李萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。

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个人简介

从事临床医疗及保健工作20余年,对妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、青春期、更年期月经失调等疾病的诊治有丰富的临床经验。对宫颈癌、乳腺癌的早期筛查经验丰富。

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个人擅长
妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。展开
  • 胸部胀痛经期来了就缓解怎么回事

    女性胸部胀痛与月经周期相关,有多种原因。生理性原因是月经前激素变化致乳腺组织增生,来潮后缓解;乳腺增生因内分泌紊乱,经前雌激素升高致腺体增生胀痛,经后缓解且具周期性;个体差异及生活方式影响,如精神压力大、饮食不当会加重或缓解胀痛;特殊人群中,青春期女性要关注,育龄期女性需排除怀孕等情况,围绝经期女性要重视乳腺检查以防疾病。 一、生理性原因-激素变化导致的经前期综合征相关情况 女性在月经周期中,体内激素水平会发生波动。在月经来潮前,雌激素和孕激素水平会有变化。例如,孕激素的变化可能会引起乳腺组织的生理性增生,从而导致胸部胀痛。当月经来潮后,激素水平逐渐恢复到相对稳定的状态,乳腺组织的增生得到缓解,胸部胀痛也就随之减轻。这种情况在大多数女性中较为常见,尤其是在月经周期规律的女性身上。一般来说,这种生理性的胸部胀痛程度通常不会很严重,对日常生活影响不大。对于青春期女性或育龄期有正常月经周期的女性,若出现这种情况,通常是激素波动引起的正常生理现象。 二、乳腺增生相关情况 乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,其发病与内分泌紊乱有关。在月经前期,由于体内雌激素水平相对升高,会刺激乳腺腺体增生,进而引起胸部胀痛。而月经来潮后,雌激素水平下降,增生的腺体逐渐恢复,胸部胀痛缓解。乳腺增生引起的胸部胀痛具有周期性,与月经周期相关。通过乳腺超声等检查可以辅助诊断乳腺增生。对于患有乳腺增生的女性,在月经前期要注意保持心情舒畅,避免过度劳累等,这些因素可能会加重乳腺增生相关的胸部胀痛。同时,定期进行乳腺检查也是很有必要的,以便及时发现病情变化。 三、个体差异及生活方式影响 不同女性对激素变化的敏感程度存在个体差异。一些生活方式因素也可能会影响胸部胀痛的情况。比如,长期精神压力过大的女性,可能会加重经前期胸部胀痛的程度。因为精神压力会影响内分泌系统的调节,进而影响激素水平对乳腺组织的作用。另外,饮食方面,过多摄入高盐、高脂的食物,也可能会在一定程度上加重乳腺组织的水肿,导致经前期胸部胀痛更明显。而月经来潮后,随着激素水平恢复正常,以及生活方式的调整,胸部胀痛会缓解。对于这类女性,要注意调整生活方式,保持良好的心态,合理饮食,以减轻胸部胀痛的不适。 四、特殊人群情况需注意 青春期女性:青春期女性处于生长发育阶段,内分泌系统尚不完善,月经周期可能不太规律,但也可能出现经前期胸部胀痛的情况。此时要关注其心理变化,给予正确的生理卫生知识普及,帮助其适应身体的变化。如果胸部胀痛持续不缓解或伴有其他异常情况,如乳房肿块等,要及时就医检查。 育龄期女性:育龄期女性如果有怀孕计划或正在备孕,出现经前期胸部胀痛要注意排除怀孕相关情况。同时,要关注自身的健康状况,定期进行妇科及乳腺相关检查。对于已经怀孕的女性,若出现经前期类似胸部胀痛的情况,要区分是正常的孕期乳腺变化还是其他异常情况,必要时咨询医生。 围绝经期女性:围绝经期女性体内激素水平波动较大,也可能出现胸部胀痛与月经周期相关的情况。这一时期的女性要特别关注自身健康,定期进行乳腺检查,因为围绝经期也是乳腺疾病的高发阶段。如果胸部胀痛伴有异常表现,如乳房皮肤改变、乳头溢液等,要高度重视,及时就诊。

    2025-10-17 14:06:40
  • 来月经前6天是排卵期吗

    来月经前6天是否为排卵期因月经周期是否规律而异。月经周期规律时一般已过排卵期;月经周期不规律时较难准确判断,需结合基础体温测定、排卵试纸监测等辅助判断。育龄、青春期、围绝经期女性情况各有不同,育龄女性备孕可综合多种方法监测排卵并保持良好生活方式,青春期女性要保持健康生活习惯,围绝经期女性要关注身体变化及时就医。 一、月经周期与排卵期的基本概念 月经周期是指从本次月经第一天开始到下次月经第一天为止的时间间隔,一般平均为28天左右,但因人而异,可在21-35天的范围内波动。排卵期是女性受孕能力较强的时期,对于月经周期规律的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,而排卵期则包括排卵日及其前5天和后4天。 二、来月经前6天是否为排卵期的分析 1.月经周期规律的情况 假设月经周期为28天,下次月经来潮前第14天为排卵日,那么月经第一天往前推14天就是排卵日。如果来月经前6天,那么从本次月经第一天开始算,时间大概是月经周期的第22天左右(28-6=22)。此时通常已经过了排卵期。例如,若月经周期为28天,月经持续5天,那么本次月经第一天是第1天,第14天是排卵日,第14-5=9天到第14+4=18天是排卵期,而来月经前6天已经超出了这个范围。 2.月经周期不规律的情况 对于月经周期不规律的女性,来月经前6天是否为排卵期较难准确判断。因为排卵受多种因素影响,如精神压力、环境变化等,可能会出现提前或推迟排卵的情况。但总体来说,相对于月经周期规律的情况,月经周期不规律时来月经前6天处于排卵期的可能性相对不确定,需要通过其他方法如基础体温测定、排卵试纸监测等辅助判断。基础体温测定是在清晨醒来未进行任何活动时测量体温,排卵后由于孕激素的作用,基础体温会升高0.3-0.5℃,通过监测基础体温的变化可以大致判断排卵时间;排卵试纸则是通过检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值来预测排卵,当排卵试纸出现强阳性时,通常提示即将在24-48小时内排卵。 三、不同人群的相关注意事项 1.育龄女性 对于有备孕计划的育龄女性,如果想准确了解是否处于排卵期,除了根据月经周期大致推算外,还应结合多种方法监测排卵,如上述的基础体温测定、排卵试纸监测等。同时,要保持良好的生活方式,避免过度劳累、精神紧张等可能影响排卵的因素。如果月经周期不规律且长期备孕不成功,建议及时就医,排查是否存在其他影响排卵的疾病因素。 2.青春期女性 青春期女性的月经周期往往还未完全稳定,来月经前6天是否为排卵期更难以准确判断。此阶段要注意保持健康的生活习惯,合理饮食,保证充足的睡眠,避免因生活不规律等因素导致月经周期和排卵进一步紊乱。如果出现月经周期过长、过短或不规则出血等情况,应及时咨询医生,了解自身生殖系统的发育和功能情况。 3.围绝经期女性 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期也会发生明显变化,来月经前6天是否为排卵期的判断更加复杂。此阶段女性要关注自身身体状况的变化,如出现月经紊乱、潮热、盗汗等围绝经期症状,应及时就医进行相关检查和咨询,医生可能会根据具体情况进行激素水平测定等检查来评估生殖内分泌情况,同时给予相应的生活方式指导和必要的医疗干预。

    2025-10-17 14:04:58
  • 大姨妈来前几天是安全期

    大姨妈来前几天不一定是安全期,月经周期规律女性的安全期也非绝对安全,因排卵易受生活方式、年龄、疾病等因素干扰,且安全期避孕有局限性,不适合青春期、围绝经期及患相关疾病的女性,大多数女性最好选更可靠避孕方法并遵医嘱选择。 一、关于“大姨妈来前几天是安全期”的相关概念 (一)月经周期与安全期的定义 月经周期可分为卵泡期、排卵期和黄体期等阶段。安全期是指女性不易受孕的时期,对于月经周期规律的女性,一般认为月经来潮前的几天相对处于安全期,但这并非绝对安全,因为女性的排卵时间可能会受到多种因素影响而发生改变。正常月经周期规律的女性,月经周期平均为28-30天,排卵日通常在下次月经来潮前的14天左右,而排卵日的前5天和后4天连同排卵日在内称为排卵期,其余时间相对为安全期,不过月经来潮前的几天是否绝对安全还需综合考虑个体月经周期的稳定性等情况。 (二)影响排卵的因素对安全期判断的干扰 1.生活方式因素:长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等生活方式因素可能会影响内分泌系统,从而干扰排卵时间。例如,长期精神高度紧张的女性,其下丘脑-垂体-卵巢轴的功能可能会紊乱,导致排卵提前或推迟,那么原本认为的月经来前几天的安全期就可能不再安全。 2.年龄因素:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全发育成熟,排卵往往不规律;而围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,排卵也呈现出不规律的状态。对于这两个年龄段的女性,不能单纯依据月经来前几天来判断安全期,因为排卵的不确定性增加,受孕风险也相应提高。 3.疾病因素:一些妇科疾病如多囊卵巢综合征等会影响卵巢的正常排卵功能,导致排卵紊乱;甲状腺疾病等内分泌疾病也可能通过影响激素水平进而干扰排卵。患有这类疾病的女性,其月经来前几天的安全期判断不能按照正常规律的情况来考量,实际受孕风险可能高于预期。 二、安全期避孕的局限性 (一)受孕风险存在 即使认为是月经来前几天的安全期,由于排卵可能受多种因素干扰而提前或推迟,仍有受孕的可能。例如,有研究表明,约有20%-25%的女性实际排卵时间与按照月经周期推算的排卵时间不一致,这就意味着在原本认为的安全期内仍有可能发生排卵,从而导致意外怀孕。 (二)不适合特殊人群 1.青春期女性:青春期女性生殖系统尚未完全成熟稳定,月经周期本身就不规律,安全期避孕难以准确实施,而且青春期女性如果意外怀孕进行人工流产等操作,对身体的伤害相对更大,可能会影响今后的生育功能等。 2.围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能衰退,排卵不规律,安全期避孕的可靠性极低,同时围绝经期女性如果意外怀孕,无论是从身体恢复还是心理等方面都面临较大挑战,所以不建议采用安全期避孕这种方式。 3.患有相关疾病的女性:如患有多囊卵巢综合征等影响排卵的疾病的女性,由于排卵异常,安全期避孕无法有效起到避孕作用,应该选择更加可靠的避孕方式,如使用避孕套、放置宫内节育器等(具体避孕方式需根据个体健康状况在医生指导下选择)。 总之,不能简单地认为大姨妈来前几天就一定是安全期,安全期避孕存在较多局限性,对于大多数女性来说,为了避免意外怀孕,最好选择更加可靠的避孕方法,并在医生的指导下根据自身情况进行合理选择。

    2025-10-17 14:04:11
  • 例假期间需要忌房事吗

    例假期间忌房事很重要,因此时房事会增加感染风险,如使女性患盆腔炎风险升高,还可能引起经期不适症状加重,像月经量增多、经期延长、痛经加剧等;青春期女性生殖系统发育未全,经期房事危害更大易影响生殖健康;有妇科病史女性经期房事会加重病情;围绝经期女性生殖系统功能衰退且可能合并慢性病,经期房事也有风险,不同女性都应重视经期保健,严格避免经期房事以维护生殖和身体健康。 一、例假期间房事可能带来的健康风险 1.感染风险增加 女性在例假期间,宫颈口处于相对开放状态,此时进行房事,外界的细菌等病原体容易侵入阴道、子宫颈甚至子宫腔内。例如,有研究表明,经期性生活使女性患盆腔炎的风险显著升高。因为经期女性的生殖系统防御能力下降,病原体更容易定植和繁殖,引发炎症反应,出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常等症状,严重时可能影响生殖系统的正常功能,对今后的生育等造成不良影响。 对于不同年龄和生活方式的女性,经期房事带来的感染风险并无本质差异,但年轻女性由于生殖系统发育尚未完全成熟,相对来说防御能力更弱,感染的可能性相对更高。而有不良生活方式,如卫生习惯不佳等的女性,感染风险也会进一步增加。 2.引起经期不适症状加重 例假期间进行房事,可能会导致子宫收缩,从而引起月经量增多、经期延长等情况。这是因为房事刺激会影响子宫的正常收缩节律,使得子宫内膜脱落的血管不能及时收缩止血,进而出现经量异常的情况。对于本身就有经期不适,如痛经等症状的女性,经期房事可能会加重痛经程度。例如,一些女性在经期房事之后,痛经症状明显加剧,影响日常生活和工作。 不同年龄阶段的女性对经期房事引起的不适反应可能有所不同。年轻女性可能更易因经期房事出现经量变化等情况,而有一定生育史的女性可能在经期房事时更容易感觉痛经加重等不适。生活方式不健康,如经常熬夜、过度劳累的女性,本身身体处于相对虚弱状态,经期房事带来的不适可能更明显。 二、特殊人群的情况 1.青春期女性 青春期女性生殖系统还在发育阶段,经期房事对其生殖系统的危害更大。由于生殖系统防御能力更弱,感染的风险极高,可能会影响今后的生殖健康,甚至导致不孕等严重后果。所以青春期女性一定要严格避免经期房事,家长和学校等也应加强对青春期女性的性教育,让她们了解经期保健的重要性。 2.有妇科病史的女性 对于本身患有妇科疾病,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等的女性,经期房事会加重病情。例如,患有盆腔炎的女性在经期房事,会使盆腔炎症进一步扩散,导致炎症难以控制,治疗周期延长,病情反复。这类女性在例假期间不仅要严格忌房事,还应积极配合医生治疗原发病,注意个人卫生,保持外阴清洁,以促进病情的恢复。 3.围绝经期女性 围绝经期女性的生殖系统功能逐渐衰退,经期房事同样存在感染等风险。而且围绝经期女性可能合并有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,经期房事带来的身体应激等可能会影响这些慢性疾病的控制。所以围绝经期女性在例假期间也需要忌房事,同时要关注自身身体状况,如有不适及时就医。 总之,例假期间忌房事对于女性的生殖健康至关重要,不同年龄、生活方式和病史的女性都应重视经期保健,严格避免经期房事,以维护自身的生殖健康和身体健康。

    2025-10-17 14:03:34
  • 人流后十五天出血怎么办

    人流后十五天仍有出血可能由子宫复旧不全、宫腔残留、感染等原因引起,需针对不同原因采取相应应对措施,如子宫复旧不全可适当休息、用促宫缩药,宫腔残留需据情况药物或清宫,感染要清洁外阴、用抗生素,应及时就医检查,术后要保证休息、注意卫生、禁性生活盆浴等来预防,不同年龄女性需结合自身情况处理,有不良生活方式和基础病史者要相应调整。 一、可能的原因及应对措施 (一)子宫复旧不全 原因:人流后子宫需要一定时间恢复正常大小和功能,若子宫收缩欠佳,就会导致出血时间延长,一般在人流后十五天仍有出血情况。 应对措施:可通过适当休息来促进身体恢复,避免过度劳累。同时可在医生评估下使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素等,但需严格遵循医疗专业人员的指导。对于不同年龄的女性,年轻女性身体恢复能力相对较强,但也需重视休息;中老年女性身体机能有所下降,更要注意休息和按照医嘱进行相应处理。有吸烟等不良生活方式的女性应戒烟,因为吸烟可能会影响子宫复旧,而有基础病史如高血压、糖尿病等的女性则需要在控制基础病的基础上关注子宫复旧情况,必要时加强监测和治疗。 (二)宫腔残留 原因:人流手术时可能有部分妊娠组织物未完全清除干净,残留于宫腔内,影响子宫收缩,从而导致出血。 应对措施:需要及时就医进行超声等检查明确诊断。如果残留较少,可在医生指导下使用药物促进残留组织排出;若残留较多,则可能需要再次进行清宫手术。不同年龄女性对于再次手术的耐受等情况不同,年轻女性相对耐受较好,但也需做好心理调适;中老年女性可能存在身体机能下降等情况,医生会综合评估后选择合适的处理方式。有不良生活方式的女性在治疗期间应调整生活方式,有基础病史的女性要在控制基础病的前提下配合宫腔残留的处理。 (三)感染 原因:人流后如果不注意个人卫生,或者过早进行性生活等,容易引起宫腔感染,炎症刺激会导致子宫出血时间延长。 应对措施:要保持外阴清洁,勤换卫生巾等。需要使用抗生素进行抗感染治疗,具体药物需由医生根据感染情况选择。不同年龄女性的抗感染治疗需考虑其生理特点,年轻女性在抗感染期间要注意休息和个人卫生维护;中老年女性在用药等方面要关注是否有药物相互作用等情况,有基础病史的女性要在控制基础病的基础上合理使用抗感染药物。 二、就医建议 及时就诊:人流后十五天仍有出血情况应尽快前往医院就诊,进行相关检查如妇科超声、血常规等,以明确出血原因。对于不同年龄的女性,前往医院的方式和途中的注意事项可能不同,年轻女性相对行动较为便捷,但也需注意安全;中老年女性可能需要家人陪同前往,途中要注意舒适和安全。有不良生活方式的女性在前往医院时应尽量调整状态配合检查,有基础病史的女性要携带好相关病史资料以便医生参考。 三、预防措施 术后休息与护理:人流后要保证充足的休息,一般建议休息2-3周。注意个人卫生,保持外阴清洁,术后一个月内禁止性生活和盆浴。不同年龄女性在休息和护理方面要根据自身情况合理安排,年轻女性不要过早恢复高强度工作等;中老年女性要更加注重休息和卫生细节。有不良生活方式的女性要尽快纠正不良生活方式,有基础病史的女性要在控制基础病的基础上严格遵循术后护理要求。

    2025-10-17 14:01:32
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