-
擅长：不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
向 Ta 提问
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
展开-
子宫内膜异位症引起卵巢囊肿要治疗吗
子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿（巧克力囊肿）是否需要治疗，取决于囊肿大小、症状严重程度、生长速度及生育需求。多数情况下，无症状、体积小且稳定的囊肿可定期观察，而有症状、囊肿较大或影响生育的需积极干预。 一、按囊肿大小分类 囊肿直径＜4厘米且无明显症状，超声提示为单纯性囊肿，可每3～6个月复查超声，观察大小变化； 若直径≥4厘米或短期内增大（如6个月内增长＞1厘米），需结合症状评估，必要时药物或手术治疗。 二、按症状严重程度分类 出现痛经、性交痛、盆腔痛等症状，即使囊肿较小（如直径3～4厘米）也需治疗； 无症状者若囊肿稳定，可暂不干预，但需避免剧烈运动或腹压增加，减少囊肿破裂风险。 三、按生育需求分类 有生育计划者，若囊肿直径≥4厘米或伴盆腔粘连，可考虑手术剥除以改善受孕条件； 无生育计划但囊肿伴症状或持续增大者，可选择药物（如促性腺激素释放激素激动剂）或手术治疗。 四、特殊人群提示 育龄期女性应优先考虑保留卵巢功能，避免过度手术影响生育； 青春期女性以观察为主，若囊肿增大或出现急腹症（如囊肿破裂、扭转）需紧急处理； 绝经后女性需警惕囊肿恶性风险，建议缩短复查间隔（如每1～3个月），必要时手术探查明确性质。
2026-01-29 10:53:55 -
同房后的七天到十天可以检查出来怀孕吗
同房后7-10天，通过血HCG检测可能查出怀孕，但尿HCG检测准确性较低，需结合个体情况判断。 血HCG检测可行性：血HCG（定量检测）可在同房后7-10天检出，因血液中HCG浓度达5mIU/ml以上即可显色。尿HCG（验孕棒）需HCG浓度≥25mIU/ml才显色，通常在10-14天出现阳性，过早检测易假阴性。 科学依据与个体差异：受精卵着床在受精后6-8天，着床后滋养层细胞分泌HCG。此阶段血液中HCG浓度低（约5-10mIU/ml），血HCG检测敏感性高，但约30%女性因着床延迟或分泌不足呈假阴性。 假阴性影响因素：包括检测过早（着床晚者）、尿液稀释（大量饮水）、验孕棒失效、HCG分泌不足（如胚胎发育不良）。建议首次检测用血HCG，更可靠。 特殊人群注意事项：月经周期不规律（>35天）者排卵延迟，需延后检测；宫外孕高危人群（盆腔炎史、既往宫外孕史），即使血HCG阳性，也需排查宫内妊娠风险。 实用检测建议：血HCG检测选晨尿或空腹血，阴性者3天后复测；阳性者7-10天内做B超确认宫内妊娠；出现腹痛、阴道出血等症状，立即就医。 注：以上内容基于临床研究，个体差异可能影响结果，建议遵医嘱复查。
2026-01-29 10:51:22 -
导致子宫内膜息肉的原因是什么
导致子宫内膜息肉的主要原因包括长期雌激素水平过高刺激内膜增生、子宫内膜局部炎症反应、遗传基因突变，以及肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病和年龄增长等因素共同作用。 一、激素水平异常。雌激素是子宫内膜增殖的主要驱动因素，长期雌激素过高会导致内膜细胞过度增殖，若局部调控失衡，易形成息肉。肥胖女性因脂肪细胞可转化为雌激素，围绝经期女性激素波动、长期使用雌激素类药物（如未结合雌激素）的人群风险更高。 二、子宫内膜炎症刺激。宫腔操作（如人工流产、诊断性刮宫）、经期卫生不佳或感染等因素可引发慢性子宫内膜炎，炎症刺激使局部内膜组织异常增生，形成息肉。有盆腔炎、阴道炎病史的女性需警惕炎症上行感染风险。 三、遗传与基因突变。部分研究表明，PTEN、PIK3CA等抑癌基因突变或拷贝数变异可能影响细胞增殖调控，增加息肉发生风险。家族中存在子宫内膜息肉或相关肿瘤病史的女性，发病风险较普通人群升高。 四、其他高危因素。肥胖（BMI≥28）、高血压、糖尿病等代谢性疾病会通过影响激素代谢或局部微环境增加风险；40岁以上女性因激素调节能力下降，风险随年龄增长逐渐升高；长期吸烟可能降低局部免疫力，间接增加息肉发生几率。
2026-01-29 10:49:45 -
女孩痛经时应怎么做才能减轻痛苦
女孩痛经时可通过热敷缓解痉挛、调整生活方式、合理使用止痛药物、适度运动及及时就医等综合措施减轻痛苦，必要时需专业诊疗排除继发性病因。 热敷缓解子宫痉挛 温热刺激能放松子宫平滑肌，促进局部血液循环，减轻缺血性疼痛。建议使用40-50℃热水袋或暖宝宝敷于下腹部，每次15-20分钟，避免温度过高烫伤皮肤。 科学调整生活方式 经期规律作息，避免熬夜；减少咖啡因、高盐及生冷食物摄入，多饮温水；适度进行瑜伽、散步等低强度运动，改善盆腔血液循环，缓解焦虑情绪。 合理使用止痛药物 原发性痛经可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）缓解疼痛。注意：胃黏膜损伤、哮喘患者慎用布洛芬；严重肝肾功能不全者禁用萘普生。药物需遵说明书或医嘱使用，不建议长期自行服用。 中医辅助调理 针灸、艾灸（关元、三阴交等穴位）可调节气血运行，缓解疼痛。建议由专业中医师操作，避免自行艾灸导致烫伤或穴位错误。 及时排查继发性病因 若痛经逐渐加重、药物效果不佳，或伴随经量异常增多、性交痛、发热等症状，需及时就医检查（如妇科超声、CA125检测），排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症等器质性病变，避免延误治疗。
2026-01-29 10:48:09 -
豆腐渣样白带怎样冲洗出来
豆腐渣样白带多提示外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌感染），不建议自行冲洗阴道，以免破坏菌群平衡加重症状。正确做法是保持外阴清洁干燥，及时就医明确诊断并接受针对性治疗。 一、常见病因与冲洗危害：豆腐渣样白带主要因假丝酵母菌过度繁殖引起，阴道内正常菌群被破坏时更易发病。自行冲洗可能将病菌冲入宫腔，引发上行感染，还会冲走有益乳酸菌，降低局部抵抗力。 二、特殊人群冲洗禁忌：孕妇因激素变化更易患VVC，孕期冲洗可能增加早产风险；绝经后女性雌激素水平低，阴道黏膜脆弱，冲洗易致出血或感染扩散；婴幼儿阴道短、免疫力弱，冲洗会破坏其天然防护屏障，需由医生评估后用无菌生理盐水轻柔清洁外阴。 三、非药物基础干预：日常需穿宽松棉质内裤，避免紧身化纤衣物，减少闷热潮湿环境；用温水（37℃左右）清洗外阴，避免肥皂或洗液刺激；糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖易诱发真菌感染。 四、药物干预原则：确诊后需遵医嘱使用抗真菌药物（如克霉唑），需按疗程用药（通常1-3个疗程），避免症状缓解后停药复发；哺乳期女性应选择局部用药，避免全身用药对婴儿影响；月经期间需暂停阴道用药，改用口服药物时需监测肝肾功能。
2026-01-29 10:45:34
