎引起的白带白细胞高,常用抗真菌药物治疗,如克霉唑制剂、咪康唑制剂等。在治疗过程中,要注意患者的个人卫生,穿过的内裤等需要用开水烫洗,阳光下暴晒,以消灭真菌。对于糖尿病患者等特殊人群,由于其容易反复发生真菌性阴道炎,需要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖。 (三)衣原体或支原体感染 当是衣原体或支原体感染导致白带白细胞高时,可能需要使用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素等进行治疗。在治疗期间,性伴侣也需要同时接受检查和治疗,以免相互传播。对于儿童等特殊人群,如果是通过母婴传播等途径感染衣原体或支原体,需要遵循儿科安全护理原则,选择合适的药物进行治疗,并且要密切观察治疗效果和可能出现的药物不良反应。 三、生活方式调整 无论哪种原因导致的白带白细胞高,都需要注意调整生活方式。保持充足的睡眠,避免过度劳累,因为过度劳累可能会导致身体免疫力下降,不利于炎症的恢复。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,增强身体的抵抗力。避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重阴道的炎症反应。同时,要注意避免长时间久坐,适当进行运动,促进身体的血液循环,有助于炎症的消退。 四、定期复查 在治疗过程中需要定期进行白带常规复查,以了解白细胞的变化情况,评估治疗效果。一般在治疗结束后1-2周进行复查,如果白细胞恢复正常,说明治疗有效;如果白细胞仍然高,可能需要调整治疗方案。对于一些容易复发的情况,如真菌性阴道炎,可能需要在下次月经干净后继续巩固治疗一个疗程,以防止复发。同时,对于有高危因素的人群,如多次发生阴道炎的女性,需要更密切地关注白带情况,定期进行妇科检查。

    2025-10-17 14:07:54
  • 外阴口有一个肉球是怎么回事

    外阴口出现肉球样肿物可能由前庭大腺囊肿、尖锐湿疣、外阴良性肿瘤(如纤维瘤、乳头瘤)、外阴恶性肿瘤(如外阴鳞状细胞癌)等引起。前庭大腺囊肿因腺管开口阻塞致分泌物积聚,各年龄段女性可发,性活跃期更易出现;尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播,性活跃人群好发;外阴纤维瘤起源于结缔组织,各年龄段可发,中年女性相对多见;乳头瘤多因局部慢性刺激,中老年女性多见;外阴鳞状细胞癌与HPV感染等有关,多见于60岁以上老年女性。发现外阴口肉球应及时就医检查,明确诊断后采取相应治疗,日常要注意外阴清洁、避免不洁性生活、定期妇科检查。 一、前庭大腺囊肿 1.成因:多因前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成。可能由炎症、损伤等引起,炎症急性期后腺管粘连阻塞,分泌物滞留。 2.表现:外阴口可出现肉球样肿物,大小不一,多呈椭圆形,可持续数年不变。若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状;若囊肿大,患者可有外阴坠胀感或性交不适。 3.人群因素:各年龄段女性均可发生,性生活活跃期女性相对更易出现,与局部卫生状况、性生活等因素相关,如不注意外阴清洁、有多个性伴侣等增加感染风险,进而可能引发前庭大腺管阻塞形成囊肿。 二、尖锐湿疣 1.成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,主要通过性接触传播。 2.表现:外阴口出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈菜花样、鸡冠样等外观的肉球样肿物,患者多有外阴瘙痒、灼痛或性交不适等症状。 3.人群因素:性活跃人群好发,尤其多见于20-30岁性活跃期女性,有不洁性生活史者患病风险显著增加,不同性别均可发病,但女性相对更易被感染,与女性生殖系统解剖特点及性生活方式等有关。 三、外阴良性肿瘤 1.纤维瘤 成因:起源于外阴结缔组织,具体发病机制尚不十分明确,可能与局部组织异常增生有关。 表现:一般为单发肿块,生长缓慢,初期较小,逐渐增大,可呈带蒂或不带蒂的肿物,质硬。 人群因素:各年龄段女性均可发生,中年女性相对多见,与激素水平变化等可能有一定关联,但具体机制待进一步研究。 2.乳头瘤 成因:多发生于大阴唇,可能与局部长期慢性刺激有关。 表现:肿物多为单个,呈指状或乳头状突起,质略硬。 人群因素:多见于中老年女性,可能与年龄增长导致局部组织发生变化及长期慢性刺激等因素相关。 四、外阴恶性肿瘤 1.外阴鳞状细胞癌 成因:病因尚不完全清楚,可能与HPV感染、慢性外阴疾病(如外阴上皮内非瘤样病变等)、免疫功能低下等有关。 表现:外阴出现结节或肿块,常伴有瘙痒、疼痛、溃疡等,肿物可呈肉球样,且生长较快。 人群因素:多见于60岁以上老年女性,与年龄增长导致机体免疫力下降、局部组织细胞易发生异常变化等因素相关,有外阴上皮内瘤变等病史的女性患病风险更高。 当发现外阴口有肉球时,应及时就医,进行详细的妇科检查、相关实验室检查(如HPV检测、组织病理检查等)以明确诊断,并根据不同病因采取相应的治疗措施,如前庭大腺囊肿可能需行造口术等,尖锐湿疣需采用抗病毒及局部去除疣体等治疗,外阴良性肿瘤多需手术切除,外阴恶性肿瘤则需综合治疗等。同时,日常生活中要注意保持外阴清洁卫生,避免不洁性生活,定期进行妇科检查,以便早期发现问题早期处理。

    2025-10-17 14:07:18
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