-
擅长：不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
向 Ta 提问
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
展开-
女人小腹左边疼是什么原因
女性小腹左侧疼痛可能涉及妇科、泌尿系统、消化系统、肌肉骨骼及其他多系统疾病，需结合疼痛性质、伴随症状及生理周期综合判断。 妇科疾病 左侧附件炎（输卵管/卵巢炎症）常伴发热、白带增多及性交痛；左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂表现为突发剧痛，伴恶心呕吐，需紧急就医。子宫内膜异位症疼痛随月经周期加重，盆腔淤血综合征则因久坐或站立后疼痛加剧。孕妇需警惕左侧附件区疼痛合并停经史、阴道出血，排除宫外孕（急症）。 泌尿系统疾病 左侧输尿管结石典型为突发腰部或下腹部绞痛，向会阴部放射，伴血尿、尿频；泌尿系统感染（如肾盂肾炎）多有发热、尿频尿急尿痛，尿常规可见白细胞升高。女性因尿道短，易患膀胱炎，若疼痛伴排尿异常需排查感染。 消化系统问题 左侧结肠炎（如溃疡性结肠炎）伴腹泻、黏液脓血便；便秘引发的肠道痉挛（乙状结肠区）多在排便后缓解，排气后减轻。肠易激综合征疼痛与情绪、饮食相关，无器质性病变，排便习惯常改变。中老年女性需警惕左侧结肠肿瘤（如降结肠癌），伴体重下降、便血等。 肌肉骨骼及疝 左侧腹壁肌肉拉伤（运动/姿势不当）活动时疼痛加重，休息后缓解；女性罕见左侧腹股沟疝，腹压增加时疼痛，平卧包块可消失，嵌顿时剧痛需手术。腰椎间盘突出压迫神经也可能牵涉左下腹疼痛，活动或弯腰时加重。 其他少见情况 左侧带状疱疹早期（未出疹时）易误诊为腹痛，皮肤疱疹出现后可确诊；盆腔淤血综合征（慢性坠痛）、左侧卵巢癌（中老年女性需警惕）等也可能表现为慢性隐痛。 提示：若疼痛剧烈、伴高热/便血/阴道出血、停经史或持续不缓解，需立即就医。避免自行用药掩盖病情，尤其孕妇、经期女性及慢性病患者。
2026-01-29 12:38:03 -
来月经下身为什么会痒
来月经下身痒多因经血刺激、卫生用品不适、妇科感染或皮肤敏感引起，多数经日常护理可缓解，持续不缓解需就医排查。 一、经血刺激与局部潮湿：经血中含前列腺素、脱落子宫内膜组织等物质，若卫生巾更换不及时（建议每2-3小时更换），局部潮湿环境易滋生细菌，刺激外阴皮肤黏膜。青春期女性因激素波动更敏感，经期第2-3天血量较多时症状可能更明显，需注意勤换卫生用品。 二、卫生巾/卫生用品过敏或刺激：部分产品含化纤材质、荧光剂、香精等成分，接触皮肤后可能引发接触性皮炎。敏感肌女性、孕妇及哺乳期女性因皮肤屏障较脆弱，或长期使用同一款产品者，易因材质透气性差（如网面不透气）加重不适，需优先选择棉质无添加、透气性良好的卫生用品。 三、妇科感染（外阴炎/阴道炎）：经期宫颈口微张，免疫力相对降低，若卫生习惯不佳（如盆浴、经期同房），易致病原体感染。常见病原体包括大肠杆菌、念珠菌、阴道毛滴虫等，表现为瘙痒伴分泌物异常（如颜色变黄/绿、呈豆腐渣样或泡沫状，伴异味）。糖尿病患者因血糖控制不佳时更易感染，需同步管理血糖并及时就医。 四、皮肤敏感或炎症反应：经期雌激素、孕激素波动使皮肤屏障功能下降，原有湿疹、脂溢性皮炎者症状易加重。年轻女性（尤其青春期）因激素变化明显，或既往有外阴皮肤病变者需加强防护，避免抓挠刺激，可通过冷敷暂时缓解瘙痒，但持续不缓解需排查激素水平与皮肤状况关联。 日常护理建议：用温水清洁外阴（避免肥皂/洗液），穿宽松棉质内裤，减少化纤摩擦；若症状与卫生用品相关，及时更换品牌或类型；瘙痒持续超3天或伴分泌物异常，需到正规医疗机构进行妇科检查（如白带常规），明确病因后遵医嘱处理。
2026-01-29 12:36:12 -
月经提前咋回事啊
月经提前指月经周期短于21天或较既往规律周期提前超过7天，可能由内分泌调节异常、生活方式改变、疾病或药物影响等因素导致，若持续出现需关注原因并决定是否干预。 一、内分泌激素调节异常： 黄体功能不足使孕激素分泌不足，或甲状腺功能异常（甲亢/甲减）均可缩短月经周期；青春期女性（12~18岁）因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，初潮后2年内易出现周期提前，多数随年龄增长逐渐稳定。 二、生活方式改变： 长期精神压力、熬夜、作息紊乱、过度节食或肥胖、剧烈运动（如高强度训练）会干扰内分泌节律，导致月经提前。例如，熬夜打乱褪黑素分泌，影响雌激素合成；过度减肥使体脂率过低，可能抑制雌激素合成。 三、疾病或病理因素： 妇科疾病如多囊卵巢综合征（PCOS）、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎等，或全身性疾病（如凝血功能障碍、慢性肝病）可直接改变子宫内膜脱落规律，引发月经提前。 四、药物及治疗影响： 服用紧急避孕药后1~2周常出现撤退性出血（类似月经提前）；短效避孕药漏服、激素类药物（如雌激素类）或抗抑郁药、抗凝药等，可能因激素水平波动或凝血状态改变引发提前出血。 五、特殊人群注意事项： 青春期少女（12~18岁）：初潮后2年内周期未规律者，若持续提前超7天且经量增多、腹痛明显，需就医排查内分泌或妇科疾病； 围绝经期女性（45~55岁）：卵巢功能衰退致激素波动，周期紊乱属常见现象，建议记录周期并定期（每年1次）检查性激素六项，排除卵巢病变； 慢性病患者（糖尿病、甲状腺疾病等）：优先通过非药物干预（规律作息、减压运动、均衡饮食）调节，避免自行使用激素类药物，需遵医嘱调整治疗方案。
2026-01-29 12:34:52 -
一个月月经没来是怎么回事
月经推迟一个月（医学称“月经稀发”或“闭经”）可能由妊娠、内分泌失调、生理因素、疾病或药物等多种原因引起，需结合年龄、病史及检查综合判断。 妊娠：育龄女性首要排查因素 妊娠是有性生活女性月经推迟的核心原因。若月经周期规律且≥28天，推迟7天以上需用验孕棒自测（晨尿准确性更高），或就医检测血HCG（准确率＞99%）。哺乳期女性因泌乳素升高也可能月经延迟，属生理现象。 内分泌失调：多囊卵巢综合征、甲状腺疾病常见 多囊卵巢综合征（PCOS）常伴随多毛、痤疮、肥胖，需查性激素六项（LH/FSH比值＞2）及妇科B超（卵巢多囊样改变）；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）可伴怕冷/怕热、体重骤变，需查甲功五项（TSH、T3/T4）。 生理与生活因素：压力、体重、作息影响 长期精神压力、体重骤降＞5%、剧烈运动或熬夜（连续2周睡眠＜5小时），可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。建议调整作息、保持BMI在18.5-23.9，观察1-2个月无改善需就医。 器质性疾病：需警惕子宫内膜病变 子宫内膜异位症、卵巢囊肿（如巧克力囊肿）、宫腔粘连等可阻碍经血排出，慢性疾病（糖尿病、慢性肝炎）也可能影响激素代谢。需通过妇科B超、宫腔镜等明确诊断，避免延误治疗。 药物影响：激素类或精神类药物需注意 长期服用激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药（SSRI类）、糖皮质激素等可能干扰内分泌。若用药期间出现延迟，需咨询医生调整方案，不可自行停药。 特殊人群提示：青春期初潮后1-2年、围绝经期（45-55岁）女性因激素波动属生理现象；连续3个月以上月经异常，无论年龄均需排查病因。
2026-01-29 12:33:45 -
阴道流出黄色脓性分泌物怎么办
阴道流出黄色脓性分泌物可能提示阴道、宫颈或盆腔感染，需及时就医通过妇科检查明确病因（如分泌物检测、病原体培养），避免自行用药或延误治疗，同时注意保持外阴清洁干燥，暂时避免性生活。 细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎：这两种感染常表现为黄色脓性分泌物，伴异味、外阴瘙痒或灼热感。需通过妇科检查及分泌物涂片确诊，治疗以甲硝唑、克林霉素等抗生素为主，孕妇、哺乳期女性及儿童需医生评估后用药，避免自行使用广谱抗生素。 宫颈炎或盆腔炎：宫颈炎多由衣原体、淋病奈瑟菌等感染引起，分泌物脓性且可能伴性交后出血；盆腔炎若上行感染可导致脓性分泌物，常伴下腹痛、发热。需通过妇科超声、病原体检测确诊，治疗以足量抗生素为主，有流产史、宫内节育器使用者需更密切监测，避免病情进展为盆腔脓肿。 阴道异物或创伤继发感染：儿童或绝经后女性若阴道内有异物（如卫生棉条残留、儿童玩具）或性生活后黏膜损伤，易继发细菌感染出现脓性分泌物。儿童需家长仔细观察是否有异物，绝经后女性因阴道黏膜脆弱，需避免使用刺激性洗液，及时就医取出异物或处理损伤，防止感染扩散。 性传播疾病：淋病、衣原体感染等性传播疾病以黄色脓性分泌物为典型表现，淋病分泌物量多且伴排尿刺痛，衣原体感染分泌物较少但持续时间长。性活跃人群若近期有不洁性生活需警惕，确诊后性伴侣必须同时治疗，治疗期间严格禁止性生活，注意个人卫生，避免交叉感染。 特殊人群提示：孕妇出现脓性分泌物需尽快就医，避免炎症上行影响妊娠；老年女性因雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩易感染，需定期妇科检查，发现分泌物异常及时干预；哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免药物通过乳汁影响婴儿。
2026-01-29 12:32:33
