何耀娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。

向 Ta 提问
个人简介

何耀娟,女,医学硕士,副主任医师。1997年毕业于中山医科大学,2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项,撰写妇科专业论文近11篇。

展开
个人擅长
不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。展开
  • 重度宫颈糜烂的症状

    重度宫颈糜烂会引发多种症状,包括阴道分泌物异常(明显增多、质地浓稠、呈脓性、有异味等)、接触性出血(性生活后或妇科检查后少量阴道出血)、腰骶部疼痛及下腹坠胀感(炎症波及周围组织致盆腔充血刺激神经末梢),还可能出现尿频、尿急(炎症蔓延波及膀胱周围组织)、月经不调(炎症影响内分泌或子宫功能),不同年龄女性及不同生活方式人群受影响情况有别。 相关因素:长期的阴道菌群失调、不良的生活方式如不注意外阴清洁等都可能促使阴道分泌物出现异常。有性生活史的女性相对更容易出现宫颈糜烂相关的阴道分泌物改变,因为性生活可能会增加宫颈感染的机会。 接触性出血 表现:在性生活后或妇科检查后可能会出现少量阴道出血,表现为白带中带有血丝,或者是鲜血点滴而出。这是由于重度宫颈糜烂时,宫颈表面的上皮组织比较脆弱,受到机械性刺激后容易破损出血。对于年轻女性,性生活较为频繁时,接触性出血的发生率可能相对较高;而老年女性如果存在宫颈局部病变进展,也可能出现类似情况。 相关因素:性生活的频率、强度以及妇科检查的操作等都可能成为接触性出血的诱因。有过多次人工流产史的女性,宫颈受到损伤的概率增加,进而更容易在接触时出现出血现象。 腰骶部疼痛及下腹坠胀感 表现:患者可能会感到腰骶部酸痛,疼痛可放射至下腹部,同时伴有下腹坠胀不适。这是因为宫颈的炎症病灶可能会波及周围的结缔组织、盆腔韧带等,引起盆腔充血,刺激神经末梢导致疼痛。不同年龄段的女性感受疼痛的程度可能有所差异,一般来说,育龄期女性由于生殖系统相对活跃,对疼痛的感知可能更为明显。生活方式方面,长期久坐、缺乏运动的女性,盆腔血液循环不畅,可能会加重腰骶部疼痛和下腹坠胀感。有慢性盆腔炎病史的女性,本身盆腔处于炎症状态,再合并重度宫颈糜烂时,这种疼痛和坠胀感可能会更严重。 其他症状 尿频、尿急:当重度宫颈糜烂的炎症蔓延波及膀胱周围组织时,可能会刺激膀胱出现尿频、尿急症状。例如,炎症刺激导致膀胱敏感性增高,患者会频繁产生尿意,且排尿时有急迫感。对于女性儿童,如果出现类似症状,需要警惕是否存在泌尿系统与生殖系统的异常关联,及时进行检查。成年女性中,长期憋尿等不良生活习惯可能会加重这种因宫颈糜烂引发的膀胱刺激症状。 月经不调:部分重度宫颈糜烂患者可能会出现月经周期紊乱、月经量增多或减少等月经不调的情况。这是因为宫颈的炎症可能会影响到内分泌系统的平衡,或者波及到子宫的正常生理功能。青春期女性月经不调可能与自身内分泌调节尚未完全成熟有关,而围绝经期女性则可能与卵巢功能衰退等因素相关,同时合并重度宫颈糜烂时会进一步影响月经状态。

    2025-10-17 12:41:56
  • 更年期失眠的解决方法

    改善失眠可通过规律作息保持固定睡起时间、营造安静黑暗适宜温度的睡眠环境,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动且睡前2-3小时避免剧烈运动,通过每天10-15分钟冥想或多次腹式深呼吸放松身心,睡前避免摄入咖啡因、酒精及晚餐过饱,适量食用富含色氨酸食物,更年期女性非药物干预要关注自身反应,严重失眠需医生全面评估后谨慎药物干预并重视个性化医疗指导。 一、生活方式调整 1.规律作息:保持固定的上床睡觉和起床时间,即使夜间睡眠时长不足,白天也不宜过长时间午睡,一般建议每天睡眠时间维持相对稳定的周期,以调整人体生物钟,利于改善失眠状况。例如,每天尽量在22:00-23:00之间上床,早上6:00-7:00左右起床(可根据个人情况适度调整,但需保持一致性)。 2.营造舒适睡眠环境:确保卧室安静、黑暗且温度适宜,可使用遮光窗帘、耳塞等辅助物品来减少外界干扰因素,为睡眠创造良好的物理环境,有助于提升睡眠质量。 二、运动干预 1.适度有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般为4-6公里/小时)、慢跑、游泳等。运动能促进身体代谢,缓解压力和焦虑情绪,从而对改善失眠有积极作用,但需注意避免在临近睡觉前2-3小时内进行剧烈运动,以免兴奋神经系统影响入睡。 三、心理调节 1.冥想与深呼吸:通过冥想练习,如每天进行10-15分钟的冥想,专注于呼吸或特定意象,可帮助放松身心,减轻更年期女性因激素变化带来的焦虑等情绪问题,进而改善睡眠。深呼吸也是常用方法,可在感到紧张时进行腹式深呼吸,缓慢吸气使腹部隆起,再缓慢呼气使腹部收缩,每次持续5-10分钟,每天可多次进行。 四、饮食调整 1.避免刺激性物质:睡前应避免摄入咖啡因(如咖啡、浓茶等)、酒精,这些物质可能会干扰睡眠节律。同时,避免晚餐过饱或进食不易消化的食物,以免加重胃肠负担影响睡眠。 2.适量摄入助眠食物:可适量食用富含色氨酸的食物,如牛奶、香蕉、坚果等,色氨酸是合成褪黑素的前体物质,褪黑素有助于调节睡眠-觉醒周期,但需注意饮食调整对睡眠的改善作用是相对的,不能替代其他综合措施。 五、特殊人群注意要点 更年期女性由于激素水平变化较为显著,在采取上述非药物干预措施时需密切关注自身身体反应。若失眠问题持续且严重影响生活质量,在考虑药物干预时,必须由医生进行全面评估,权衡利弊后谨慎选择,同时要充分考虑个体的健康状况、病史等因素,避免自行盲目使用药物,尤其要重视对特殊人群(如患有基础疾病、正在服用其他药物等情况的更年期女性)的个性化医疗指导,以确保安全有效改善失眠状况。

    2025-10-17 12:41:13
  • 月经期间能吃杨梅吗

    月经期间可以吃杨梅,但需注意:寒凉体质者过量食用可能加重宫寒不适,热性体质者过量食用易加重上火症状;要控制食用量,避免加重胃肠道负担;尽量食用常温杨梅,避免冰镇杨梅刺激子宫收缩致痛经加重;青春期女性和有痛经病史女性需根据自身情况谨慎对待,合理选择以保障身体舒适健康。 一、杨梅的营养成分及对月经期间的一般影响 杨梅富含维生素C、纤维素、矿物质等营养成分。维生素C有助于增强免疫力,纤维素能促进肠道蠕动。从一般营养角度看,月经期间适量食用杨梅通常不会对月经周期等造成直接不良影响,但具体还需结合个体差异等情况。 二、月经期间食用杨梅的注意事项 (一)体质方面 1.寒凉体质者:杨梅性偏温还是偏凉存在一定争议,部分观点认为其性温。对于本身属寒凉体质的女性,月经期间过量食用可能会加重体内寒气,导致宫寒相关不适,如小腹冷痛等。因为寒凉体质者本身体内阳气相对不足,过多摄入偏凉性食物可能会进一步影响气血运行,使经血排出不畅。 2.热性体质者:热性体质女性月经期间本就可能有燥热等表现,杨梅性温,过量食用可能会加重热性体质带来的口干、便秘等上火症状。因为热性体质者体内火气较旺,再摄入温热性质的食物会加剧体内阴阳失衡。 (二)食用量方面 1.月经期间食用杨梅要控制量,不宜过多。过量食用可能会对胃肠道造成负担,因为月经期间女性身体相对较为敏感,胃肠道功能也可能有所变化,过多食用杨梅可能引起腹胀、腹痛等消化不良症状。一般建议每次食用5-10颗左右较为适宜。 (三)食用方式方面 1.尽量食用常温下的杨梅,避免食用刚从冰箱取出的冰镇杨梅。月经期间女性子宫较为敏感,食用冰镇杨梅可能会刺激子宫收缩,导致痛经等不适症状加重。因为低温刺激会影响血液循环,使子宫肌肉痉挛,进而引发痛经。 三、特殊人群月经期间食用杨梅的建议 (一)青春期女性 青春期女性身体处于发育阶段,月经期间食用杨梅同样要注意上述体质、食用量和食用方式等问题。由于青春期女性内分泌等还未完全稳定,更要谨慎对待饮食对月经的影响。例如体质偏寒的青春期女性,更要严格控制冰镇杨梅的摄入,遵循适量、常温食用的原则,以维持正常的月经生理状态。 (二)有痛经病史女性 有痛经病史的女性,在月经期间食用杨梅时需格外留意。如果本身痛经与宫寒相关,那么更要避免食用寒凉性质的杨梅,选择常温下适量食用偏温性的杨梅;若痛经与热性体质相关,则要控制温热性质杨梅的食用量,防止加重热性体质引发的痛经相关不适。 总之,月经期间可以吃杨梅,但要根据自身的体质、食用量和食用方式等进行合理选择,以保障月经期间身体的舒适和健康。

    2025-10-17 12:40:21
  • 外阴长了一个小肉球怎么回事

    外阴可能出现多种病变,如尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播,表现为外阴丘疹等;前庭大腺囊肿因腺管阻塞致分泌物积聚,育龄妇女多见;外阴脂肪瘤由成熟脂肪细胞组成,育龄肥胖者易患;外阴纤维瘤由纤维结缔组织增生而成,中年妇女多见;外阴皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞致分泌物潴留,各年龄段女性均可发生。发现外阴小肉球应及时就医,同时要注意外阴清洁卫生等。 一、尖锐湿疣 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。 表现:外阴部位出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增多、增大,可呈菜花状、乳头状等外观,一般无明显自觉症状,部分人可能有瘙痒、灼痛等。 年龄性别因素:任何有性活动的人都有可能患病,不分特定年龄和性别,但性活跃期人群更易感染。生活方式上,有不洁性生活史等高危性行为者风险较高。 二、前庭大腺囊肿 成因:前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成。 表现:外阴一侧出现肿块,大小不一,小的如蚕豆,大的可如同鸡蛋,一般呈椭圆形,囊肿小且无感染时可无明显症状,若囊肿大可有外阴坠胀感或性交不适等。 年龄性别因素:育龄妇女多见,幼女及绝经后妇女也可能因腺管发育异常或阻塞等原因发病,生活方式上局部卫生状况差等可能增加患病风险。 三、外阴脂肪瘤 成因:由成熟的脂肪细胞组成,是外阴常见的良性肿瘤,可能与局部脂肪代谢异常等有关。 表现:外阴皮下出现单个圆形或分叶状肿块,生长缓慢,一般无疼痛等不适症状,大小不一。 年龄性别因素:多见于育龄妇女,肥胖者相对更易发生,生活方式中过度肥胖等可能是相关因素。 四、外阴纤维瘤 成因:由纤维结缔组织增生而成,病因尚不明确,可能与局部组织的纤维细胞异常增殖有关。 表现:常为单个带蒂的肿块,大小不一,一般表面光滑,质地较硬,生长缓慢,若发生感染或坏死可有疼痛等症状。 年龄性别因素:多见于中年妇女,生活方式对其影响相对不明确,主要与自身组织细胞的异常变化相关。 五、外阴皮脂腺囊肿 成因:因外阴皮肤的皮脂腺导管阻塞,皮脂腺分泌物潴留积聚而成。 表现:囊肿位于皮下,一般如针头至蚕豆大小,呈圆形,中等硬度,表面光滑,与皮肤粘连,基底部可推动,一般无自觉症状,若继发感染可有红肿、疼痛等。 年龄性别因素:各年龄段女性均可发生,生活方式上局部皮肤清洁不当等可能增加发病几率。 如果发现外阴长了小肉球,应及时就医,通过详细的体格检查、相关实验室检查等明确诊断,以便采取相应的治疗措施。同时,要注意保持外阴清洁卫生,避免搔抓、摩擦病变部位,减少不良刺激,尤其是有性生活的女性要注意安全性行为,定期进行妇科检查等。

    2025-10-17 12:39:24
  • 盆腔积液输液用什么药最好

    盆腔积液分生理性和病理性,病理性需据病因输液用药,盆腔炎细菌感染常用头孢曲松钠联合甲硝唑,盆腔腹膜结核用抗结核药;特殊人群用药需特备注意,妊娠期、哺乳期、老年患者各有不同;输液治疗时非药物干预也重要,盆腔炎患者要休息、增营养、配合物理治疗,盆腔腹膜结核患者要合理休息和营养支持。 一、盆腔积液输液用药需根据病因确定 盆腔积液分为生理性和病理性。生理性盆腔积液多发生在女性排卵期、月经期等,一般无需输液治疗。而病理性盆腔积液常见于盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、盆腔腹膜结核等情况,针对不同病因用药不同: 盆腔炎导致的盆腔积液:若为细菌感染引起的盆腔炎导致的盆腔积液,常用的药物有头孢菌素类,如头孢曲松钠等,其通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用;也可使用甲硝唑,对厌氧菌有较好的抗菌活性,常与头孢菌素类联合使用,以覆盖需氧菌和厌氧菌。有研究表明,头孢曲松钠联合甲硝唑治疗盆腔炎性疾病引起的盆腔积液,能有效改善患者的症状,缩短病程。 盆腔腹膜结核导致的盆腔积液:需使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,遵循早期、规律、全程、适量、联合的抗结核治疗原则。这些药物通过不同机制抑制结核分枝杆菌的生长繁殖,例如异烟肼抑制结核分枝杆菌细胞壁的合成,利福平抑制细菌RNA聚合酶,阻碍mRNA合成等。 二、特殊人群需特别注意 妊娠期女性:如果妊娠期女性出现盆腔积液,用药需谨慎,要充分评估药物对胎儿的影响。例如,在考虑使用抗生素时,应选择对胎儿影响较小的药物,如青霉素类,若对青霉素过敏可选用大环内酯类等,但都需要在医生严格评估后使用,因为任何药物都可能存在潜在的致畸等风险。 哺乳期女性:哺乳期女性使用药物时,要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。例如使用抗生素时,需选择哺乳期相对安全的药物,用药期间可能需要暂停哺乳,并咨询医生合适的用药方案和哺乳恢复时间等。 老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在选择输液药物时,要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。例如老年患者可能同时有心血管疾病,使用某些抗生素时要注意对心血管系统的影响等,需更加谨慎地选择药物种类和调整用药方案。 三、非药物干预的辅助作用 在进行输液治疗的同时,非药物干预也很重要。对于盆腔炎导致的盆腔积液,患者要注意休息,避免过度劳累,适当增加营养,提高机体抵抗力。同时,可配合物理治疗,如超短波、红外线照射等,促进盆腔局部血液循环,利于炎症吸收和积液的消退。对于盆腔腹膜结核患者,除了抗结核治疗外,合理的休息和营养支持也是非常关键的,有助于患者身体恢复和疾病的控制。

    2025-10-17 12:38:44
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询