Q产后恶露不尽怎么办

A产后恶露不尽是指产后恶露持续时间延长、量增多、性状改变，其可能由子宫复旧不全（与胎盘胎膜残留、子宫体位不当等有关）、宫腔感染（与会阴清洁不当、自身抵抗力下降等有关）引起，日常需观察恶露情况、饮食调理、适当活动，高龄产妇和有基础疾病产妇需特别注意自身状况及相关疾病对恢复的影响。 一、明确产后恶露不尽的定义 产后恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织，正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500ml。若产后恶露持续时间延长、量增多、性状改变（如出现臭味等）则称为产后恶露不尽。 二、产后恶露不尽的可能原因及应对措施 （一）子宫复旧不全 原因：多与胎盘、胎膜残留，子宫过度后屈或侧屈影响子宫收缩等因素有关。产妇如果产后过早劳累、长时间卧床且体位不当，可能会影响子宫复旧。 应对措施：产妇应注意休息，避免过度劳累，可采取正确的体位，如半卧位等利于恶露排出。对于存在胎盘、胎膜残留的情况，可能需要进行清宫术等处理。 （二）宫腔感染 原因：产后不注意会阴清洁卫生，如恶露排出期间未及时更换卫生巾等，容易导致细菌逆行感染宫腔。另外，产妇自身抵抗力下降时也易发生宫腔感染。 应对措施：保持会阴清洁，每天用碘伏消毒会阴，勤换卫生巾。如有宫腔感染，可能需要使用抗生素进行抗感染治疗，但具体药物需在医生指导下使用，同时产妇要注意加强营养，提高自身抵抗力。 三、产后恶露不尽的日常护理要点 （一）观察恶露情况 产妇要密切观察恶露的量、颜色和气味。正常恶露颜色由鲜红逐渐变淡，量逐渐减少。如果发现恶露量突然增多、颜色变为鲜红且伴有臭味，应及时就医。 （二）饮食调理 产妇应注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等，以促进身体恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会影响子宫恢复，加重恶露不尽的情况。 （三）适当活动 产后应根据身体恢复情况适当活动，如产后第二天可在床上进行翻身、抬腿等活动，产后一周可逐渐增加活动量，如下床走动等。适当活动有助于子宫收缩和恶露排出，但要注意避免过度劳累。 四、特殊人群（如高龄产妇、有基础疾病产妇等）的注意事项 （一）高龄产妇 高龄产妇产后恶露不尽的风险相对较高，因为高龄产妇身体各方面机能相对较弱，子宫复旧能力可能不如年轻产妇。这类产妇更要严格遵循上述护理要点，密切观察自身身体状况，一旦出现异常及时就医。同时，要保持良好的心态，避免因焦虑等情绪影响身体恢复。 （二）有基础疾病产妇 如有妊娠合并高血压、糖尿病等基础疾病的产妇，产后恶露不尽时要更加谨慎处理。例如，合并糖尿病的产妇要注意控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合和子宫恢复，在饮食上要严格遵循糖尿病饮食原则，同时在治疗恶露不尽相关问题时要考虑基础疾病对药物等治疗措施的影响，需在医生综合评估下进行治疗。