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擅长：不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
向 Ta 提问
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
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月经量少肚子疼是什么原因
月经量少伴随腹痛可能与内分泌紊乱、子宫疾病、生活方式及特殊生理阶段相关，需结合具体症状明确病因。 内分泌失调 雌激素水平偏低会使子宫内膜增殖不足，导致月经量少；孕激素异常影响子宫收缩，加重痛经。多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等疾病常伴随此类症状，需通过性激素六项（FSH、LH、雌激素等）检查确诊。 子宫内膜异位症/子宫腺肌症 异位内膜或腺体组织在经期出血，刺激周围组织引发疼痛。子宫内膜异位症痛经多为进行性加重，子宫腺肌症患者可能伴随月经量增多，但部分早期表现为量少伴痛经，需超声或MRI检查确诊。 宫腔粘连或宫颈狭窄 人工流产、感染等损伤子宫内膜基底层，形成粘连或宫颈狭窄，经血排出不畅引发腹痛与量少。宫腔镜检查可明确粘连程度，宫颈狭窄需排查先天或术后瘢痕因素。 生活方式与特殊生理阶段 长期压力、节食、剧烈运动干扰内分泌轴，导致月经量少；痛经与前列腺素分泌过多相关。青春期初潮后、围绝经期女性因激素波动，也易出现此类症状。 慢性疾病或其他因素 慢性盆腔炎、甲状腺功能减退（甲减）等疾病可能影响经血排出或激素水平，需结合甲状腺功能、超声等检查排除。 特殊人群注意事项：青春期女性需排查原发性痛经；育龄女性有性生活者需排除妊娠相关问题（如先兆流产）；围绝经期女性建议检查激素水平与肿瘤标志物，排除卵巢功能衰退或妇科肿瘤风险。 若症状持续3个月经周期以上，或伴随发热、异常出血等，建议及时就医，明确病因后规范治疗，避免延误病情。（涉及药物：短效避孕药、布洛芬、益母草颗粒等，具体用药需遵医嘱）
2026-01-26 12:51:51 -
吃了避孕药撤退性出血是什么意思
吃了避孕药后的撤退性出血，是指服用激素类避孕药（如短效复方避孕药、紧急避孕药）后，因外源激素波动导致子宫内膜脱落的出血现象。 发生机制 激素类避孕药（如短效复方避孕药、紧急避孕药）通过外源激素（雌激素、孕激素）抑制内源激素分泌。停药后激素水平骤降，子宫内膜失去支持而脱落出血，属于药物诱导的生理性反应。 出血特点 出现时间：服药后1周内（短效避孕药多在停药7天内，紧急避孕药多在3-7天）。 量与持续时间：出血量少于月经量，持续3-7天，类似月经但量少、周期不规律。 与月经的区别：撤退性出血由药物触发，而非正常生理周期，可能打乱原有月经规律。 常见于哪些药物 紧急避孕药（如左炔诺孕酮片）：因激素剂量大，停药后易引发撤退性出血。 短效复方避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）：漏服或规律停药（如停药7天内）时可能出现。 长效避孕药（如复方甲地孕酮片）：因激素蓄积，停药后也可能出血。 特殊人群注意 哺乳期女性：服药后需暂停哺乳72小时，避免药物影响乳汁质量。 肝肾功能不全者：需监测凝血功能，避免激素代谢紊乱加重肝肾负担。 血栓风险者：含雌激素的避孕药可能增加血栓风险，撤退性出血期间需警惕异常症状。 处理建议 撤退性出血无需过度紧张，观察出血量及持续时间（通常＜月经量、＜7天）。 若出血量大（如超过月经量）、持续超7天或伴随腹痛、发热，需及时就医。 频繁出现撤退性出血者，建议咨询医生调整用药方案，避免长期激素紊乱。 （注：以上内容仅作科普，具体用药及处理需遵医嘱。）
2026-01-26 12:51:11 -
做完人流后月经量很少是怎么回事
人流后月经量少可能与子宫内膜损伤、内分泌失调、术后感染或生活方式改变等因素相关，需结合具体情况排查原因。 子宫内膜损伤或宫腔粘连 人流手术可能直接损伤子宫内膜基底层，导致内膜变薄，难以形成足够的月经血量；若术后发生宫腔粘连（如子宫内膜炎继发粘连），经血排出通道受阻，也会表现为经量减少，常伴随周期性下腹痛。 内分泌激素水平波动 人流后HCG水平骤降，可能暂时影响卵巢功能，导致雌激素分泌不足，子宫内膜增殖期无法充分增厚；部分女性因术后应激反应引发下丘脑-垂体功能紊乱，孕激素分泌异常，进一步影响内膜脱落量，表现为经量减少。 术后感染或炎症 若术后护理不当引发子宫内膜炎或盆腔炎，炎症刺激会影响内膜正常周期性修复与脱落，导致经量减少，常伴随经期延长、分泌物异味或下腹疼痛等症状，需及时抗感染治疗（如甲硝唑、头孢类药物）。 情绪与生活方式影响 长期焦虑、精神压力或作息紊乱会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节，导致激素分泌失衡；过度节食或营养不良也会因能量不足，使子宫内膜增殖受限，出现月经量少。 再次妊娠或异常出血 人流术后月经恢复前（通常4-6周）若有性生活未避孕，需优先排除再次妊娠（如先兆流产、不全流产或宫外孕），此类情况可能表现为少量异常出血，易被误认为月经量减少，需通过血HCG检测或超声明确诊断。 特殊人群注意事项：多次人流史、年龄＞35岁或合并多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等基础疾病者，子宫内膜损伤风险更高，建议术后1个月内复查超声评估内膜情况，必要时进行宫腔镜检查排除粘连。
2026-01-26 12:50:12 -
月经末尾可以同房吗
月经末尾（经期最后1-2天）不建议同房，此时宫颈口未完全闭合、子宫内膜修复中，易增加感染及健康风险，建议月经完全干净后2-3天再进行。 经末期生理特点与风险 月经末尾时，经血量逐渐减少，但宫颈口仍未完全闭合，子宫内膜剥脱面未完全愈合，局部防御能力较弱。此时同房易使外界细菌逆行进入宫腔，破坏内环境平衡，增加感染风险。 感染风险显著升高 经期宫颈口相对开放，子宫内膜处于修复阶段，同房时细菌易沿生殖道上行，引发子宫内膜炎、输卵管炎等。临床研究显示，经期及经末期同房女性盆腔炎发生率较非经期高2-3倍，严重时可能导致输卵管堵塞，影响生育。 经血残留与卫生隐患 即使经血量少，阴道内仍可能残留经血及脱落内膜组织，破坏阴道正常菌群平衡，导致局部炎症或异味。建议月经完全结束（经血干净）后2-3天再同房，此时子宫内膜修复完善，阴道环境更稳定。 特殊人群需更谨慎 妇科炎症患者（如阴道炎、宫颈炎）应严格避免经期及经末期同房，防止炎症扩散； 经期延长（超过7天）、淋漓不尽者（如内分泌失调、子宫肌瘤），需延长禁欲至月经干净后3天以上； 宫内节育器使用者建议月经完全干净后7天再同房，降低环移位或出血风险。 特殊情况同房后的护理 若因特殊原因需同房，事后需立即清洁外阴，避免盆浴或冲洗阴道，观察2-3天内是否出现发热、腹痛、异常分泌物等症状。如有上述表现，可能提示感染，需及时就医。 提示： 月经期间及经末期同房对健康风险较大，为避免意外，建议月经完全干净后2-3天再恢复性生活，兼顾安全与健康。
2026-01-26 12:49:20 -
身上不来月经，怎么回事
月经不来潮（医学称为“闭经”）可能由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、子宫/卵巢器质性病变、内分泌紊乱、全身性疾病或药物影响等多种因素引发，需结合年龄、病史及检查明确病因。 一、原发性闭经（14岁无月经初潮或16岁第二性征未发育） 多与遗传（如特纳综合征，染色体异常）、卵巢发育不全（雌激素分泌不足）或先天性子宫畸形（如无子宫）相关，需通过染色体检查、妇科超声排除发育异常。 二、继发性闭经（既往规律月经，停经≥6个月） 常见于多囊卵巢综合征（PCOS，高雄激素、排卵障碍）、高泌乳素血症（垂体微腺瘤或药物导致泌乳素升高）及下丘脑性闭经（压力、体重骤降或过度运动抑制促性腺激素释放激素）。 三、子宫或卵巢结构异常 子宫性闭经：宫腔粘连（人流/感染致内膜损伤）、子宫内膜结核（结核杆菌破坏内膜）；卵巢性闭经：卵巢早衰（40岁前卵巢功能衰退，雌激素低、FSH升高）、先天性卵巢发育不全（染色体异常）。 四、内分泌疾病影响 甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、肾上腺疾病（先天性肾上腺皮质增生症，雄激素过高）均可干扰排卵及月经周期，需结合甲状腺功能、肾上腺激素检查明确。 五、特殊人群注意事项 青春期：需排除性幼稚（FSH、LH低）或发育延迟（如营养不良）； 育龄期：先排除妊娠（验孕棒或血HCG检测），再排查内分泌及子宫问题； 围绝经期：45岁后停经属生理现象，若停经>1年或伴随潮热盗汗需就医； 肥胖/消瘦女性：BMI<18.5（消瘦）或≥28（肥胖）均可能因激素失衡导致闭经，需调整体重。
2026-01-26 12:48:53
