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擅长：不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
向 Ta 提问
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
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大姨妈褐色的是怎么回事
褐色经血可因正常生理情况如月经初期或末期经血量少氧化导致，也可由内分泌失调（多囊卵巢综合征致雄激素高雌激素相对不足、甲状腺功能异常影响）、妇科疾病（子宫内膜炎致内膜炎症、宫颈炎致宫颈充血水肿影响经血排出）、生活方式（过度节食致激素分泌紊乱、熬夜打乱生物钟）、特殊人群（青春期轴未成熟、育龄需排妊娠、更年期卵巢衰退激素波动）等因素引发。 一、正常生理情况导致 月经初期或末期，经血量较少，血液在阴道内停留时间较长，血红蛋白被氧化，从而使经血呈现褐色，这属于正常的生理现象，一般无需特殊处理。例如，月经刚来的时候，出血量少，流出速度慢，血液在阴道内氧化时间长就会表现为褐色经血，结束前同理。 二、内分泌失调因素 1.多囊卵巢综合征：患者体内雄激素水平升高，雌激素相对不足，影响子宫内膜的正常生长和脱落，可导致月经周期紊乱，经血量少且颜色偏褐。研究表明，多囊卵巢综合征患者中约有一定比例存在经血颜色异常的情况。 2.甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌过多或过少都会影响内分泌系统，进而干扰月经的正常状态。甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能导致经血颜色变为褐色。 三、妇科疾病影响 1.子宫内膜炎：细菌等病原体感染子宫内膜，引起炎症反应，影响子宫内膜的正常修复和脱落，导致经血颜色异常，呈现褐色，同时可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。 2.宫颈炎：宫颈部位发生炎症时，宫颈黏膜充血、水肿，可能影响经血的排出，使经血在宫腔或阴道内停留时间延长，从而出现褐色经血，还可能伴有性交疼痛等表现。 四、生活方式相关因素 1.过度节食：长期过度节食会导致机体营养摄入不足，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使激素分泌紊乱，引起月经异常，出现褐色经血。 2.熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌调节，进而影响月经，导致经血颜色改变。 五、特殊人群情况 1.青春期少女：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌调节不稳定，容易出现月经周期不规律、经血量和颜色异常等情况，褐色经血较为常见，一般随着年龄增长，内分泌逐渐稳定，月经会趋于正常。 2.育龄女性：需排除妊娠相关情况，如异位妊娠时，可能出现少量褐色阴道流血，易被误认为是月经异常，应及时通过妊娠试验等检查明确。 3.更年期女性：更年期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，可能出现月经紊乱，表现为经血颜色呈褐色，此时需关注激素变化情况，必要时可就医评估。
2025-10-17 12:12:14 -
子宫切除后注意事项有哪些呢
子宫切除术后需从多方面进行护理与注意，包括术后6-8周避免重体力劳动、早期适当活动，保持伤口清洁干燥，观察阴道分泌物等并避免术后2个月内性生活和盆浴，注意排尿排便情况，加强营养、调适心理，还要定期按医嘱复查。 伤口护理 要保持腹部伤口清洁干燥，按照医生的要求定期换药。如果伤口出现红肿、渗液、疼痛加剧等情况，应及时就医。对于肥胖患者，由于腹部脂肪较厚，伤口愈合相对较慢，更要密切关注伤口状况，防止发生感染等并发症。 阴道残端护理 术后要注意观察阴道分泌物的情况，正常情况下阴道分泌物应为无色或淡黄色，无异味。如果出现分泌物增多、有异味、阴道出血等异常情况，需及时告知医生。在术后2个月内要避免性生活和盆浴，防止细菌感染阴道残端，影响其愈合。对于有糖尿病等基础疾病的患者，由于自身抵抗力相对较低，更要严格做好阴道残端的护理，降低感染风险。 排尿与排便 术后要注意观察排尿情况，一般术后会留置尿管1-2天，尿管拔除后要尽早自行排尿。如果出现排尿困难等情况，可通过听流水声、下腹部热敷等方法诱导排尿。在排便方面，术后要保持大便通畅，避免便秘。可以多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等。如果发生便秘，避免用力排便，必要时可在医生指导下使用缓泻剂。对于老年患者，由于胃肠蠕动相对较慢，更容易出现便秘等情况，要特别注意饮食调整和排便习惯的养成。 饮食营养 术后要注意加强营养，饮食应富含蛋白质、维生素等营养物质，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质有助于伤口愈合，维生素可以增强身体抵抗力。要避免食用辛辣、刺激性食物以及油腻、不易消化的食物。对于有高血压、高血脂等基础疾病的患者，要注意饮食中盐分和脂肪的摄入，遵循相应的饮食控制原则。 心理调适 子宫切除术后可能会对患者的心理产生一定影响，如出现焦虑、抑郁等情绪。患者要注意调整心态，家人要给予关心和陪伴。可以通过与家人朋友沟通、参加一些轻松的活动等方式缓解心理压力。对于年轻患者，可能会担心子宫切除对自身内分泌及未来生活的影响，更需要进行心理疏导，帮助其正确认识疾病和术后恢复情况。 定期复查 术后要按照医生的嘱咐定期进行复查，一般术后1个月、3个月、6个月要分别进行复查，通过复查可以了解身体恢复情况，如伤口愈合情况、阴道残端情况、盆腔恢复情况等。医生会根据复查结果给予相应的康复建议和指导。对于有复发倾向或有基础疾病的患者，可能需要更频繁的复查。
2025-10-17 12:11:25 -
滴虫性阴道炎的症状表现有哪些
滴虫性阴道炎会引发阴道分泌物异常、外阴瘙痒、局部灼热疼痛及少数患者出现泌尿系统症状，阴道毛滴虫感染破坏阴道微环境致分泌物异常，其代谢产物等刺激外阴致瘙痒，炎症反应致局部灼热疼痛，波及尿道引发泌尿系统症状，不同年龄、生活方式等人群表现有差异。 一、阴道分泌物异常 滴虫性阴道炎患者阴道分泌物通常会增多，且质地改变，典型的分泌物呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味。这是因为阴道毛滴虫感染后，破坏了阴道内的正常菌群平衡以及阴道的微环境，导致分泌物的性状发生变化。例如，相关研究表明，约70%-85%的滴虫性阴道炎患者会出现这种典型的分泌物改变情况，不同年龄、性别的患者均可能出现，但一般来说，性生活活跃的女性相对更易感染，从而出现此类分泌物异常表现。 二、外阴瘙痒 患者会感到外阴瘙痒，瘙痒程度因人而异，部分患者瘙痒较为明显，可严重影响日常生活和睡眠。瘙痒的原因主要是阴道毛滴虫感染后，其代谢产物等刺激外阴皮肤黏膜。不同年龄阶段的人群，对外阴瘙痒的感受和耐受程度有所不同，比如青春期女性可能因瘙痒而出现烦躁不安等情绪变化，而绝经后女性由于外阴皮肤相对干燥等因素，瘙痒可能会更突出。性生活活跃的女性可能因为性接触传播等因素更易发生感染导致外阴瘙痒，有相关病史的患者再次感染时外阴瘙痒可能会更快出现且症状相对更明显。 三、局部灼热、疼痛 部分患者会出现阴道及外阴部的灼热、疼痛感觉，在性交时这种疼痛可能会加重。这是由于阴道毛滴虫感染引起局部炎症反应，导致黏膜受损，神经末梢受到刺激。对于不同生活方式的人群，比如长期久坐、不注意外阴清洁的女性，更易滋生滴虫，从而更容易出现局部灼热、疼痛等症状。年龄较大的女性由于局部组织的生理变化，对这种疼痛的感知和应对方式可能与年轻女性有所不同，比如年龄较大的女性可能更倾向于通过减少活动等方式来缓解，但往往效果有限。 四、泌尿系统症状 少数患者可能出现泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛等。这是因为阴道与尿道相邻，阴道毛滴虫可波及尿道，引起尿道炎症。不同年龄的患者，泌尿系统症状的表现可能有差异，儿童患者由于表达能力有限，可能仅表现为排尿时的不适或频繁去厕所等情况，需要家长密切观察。性生活活跃的女性在感染滴虫后，由于性生活等因素可能会促使泌尿系统症状更快出现或加重。有泌尿系统基础病史的患者，感染滴虫性阴道炎后，泌尿系统症状可能会更复杂，需要更加谨慎地进行综合治疗。
2025-10-17 12:09:41 -
妇科霉菌是什么
妇科霉菌即外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌引起，好发于幼女、育龄期及绝经后女性，与长期用广谱抗生素、穿紧身化纤内裤等有关，表现为外阴阴道瘙痒、灼痛等，通过妇科检查及实验室检查诊断，治疗需消除诱因，用抗真菌药，预防要注意卫生、避免滥用抗生素等。 病原体特点 假丝酵母菌属于机会致病菌，在正常女性阴道内可有少量寄生，但一般不引起症状，当阴道内环境改变时，如阴道pH值改变、局部免疫力下降等，假丝酵母菌大量繁殖并转变为菌丝相，从而引发炎症反应。 好发因素 年龄方面： 幼女：由于其雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，容易受到假丝酵母菌感染。 育龄期女性：性生活较频繁，阴道局部环境易因各种因素改变而诱发感染。 绝经后女性：雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩，局部抵抗力下降，也易发生感染。 生活方式：长期应用广谱抗生素，会抑制阴道内乳酸杆菌生长，使假丝酵母菌大量繁殖；长期穿紧身化纤内裤、肥胖等导致外阴局部温度和湿度增加，也有利于假丝酵母菌滋生。 病史方面：患有糖尿病等基础疾病时，血糖控制不佳，阴道内糖原含量增高，pH值改变，利于假丝酵母菌生长繁殖；有外阴阴道假丝酵母菌病反复发作病史的女性，再次感染的风险较高。 临床表现 主要表现为外阴阴道瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多，分泌物呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。瘙痒症状严重时，患者坐立不安，夜间症状加重。部分患者还可出现性交痛、排尿痛等。 诊断方法 妇科检查：可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落；阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。 实验室检查：显微镜下找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。常用方法有生理盐水湿片法，取阴道分泌物置于载玻片上，滴加生理盐水后镜检；也可采用革兰染色法等。此外，对于症状严重或反复发作的患者，还可进行真菌培养以明确菌种，并进行药物敏感性试验。 治疗与预防 治疗：主要是消除诱因，根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物。局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等阴道放置；全身用药可选用氟康唑等口服。 预防：注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，穿棉质内裤，勤换内裤；避免滥用广谱抗生素；积极治疗糖尿病等基础疾病；对于有外阴阴道假丝酵母菌病反复发作情况的女性，要注意增强机体抵抗力，必要时可在医生指导下进行长疗程的抗真菌治疗。
2025-10-17 12:09:12 -
更年期的表现有什么
更年期女性表现多样，卵巢功能衰退致月经紊乱，有反复短暂面部颈部发红伴轰热出汗的潮热等血管舒缩症状，存在情绪波动、注意力不集中等精神神经症状，有阴道萎缩干燥性交困难及尿频尿急尿痛等泌尿生殖系统症状，有骨量丢失致腰背酸痛等骨骼肌肉症状，有血压波动等心血管表现，皮肤干燥松弛皱纹增多且毛发变细易脱，还因雌激素下降有体重增加及代谢异常风险。 一、月经相关表现 更年期女性的卵巢功能逐渐衰退，导致月经出现紊乱，主要表现为月经周期不规律，可出现经期延长或缩短、经量时多时少，部分女性最终会完全绝经。例如，有的女性月经周期从原本的28天左右变为数月来一次，或者经期从3-7天变为持续10余天等。 二、血管舒缩症状 最为典型的是潮热，表现为反复出现短暂的面部和颈部皮肤阵阵发红，伴有轰热感，之后出汗，一般持续1-3分钟。这种症状可在一天内发作数次，夜间或应激状态下更易加重，会影响女性的睡眠和日常生活。 三、精神神经症状 1.情绪波动：容易出现情绪不稳定，如焦虑、抑郁、烦躁不安等，可能因小事就大发脾气或陷入低落情绪中，严重时可能影响家庭关系和社交活动。 2.认知改变：常表现为注意力不集中、记忆力减退，学习新事物的能力下降，例如记不住刚发生的事情、工作时难以集中精力完成任务等。 四、泌尿生殖系统症状 1.阴道变化：阴道黏膜变薄、萎缩，导致阴道干燥、性交困难，同时局部抵抗力下降，容易发生阴道炎等妇科疾病。 2.泌尿系统症状：出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的症状，这与雌激素水平下降导致泌尿系统黏膜萎缩有关，使女性泌尿系统防御能力减弱。 五、骨骼肌肉症状 雌激素水平降低会加速骨量丢失，引发骨质疏松。女性会感到腰背酸痛，随着病情进展，身高可能变矮，严重时轻微外力即可导致骨折，如椎体压缩性骨折等。同时，肌肉也会逐渐松弛，肌力下降，活动耐力减弱。 六、心血管系统表现 部分更年期女性会出现血压波动，可能表现为血压升高，这与雌激素对血管的保护作用减弱有关，使得心血管系统的稳定性受到影响。 七、皮肤毛发改变 皮肤方面，由于胶原蛋白流失、皮肤弹性下降，会变得干燥、松弛，出现皱纹增多等情况。毛发方面，头发失去光泽，变得变细、易脱落，阴毛和腋毛也可能变得稀疏。 八、代谢改变 雌激素水平下降会影响代谢功能，导致脂肪重新分布，容易出现体重增加，尤其是腹部脂肪堆积，同时可能伴随血糖、血脂代谢异常的风险增加。
2025-10-17 12:08:26
