何耀娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。

向 Ta 提问
个人简介

何耀娟,女,医学硕士,副主任医师。1997年毕业于中山医科大学,2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项,撰写妇科专业论文近11篇。

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个人擅长
不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。展开
  • 褐色分泌物是月经吗

    褐色分泌物情况需具体分析,可能是月经(月经初期、末期或个体差异导致),也可能由妊娠相关(受精卵着床出血、先兆流产、宫外孕)、妇科疾病(宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤)、内分泌失调等非月经原因引起。 一、可能是月经的情况 1.月经初期或末期 在月经刚来的时候,经血量较少,血液在生殖道内停留时间较长,血液中的铁元素被氧化,就会导致分泌物呈现褐色。例如,有些女性月经开始的1-2天,经血量少,流出缓慢,在阴道内氧化后就表现为褐色分泌物。同样,月经快要结束时,经血量减少,也可能出现褐色分泌物。 从年龄因素来看,青春期女性月经初潮时,月经周期和月经量可能还不稳定,可能会出现初期经血量少呈褐色的情况;围绝经期女性由于卵巢功能衰退,激素水平波动,也可能出现月经末期褐色分泌物的情况。 2.正常生理现象的个体差异 部分女性本身月经血的排出就不是很顺畅,少量血液在宫腔内或阴道内积聚一段时间后排出,也会呈现褐色。这与个人的子宫位置、宫颈口状态等因素有关。比如子宫后位的女性,经血排出相对不那么通畅,容易出现褐色分泌物。 二、非月经原因导致的褐色分泌物 1.妊娠相关情况 受精卵着床出血:一般发生在受精后6-7天左右,受精卵着床时可能会导致少量子宫内膜脱落,出现少量褐色分泌物。对于有性生活的育龄女性,若出现这种情况需考虑怀孕的可能。从年龄角度,育龄期女性都有可能出现这种情况,尤其是有备孕计划或月经推迟的育龄女性更要关注。 先兆流产或宫外孕:怀孕后如果出现褐色分泌物,可能提示先兆流产或宫外孕。先兆流产除了褐色分泌物外,可能还伴有下腹隐痛等症状;宫外孕除了褐色分泌物外,常伴有腹痛,严重时可能出现腹腔内出血等危急情况。 2.妇科疾病 宫颈炎:宫颈炎症会导致宫颈黏膜充血、水肿,容易出现接触性出血或少量阴道出血,血液氧化后呈褐色。性生活后、妇科检查后可能会加重这种情况。各年龄段女性都可能患宫颈炎,已婚女性相对更常见,与性生活、流产史等因素有关。 子宫内膜炎:子宫内膜发生炎症时,内膜组织充血、水肿,可能有少量出血,导致褐色分泌物。常伴有下腹痛、白带增多等症状。各年龄段女性均可发病,尤其是有宫腔操作史(如人流、清宫等)的女性更容易患子宫内膜炎。 子宫肌瘤:黏膜下子宫肌瘤可导致子宫内膜面积增大,且影响子宫收缩,容易引起阴道不规则出血,表现为褐色分泌物。多见于30-50岁的女性,与雌激素水平有关。 3.内分泌失调 长期熬夜、精神压力大等生活方式因素可导致内分泌失调紊乱雌激素水平,引起月经紊乱出现褐色分泌物;甲状腺功能异常等疾病也会影响内分泌,导致阴道出现褐色分泌物情况。比如长期熬夜的年轻女性,可能因内分泌失调出现月经间期褐色分泌物。

    2025-10-15 14:56:40
  • 阴道癌症状有什么

    阴道癌有多种症状,包括阴道不规则出血,常见于性交后、绝经后或育龄期女性;阴道异常排液,排液可为水样等且有腥臭味;阴道肿块或赘生物,妇科检查可发现;疼痛,发展到一定程度出现下腹等部位隐痛等;排尿或排便异常,侵犯膀胱或直肠时分别出现相应症状,不同年龄、病史等因素对这些症状有一定影响。 具体表现:常见于性交后或绝经后女性,表现为阴道少量点滴状出血或较多量出血。对于育龄期女性,也可能出现月经周期紊乱、经量增多等情况。例如,部分患者可能在一次性生活后发现内裤有血迹,或者绝经后女性在没有明显诱因的情况下出现阴道出血。 年龄与性别因素影响:年轻女性出现阴道不规则出血需警惕,可能与一些良性病变或早期恶性病变相关;绝经后女性阴道出血则更应高度重视,因为此时发生阴道癌的风险相对增加。女性无论年龄大小,出现阴道不规则出血都应及时就医检查。 阴道异常排液 具体表现:患者可出现阴道排液增多,排液可为水样、血性或米汤样,伴有腥臭味。比如有的患者会发现阴道排出像水一样的液体,且有难闻的气味。 年龄与生活方式因素影响:长期有不洁性生活史的女性可能更容易出现异常排液情况,不同年龄女性都可能发生,但绝经后女性由于阴道局部防御能力下降等因素,相对更易受到相关病变影响而出现排液异常。 阴道肿块或赘生物 具体表现:可在阴道检查时发现阴道内有肿块或赘生物,外观可能呈菜花状、结节状等。例如,通过妇科检查能触及阴道壁有突起的肿物。 病史因素影响:有妇科疾病长期不愈病史,如慢性阴道炎等,可能增加阴道癌发生的风险,进而更容易出现阴道肿块等表现。 疼痛 具体表现:当阴道癌发展到一定程度时,可能出现疼痛症状。疼痛可表现为下腹、盆腔部位的隐痛、胀痛或刺痛,若癌肿侵犯周围组织或神经,疼痛可能会加剧。比如患者可能感觉下腹部持续隐隐作痛,且疼痛程度逐渐加重。 年龄与特殊人群因素影响:老年女性由于身体机能下降,对疼痛的耐受可能与年轻女性不同,但更应关注疼痛带来的身体和心理影响,及时排查病因;对于有盆腔手术史等特殊病史的女性,出现疼痛时需更仔细鉴别是否与阴道癌相关。 排尿或排便异常 具体表现:如果阴道癌侵犯膀胱,可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激症状及排尿异常表现;若侵犯直肠,可出现排便习惯改变,如便秘、腹泻,或大便变细、便血等直肠受累表现。例如,患者可能出现总是想排尿但每次尿量不多,且伴有尿痛的情况,或者出现大便次数增多且带有血液。 年龄与病史因素影响:有泌尿系统或消化系统基础疾病病史的女性,出现排尿或排便异常时更需警惕,因为阴道癌可能侵犯相邻器官而引发这些症状,不同年龄女性都可能因阴道癌发展出现此类情况,需综合病史等多方面因素进行诊断。

    2025-10-15 14:55:43
  • 子宫切了以后还能性生活吗

    子宫切了以后通常仍能进行性生活,术后一般建议2-3个月身体基本恢复后逐步恢复,身体恢复方面因手术方式、自身状况等有差异,心理因素中年轻和老年女性情况不同,生活方式有影响,特殊人群如肥胖患者、有基础疾病患者需注意相关事项,要综合自身情况判断恢复性生活的时间和方式以保证舒适健康。 身体恢复方面 术后早期:术后身体较为虚弱,腹部手术切口需要愈合,此时不建议过早进行性生活。过早性生活可能会影响切口愈合,还可能导致腹部不适等情况。一般来说,术后2个月内身体还处于恢复阶段,子宫切除后的阴道残端也需要时间愈合,此时进行性生活可能会引起疼痛等不适。 中期恢复:术后2-3个月,身体基本恢复,阴道残端已愈合良好,此时可以逐步恢复性生活。但个体之间存在差异,恢复时间可能因手术方式(如经腹子宫切除、经阴道子宫切除等)、患者自身身体状况(包括年龄、营养状况等)而有所不同。年轻患者身体恢复能力相对较强,可能恢复时间会相对短一些;而年龄较大、身体状况较差的患者可能需要更长时间来恢复。 心理因素方面 年龄差异:对于年轻女性,子宫切除可能会带来一定的心理压力,担心性生活受到影响,从而影响夫妻间的亲密关系。这时候需要夫妻双方进行充分的沟通,消除心理顾虑。伴侣的理解和支持非常重要,要让女性感受到情感上的关爱,帮助其顺利度过心理适应期。对于老年女性,子宫切除后性生活可能受到的影响相对较小,但也可能存在一定的心理变化,比如对自身身体变化的担忧等,同样需要家人给予关心和理解。 生活方式影响:如果患者在术后保持健康的生活方式,如适度运动、合理饮食等,有助于身体更好地恢复,也有利于心理状态的调整,从而更有利于性生活的正常开展。相反,如果术后长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态,可能会对性生活产生负面影响。 特殊人群注意事项 肥胖患者:肥胖患者术后恢复相对较慢,因为肥胖可能会增加切口感染等并发症的风险,所以这类患者需要更加严格地遵循医生的术后康复建议,适当延长身体恢复到可以进行性生活的时间。在恢复性生活过程中,要注意动作轻柔,避免因腹部脂肪较多等因素导致不适。 有基础疾病患者:如果患者合并有糖尿病、高血压等基础疾病,术后恢复可能会受到影响。对于这类患者,需要在控制基础疾病稳定的前提下,谨慎进行性生活恢复。比如糖尿病患者需要注意血糖的控制情况,因为高血糖可能会影响切口愈合等,要确保身体状况允许后再逐步恢复性生活,并且在性生活过程中要注意监测身体反应,如有不适及时停止。 总之,子宫切除后大多数人仍可以正常进行性生活,但是要根据自身身体恢复情况、心理状态以及是否存在特殊情况等来综合判断恢复性生活的时间和方式,以确保性生活的舒适和健康。

    2025-10-15 14:55:19
  • 怎样测试是否怀孕了

    判断是否怀孕可通过月经推迟法、早早孕试纸检测、血hCG检测、超声检查。月经推迟超1周可能怀孕但受其他因素影响;早早孕试纸用晨尿检测,3-5分钟看结果,注意事项多;血hCG检测同房后7-10天可抽静脉血,根据值判断;超声检查月经推迟10天左右合适,月经不规律者或有异常情况者需调整时间或及时检查。 一、月经推迟法 对于月经周期规律(通常为28-30天左右)的女性,如果月经推迟超过1周,有可能是怀孕的信号,但这只是初步提示,因为月经推迟还可能受压力、情绪、疾病等其他因素影响。 二、早早孕试纸检测 检测原理:利用尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来检测,怀孕后女性体内会产生hCG,早早孕试纸能与尿液中的hCG发生特异性结合反应从而显示结果。 检测方法: 用洁净、干燥的容器收集晨尿,因为晨尿中hCG浓度相对较高。 将早早孕试纸的试纸条有箭头标志的一端浸入尿液中,约1-2秒后取出平放。 在3-5分钟内观察结果,若试纸条上出现两条红线,表示阳性,即怀孕;若只有一条红线,表示阴性,未怀孕;若没有红线出现,说明试纸可能失效,需要重新检测。 注意事项:使用前要仔细阅读说明书,保证检测环境和操作符合要求。不同品牌的早早孕试纸灵敏度可能略有差异,一般来说,在月经推迟1周左右检测相对准确,但如果检测时间过早,可能会出现假阴性结果。 三、血hCG检测 检测原理:通过检测血液中的hCG水平来判断是否怀孕,血hCG比尿hCG更敏感、更准确。 检测方法:到医院抽取静脉血进行检测,一般在同房后7-10天左右就可以检测是否怀孕,因为受精卵着床后,体内hCG水平开始升高,此时就能通过血液检测出来。 结果意义:正常非妊娠女性血hCG值小于5U/L,若血hCG值大于25U/L,通常可考虑怀孕;不同孕周血hCG值有一定的正常范围,医生会根据具体数值结合孕周等情况综合判断是否怀孕以及胚胎发育等情况。 四、超声检查 检测原理:利用超声波对子宫内的情况进行检查,怀孕后子宫内会出现妊娠囊等结构,通过超声可以直观看到。 检测时间:一般在月经推迟10天左右进行超声检查比较合适,此时可以看到宫腔内是否有妊娠囊,从而确定是否怀孕以及是宫内孕还是宫外孕等情况。如果是宫外孕,超声检查在宫腔内看不到妊娠囊,而在输卵管等部位可能看到异常包块等。 特殊人群提示:对于月经不规律的女性,可能需要根据末次月经时间或血hCG水平来调整超声检查的时间。比如月经周期较长的女性,超声检查时间可能需要适当往后推迟,以避免过早检查看不到妊娠相关结构而造成不必要的焦虑。同时,对于有腹痛、阴道流血等异常情况的女性,需要及时进行超声检查,以排除宫外孕等危险情况。

    2025-10-15 14:54:15
  • 子宫内膜厚回声不均是癌吗

    子宫内膜厚回声不均不一定是癌,其可能由月经周期影响(育龄期及围绝经期女性因生理特点可出现)、子宫内膜增生(单纯性、复杂性增生)等非癌性原因导致,也可能是子宫内膜癌所致,可通过超声、宫腔镜检查及病理活检来进一步明确,不同人群处理方式不同。 一、可能的非癌性原因 1.月经周期影响 育龄期女性:在月经周期中,子宫内膜会发生周期性变化。临近月经来潮时,子宫内膜增厚,可能出现回声不均的情况。例如,正常月经周期为28-30天,在月经前子宫内膜可增厚至10-12mm左右,此时超声检查可能发现回声不均,但这是正常的生理现象,随着月经来潮,内膜脱落,这种情况会消失。 围绝经期女性:此阶段女性内分泌紊乱,子宫内膜可能出现不规则增厚且回声不均。由于体内激素水平波动较大,子宫内膜的生长和脱落不能规律进行,超声下就表现为厚回声不均,但并非癌症。 2.子宫内膜增生 单纯性增生:是由于长期无排卵,雌激素持续刺激子宫内膜所致。子宫内膜增厚,厚度可超过12mm,超声表现为回声不均。这种情况通过药物调整月经周期等治疗后,多数可以恢复正常,不是癌症。例如,使用孕激素类药物调节月经,促使子宫内膜规律脱落,改善增厚及回声不均的情况。 复杂性增生:虽无细胞不典型性,但也有恶变潜能。子宫内膜增厚,回声不均,不过还未达到癌的程度。通过宫腔镜等检查取内膜组织活检可明确诊断,部分患者经治疗可好转。 二、癌性原因(子宫内膜癌) 子宫内膜癌患者也可能出现子宫内膜厚回声不均的情况,但需要进一步检查明确。子宫内膜癌多见于老年女性,尤其是绝经后女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势。除了超声表现为厚回声不均外,患者可能还伴有阴道不规则流血、排液等症状。通过分段诊刮等获取子宫内膜组织进行病理检查是诊断子宫内膜癌的金标准。病理检查可发现癌细胞,从而确诊为子宫内膜癌。 三、相关检查及应对措施 1.超声检查:是初步筛查的常用方法,但超声不能确诊是否为癌。对于发现子宫内膜厚回声不均的患者,需要进一步检查。 2.宫腔镜检查:可直接观察宫腔内情况,并可取病变组织进行病理检查,有助于明确子宫内膜的病变性质,区分是良性还是恶性病变。 3.病理活检:通过分段诊刮或宫腔镜下取组织活检,是确定子宫内膜病变性质的关键。如果活检提示为恶性,则考虑子宫内膜癌;如果是良性病变,则针对相应病因进行治疗。 对于不同年龄、不同病史的人群,处理方式不同。育龄期女性发现子宫内膜厚回声不均,若有月经异常等情况,需结合月经周期等情况综合判断;围绝经期女性出现这种情况需警惕内分泌紊乱及潜在的内膜病变;老年女性出现该表现则更要重视,及时进行相关检查以明确诊断,采取相应的治疗措施。

    2025-10-15 14:53:39
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