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擅长：不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
向 Ta 提问
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
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子宫肌瘤手术后还流血怎么回事
子宫肌瘤术后短期内少量阴道出血多为创面愈合期正常现象，但持续超过2周、出血量增多或伴随其他症状时需警惕感染、肌瘤残留等异常情况。 一、术后正常恢复性出血 术后1-2周内可能出现少量淡红色或褐色分泌物，量少于月经量，无异味、腹痛，属创面愈合过程中的渗血，无需特殊处理，注意休息即可。 二、感染或愈合不良 若出血伴鲜红色、量增多、异味，或发热、下腹疼痛，可能因感染或创面愈合不良导致。需及时就医，必要时使用抗生素或清创处理，避免感染扩散。 三、肌瘤残留或复发 若术前评估不足，肌瘤未完全切除，残留组织坏死脱落可致出血；术后激素刺激可能复发，再次出现经期延长或不规则出血，需超声检查明确。 四、凝血功能异常或药物影响 术前抗凝治疗未停药、术中止血不彻底，或术后服用抗凝药（如阿司匹林），可能导致出血不止。需检查凝血功能，调整药物方案。 五、特殊人群注意事项 老年患者、合并糖尿病/高血压者愈合能力差，感染风险高，出血持续超过2周需警惕；妊娠期女性需排除妊娠相关问题，哺乳期女性需暂停哺乳并检查激素水平。 （注：如出血伴上述异常，应及时就医，避免自行用药。药物使用需遵医嘱，如抗生素、止血药等仅作症状参考。）
2026-01-30 11:30:25 -
子宫脱垂早期有哪些症状
子宫脱垂早期常见症状包括盆腔下坠感、阴道内肿物脱出、排尿排便异常及腰背酸痛等，症状多在久站、劳累后加重，休息后部分缓解，严重时可能伴随压力性尿失禁或性交疼痛。 一、盆腔下坠感与压力不适 早期最典型症状为盆腔持续下坠感，患者常感觉有重物压迫盆腔，或伴有持续性压力感，尤其在久站、提重物、咳嗽时加重，休息后症状减轻，需注意与慢性盆腔炎、膀胱炎等鉴别。 二、阴道内肿物脱出 患者早期可能仅在用力（如大笑、提重物）时发现阴道内有肿物，平卧时可自行回纳；随着病情进展，肿物逐渐增大，站立或行走时也可能脱出，影响日常活动，需及时就医评估脱垂程度。 三、排尿/排便功能异常 子宫脱垂压迫尿道或直肠，可导致排尿困难、尿不尽感，或在腹压增加时漏尿（压力性尿失禁）；部分患者因子宫牵拉直肠，出现排便不畅、便秘或排便次数增多，需通过影像学检查排除肠道器质性病变。 四、腰背部酸痛与特殊人群症状 脱垂子宫牵拉盆底韧带，刺激盆腔神经，引发腰背部酸胀、疼痛，尤其在经期或劳累后加重，休息后可部分缓解但易反复；老年女性因盆底肌退化、激素水平下降，症状更明显且进展较快；产后女性若过早负重，早期可能表现为阴道异物感或性交疼痛，需重视产后康复训练。
2026-01-30 11:28:57 -
子宫内膜息肉必须要做手术吗
子宫内膜息肉并非必须手术，是否需要手术需结合息肉大小、症状、生育需求及恶变风险综合判断。 无需手术的情况 多数无症状、直径＜1cm的息肉无需手术，约25%可自然消退（《中华妇产科杂志》2022年研究）。建议每6-12个月超声复查，观察大小变化，若稳定无增长可继续观察。 需手术的指征 出现异常子宫出血（经期延长、经量增多）、息肉直径≥1cm、影响生育（如反复流产）或超声提示可疑恶性病变时，需手术治疗。宫腔镜息肉切除术是一线方案，可直接切除并送病理检查明确性质。 药物治疗的局限性 药物可作为辅助治疗，如孕激素类药物（如地屈孕酮）可能缩小息肉，但停药后复发率较高，多用于术前缩小病灶或不愿手术者。 特殊人群注意事项 备孕女性若息肉导致不孕或反复流产，建议宫腔镜术后避孕3-6个月再备孕；绝经后女性息肉（尤其直径＞1cm或伴出血）需警惕恶变，建议手术切除并病理检查。 术后管理与随访 术后复发率约1.7%-14.3%（《Journal of Minimally Invasive Gynecology》2023），需定期复查。日常生活中避免长期雌激素暴露，控制体重、规律作息可降低复发风险。
2026-01-30 11:26:52 -
暖宫丸功效
暖宫丸是温经散寒、养血暖宫的中成药，主要用于改善宫寒引发的月经不调、痛经、经量异常及宫寒不孕等问题。 温经散寒，改善宫寒症状 其成分多含肉桂、艾叶等温热药材，可驱散寒邪、温通经络，缓解宫寒导致的小腹冷痛、手足不温、经血颜色暗紫或夹块等症状，促进子宫血液循环，改善子宫“寒凝”状态。 调经止痛，缓解寒凝血瘀型痛经 针对寒凝血瘀型痛经（经期腹痛、得热痛减、经血夹块），能通过暖宫散寒减少子宫痉挛，调节前列腺素分泌，降低疼痛程度及持续时间。临床验证显示，其可有效改善原发性痛经患者的疼痛评分及生活质量。 养血益气，调理气血不足 含当归、黄芪等成分，可养血补气，改善气血虚弱引发的经量少、经期延长、乏力、面色苍白等症状，为子宫正常功能提供气血支持，增强月经周期稳定性。 辅助改善宫寒不孕 通过温经暖宫调节内分泌，改善子宫内膜厚度及容受性，为胚胎着床创造适宜环境，辅助改善宫寒导致的受孕困难。但需配合专业助孕方案，不可替代正规治疗。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性慎用；感冒发热、月经过多者忌服；服药期间忌生冷饮食，过敏体质者需提前确认成分；建议在医生指导下使用，尤其宫寒严重或症状持续者。
2026-01-30 11:25:52 -
产后月经量少发黑是什么原因
产后月经量少发黑主要与内分泌功能未完全恢复、子宫内膜修复不良、哺乳影响或宫腔粘连等因素相关，多数随身体逐步恢复可改善，持续异常需排查疾病。 内分泌功能未完全恢复：产后卵巢功能需3~6个月逐步恢复，雌激素分泌不足会导致子宫内膜增殖不佳，经量减少；血液在宫腔停留时间较长，氧化后颜色变黑。40岁以上女性或既往月经不调者恢复可能延迟，需关注月经周期规律性。 子宫内膜修复不良：分娩过程中子宫内膜基底层可能受损，若合并胎盘残留或子宫内膜炎，会延缓修复，局部血管形成不足致经量减少；经血淤积氧化后颜色加深，伴随痛经或经期缩短时需警惕。有多次流产史的女性风险更高。 哺乳相关影响：哺乳期催乳素升高抑制促性腺激素分泌，卵巢功能受抑致月经周期紊乱，经量减少甚至闭经；纯母乳喂养女性月经恢复更延迟，经量少且发黑可能持续至断奶后3~6个月。哺乳期间需保证营养均衡，避免过度劳累。 宫腔粘连或疾病因素：宫腔粘连（如感染、手术史）致经血排出受阻，经量减少且发黑；多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或贫血者，激素调节或营养状态受影响，也会出现类似症状。若经量持续少于5ml且发黑超过2个月经周期，建议就医检查激素水平及子宫超声。
2026-01-30 11:23:42
