何耀娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。

向 Ta 提问
个人简介

何耀娟,女,医学硕士,副主任医师。1997年毕业于中山医科大学,2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项,撰写妇科专业论文近11篇。

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个人擅长
不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。展开
  • 快来月经下面就痒怎么回事

    快来月经下面就痒的常见原因包括局部皮肤因素(卫生不良、过敏反应)、阴道炎症相关(霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎)、其他因素(内分泌变化、心理因素),若情况持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医,月经期间要注意相关卫生及保持心情舒畅。 卫生不良:月经期间经血流出,若不及时更换卫生巾,会使会阴部处于潮湿环境,局部皮肤长时间受经血、分泌物刺激,容易引起瘙痒。例如,有研究表明,月经期间不勤换卫生巾的女性,下面瘙痒的发生率明显高于勤换的女性。不同年龄段女性,如青春期女性代谢旺盛,经期若卫生处理不当更易出现这种情况;育龄期女性因月经周期规律,若不注意经期卫生也易引发瘙痒。生活方式上,久坐、穿着不透气的内裤等也会加重局部不透气状况,增加瘙痒风险。 过敏反应:部分女性可能对卫生巾、卫生棉条等经期用品中的某些成分过敏,如香料、胶粘剂等。过敏反应发生时,下面会出现瘙痒症状,还可能伴有局部红肿、皮疹等表现。不同个体过敏体质不同,过敏反应的严重程度也有差异。青春期女性可能因初次使用某些经期用品,更易发生过敏;育龄期女性若更换了新品牌的经期用品,也可能触发过敏。 阴道炎症相关 霉菌性阴道炎:月经前后阴道酸碱度改变,适合霉菌生长繁殖,从而引发霉菌性阴道炎。主要症状为下面瘙痒,瘙痒程度轻重不一,严重时坐立不安,还可伴有阴道分泌物增多,呈白色稠厚豆腐渣样。各年龄段女性均可发病,青春期女性若不注意个人卫生等易患;育龄期女性因性生活、月经等因素影响,发病几率相对较高。生活方式中,长期使用抗生素、怀孕等情况也可能增加霉菌性阴道炎的发病风险,进而导致月经前下面瘙痒。 细菌性阴道炎:月经期间阴道内环境改变,有利于厌氧菌等生长,容易引发细菌性阴道炎。患者下面瘙痒程度一般相对较轻,可伴有鱼腥臭味的阴道分泌物,分泌物较稀薄。不同年龄女性均可患病,青春期女性若有不恰当的阴道冲洗等行为可能诱发;育龄期女性性生活频繁等因素可能增加患病几率,进而出现月经前下面瘙痒情况。 其他因素 内分泌变化:月经前体内激素水平发生变化,可能影响局部皮肤和阴道的状态,导致下面瘙痒。例如,雌激素水平的波动可能影响阴道上皮的厚度和糖原含量,从而改变阴道微环境,引发瘙痒。不同年龄段女性激素水平变化特点不同,青春期女性激素水平波动较大,经期前更易受影响;育龄期女性月经周期中激素变化规律相对稳定,但也可能因个体差异出现激素波动导致瘙痒。 心理因素:部分女性在月经前可能存在焦虑、紧张等情绪,心理因素也可能影响神经感觉,导致下面出现瘙痒的感觉。尤其对于一些精神压力较大的女性,这种情况更为明显。不同年龄女性心理状态不同,青春期女性可能因对月经的不适应等产生焦虑情绪;育龄期女性可能因工作、生活等多方面压力出现紧张焦虑,进而影响身体感觉导致下面瘙痒。 如果快来月经下面就痒情况持续不缓解或伴有其他异常症状,如阴道分泌物异常增多、有异味、出血等,应及时就医,进行相关检查,如白带常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,月经期间要注意保持会阴部清洁卫生,选择合适的经期用品,保持心情舒畅。

    2025-11-28 13:19:02
  • 宫腔积液治疗方法

    宫腔积液治疗需分生理性和病理性,生理性宫腔积液如月经期或早孕期少量积液多观察;病理性中感染因素致积液需抗感染及必要时引流;宫腔粘连致积液靠宫腔镜下粘连分离术;肿瘤因素致积液则依情况手术及后续综合治疗,要据病因、患者年龄等制定个体化方案达最佳疗效。 一、生理性宫腔积液的处理 生理性宫腔积液常见于月经期或早孕期。对于月经期的生理性宫腔积液,一般无需特殊治疗,随着月经周期的推进可自行吸收。早孕期少量宫腔积液,若孕妇无腹痛、阴道流血等不适症状,多考虑是孕囊周围少量出血,可先观察,因为部分可自然吸收,要注意休息,避免剧烈运动,密切观察有无不适症状及积液变化情况,不同孕周的胚胎发育情况不同,需依据超声等检查动态评估。 二、病理性宫腔积液的治疗 1.感染因素导致的宫腔积液 抗感染治疗:若宫腔积液是由宫腔感染引起,如子宫内膜炎等情况。需根据感染的病原体类型选择合适的抗生素。例如,若是细菌感染,可能会选用头孢类等抗生素进行抗感染治疗。但具体药物选择要依据药敏试验等检查结果来确定,不同年龄、有无基础疾病的患者感染情况不同,用药需谨慎考虑。对于育龄女性,要关注其是否有备孕计划等情况来调整抗生素使用;对于有基础疾病如糖尿病的患者,控制血糖也是控制感染的重要基础,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,会影响感染的治疗效果。 引流等操作:如果宫腔积液较多,可能需要进行宫腔引流术,通过引流将宫腔内的积液引出,同时可向宫腔内注入抗生素等进行局部治疗,以促进炎症消退。对于儿童患者若出现宫腔积液相关感染情况,要特别谨慎用药,优先选择对儿童相对安全的药物,且要密切监测儿童的病情变化及药物不良反应。 2.宫腔粘连导致的宫腔积液 宫腔镜下宫腔粘连分离术:对于因宫腔粘连引起的宫腔积液,宫腔镜下宫腔粘连分离术是主要的治疗手段。通过宫腔镜可以清晰地观察宫腔粘连的部位、范围等情况,然后用手术器械分离粘连组织,恢复宫腔的正常形态和容积,从而使宫腔积液排出。不同年龄的患者宫腔粘连的原因可能不同,育龄女性可能与既往宫腔操作史等有关,而儿童患者可能与先天发育等因素相关,但治疗原则都是通过手术恢复宫腔的正常结构。术后可能需要放置宫内节育器等防止再次粘连,并给予雌激素等药物促进子宫内膜修复。 3.肿瘤因素导致的宫腔积液 手术治疗:如果宫腔积液是由宫腔内肿瘤,如子宫内膜癌等引起,要根据肿瘤的分期、患者的年龄、身体状况等综合考虑手术方案。早期子宫内膜癌可能会进行子宫全切术等手术,切除病变组织,同时清除盆腔淋巴结等,以达到治疗宫腔积液及肿瘤的目的。对于年轻有生育需求的女性,在符合一定条件下可能会采取保留生育功能的手术,但需严格评估肿瘤情况。而对于老年患者,手术风险等需全面考量,要在保障患者生活质量的前提下选择合适的手术方式。术后可能还需要根据情况进行辅助化疗、放疗等综合治疗来降低复发风险,从而进一步处理宫腔积液相关问题。 总之,宫腔积液的治疗需根据具体病因、患者的年龄、身体状况等多方面因素综合制定个体化的治疗方案,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-28 13:18:21
  • 女性外阴瘙痒怎么回事

    外阴瘙痒的原因可分为局部原因和全身原因。局部原因包括阴道炎症(霉菌性、滴虫性、细菌性阴道病)、外阴局部病变(外阴鳞状上皮细胞增生、外阴硬化性苔藓、外阴湿疹)、化学品刺激(卫生巾护垫过敏、洗液使用不当);全身原因有糖尿病、黄疸、维生素缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症及不明原因外阴瘙痒(可能与精神心理因素有关)。 一、局部原因 1.阴道炎症 霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌引起,常见症状有外阴瘙痒、灼痛,白带呈豆腐渣样。研究表明,女性阴道内正常菌群失衡时易诱发假丝酵母菌大量繁殖,糖尿病患者由于血糖控制不佳,阴道内糖原含量高,更易患霉菌性阴道炎。 滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染所致,主要症状为外阴瘙痒,伴有阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。性生活是其重要传播途径,多个性伴侣或不注意性生活卫生的女性患病风险较高。 细菌性阴道病:阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多引起。表现为外阴轻度瘙痒,阴道分泌物有鱼腥臭味。 2.外阴局部病变 外阴鳞状上皮细胞增生:病因尚不明确,主要症状是外阴瘙痒,患者多有搔抓史,病变部位皮肤增厚似皮革,色素增加,出现苔藓样变。好发于绝经后女性,但育龄期女性也可能患病。 外阴硬化性苔藓:以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主要特征,瘙痒是常见症状,病变早期皮肤红肿,出现粉红或白色丘疹,进一步发展皮肤变白、变薄、失去弹性。任何年龄均可发病,青春期女性和绝经后女性较为多见。 外阴湿疹:由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症反应,表现为外阴瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,急性期有渗出倾向,慢性期则皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变。过敏体质女性更易发生,接触过敏原(如化纤内裤、卫生巾等)可诱发。 3.化学品刺激 卫生巾、护垫过敏:部分女性对卫生巾、护垫中的某些成分过敏,使用后可出现外阴瘙痒、红肿等症状。不同品牌的卫生巾、护垫成分有差异,过敏反应具有个体性。 洗液使用不当:过度使用刺激性强的外阴洗液,破坏了外阴的酸碱平衡和正常菌群,导致外阴瘙痒。正常情况下,外阴有自洁作用,只需用清水清洗即可。 二、全身原因 1.糖尿病 糖尿病患者血糖升高,阴道分泌物中含糖量增加,有利于念珠菌生长繁殖,从而引发外阴瘙痒。据统计,约10%的糖尿病患者会出现外阴瘙痒症状,且血糖控制不佳时瘙痒更明显。 2.黄疸 肝胆疾病引起黄疸时,血液中胆盐含量升高,沉积于外阴皮肤,刺激神经末梢,导致外阴瘙痒。常见于肝硬化、胆道梗阻等疾病患者。 3.维生素缺乏 缺乏维生素A、B族维生素等可引起外阴皮肤干燥、瘙痒。长期挑食、节食的女性易出现维生素缺乏,例如维生素A缺乏可使皮肤黏膜上皮角质化,影响外阴皮肤健康。 4.妊娠期肝内胆汁淤积症 多发生在妊娠中晚期,主要表现为全身瘙痒,也可出现外阴瘙痒。其发病与雌激素水平升高有关,对胎儿有一定影响,可导致胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局。 5.不明原因外阴瘙痒 部分女性外阴瘙痒找不到明确局部或全身原因,可能与精神心理因素有关,如焦虑、紧张等情绪可加重瘙痒症状,且这类患者往往瘙痒程度较剧烈。

    2025-11-28 13:17:45
  • 产后恶露不尽是什么意思

    产后恶露不尽指产后随子宫蜕膜脱落含血液坏死蜕膜等的恶露持续超6周仍淋漓不尽正常恶露4-6周有分类及相关因素如血性恶露超期可能子宫复旧不全等浆液恶露异常可能宫腔感染白色恶露异常也可能感染有危害对产妇身体恢复及生殖系统健康有影响相关人群有年龄因素生活方式因素病史因素等需产妇及家属密切关注恶露变化异常及时就医。 产后恶露不尽是指产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等的恶露持续时间超过6周仍淋漓不尽的情况。正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周,总量为250-500ml。 产后恶露不尽的分类及相关因素 血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块,镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3-4日。若血性恶露持续时间延长且量多,可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留等因素有关。例如,部分产妇由于胎盘、胎膜残留于宫腔内,影响子宫收缩,导致血性恶露时间延长。 浆液恶露:色淡红,含少量血液,有较多的坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,还有细菌。浆液恶露持续10日左右。若浆液恶露持续时间过长或伴有异味等异常情况,可能提示宫腔内有感染等问题。比如,产妇产后卫生不良,细菌侵入宫腔引发感染,可导致浆液恶露异常。 白色恶露:色较白,黏稠,含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。若白色恶露出现异常,如量增多、有臭味等,也可能与感染等因素相关。 产后恶露不尽的危害 对产妇身体恢复的影响:长期恶露不尽可能导致产妇贫血,因为持续出血会使产妇体内红细胞丢失过多。例如,产后恶露不尽的产妇可能出现面色苍白、乏力等贫血表现,影响身体的正常恢复,降低产妇的抵抗力,增加产后感染的风险。 对生殖系统健康的影响:恶露不尽可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。炎症的存在会进一步影响生殖系统的正常功能,如导致输卵管粘连等,影响以后的生育功能。对于有再次妊娠计划的产妇来说,这会增加不良妊娠结局的发生风险,如再次怀孕时发生胎盘植入等情况。 产后恶露不尽的相关人群及注意事项 产妇年龄因素:年轻产妇身体恢复能力相对较强,但如果产后不注意休息等,也可能出现恶露不尽情况;而高龄产妇身体机能相对较弱,子宫复旧能力可能较差,更易出现恶露不尽的情况。高龄产妇产后需要更加密切地观察恶露情况,一旦发现异常应及时就医。 生活方式因素:产后过度劳累的产妇,子宫收缩力可能减弱,影响恶露排出,容易导致恶露不尽。产妇产后应保证充足的休息,避免过早从事重体力劳动。另外,产后不注意个人卫生,如不及时更换会阴垫等,容易引起细菌感染,进而导致恶露不尽。产妇应保持会阴部清洁,每天用温水清洗会阴。 病史因素:有子宫肌瘤等子宫器质性病变的产妇,产后子宫复旧可能受到影响,更容易出现恶露不尽的情况。这类产妇产后需要加强对恶露情况的监测,定期进行妇科检查,以便及时发现问题并处理。 总之,产后恶露不尽是一种需要引起重视的产后情况,产妇及家属应密切关注恶露的量、颜色和气味等变化,一旦发现异常应及时就医,以便明确原因并采取相应的处理措施。

    2025-11-28 13:17:17
  • 为什么来完月经阴部臭

    月经期间阴部有臭味可能由多种原因引起,包括局部卫生清洁不佳、阴道炎症(如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎)、子宫内膜炎等妇科炎症、卫生用品过敏。局部卫生清洁不佳需勤换卫生巾并温水清洗外阴;阴道炎症需就医查白带常规后针对性用药,性伴侣同时治疗;子宫内膜炎等妇科炎症需及时就医用抗生素抗感染;卫生用品过敏则更换不过敏卫生用品,重者用抗过敏药物治疗。 一、局部卫生清洁不佳 原因分析:月经期间,经血会持续流出,如果没有及时更换卫生巾,会导致局部处于潮湿的环境,为细菌滋生提供了良好的条件。女性不同年龄阶段,经期卫生习惯可能不同,比如青春期女性可能对经期卫生重视程度不够,更易出现这种情况;而育龄期女性如果生活节奏快,也可能疏忽局部清洁。生活方式方面,久坐、运动后未及时清洁等也会影响局部卫生。 应对措施:经期要勤换卫生巾,一般建议2-4小时更换一次;每天用温水清洗外阴,保持局部清洁干燥,但要注意避免过度清洗,以免破坏阴道正常菌群平衡。 二、阴道炎症 原因分析 细菌性阴道病:月经期间,阴道内环境改变,乳酸杆菌减少,其他病菌大量繁殖,容易引发细菌性阴道病,表现为阴部有鱼腥味样的臭味。不同年龄女性都可能患病,性生活频繁、多个性伴侣等因素会增加患病风险,育龄期女性相对更常见此类情况。 霉菌性阴道炎:月经前后阴道pH值变化,适合霉菌生长繁殖,可导致霉菌性阴道炎,患者阴部可能有异味,还常伴有外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状。孕妇等特殊人群由于激素水平变化,更容易患霉菌性阴道炎。 滴虫性阴道炎:月经后阴道毛滴虫容易繁殖,引发滴虫性阴道炎,患者阴部会有臭味,同时伴有白带增多、呈泡沫状、外阴瘙痒等症状,性传播是其重要传播途径,育龄期女性通过性接触感染的几率较高。 应对措施:如果怀疑有阴道炎症,应及时就医进行白带常规等检查,明确阴道炎类型后进行针对性治疗。细菌性阴道病可使用抗厌氧菌药物;霉菌性阴道炎可使用抗真菌药物;滴虫性阴道炎需使用硝基咪唑类药物治疗。同时,性伴侣如有感染也需同时治疗,防止交叉感染。 三、子宫内膜炎等妇科炎症 原因分析:月经期间,子宫内膜有创面,细菌容易逆行感染引起子宫内膜炎等妇科炎症。产后女性、有宫腔操作史(如人工流产等)的女性更容易发生子宫内膜炎,年龄上生育期女性相对多见。生活方式方面,经期性生活等不良行为会增加感染风险。 应对措施:出现阴部臭味同时伴有下腹痛、发热等症状时,需考虑子宫内膜炎等妇科炎症可能,应及时就医,进行妇科检查、血常规等相关检查,明确诊断后使用抗生素进行抗感染治疗。 四、卫生用品过敏 原因分析:部分女性对卫生巾、卫生护垫等卫生用品中的某些成分过敏,月经期间接触后会引起局部过敏反应,出现阴部不适、有臭味等情况。不同体质的女性发生过敏的几率不同,过敏体质女性相对更易出现这种情况。 应对措施:更换其他品牌或类型的卫生用品,选择纯棉材质、不过敏的卫生用品。如果过敏症状较轻,停止使用过敏卫生用品后一般可逐渐缓解;如果症状较重,可在医生指导下使用抗过敏药物治疗。

    2025-11-28 13:16:35
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