Q来月经左下腹痛是怎么回事

A女性来月经时左下腹痛有生理性和病理性因素。生理性因素包括前列腺素作用致子宫缺血缺氧及子宫位置异常牵拉；病理性因素有子宫内膜异位症致异位内膜出血刺激、左侧附件炎症受盆腔充血刺激、左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂、肠道疾病影响等，若左下腹痛持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医，月经期间要注意休息保暖等。 一、生理性因素 （一）前列腺素作用 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2，它们可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现左下腹痛。这种情况在青春期女性中较为常见，因为青春期女性的生殖系统尚在发育完善过程中，前列腺素分泌可能相对不太稳定。 （二）子宫位置异常 有些女性的子宫位置过度前倾前屈或后倾后屈，在月经期间，子宫收缩时可能会对周围组织产生牵拉，进而引发左下腹痛。比如一些先天性子宫位置发育异常的女性，在月经时就容易出现此类疼痛表现。 二、病理性因素 （一）子宫内膜异位症 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的内膜组织出现在左侧盆腔等部位，在月经期间，异位的内膜也会发生周期性出血，刺激周围组织，引起左下腹痛。这种疼痛往往会随着经期的进展逐渐加重，而且可能会影响生育功能，在有过宫腔操作史（如人工流产等）的女性中发病率相对较高。 （二）左侧附件炎症 左侧的输卵管、卵巢发生炎症时，在月经期间，由于盆腔处于充血状态，炎症部位受到刺激，会导致左下腹痛。常见于有不洁性生活史、多次宫腔操作后没有注意卫生的女性，炎症可能由细菌等病原体感染引起，表现为左下腹部的持续性疼痛，可能还伴有白带增多等症状。 （三）左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂 如果女性左侧卵巢有囊肿，在月经期间，由于激素水平的变化等因素，可能诱发囊肿蒂扭转或破裂。囊肿蒂扭转时会突然出现左下腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状；囊肿破裂时也会引起左下腹痛，同时可能有腹腔内出血等表现，这种情况属于妇科急症，需要及时就医处理。 （四）肠道疾病 一些肠道疾病也可能被误认为是来月经时的左下腹痛，比如左侧的乙状结肠痉挛、结肠炎等。在月经期间，女性身体的整体状态可能会有一定变化，肠道功能也可能受到影响，原本就有肠道基础疾病的女性，在此时可能会出现左下腹部的疼痛，疼痛的性质可能与肠道疾病本身的特点相关，如结肠炎可能还伴有腹泻、大便性状改变等表现。 如果女性来月经时左下腹痛持续不缓解或者疼痛较为剧烈，或者伴有其他异常症状（如大量阴道出血、头晕乏力等），应及时前往医院就诊，进行相关检查（如妇科超声、血常规等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在月经期间要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，注意腹部保暖等，以缓解可能出现的不适症状。