李萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。

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个人简介

从事临床医疗及保健工作20余年,对妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、青春期、更年期月经失调等疾病的诊治有丰富的临床经验。对宫颈癌、乳腺癌的早期筛查经验丰富。

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个人擅长
妇科炎症的诊治,青春期、更年期保健、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治,宫颈癌的早期筛查。展开
  • 刚怀孕怎么打胎

    刚怀孕打胎有药物流产和手术流产两种方式药物流产适用于妊娠≤日等情况流程为先检查再规范服药有流产不全风险手术流产包括适用于妊娠10周内的负压吸引术(有无痛版)和适用于妊娠-周的钳刮术(对子宫损伤大风险高)特殊人群如青少年需家长陪同并注意休息营养心理疏导有基础疾病者需评估后谨慎选方式并严密监测多次流产史者需评估子宫情况加强恢复监测和避孕指导刚怀孕打胎要在正规医院由专业医生操作术后遵医嘱护理复查。 药物流产 适用情况:一般适用于妊娠≤49日、年龄无严格绝对禁忌但需考虑个体身体状况、超声检查确诊为宫内妊娠的健康女性等情况。药物流产是通过服用特定药物终止妊娠,常用药物为米非司酮联合米索前列醇。 流程:首先要进行相关检查,如B超确定宫内孕、血常规、凝血功能等检查。然后在医生指导下规范服用药物,一般先服用米非司酮,分顿服或分次服用,然后服用米索前列醇,服用米索前列醇后会出现子宫收缩、腹痛、阴道流血等情况,促使胚胎排出。药物流产有流产不全的风险,约10%左右,如果流产不全可能需要再次清宫。 手术流产 负压吸引术:适用于妊娠10周内者。通过负压吸引的原理将妊娠物从宫腔内吸出。手术过程中会有一定的疼痛,但现在有无痛负压吸引术,是在静脉麻醉下进行,受术者感觉不到疼痛。手术前也需要进行相关检查,如妇科检查、B超、白带常规等,排除炎症等手术禁忌证。 钳刮术:适用于妊娠10-14周者。因妊娠时间较长,胎儿较大,需要先扩张宫颈,然后用钳夹及负压吸引相结合的方法将妊娠物取出。钳刮术对子宫的损伤相对较大,术中术后出血、子宫穿孔等风险相对增加。 特殊人群注意事项 青少年:青少年怀孕打胎需家长陪同,术后要格外注意休息和营养补充,因为青少年身体还在发育中,子宫等生殖器官尚未完全成熟,术后恢复不好可能影响今后生育等。要给予心理疏导,避免因打胎带来心理创伤。 有基础疾病者:如有心脏病、高血压等基础疾病的女性,药物流产或手术流产都可能带来风险,需要在医生充分评估基础疾病控制情况后谨慎选择流产方式,手术中需要有更严密的生命体征监测。 多次流产史者:多次流产史者子宫损伤风险增加,可能出现子宫穿孔、宫腔粘连等并发症,术前需详细评估子宫情况,术后要加强子宫恢复的监测和处理,如使用促进子宫恢复的药物等,并且要做好避孕指导,避免再次意外妊娠。 刚怀孕打胎是比较严肃的医疗行为,无论选择哪种方式都要在正规医院,由专业医生操作,术后要遵循医生的医嘱进行护理和复查,以保障身体健康。

    2025-10-27 12:01:22
  • 检查卵泡怎么检查

    卵泡监测可通过超声检查,经腹部需检查前1-2小时饮水使膀胱充盈从月经周期第8-10天开始监测,经阴道无需憋尿但有阴道出血等情况不宜进行且能更清晰观察卵泡细节也从该时间左右开始;激素水平测定包括月经第2-5天的基础状态检测及接近排卵期的相关检测;周期监测月经规律者从月经第8天左右每2-3天监测至卵泡成熟排卵,月经不规律者综合调整;备孕女性需遵医嘱定期监测并保持心态,月经不调者要配合检查明确原因,经阴道超声禁忌孕期及严重阴道疾病者且检查前需告知自身健康状况。 一、超声检查 超声检查是检查卵泡的常用方法,分为以下两种: (一)经腹部超声检查 需在检查前1-2小时饮水500-1000毫升,使膀胱充盈,以此推开肠管,清晰显示盆腔内卵巢及卵泡情况。一般从月经周期第8-10天开始监测,观察卵泡直径、数量、形态等,通过多次监测了解卵泡生长、发育及排卵过程。 (二)经阴道超声检查 无需憋尿,但检查前需清洁外阴,有阴道出血、急性阴道炎等情况不宜进行。该检查能更清晰地观察卵巢内卵泡细节,包括卵泡与周围组织的关系、内膜厚度等,同样从月经周期第8-10天左右开始监测,可更精准掌握卵泡状态。 二、激素水平测定 通过检测激素水平来评估卵泡发育情况,一般在月经周期不同阶段采血: (一)基础状态检测 月经第2-5天检测基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等,可了解卵巢基础功能及卵泡初始发育状态,若FSH升高可能提示卵巢储备功能下降。 (二)排卵期相关激素检测 接近排卵期时检测孕酮等激素,评估卵泡发育是否成熟及排卵准备情况,如孕酮水平升高提示卵泡可能即将排卵。 三、周期监测 根据月经周期规律确定监测起始时间: 月经规律者,从月经第8天左右开始,每2-3天监测一次卵泡发育,直至卵泡成熟排卵(一般卵泡直径达18-25毫米视为成熟卵泡)。 月经不规律者,需结合B超检查结果和激素测定综合调整监测时间,以准确把握卵泡发育及排卵时机。 四、特殊人群注意事项 备孕女性:需遵循医生安排定期进行卵泡监测,以合理安排同房时间提高受孕几率,监测过程中要保持良好心态,避免过度焦虑影响卵泡发育。 月经不调者:要积极配合检查明确月经不调原因,以便针对性调整卵泡监测方案,及时发现卵泡发育异常等问题。 经阴道超声检查禁忌人群:孕期女性、有严重阴道疾病(如急性阴道炎、阴道出血较多等)者禁忌该检查方式,检查前需充分告知医生自身健康状况,由医生选择合适检查方法。

    2025-10-27 12:00:22
  • 白带豆腐渣状是什么原因造成的

    白带呈豆腐渣状多由念珠菌性阴道炎引起,白色念珠菌感染是主因,当阴道内环境改变(如长期用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量用免疫抑制剂及雌激素治疗等)、存在不良生活方式(长期穿紧身化纤内裤、不注意外阴清洁)或机体免疫力下降时易发病,妊娠期女性治疗需谨慎,糖尿病患者要控血糖,发现应及时就医检查并遵医嘱治疗,同时要保持良好生活习惯和个人卫生增强免疫力预防。 一、念珠菌性阴道炎 (一)病因 白色念珠菌感染是主要原因,正常情况下阴道内有少量念珠菌存在,但当阴道内环境改变时,如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等,念珠菌会大量繁殖引发炎症,导致白带呈豆腐渣状。例如,长期使用广谱抗生素会抑制阴道内正常菌群,使念珠菌失去制约而大量生长繁殖。妊娠女性由于体内激素水平变化,阴道组织内糖原增加,酸度增高,也有利于念珠菌生长。糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,同样为念珠菌生长提供了良好条件。 (二)症状表现 除了白带呈豆腐渣状外,患者还常伴有外阴瘙痒,瘙痒程度轻重不一,严重时患者会坐立不安,夜晚瘙痒感往往会加重。部分患者还可能出现外阴烧灼感、性交痛以及排尿痛等症状。 (三)特殊人群情况 妊娠期女性:由于处于特殊生理阶段,治疗需更加谨慎,一般以局部治疗为主,因为全身用药可能对胎儿产生影响。要注意保持外阴清洁干燥,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。 糖尿病患者:需要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,这样才能从根本上减少念珠菌性阴道炎的复发风险。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁。 二、其他可能相关因素 (一)不良生活方式 长期穿着紧身化纤内裤会使外阴局部温度和湿度增加,有利于念珠菌生长繁殖。另外,不注意外阴清洁卫生,不勤换内裤等也可能增加感染念珠菌的几率,从而导致白带呈豆腐渣状。例如,一些女性为了追求身材穿着过紧的化纤内裤,并且长时间不更换,就容易引发相关炎症。 (二)机体免疫力下降 当机体免疫力下降时,如过度劳累、长期熬夜等,身体对念珠菌的抵御能力减弱,念珠菌容易趁机大量繁殖,引发白带豆腐渣状的情况。比如,长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响免疫系统的正常功能,使身体更容易受到病原体的侵袭。 如果发现白带呈豆腐渣状,应及时就医进行相关检查,如白带常规检查等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯和个人卫生,增强机体免疫力,预防相关疾病的发生。

    2025-10-27 11:59:50
  • 避孕成功的表现

    月经规律改变时若避孕成功月经会按时来潮且经量经期等维持稳定有月经不调基础者紊乱情况可改善妊娠相关症状缺失表现为无恶心呕吐、乳房无增大胀痛等身体其他表现有基础体温按周期变化激素水平保持非孕状态不同年龄女性避孕成功时激素水平均符合非妊娠状态。 正常月经具有一定的周期性和规律性,若避孕成功,月经通常会按时来潮。对于月经周期原本规律的女性,避孕成功时月经会在预期时间出现,经量、经期时长等也多维持在相对稳定的状态。例如,一位月经周期为28-30天的女性,在正确避孕后,月经会在预计的周期时间正常来临,经量一般在30-50毫升,经期持续3-7天左右。对于有月经不调基础的女性,若避孕成功,月经的紊乱情况可能会有所改善,恢复相对正常的节律。 妊娠相关症状缺失 恶心呕吐:避孕成功时,体内不会发生妊娠相关的激素变化导致的早孕反应,如恶心、呕吐等情况一般不会出现。正常未孕状态下,身体激素水平稳定,不会有因怀孕后人绒毛膜促性腺激素(hCG)升高引起的胃肠道不适。比如,一位原本容易因避孕失败后怀孕出现晨起恶心呕吐的女性,在避孕成功的情况下,不会有这些不适症状。 乳房变化:怀孕后乳房会出现增大、胀痛等变化,而避孕成功时乳房不会有此类改变。怀孕后雌激素和孕激素水平升高会刺激乳腺腺管和腺泡发育,导致乳房胀痛、增大。若避孕成功,乳房会维持正常状态,不会有这些妊娠相关的乳房变化表现。 身体其他表现 基础体温变化:女性的基础体温在排卵后会升高0.3-0.5℃,并维持较高水平直至月经来潮。若避孕成功,没有怀孕的情况下,基础体温会按照正常的月经周期变化规律,在排卵后升高并维持相应时间后下降,月经来潮时恢复到基础水平。例如,通过基础体温监测避孕情况的女性,若避孕成功,基础体温的变化会符合未孕时的周期规律。 激素水平稳定:血液中的hCG等妊娠相关激素水平会保持在非孕状态。正常非孕时,hCG水平极低,若避孕成功,体内不会有怀孕导致的hCG升高情况。通过血液检测激素水平可以发现,避孕成功时相关妊娠激素处于正常范围。对于不同年龄阶段的女性,如年轻女性和围绝经期女性,避孕成功时激素水平的稳定表现可能有所不同,但都符合非妊娠的激素状态。年轻女性生殖内分泌功能相对活跃,避孕成功时激素水平能维持正常的月经周期相关激素平衡;围绝经期女性本身激素水平处于波动变化阶段,若避孕成功,其激素水平的波动会更符合非妊娠状态下的激素变化趋势,避免了因怀孕带来的激素异常波动对身体的影响。

    2025-10-27 11:59:23
  • 更年期身体有什么症状

    更年期女性有血管舒缩相关潮热、月经周期紊乱经量变化、精神神经的情绪波动记忆力减退、泌尿生殖的阴道干燥泌尿系统症状、骨骼肌肉的骨质疏松关节疼痛等表现,其发生与年龄增长致卵巢功能衰退相关,还受长期缺乏运动、吸烟酗酒营养不良等生活方式及有甲状腺心血管等基础病史影响。 一、血管舒缩相关症状 更年期女性常出现潮热,表现为面部和颈部皮肤阵阵发红,随后出汗,一般持续1-3分钟,夜间或应激状态下易加重,这与雌激素水平下降导致血管收缩舒张功能不稳定密切相关,约75%-85%的更年期女性会经历潮热症状。 二、月经相关症状 月经周期紊乱是常见表现,可出现月经周期延长或缩短,经量也会发生变化,有的女性经量减少,有的则经量增多,甚至出现不规则阴道出血,这主要是由于卵巢功能衰退,排卵不规律,激素分泌失衡所致。 三、精神神经症状 1.情绪波动:更年期女性易出现情绪不稳定,如焦虑、抑郁、烦躁等,可能因雌激素缺乏影响神经递质(如5-羟色胺等)的代谢,导致情绪调节功能紊乱。 2.记忆力减退:部分女性会感觉记忆力下降,注意力不易集中,与雌激素对大脑神经细胞的保护作用减弱有关。 四、泌尿生殖系统症状 1.阴道干燥:雌激素减少使阴道黏膜变薄、弹性降低、分泌物减少,导致阴道干燥,进而可能出现性交疼痛。 2.泌尿系统症状:出现尿频、尿急、尿痛等,这是因为泌尿生殖系统黏膜萎缩,局部抵抗力下降,易发生泌尿系统感染,同时雌激素缺乏影响尿道黏膜,导致尿道缩短、黏膜变薄等改变。 五、骨骼肌肉症状 1.骨质疏松:雌激素缺乏会使骨吸收加快,骨形成减慢,骨量丢失加速,从而增加骨质疏松的发生风险,表现为骨痛、身高变矮、骨折风险增加等。 2.关节疼痛:更年期女性常出现关节酸痛,尤其是膝关节、肩关节等部位,可能与雌激素缺乏导致关节周围组织代谢改变、骨关节炎提前发生等因素有关。 六、其他相关影响因素 年龄:一般女性45-55岁左右进入更年期,年龄是引发这些症状的重要因素,随着年龄增长,卵巢功能自然衰退,症状逐渐显现。 生活方式:长期缺乏运动、吸烟、酗酒、营养不良(如钙、维生素D摄入不足)等会加重更年期身体症状,例如缺乏运动不利于骨骼健康,易加重骨质疏松和关节问题;营养不良会影响整体身体状态,使血管舒缩等症状更明显。 病史:有甲状腺疾病、心血管疾病等基础病史的女性,更年期时身体症状可能更复杂,需更密切关注和综合管理,因为基础疾病可能与更年期激素变化相互影响,加重相关症状表现。

    2025-10-27 11:58:41
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