何耀娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。

向 Ta 提问
个人简介

何耀娟,女,医学硕士,副主任医师。1997年毕业于中山医科大学,2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项,撰写妇科专业论文近11篇。

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个人擅长
不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。展开
  • 月经期后白带多的原因是什么

    月经期后白带增多有生理性和病理性原因。生理性是雌激素变化或排卵期影响,一般无不适;病理性包括阴道炎(细菌性、霉菌性、滴虫性)、宫颈炎(急性、慢性)、盆腔炎,会有相应异常症状,若白带多伴异味、瘙痒、腹痛等需就医检查,日常要注意外阴清洁卫生、性生活卫生及控制基础疾病。 排卵期影响:部分女性在两次月经中间会进入排卵期,月经期后不久可能接近排卵期,此时雌激素水平达到一个高峰,会使宫颈黏液分泌量显著增加,白带会变得稀薄、透明,拉丝度好,类似鸡蛋清状,这也是正常的生理表现,一般持续2-3天,随着排卵期结束,白带量会逐渐恢复正常。 病理性原因 阴道炎 细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多,可导致白带增多,呈灰白色,均匀一致,有鱼腥臭味,尤其在月经期后可能会加重。患者多有外阴轻度瘙痒或烧灼感。其发生与性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素有关,常见于育龄女性。 霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌感染引起,月经期后女性阴道局部抵抗力下降,容易诱发霉菌性阴道炎,白带增多,典型表现为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,同时伴有外阴瘙痒明显、灼痛,严重时坐立不安,还可能出现尿频、尿痛等症状。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者易患此病。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,月经期后阴道环境改变,利于滴虫繁殖,白带增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味,常伴有外阴瘙痒、灼热感,可出现性交痛,部分患者还可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。主要通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。 宫颈炎:急性宫颈炎可出现白带增多,呈黏液脓性,还可伴有外阴瘙痒、性交后出血等症状;慢性宫颈炎也可表现为白带增多,可为乳白色黏液状,或淡黄色脓性,有时可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。宫颈炎的发生与性生活过频、多次人工流产、分娩、器械损伤宫颈等因素有关,育龄女性多见。 盆腔炎:月经期后机体抵抗力相对较低,若有盆腔炎病史或存在感染因素,可能导致盆腔炎复发或加重,出现白带增多,常伴有下腹部疼痛、发热、乏力等症状,疼痛可在性交、活动后加重。盆腔炎多发生于性活跃的育龄女性,初潮前、无性生活和绝经后女性很少发生。 如果月经期后白带多且伴有异味、外阴瘙痒、腹痛等异常情况,应及时就医,进行白带常规、妇科检查等相关检查,明确病因后在医生指导下进行相应治疗。同时,女性在日常生活中要注意保持外阴清洁卫生,勤换内裤,避免过度清洗阴道,以免破坏阴道微生态平衡;注意性生活卫生,避免多个性伴侣;对于有基础疾病如糖尿病等的女性,要积极控制基础疾病,以减少相关妇科疾病的发生风险。

    2025-10-15 14:49:24
  • 排卵试纸弱阳性到强阳性要多久

    排卵试纸弱阳性到强阳性所需时间因人而异,受月经周期长短、个体激素分泌差异、生活方式因素影响,一般平均1-3天左右,监测排卵时一般女性要按说明书固定时间检测、保持良好作息,特殊人群如多囊卵巢综合征患者需结合其他方法、控制体重等,围绝经期女性监测不准确要定期检查、保持健康生活方式。 月经周期长短:月经周期较短的女性,比如21-25天的月经周期,从弱阳性到强阳性可能相对较快,可能1-2天就会出现强阳性;而月经周期较长,如35天左右的女性,这个过程可能会延长到2-3天甚至更久。这是因为月经周期不同,卵泡发育成熟并触发LH峰的时间不同。 个体激素分泌差异:不同女性的激素分泌情况存在差异。有些女性激素分泌相对较规律,卵泡发育到成熟触发LH峰的时间比较固定,弱阳性到强阳性的时间相对稳定;而有些女性可能存在激素波动,会影响LH峰出现的时间,导致弱阳性到强阳性的时间不确定。例如,患有多囊卵巢综合征的女性,其激素分泌紊乱,排卵往往不规律,用排卵试纸检测时,弱阳性到强阳性的时间可能没有明显规律,甚至可能长时间处于弱阳性状态而不出现强阳性。 生活方式因素:生活不规律、长期熬夜、精神压力过大等都会影响激素的分泌。经常熬夜的女性,可能会打乱内分泌节律,影响LH的分泌,从而使弱阳性到强阳性的时间发生变化。比如长期熬夜的女性,可能需要更长时间才会出现LH峰,导致弱阳性到强阳性的时间延长。 监测排卵的注意事项 对于一般女性:使用排卵试纸监测排卵时,要注意按照说明书正确操作,保证检测时间的相对固定。最好每天在同一时间段收集尿液进行检测,这样能更准确地观察弱阳性到强阳性的时间变化。同时,要保持良好的生活作息,避免熬夜和过度劳累,以维持正常的内分泌功能,使排卵监测结果更可靠。 对于特殊人群: 多囊卵巢综合征患者:由于其排卵不规律,除了用排卵试纸监测外,还可以结合基础体温测量、B超监测等方法来更准确地了解排卵情况。在生活方式上,要注意控制体重,适当进行运动,因为肥胖会加重多囊卵巢综合征的症状,影响排卵。同时,要保持心情舒畅,避免精神过度紧张,因为精神压力也会对激素分泌产生不良影响。 围绝经期女性:围绝经期女性的内分泌处于紊乱状态,用排卵试纸监测排卵可能不太准确。这个时期的女性要注意定期进行妇科检查,了解卵巢功能的变化情况。在生活中要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等,同时要关注自身身体的不适症状,如月经紊乱、潮热等,如有异常及时就医。 总之,排卵试纸弱阳性到强阳性所需时间受多种因素影响,在监测排卵过程中要综合考虑各种因素,并根据自身情况采取相应的监测和生活调整措施。

    2025-10-15 14:48:47
  • 子宫腺肌的症状

    子宫腺肌症有多种症状表现,包括月经异常(月经量增多、月经周期紊乱)、痛经(进行性加重、疼痛机制与异位内膜腺体周期性出血刺激神经末梢致子宫收缩有关)、盆腔疼痛(慢性盆腔痛、性交疼痛)以及其他症状(不孕、子宫增大),这些症状在不同人群中的表现及影响各有特点。 一、月经异常 1.月经量增多:子宫腺肌症患者常出现月经量较以往明显增多,研究显示,约2/3的患者会有此表现,这是因为子宫肌层病变影响了子宫的正常收缩,导致血管开放时间延长、出血量增加。这种情况在育龄期女性中较为常见,长期月经量增多可能会引起贫血,出现乏力、头晕等症状。 2.月经周期紊乱:部分患者会出现月经周期提前或推迟的情况,月经周期可能从原本规律的28-30天变为20天左右或40天左右。年龄较大的患者出现月经周期紊乱的概率相对更高,这与子宫腺肌症导致子宫内环境改变,影响了激素调节有关。 二、痛经 1.痛经特点:多为进行性加重的痛经,即患者的痛经症状会随着病程的延长而逐渐加重。通常在月经来潮前1周左右开始出现下腹部疼痛,月经来潮时疼痛最为剧烈,有的患者疼痛可放射至腰骶部、肛门等部位。这种痛经与子宫内膜异位症的痛经有相似之处,但子宫腺肌症的痛经程度往往更严重,年轻女性及经产妇中发生进行性加重痛经时需警惕子宫腺肌症。 2.疼痛机制:主要是由于异位的子宫内膜腺体在子宫肌层内周期性出血,刺激周围的神经末梢,引起子宫强烈收缩而导致疼痛。 三、盆腔疼痛 1.慢性盆腔痛:除了经期的疼痛外,部分患者还会出现慢性盆腔疼痛,即非经期也会有下腹部的隐痛或胀痛,这种疼痛可持续存在,影响患者的日常生活和工作。在有过多次妊娠、分娩经历的女性中,慢性盆腔痛的发生率相对较高,可能与多次妊娠导致子宫肌层损伤,进而引发子宫腺肌症,从而出现慢性盆腔痛有关。 2.性交疼痛:部分患者在性交时会出现疼痛,尤其是当性交触及到病变的子宫时,疼痛会更加明显。这会对患者的性生活质量产生影响,进而可能影响夫妻关系。对于有性生活的女性,出现性交疼痛且伴有子宫腺肌症相关表现时,需要考虑到这种情况。 四、其他症状 1.不孕:约有部分子宫腺肌症患者会出现不孕的情况,这是因为子宫腺肌症会影响子宫的正常形态和功能,如子宫肌层的病变可能会干扰受精卵的着床和发育。对于有生育需求的女性,尤其是年龄较大、备孕困难的女性,发现子宫腺肌症时需关注是否存在不孕的问题。 2.子宫增大:妇科检查时可发现子宫呈均匀性增大,质地较硬。在超声检查等影像学检查中也可清晰看到子宫体积增大。这种子宫增大在病程较长的患者中更为明显,随着子宫腺肌症病情的进展,子宫体积会逐渐增大。

    2025-10-15 14:47:59
  • 月经前白带拉丝是怎么回事

    月经前白带拉丝通常与体内激素变化有关,不同年龄人群情况不同,青春期是生殖系统发育表现,育龄期有生育计划者可助判生殖情况,无生育计划者要避孕,围绝经期需关注月经等变化;生活方式中饮食、作息、运动均有影响,有妇科炎症或内分泌疾病病史的女性更需留意白带及相关情况变化。 不同年龄人群的相关情况 青春期女性:青春期时,女性生殖系统逐渐发育成熟,月经初潮后,体内激素开始有规律地变化,月经前出现白带拉丝是正常的生殖系统发育过程中的表现。此时要注意保持外阴清洁卫生,选择棉质、透气的内裤,减少局部细菌滋生的可能。 育龄期女性:对于有生育计划的育龄期女性,月经前的白带拉丝情况可以帮助判断排卵期等生殖相关情况。如果白带拉丝同时伴有其他异常,如异味、颜色异常等,可能提示有妇科炎症等问题,需要及时就医检查。而对于没有生育计划的育龄期女性,月经前的白带拉丝同样是正常激素变化的体现,但要注意做好避孕措施,避免意外妊娠。 围绝经期女性:围绝经期女性体内激素水平波动较大,月经前出现白带拉丝情况时,要关注月经是否规律等变化。如果白带拉丝伴有月经紊乱等明显异常,需警惕内分泌失调等问题,及时到医院进行相关检查,了解生殖系统的健康状况。 生活方式的影响 饮食方面:如果女性经常食用辛辣、油腻等刺激性食物,可能会对内分泌产生一定影响,间接影响白带的性状。建议保持均衡饮食,多摄入蔬菜水果等富含维生素的食物,维持身体内分泌的稳定,有助于白带维持正常状态。 作息方面:长期熬夜等不良作息习惯会打乱人体的生物钟,影响激素的正常分泌节律。规律作息对于维持体内激素平衡很重要,建议保证每天7-8小时的充足睡眠,让身体的内分泌系统有序运作,从而使月经前白带拉丝等情况保持正常。 运动方面:适当的运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢,对生殖系统的健康有益。但过度运动可能会对身体造成负担,影响激素水平。一般建议每周进行3-5次适量的运动,如散步、瑜伽等,以维持身体的良好状态。 病史相关情况 有妇科炎症病史的女性:如果既往有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症病史,月经前出现白带拉丝时,更要留意白带是否伴有异常改变。例如,患有阴道炎的女性可能同时出现白带异味、外阴瘙痒等症状,此时需要及时就医,进行白带常规等检查,明确是否有炎症复发等情况,并进行相应的治疗。 有内分泌疾病病史的女性:患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,体内激素水平本身就存在异常,月经前的白带拉丝情况可能会受到影响,且更容易出现白带异常等情况。这类女性需要密切关注自身白带及月经等情况的变化,定期到医院复查内分泌指标等,以便及时调整治疗方案。

    2025-10-15 14:46:15
  • 子宫内膜位移怎么造成

    子宫内膜异位症确切病因未完全明确,主要有种植学说(经血逆流、医源性种植)、体腔上皮化生学说、免疫调节异常、遗传因素、内分泌因素(雌激素水平、孕激素水平)、环境因素等影响,有家族遗传倾向、长期高雌激素环境、有经血逆流相关行为人群需关注,出现相关症状及时就医排查。 种植学说 经血逆流:经期时,子宫内膜碎屑可随经血通过输卵管逆流至盆腔,种植在卵巢、盆腔腹膜等部位,并在此处生长、蔓延,这是较为公认的重要发病机制。例如,正常女性经期时,约有一定比例的人存在经血逆流现象,但并非所有人都会发病,这提示还存在其他相关因素共同作用。 医源性种植:如剖宫产时,子宫内膜组织可能种植在手术切口处;人工流产时,宫腔内压力改变也可能导致子宫内膜组织被带至盆腔等部位种植,不过这种情况相对较少见。 体腔上皮化生学说 盆腔腹膜、卵巢表面等部位的体腔上皮,在某些因素刺激下可化生为子宫内膜样组织,从而引发子宫内膜异位症。例如,炎症等刺激可能促使体腔上皮发生这种化生改变。 免疫调节异常 患者的免疫系统功能可能存在异常,使得机体对异位内膜组织的免疫监视、清除能力下降,导致异位内膜组织能够在盆腔等部位存活并生长。比如,异位内膜组织释放的一些因子可能影响免疫细胞的功能,使其不能有效发挥对异位内膜的清除作用。 遗传因素 子宫内膜异位症具有一定的遗传易感性,如果一级亲属(如母亲、姐妹)患有该病,那么女性发病风险会高于正常人群。研究发现,某些基因的突变或多态性可能与子宫内膜异位症的发病相关,例如与细胞粘附、激素代谢等相关的基因。 内分泌因素 雌激素水平:子宫内膜异位症是雌激素依赖性疾病,异位的子宫内膜组织受雌激素刺激而生长、增殖。女性体内雌激素水平升高时,会促进异位内膜的生长,例如在生育期女性,由于雌激素水平相对较高,该病的发病率相对较高,而绝经后女性体内雌激素水平下降,病情往往会有所缓解。 孕激素水平:孕激素不足可能影响子宫内膜的正常代谢和脱落,也与子宫内膜异位症的发生发展有关。例如,一些女性存在孕激素分泌相对不足的情况,可能增加发病风险。 环境因素 长期的不良生活方式、环境污染物等可能对子宫内膜异位症的发病产生影响。例如,长期接触某些化学物质、过度吸烟、饮酒等可能干扰内分泌系统,进而影响子宫内膜的正常状态,增加发病几率。 对于有家族遗传倾向的女性、长期处于高雌激素环境(如未生育女性)、有经期剧烈运动等可能导致经血逆流相关行为的人群,需要更加关注自身情况,定期进行妇科检查,以便早期发现、早期干预子宫内膜异位症。如果出现痛经进行性加重、不孕等相关症状时,应及时就医排查。

    2025-10-15 14:45:34
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