-
擅长：不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
向 Ta 提问
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
展开-
白带检查要多久
白带检查的时间因检查类型和是否需进一步检测而异，基础常规检查通常10-30分钟完成，特殊检测（如病原体培养）可能需1-2天甚至更久。 一、基础白带常规检查（10-30分钟）： 包含pH值测定、阴道清洁度分级、微生物形态观察（如霉菌孢子、滴虫、线索细胞）等项目，多采用湿片法或快速试纸检测，结果多在检查后30分钟内出具，适用于初步筛查白带性状异常（如增多、异味）。 二、特殊病原体检测（1-2天）： 针对反复感染或疑似复杂感染（如衣原体、淋球菌感染），需对分泌物进行微生物培养、分离及鉴定，部分需加做药敏试验。培养周期因菌种生长速度不同而异，常见致病菌培养需24-48小时，药敏试验可额外增加12-24小时。 三、异常情况需延长检查： 若初次检查发现指标异常（如pH值＞4.5、清洁度Ⅲ-Ⅳ度）或症状复杂（如伴随腹痛、发热），可能需补充阴道微生态分析（如乳酸杆菌数量、厌氧菌比例）、分泌物抗原检测等，总耗时可能延长至3-7天，具体取决于检测项目复杂度。 四、特殊人群检查时间差异： 儿童因难以配合分泌物采集，可能需家长协助固定体位或短暂镇静，检查时间增加10-20分钟；孕妇需提前告知孕期周数及既往流产史，操作时需调整体位，整体耗时可能延长15-30分钟；绝经后女性因阴道黏膜变薄，采集时需更轻柔操作，时间增加5-10分钟。 五、检查前注意事项： 检查前24-48小时避免性生活、阴道冲洗或用药，防止影响结果准确性；经期女性建议月经结束后3-7天再检查，避免经血干扰；检查后若结果异常，需及时携带报告咨询妇科医生，避免延误治疗。
2026-01-29 12:18:30 -
喝什么能让月经快点来
一、月经周期受内分泌调节，非疾病因素（如压力、作息不规律）导致的月经推迟，可通过规律作息（保证7-8小时睡眠）、均衡饮食（补充蛋白质、维生素）及适度补水促进月经来潮；若月经推迟超过正常范围（通常＞7天）或伴随腹痛、异常出血，需先排除怀孕、内分泌疾病等，必要时就医遵医嘱处理，避免自行用药。 二、非药物干预核心措施：规律作息是关键，避免熬夜，保证每日7-8小时睡眠，维持内分泌节律稳定；适度运动可调节激素，如选择快走、瑜伽等温和运动，每周3-5次，每次30分钟左右；情绪管理同样重要，减少焦虑情绪，可通过冥想、深呼吸等方式调节心理状态，改善月经周期节律。 三、营养补充建议：均衡摄入优质蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类），为激素合成提供原料；补充维生素B族（全谷物、绿叶菜）和铁元素（动物肝脏、菠菜），维持血液及内分泌功能正常；每日饮水1500-2000ml，促进新陈代谢，帮助子宫内膜正常增殖与脱落。 四、药物干预规范：若生活方式调整后月经仍未恢复（如推迟＞10天），需先就医排查病因（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等）；必要时遵医嘱使用孕激素类药物调节周期，用药需严格遵医嘱，避免自行服用，尤其避免长期滥用激素类药物。 五、特殊人群注意事项：青春期女性（月经初潮后1-2年）月经不规律属生理现象，无需过度干预；育龄期女性月经推迟需优先排除怀孕，若确认未孕且推迟＞7天，需进一步检查激素水平；更年期女性（45-55岁）月经紊乱多因激素波动，需通过规律作息、低脂饮食改善，若伴随潮热、失眠严重，需就医评估激素替代治疗可行性。
2026-01-29 12:16:08 -
姨妈第五天同房会怀孕吗
姨妈第五天同房怀孕概率较低，但需结合月经周期规律及个体情况综合判断。 月经周期规律者： 对于周期稳定（28~30天）、经期持续3~7天的女性，第五天多处于卵泡早期，卵泡尚未发育成熟，无优势卵子排出，临床观察显示此阶段同房怀孕概率低于5%。但需注意，部分女性可能因情绪、压力等影响激素水平，存在极罕见的额外排卵可能。 月经周期不规律者： 周期波动（如21~35天）或经期延长（超过7天）的女性，可能出现排卵提前或延后。若排卵提前至经期第五天前后，可能增加受孕风险，建议通过基础体温监测或排卵试纸辅助判断。 采用避孕措施者： 正确使用避孕套（全程无破损）或规律服用短效避孕药（每日固定时间，未漏服）的女性，第五天同房怀孕概率极低。但避孕套破裂、药物漏服或紧急避孕药使用不规范时，可能打破避孕屏障，需紧急补救。 存在异常出血情况者： 经期延长（超过7天）、点滴出血或非经期出血的女性，可能伴随激素水平紊乱，影响排卵规律。此类情况需优先排查内分泌问题（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常），同房时建议采取避孕措施。 特殊人群注意事项： 青春期女性（12~18岁）：月经初潮后1~2年内周期易紊乱，排卵不规律，需警惕意外怀孕风险，建议学习基础避孕知识。 围绝经期女性（45岁后）：卵巢功能衰退，激素波动可能导致排卵不规律，部分人进入围绝经期后仍有排卵可能，需加强避孕意识。 长期熬夜、压力大或肥胖者：可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵提前或延后，建议通过规律作息、健康饮食调节周期稳定性。
2026-01-29 12:14:15 -
为什么阴道分泌物有异味
阴道分泌物异味通常与阴道菌群失衡、感染或卫生习惯相关。正常分泌物无色或白色、无明显异味，若出现鱼腥味、腐臭味、酸味等异常气味，可能提示细菌性阴道病、真菌感染、滴虫感染或清洁过度，需结合具体症状和检查明确原因。 一、细菌性阴道病：由阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖导致菌群失衡，典型表现为灰白色、稀薄、鱼腥味分泌物，性交后或月经后异味加重。性活跃女性、频繁性交、使用避孕套以外的避孕方式或阴道冲洗者风险较高，孕妇因激素变化也可能增加患病几率，建议避免自行冲洗阴道，及时就医明确诊断。 二、霉菌性阴道炎：念珠菌（多为白假丝酵母菌）感染引发，分泌物常呈白色豆腐渣样，异味较轻或无明显异味，但伴外阴瘙痒、灼痛。糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者或孕妇因免疫力降低易患病，使用雌激素类药物或免疫抑制剂者也需注意，建议治疗期间控制血糖，避免滥用抗生素。 三、滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染所致，分泌物黄绿色、泡沫状、腐臭味明显，伴外阴瘙痒、灼热感。性活跃期女性多发，通过性传播，性伴侣需同时治疗以避免交叉感染，老年女性因雌激素水平下降也可能出现类似症状但需排除其他感染（如宫颈癌），建议定期妇科筛查。 四、其他感染或卫生因素：宫颈炎、盆腔炎等上生殖道感染可致脓性分泌物伴异味，常合并下腹疼痛、性交痛，需结合超声检查排除子宫内膜炎；过度清洁（如频繁冲洗阴道）破坏菌群平衡，使用刺激性卫生用品或经期卫生不良（如卫生巾更换不及时）也可能引发异味。日常建议用温水清洁外阴，选择棉质透气卫生用品，避免长期使用卫生护垫。
2026-01-29 12:13:08 -
宫颈癌前病变是什么意思_
宫颈癌前病变是宫颈上皮细胞受HPV感染、慢性炎症等因素影响发生的异常增生，属于宫颈组织癌变前的病理改变，主要位于宫颈转化区，多数病变可通过干预逆转，但持续高危型HPV感染可能进展为宫颈癌。 一、轻度宫颈上皮内病变（CINⅠ） 病变局限于上皮下1/3，细胞轻度异型，HPV感染多为低危型，多见于20-30岁女性，自然消退率约60%-80%，通常无需手术，建议每6-12个月复查宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和高危型HPV检测，观察病变是否持续或消退。 二、中度宫颈上皮内病变（CINⅡ） 病变累及上皮下1/3-2/3，细胞中度异型，可能由高危型HPV持续感染引起，自然消退率约30%-50%，需结合HPV病毒分型结果，年轻有生育需求者可选择宫颈锥切术保留宫颈，无生育需求者可考虑冷冻或激光治疗，术后每3-6个月复查。 三、重度宫颈上皮内病变（CINⅢ） 病变累及上皮下2/3以上，细胞重度异型，接近原位癌，进展风险较高，高危型HPV感染是主要诱因，建议尽早行宫颈锥切术或子宫切除术，具体方案需评估患者年龄、生育意愿及病变范围，术后需终身随访宫颈病变及HPV感染情况。 四、特殊人群注意事项 育龄女性（20-45岁）因HPV暴露风险高，需尽早完成HPV疫苗接种并加强筛查；免疫功能低下者（如接受器官移植、长期使用免疫抑制剂者）HPV清除能力弱，CIN进展风险增加，需缩短筛查间隔至3-6个月；长期吸烟者CINⅡ/Ⅲ发生率升高2-3倍，建议戒烟并定期检查；既往有宫颈病变史者需增加随访频率，监测复发或新病变。
2026-01-29 12:12:05
