何耀娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。

向 Ta 提问
个人简介

何耀娟,女,医学硕士,副主任医师。1997年毕业于中山医科大学,2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项,撰写妇科专业论文近11篇。

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个人擅长
不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。展开
  • 一个月不来月经是什么情况

    一个月不来月经可能由多种因素引起,包括妊娠(有性生活未避孕女性需考虑)、内分泌失调(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、精神心理因素(长期紧张焦虑压力大)、药物因素(长期用激素类药物)、其他疾病或因素(子宫内膜损伤、慢性疾病等),不同年龄段女性因各自情况不同受这些因素影响表现各异。 内分泌失调 多囊卵巢综合征:多见于育龄女性,是一种常见的内分泌代谢疾病。患者体内雄激素水平升高,会出现月经稀发甚至闭经的情况,常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。其发病与遗传、环境等因素有关,生活方式不健康,如长期高糖高脂饮食、缺乏运动等会加重病情。 甲状腺功能异常:甲状腺分泌的甲状腺激素对月经周期有重要影响。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,可能导致月经周期延长、经量减少甚至闭经;甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,也可能出现月经紊乱,如月经周期缩短、经量减少等。不同年龄的甲状腺功能异常患者,其症状表现和对月经的影响程度可能存在差异,例如老年患者甲状腺功能异常时症状可能不典型,易被忽视。 精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大:会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致内分泌紊乱,从而出现月经推迟甚至闭经的情况。比如学生考试期间、职场人士面临重大工作任务时,都可能因精神压力过大出现一个月不来月经的现象。不同性别在面对精神心理因素时可能有不同的应对方式,女性可能更易受情绪影响,而这种情绪波动对月经的影响在各年龄段均可能发生。 药物因素 某些激素类药物:长期服用避孕药等激素类药物可能会影响体内的激素水平,导致月经失调,出现一个月不来月经的情况。例如长期口服复方短效避孕药的女性,若不规范用药或药物相互作用等可能影响月经周期。不同年龄使用此类药物的女性需注意药物对月经的潜在影响,年轻女性可能因避孕需求使用避孕药,而中老年女性可能因其他疾病使用类似激素类药物时要关注对月经的影响。 其他疾病或因素 子宫内膜损伤:多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能导致子宫内膜损伤,引起宫腔粘连,从而出现闭经或月经减少的情况。任何有过宫腔操作史的女性都有发生子宫内膜损伤的风险,尤其是多次进行人工流产的女性,不同年龄的女性若有宫腔操作史都需留意月经情况的变化。 慢性疾病:如严重的贫血、结核病等慢性消耗性疾病,会影响机体的营养状况和内分泌功能,进而导致月经紊乱。不同年龄段患慢性疾病的女性,其身体对疾病的耐受程度不同,对月经的影响程度也有所差异,老年女性可能本身身体机能下降,患慢性疾病后对月经的影响更为明显。

    2025-11-28 12:35:24
  • 连续熬夜会不会导致月经失调

    连续熬夜会打乱生物钟,影响内分泌系统,干扰HPO轴,导致月经失调,具体表现为周期紊乱、经量异常,不同人群影响有差异,可通过调整作息、饮食调节、适度运动来应对。 连续熬夜导致月经失调的具体表现 月经周期紊乱:正常月经周期一般为21-35天,连续熬夜的女性可能出现月经周期提前或推迟的情况。例如,本应每月28天来一次月经的女性,可能会提前7天甚至更久来潮,或者推迟10天以上才来月经。 经量异常:部分连续熬夜的女性会出现经量增多或减少的情况。经量增多表现为月经期间卫生巾使用量明显多于以往,经量减少则是月经出血量较正常明显减少。 不同人群连续熬夜致月经失调的差异及注意事项 育龄女性:对于育龄女性,长期连续熬夜导致月经失调可能会影响受孕。因为月经失调往往伴随着排卵异常,而正常排卵是受孕的关键环节。所以育龄女性应尽量避免连续熬夜,保持规律作息,以维持正常的月经周期和排卵功能,提高受孕几率。如果已经出现月经失调情况,应及时调整作息并观察月经恢复情况,必要时就医检查激素水平等相关指标。 青春期女性:青春期女性身体还在发育阶段,内分泌系统相对更脆弱。连续熬夜对其月经周期的影响更为明显,可能导致月经初潮后的月经紊乱情况加重。家长应关注青春期女性的作息情况,督促其养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠,一般建议青春期女性每天保证8-10小时的睡眠时间,以促进身体正常发育和月经周期的稳定。 更年期女性:更年期女性本身内分泌处于波动阶段,连续熬夜会进一步加重内分泌紊乱,可能使更年期月经失调的症状更加严重,如月经周期极度不规律、经量变化更大等。更年期女性要注意合理安排作息,避免连续熬夜,可通过适当运动、心理调节等方式来缓解连续熬夜对月经及身体带来的不良影响。 应对连续熬夜致月经失调的措施 调整作息:尽量保证每天有固定的睡眠时间,建立规律的作息时间表。例如,每天晚上11点前上床睡觉,早上7点左右起床,让身体的生物钟恢复正常,从而有助于内分泌系统功能的逐步恢复,改善月经失调情况。 饮食调节:增加富含维生素、蛋白质等营养物质的食物摄入。如多吃新鲜蔬菜水果(富含维生素C、维生素E等抗氧化物质,有助于调节内分泌)、瘦肉、鱼类、豆类等(提供优质蛋白质)。避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重内分泌紊乱。 适度运动:进行适量的有氧运动,如散步、瑜伽、慢跑等。运动可以促进血液循环,调节内分泌,每周可进行3-5次运动,每次运动30分钟左右。但要注意运动强度适中,避免过度运动对身体造成负担。

    2025-11-28 12:34:18
  • 子宫癌会死人吗

    子宫癌预后与死亡风险受分期(早期预后好、晚期差)、病理类型(不同类型预后异)、患者自身状况(年龄、身体状况)影响,早发现早治疗可降死亡风险,老年患者需综合评估身体选温和方案,年轻患者要兼顾生育需求制定个体化方案。 一、子宫癌的预后与死亡风险关联因素 子宫癌包含子宫内膜癌、子宫肉瘤等不同类型,其是否会导致死亡及死亡风险高低受多方面因素影响。 (一)分期因素 1.早期子宫癌:若子宫癌处于早期,例如子宫内膜癌局限于子宫体内部,未发生转移,通过手术等规范治疗后,5年生存率较高,像早期子宫内膜癌5年生存率可达到80%以上,此阶段患者死亡风险相对较低。 2.晚期子宫癌:当子宫癌发展至晚期,出现盆腔外转移(如转移至远处器官如肺、肝等)或肿瘤侵犯范围广泛时,预后会明显变差,生存率显著降低,死亡风险大幅升高。 (二)病理类型因素 不同病理类型的子宫癌预后有差异。例如子宫内膜癌中,高分化类型相对预后较好,而低分化类型恶性程度高,容易复发转移,死亡风险相对更高;子宫肉瘤恶性程度通常较高,进展较快,预后往往较差,死亡风险也相对较高。 (三)患者自身状况因素 1.年龄:年轻患者身体机能相对较好,对治疗的耐受性可能相对较强,一定程度上利于预后;老年患者可能合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,会影响治疗的实施及预后,增加死亡风险。 2.身体一般状况:患者的营养状况、基础健康状态等也会影响预后,身体一般状况较差的患者在面对子宫癌治疗时,可能承受治疗相关不良反应的能力较弱,进而影响预后,增加死亡风险。 二、早发现早治疗对降低死亡风险的重要性 早期发现子宫癌(如通过定期妇科检查、出现异常阴道流血等症状及时就诊排查),能够及时采取手术、放疗、化疗等合适的治疗手段,极大改善预后,显著降低死亡风险。例如通过妇科超声、子宫内膜活检等检查手段早期发现子宫内膜癌,经规范治疗后很多患者可获得长期生存,避免病情进展至晚期而危及生命。 三、特殊人群的相关情况及注意要点 (一)老年患者 老年子宫癌患者需综合评估身体状况,在治疗过程中要关注其基础疾病对治疗的影响,选择相对温和且适合其身体状况的治疗方案,同时加强营养支持等护理,以提高生活质量并尽量改善预后,降低死亡风险。 (二)年轻患者 年轻子宫癌患者除了关注肿瘤本身的治疗外,还需考虑生育需求等问题,在治疗时要兼顾保留生育功能的可能性(需严格评估病情符合相关条件),制定个体化治疗方案,以在控制肿瘤的同时尽量保障患者未来的生活质量及生育等方面的需求。

    2025-11-28 12:33:16
  • 月经来之前胸部胀痛怎么回事

    月经来之前胸部胀痛原因多样,激素水平变化是常见因素,乳腺增生也可导致,个体差异有影响,还需警惕乳腺炎、乳腺纤维瘤合并增生等疾病相关情况,特殊人群如孕期、更年期女性情况需关注,胸部胀痛持续不缓解伴异常症状要及时就医检查。 一、激素水平变化导致 月经来之前胸部胀痛较为常见的原因是激素水平变化。在月经周期中,雌激素和孕激素水平会发生波动。月经前,雌激素水平相对升高,会使乳腺导管扩张、乳腺间质水肿,从而引起胸部胀痛,一般在月经来潮后,激素水平逐渐恢复正常,胀痛也会随之缓解。不同年龄段女性,激素水平变化的具体情况有所不同,比如青春期女性由于内分泌系统尚在发育完善过程中,月经前激素波动相对更明显,胸部胀痛可能相对更常见;而育龄期女性如果存在内分泌失调等情况,也可能加重这种激素水平变化带来的胸部胀痛反应。 二、乳腺增生相关 乳腺增生也可能导致月经来之前胸部胀痛。乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,其发病与内分泌紊乱密切相关。月经前,体内激素水平变化会刺激乳腺增生组织进一步充血、水肿,从而引发胀痛。有乳腺增生病史的女性,在月经前胸部胀痛往往会更明显。对于有乳腺增生的女性,生活方式的影响也较大,长期压力大、熬夜等不良生活方式会加重乳腺增生相关的胸部胀痛情况,而规律作息、适度运动等健康生活方式有助于缓解症状。 三、个体差异因素 个体差异也是影响月经前胸部胀痛的重要因素。不同女性对激素变化的敏感程度不同,有些女性可能对激素水平的微小变化就较为敏感,从而在月经前出现较明显的胸部胀痛;而有些女性可能敏感度较低,胀痛症状不明显。另外,体型因素也有一定影响,较丰满的女性乳腺组织相对更多,月经前激素变化引起的乳腺组织反应可能更明显,更容易出现胸部胀痛。 四、疾病相关情况需警惕 虽然多数月经前胸部胀痛是生理性的,但也有一些疾病可能导致类似症状需警惕。比如乳腺炎,哺乳期女性相对常见,但非哺乳期女性也可能发生,除了胸部胀痛外,可能还伴有局部红肿、发热等症状;乳腺纤维瘤合并增生时,也可能在月经前出现胸部胀痛加重的情况。如果胸部胀痛持续不缓解,或伴有其他异常症状,如乳房肿块短期内明显增大、乳头溢液等,应及时就医进行相关检查,如乳腺超声、钼靶等,以排除器质性病变。特殊人群方面,如孕期女性如果出现类似胸部胀痛情况需特别注意,要与正常孕期乳房变化区分开,及时就医明确原因;更年期女性由于内分泌系统发生较大变化,月经前胸部胀痛可能与更年期内分泌紊乱相关,需要关注整体内分泌状态及相关健康情况。

    2025-11-28 12:32:11
  • 更年期出汗怎么治疗

    更年期可通过生活方式、饮食、运动、医学、心理等多方面调节来缓解出汗等症状,生活方式上要注意穿着和环境调节;饮食要避免刺激、增加钙和维生素摄入;运动要适度进行有氧运动;医学上可考虑激素替代疗法或非激素药物;心理上要缓解压力。 环境调节:保持居住环境凉爽、通风,可使用空调、风扇等设备将室内温度调节至适宜范围,一般26℃-28℃较为合适。对于有基础疾病的更年期女性,如心脏病患者,要注意避免因过度使用降温设备导致身体不适,需根据自身情况适度调整环境温度。 饮食调整 避免刺激性食物:减少摄入辛辣、油腻、咖啡、酒精等刺激性食物。辛辣食物会刺激血管扩张,可能加重出汗症状;咖啡和酒精也会影响神经系统,导致交感神经兴奋,加重出汗。对于有胃肠道疾病的更年期女性,更要注意避免这些刺激性食物对胃肠道的不良影响。 增加富含钙和维生素的食物:多吃牛奶、豆制品、坚果、新鲜蔬菜水果等富含钙和维生素的食物。钙的缺乏可能与更年期出汗有一定关联,而维生素对于维持身体正常生理功能也很重要。例如,豆制品中的大豆异黄酮具有类似雌激素的作用,可能对缓解更年期症状有一定帮助,但具体效果需基于个体差异,有乳腺疾病病史的女性在摄入豆制品时需谨慎咨询医生。 运动调节 适度有氧运动:进行如散步、瑜伽、太极拳等适度的有氧运动。散步可选择在平坦的道路上,每天30分钟-60分钟,速度适中;瑜伽和太极拳能帮助调节身体的内分泌和神经系统,缓解压力,从而减轻出汗症状。对于患有骨关节疾病的更年期女性,运动时要注意选择合适的运动方式和强度,避免过度运动加重关节损伤。 医学干预 激素替代疗法(HRT):对于中重度更年期出汗且无禁忌证的女性可考虑使用,但需在医生评估后谨慎选择。HRT通过补充雌激素来缓解更年期症状,但也存在一定风险,如增加患乳腺癌、子宫内膜癌等的风险,因此需要严格掌握适应证和禁忌证,在使用过程中要定期进行妇科检查和乳腺检查。 非激素药物:如加巴喷丁等药物可用于缓解更年期出汗症状,但需在医生指导下使用。加巴喷丁可能会有一些副作用,如嗜睡等,所以在用药过程中要密切关注自身反应,尤其是驾驶或操作机械的更年期女性,需注意药物对自身反应能力的影响。 心理调节 缓解压力:通过冥想、心理咨询等方式缓解压力。压力过大可能会加重更年期出汗症状,冥想可以帮助放松身心,每天进行15分钟-20分钟的冥想练习;心理咨询则可以让专业人士帮助更年期女性应对因更年期带来的心理变化,对于有严重心理问题的更年期女性尤为重要。

    2025-11-28 12:31:24
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