何耀娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。

向 Ta 提问
个人简介

何耀娟,女,医学硕士,副主任医师。1997年毕业于中山医科大学,2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项,撰写妇科专业论文近11篇。

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个人擅长
不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。展开
  • 怎么算排卵期和安全期

    排卵期可通过月经周期规律推算、基础体温监测、宫颈黏液观察法计算,安全期分前安全期和后安全期,但安全期避孕失败率高,青春期、围绝经期女性及有内分泌疾病女性因自身情况排卵期和安全期计算或避孕有特殊考虑,青春期不建议单纯安全期避孕,围绝经期避孕需咨询医生,内分泌疾病女性需可靠避孕且遵医嘱。 一、排卵期的计算方法 (一)月经周期规律的女性 对于月经周期较为规律的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,而排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。例如,某女性的月经周期为28天,本次月经第一天是1号,那么下次月经来潮大概在29号,排卵日则为15号,排卵期就是10-19号。 (二)通过基础体温监测 女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃。在月经周期中,每天清晨醒来后未进行任何活动前测量基础体温并记录。从低温期向高温期转变的那一天通常就是排卵日,而排卵期则包含排卵日前5天和后4天。一般需要连续监测几个月经周期来准确把握规律。 (三)宫颈黏液观察法 在月经干净后,宫颈黏液量少且黏稠。随着排卵日临近,宫颈黏液会逐渐增多,变得稀薄、透明,像蛋清一样,拉丝度高。当出现这种典型的宫颈黏液时,提示即将排卵,此时的时间段可视为排卵期。 二、安全期的计算方法 (一)前安全期 月经周期开始的第一天往前推的一段时间为前安全期。对于月经周期28天的女性,假设本次月经1号来,前安全期大概是月经来潮前的7天左右,即25号-1号之前的时间段(具体天数根据月经周期长度调整)。 (二)后安全期 月经周期结束后的一段时间为后安全期。还是以月经周期28天、1号来月经为例,月经结束后大概7天左右,即8号-14号之前的时间段(同样根据月经周期长度调整)。不过需要注意的是,安全期避孕并不是绝对安全的,因为女性的排卵可能会受到多种因素影响,如情绪变化、环境改变、健康状况等,从而出现提前排卵或推迟排卵的情况,所以安全期避孕失败率相对较高。 三、不同人群的特殊情况考虑 (一)青春期女性 青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴的功能尚未完全成熟,月经周期可能不规律,所以用上述常规方法计算排卵期和安全期可能不太准确。这时候可以通过记录月经周期的变化来逐渐摸索规律,但如果有避孕需求,不建议单纯依靠安全期避孕,可选择使用安全套等相对更可靠的避孕方法。 (二)围绝经期女性 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期也会变得紊乱,排卵情况不稳定,所以排卵期和安全期的计算会更加困难。此阶段如果有避孕需求,同样不建议采用安全期避孕法,可根据自身健康状况和医生建议选择合适的避孕方式,如宫内节育器等,但使用前需咨询医生评估身体状况是否适合。 (三)有内分泌疾病的女性 患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,排卵往往不规律,这就使得准确计算排卵期和安全期变得很困难。这类女性需要积极治疗原发疾病,同时在避孕方面应选择更加可靠的方法,如口服复方短效避孕药等,但需要在医生的指导下使用,并密切监测身体状况。

    2025-10-15 15:32:56
  • 排卵期头晕用治疗吗

    排卵期头晕分生理性和病理性,生理性一般轻且短,无需特殊治疗,注意休息和心情;病理性多因基础疾病诱发加重,需针对基础病处理。育龄女性要关注自身变化,备孕保持健康生活;围绝经期女性激素紊乱头晕可能更明显,要注重健康管理、定期体检、调整心态,严重时遵医嘱评估处理。 发生机制:女性在排卵期时,体内雌激素水平会出现波动。雌激素的变化可能会影响血管的舒缩功能等,部分女性可能会出现头晕等不适,这种情况多为生理性的。一般来说,生理性排卵期头晕程度较轻,持续时间较短,通常不需要特殊治疗。例如,一些研究观察到,在排卵期雌激素短暂下降过程中,少数女性会出现轻微头晕,但不影响正常生活和工作。 应对措施:女性在排卵期应注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。同时,要保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。因为良好的休息和稳定的情绪有助于身体适应激素变化,减轻头晕等不适症状。对于生活方式较为规律、身体素质较好的女性,生理性排卵期头晕往往能自行缓解。 病理性排卵期头晕 发生机制:如果女性本身存在一些基础疾病,如贫血、低血压等,在排卵期时可能会诱发或加重头晕症状。例如,贫血女性本身就存在红细胞或血红蛋白数量不足,携氧能力下降,在排卵期激素波动影响下,身体对氧的需求相对增加,就可能导致头晕加重;低血压女性在排卵期激素变化影响下,血压波动可能更明显,从而出现头晕不适。 应对措施:对于有基础疾病的女性,如贫血患者,需要根据贫血的类型和严重程度进行相应处理。如果是缺铁性贫血,可通过饮食摄入富含铁的食物,如红肉、豆类等。但如果头晕症状持续不缓解或加重,应及时就医,排查是否存在其他潜在疾病。对于低血压女性,要注意监测血压变化,在排卵期避免突然起身等动作,防止因体位性低血压加重头晕。同时,要积极治疗基础疾病,控制病情发展,以减少排卵期头晕的发生风险。 不同人群排卵期头晕的特点及注意事项 育龄女性 特点:育龄女性处于生育年龄,激素水平波动相对明显,排卵期头晕在该人群中较为常见。如果是生理性的,一般对生育功能无直接影响,但如果是病理性因素导致的头晕,可能会间接影响生活质量,进而对备孕等产生一定心理压力。 注意事项:育龄女性在排卵期出现头晕时,要关注自身身体变化。如果头晕频繁或伴有其他不适症状,如心慌、乏力等,应及时就医检查。同时,在备孕期间,要保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动等,为受孕创造良好的身体条件。 围绝经期女性 特点:围绝经期女性体内激素水平波动较大且趋于紊乱,排卵期头晕可能相对更明显,且可能伴有其他围绝经期症状,如潮热、情绪波动等。 注意事项:围绝经期女性出现排卵期头晕时,要更加注重自身健康管理。应定期进行体检,监测激素水平、血压、血常规等指标。同时,要注意调整心态,可通过适当的心理调适方法,如冥想、瑜伽等缓解因激素变化带来的不适。如果头晕症状严重影响生活,需在医生指导下进行相应的评估和处理,必要时可考虑激素替代治疗等,但要严格遵循医生的建议和评估。

    2025-10-15 15:32:23
  • 月经推迟了8天怎么办

    月经推迟8天需排查是否怀孕,可通过早孕试纸自测或医院血hCG检查;排除内分泌失调因素,生活方式如熬夜、过度节食会影响,疾病如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常也会致月经推迟;还有环境改变、精神压力过大等可能因素,若自己无法明确原因或情况持续不改善,建议及时就医检查诊断。 一、确认是否怀孕 1.适用人群:所有有性生活且月经推迟的女性,尤其需考虑育龄期有正常性生活未避孕者。 原理:怀孕后,女性体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平会升高,可通过检测hCG来判断是否怀孕。 检测方法:可以使用早孕试纸进行自测,按照说明书操作,取晨尿进行检测,若出现两条红线则提示怀孕;也可前往医院进行血hCG检查,相对更准确。 二、排除内分泌失调因素 1.生活方式影响 熬夜:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统,尤其是下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致激素分泌紊乱,进而引起月经推迟。对于长期熬夜的人群,应尽量调整作息时间,保证每天有7-8小时的充足睡眠,让身体的内分泌系统恢复正常节律。 过度节食:过度节食会使机体摄入营养不足,尤其是蛋白质、脂肪、维生素等的缺乏,会影响激素的合成和分泌。比如,脂肪是合成雌激素的原料之一,长期过度节食导致脂肪摄入不足,会影响雌激素的合成,从而引起月经推迟。这类人群需要恢复正常的饮食规律,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。 2.疾病因素 多囊卵巢综合征:这是一种常见的内分泌代谢疾病,多见于育龄女性。患者常表现为月经稀发、闭经或月经推迟,同时可能伴有多毛、肥胖、痤疮等症状。其发病机制与胰岛素抵抗、雄激素过多等有关。对于怀疑多囊卵巢综合征的患者,需要进行激素水平检测(如测定雄激素、黄体生成素/卵泡刺激素比值等)、B超检查等以明确诊断。 甲状腺功能异常:甲状腺功能减退或亢进都会影响月经。甲状腺激素参与人体的新陈代谢和内分泌调节,甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,激素分泌紊乱,可能导致月经推迟、经量减少等;甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,也可能引起月经紊乱,如月经推迟、经量减少或增多等。可通过检测甲状腺功能(包括甲状腺素、促甲状腺激素等指标)来判断甲状腺功能是否异常。 三、其他可能因素 1.环境改变 突然改变生活环境,如从一个地方搬到另一个时区不同、气候差异较大的地方,可能会影响女性的内分泌和月经周期,导致月经推迟。这种情况下,一般在适应新环境后月经会逐渐恢复正常,但如果长时间不恢复,仍需进一步检查。 2.精神压力过大 长期处于高压力状态下,如工作压力大、学习紧张、生活中遭遇重大事件等,会使女性体内分泌过多的皮质醇等应激激素,干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而引起月经推迟。这类人群需要通过适当的方式缓解压力,如进行瑜伽、冥想、听音乐等放松身心的活动。 如果月经推迟8天,首先按照上述步骤进行初步排查,若自己无法明确原因或月经推迟情况持续不改善,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取相应的处理措施。

    2025-10-15 15:31:45
  • 11月28号来月经排卵期是几号

    月经周期规律时,排卵日约在下次月经前14天,排卵期为排卵日前5天至后4天;月经周期不规律时,可通过基础体温监测法、宫颈黏液观察法推算排卵期;不同年龄、生活方式、病史等因素会影响排卵期推算,年轻、生活方式规律者相对适用规律周期推算,接近更年期、生活方式不规律、有妇科疾病者需结合其他方法,超声监测对月经不规律且有妇科疾病史者较准确。 一、月经周期规律情况下的排卵期推算 如果月经周期比较规律,周期为28-30天,那么排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右。11月28号来月经,假设下次月经也是11月28号来,那么排卵日大约在12月14号左右,而排卵期则是排卵日的前5天和后4天,也就是12月9号-12月18号。 二、月经周期不规律时排卵期的推算方法 1.基础体温监测法 女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃。在月经周期不规律的情况下,从月经来潮第一天开始,每天早晨醒来后,在未进行任何活动前测量基础体温并记录。通过连续几个月经周期的基础体温监测,一般可以发现排卵日以及排卵期。例如,某女性11月28号来月经,之后监测基础体温,当发现基础体温出现升高且持续一段时间时,升高前的那段时间内就包含排卵期。 2.宫颈黏液观察法 月经干净后,宫颈黏液量少、黏稠、浑浊。随着卵泡发育成熟,接近排卵期时,宫颈黏液变得清亮、透明、稀薄,呈蛋清样,拉丝度可达10cm以上。在11月28号来月经后,通过观察宫颈黏液的变化来推测排卵期。当出现上述清亮、透明、稀薄如蛋清样的宫颈黏液时,往往提示接近排卵期,之后的一段时间内就可能是排卵期。不过这种方法需要女性比较细心地观察自身宫颈黏液的变化情况,而且不同个体之间可能存在一定差异。 三、不同年龄、生活方式等因素对排卵期推算的影响 1.年龄因素 对于年轻女性,生殖系统功能相对稳定,月经周期相对较规律的可能性较大,按照上述规律月经周期的排卵期推算方法相对适用。而对于接近更年期的女性,卵巢功能开始衰退,月经周期往往变得不规律,这时候就需要结合基础体温监测、宫颈黏液观察等方法来更准确地推测排卵期。 2.生活方式因素 如果女性生活方式不规律,长期熬夜、精神压力过大等,可能会影响内分泌系统,导致月经周期紊乱,进而影响排卵期的推算。例如长期熬夜的女性,可能会使下丘脑-垂体-卵巢轴的功能受到影响,导致月经周期改变,这时候就需要综合多种方法来判断排卵期。而生活方式相对规律、作息正常、精神压力较小的女性,月经周期相对更稳定,按照规律月经周期的排卵期推算方法相对更适用。 3.病史因素 如果女性有妇科疾病,如多囊卵巢综合征等,会导致月经周期紊乱,排卵也不规律,这时候排卵期的推算就比较困难,需要结合多种检查方法,如超声监测卵泡发育等。超声监测可以直接观察卵泡的大小、发育情况以及排卵情况,对于月经周期不规律且有妇科疾病史的女性来说是比较准确的推测排卵期的方法。通过超声检查,可以定期监测卵泡从发育到排卵的过程,从而准确确定排卵期。

    2025-10-15 15:29:50
  • 带安全套了月经推迟了是怎么回事

    月经推迟可能由多种因素引起,精神心理因素方面,压力与焦虑、情绪波动可致内分泌系统紊乱从而影响月经;内分泌自身调节问题包括排卵异常、激素水平变化等会干扰月经周期;其他因素如环境改变、非避孕相关药物影响也可能导致月经推迟,若月经推迟较长时间或伴其他不适需及时就医检查。 一、精神心理因素影响 1.压力与焦虑:即使使用了安全套,若女性近期面临较大的精神压力,如工作上的重大挑战、家庭关系的紧张等,可能会影响内分泌系统,导致月经推迟。长期的精神焦虑会使下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱,进而影响月经周期。例如,有研究表明,长期处于高压力状态下的女性,月经失调的发生率明显高于压力较小的女性群体。不同年龄段的女性都可能受到精神心理因素的影响,年轻女性可能因职场压力,中年女性可能因家庭和工作的双重压力等。 2.情绪波动:突然的情绪大起大落,如过度悲伤、兴奋等,也可能干扰月经周期。情绪的剧烈变化会通过神经递质等途径影响激素的分泌和调节,从而导致月经推迟。生活方式不同的女性,如经常熬夜、作息不规律的女性,本身内分泌调节就相对脆弱,情绪波动时更容易出现月经推迟的情况。 二、内分泌自身调节问题 1.排卵异常:使用安全套本身一般不会直接影响排卵,但女性自身的内分泌状况可能会导致排卵推迟或不规律。例如,多囊卵巢综合征患者,其内分泌系统存在紊乱,常表现为月经稀发或推迟,即使使用了安全套,也可能出现月经推迟的现象。不同年龄的多囊卵巢综合征患者发病情况不同,育龄期女性较为常见,但青春期女性也可能发病。 2.激素水平变化:月经周期受雌激素和孕激素等多种激素的精细调节。如果在月经周期中,激素水平的波动出现异常,就可能导致月经推迟。比如,雌激素分泌不足或孕激素分泌不协调等情况。对于有基础内分泌疾病的女性,如甲状腺功能异常,甲状腺激素水平的变化会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,进而影响月经周期,这类女性即使使用了安全套,也可能出现月经推迟。 三、其他可能因素 1.环境改变:生活环境的突然改变,如搬家到不同的地区、气候变化等,可能会影响女性的月经周期。新的环境中的温度、湿度、光照等因素都可能对内分泌产生影响,从而导致月经推迟。经常出差、生活地点不稳定的女性更容易受到环境改变的影响,不同季节的环境变化也可能对月经周期有一定影响,例如冬季和夏季的环境差异可能导致月经周期的波动。 2.药物影响(非避孕相关药物):某些药物,如长期服用抗抑郁药、抗癫痫药等,可能会干扰激素的正常代谢和调节,进而引起月经推迟。不同种类的药物对月经的影响机制不同,一些药物可能通过影响下丘脑-垂体的功能来干扰激素分泌。有长期用药史的女性需要特别关注药物对月经的影响,在用药过程中如果出现月经推迟,需要考虑药物因素的可能。 如果月经推迟时间较长(超过7天以上)或伴有其他不适症状,如腹痛、阴道异常出血等,建议及时就医,进行相关检查,如妇科超声、激素水平测定等,以明确原因,并采取相应的措施。

    2025-10-15 15:29:15
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