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擅长：不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
向 Ta 提问
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
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腺肌病严重吗
腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的良性病变，有月经异常致经量增多、经期延长进而引发贫血等降低生活质量情况，痛经多进行性加重影响日常，育龄期患可能增加不孕风险及致妊娠后流产早产等，接近绝经期部分症状可随绝经渐缓但绝经前需密切监测症状变化及定期妇科检查，育龄女性有生育计划应尽早评估病情选合适生育方案，绝经后女性仍需定期妇科体检，严重贫血、痛经难缓者需及时就医评估是否进一步治疗干预。 一、腺肌病的基本概况 腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致的良性病变，其严重程度受个体病情、年龄、生育需求等多因素影响。 二、症状表现及对生活质量的影响 1.月经异常：多数患者出现经量增多、经期延长，长期可引发贫血，表现为乏力、面色苍白等，显著降低生活质量。例如，研究显示约40%-50%的腺肌病患者存在不同程度的贫血。 2.痛经：多为进行性加重的痛经，疼痛程度可影响日常活动及工作，部分患者痛经剧烈时需依赖药物缓解。 三、对生育的影响 育龄期女性患腺肌病可能影响生育，增加不孕风险，且妊娠后流产、早产等风险亦可能升高。研究表明，腺肌病患者自然受孕率较正常人群降低，妊娠结局相对不良。 四、不同年龄段的差异 1.育龄期女性：需关注腺肌病对生育的潜在影响，备孕前建议评估病情，必要时采取相应医学干预措施以优化妊娠结局。 2.接近绝经期女性：部分患者症状可随绝经逐渐缓解，但绝经前仍需密切监测症状变化，定期进行妇科检查，预防长期月经异常带来的健康隐患。 五、特殊人群注意事项 育龄女性若有生育计划，应尽早评估腺肌病病情对妊娠的影响，可在医生指导下选择合适的生育方案；绝经后女性虽症状可能缓解，但仍需定期进行妇科体检，排查子宫相关病变；对于出现严重贫血、痛经难以缓解等情况的患者，需及时就医，评估是否需进一步治疗干预。
2025-10-21 11:43:08 -
子宫肌瘤饮食黑名单,肌瘤姑娘们一定要少吃
高雌激素类食物如蜂王浆含雌激素类似物会刺激子宫肌瘤生长患肌瘤女性需避免大量食用尤其围绝经期女性要谨慎；辛辣刺激性食物如辣椒花椒会刺激内分泌致子宫平滑肌过度收缩患肌瘤女性应注意；高脂肪食物如油炸食品肥肉会致脂肪堆积影响激素代谢促使肌瘤增长各年龄段患肌瘤女性都要控制高脂肪食物摄入。 具体食物及影响：蜂王浆中含有一定量的雌激素类似物，子宫肌瘤的发生与雌激素水平密切相关，过多摄入蜂王浆可能会刺激子宫肌瘤生长。研究表明，子宫肌瘤组织中存在雌激素受体，雌激素可促进肌瘤细胞的增殖。对于患有子宫肌瘤的女性，应避免大量食用蜂王浆。 适用人群及注意事项：成年女性尤其是肌瘤患者需特别注意，若长期大量食用可能加重病情。处于围绝经期的女性，本身体内激素水平波动较大，更应谨慎，防止因雌激素水平异常波动而影响肌瘤状况。 辛辣刺激性食物 具体食物及影响：辣椒、花椒等辛辣刺激性食物会刺激女性内分泌系统，可能引起子宫平滑肌过度收缩，不利于子宫肌瘤患者的病情控制。有研究发现，食用辛辣食物后，部分患者会出现下腹不适等症状，可能与局部血液循环改变及子宫应激反应有关。 适用人群及注意事项：不同年龄阶段的肌瘤女性都应注意，年轻女性若经常食用辛辣食物，可能干扰正常激素调节；中老年肌瘤女性食用后也可能加重身体不适，影响康复。 高脂肪食物 具体食物及影响：油炸食品、肥肉等高脂肪食物会导致体内脂肪堆积，进而影响激素代谢，可能促使子宫肌瘤增长。高脂肪饮食会改变机体的激素环境，使雌激素水平相对升高，为肌瘤提供更有利的生长条件。 适用人群及注意事项：各个年龄段的肌瘤女性都要控制高脂肪食物摄入，年轻女性长期高脂肪饮食可能增加肌瘤发病风险或导致肌瘤增大；中老年女性本身代谢功能有所下降，更易因高脂肪食物引发血脂异常等问题，间接影响肌瘤状态。
2025-10-21 11:42:30 -
同房后下体感到撕裂是何原因
同房时因润滑不足姿势不当用力过猛等可致阴道撕裂伤，初次性交处女膜破裂或动作粗暴可加重，有会阴侧切或撕裂修复术后愈合不良经历者同房易因局部状态不佳再撕裂，阴道炎症致组织脆弱弹性下降易引发，生殖道畸形致局部受力不均易撕裂，老年女性因雌激素下降阴道黏膜变薄萎缩弹性降低易发生需注意动作轻柔及用润滑剂。 一、阴道撕裂伤 同房时若润滑不足、姿势不当或用力过猛等，可能导致阴道撕裂伤。年轻女性初次性交时，处女膜破裂可能伴随轻度撕裂，若性交动作粗暴则可能加重撕裂程度；不同性别中，女性因阴道解剖结构特点，在不当性行为下更易发生此类情况，年龄方面，青春期后至育龄期女性均可能因上述因素出现阴道撕裂。 二、会阴侧切或撕裂修复术后愈合不良 有过会阴侧切或分娩时会阴撕裂经历的人群，若术后愈合过程中出现感染、局部张力过大等情况，同房时可能因局部组织状态不佳而再次引发撕裂，此情况在经产妇中相对常见，与既往会阴手术史及术后恢复情况密切相关。 三、阴道炎症影响 阴道存在炎症时，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症会使阴道组织变得脆弱、弹性下降，性交过程中易因摩擦等引发撕裂，不同年龄阶段女性均可因阴道炎症处于易感状态，尤其育龄期女性因阴道微生态易失衡更易罹患阴道炎进而增加同房后撕裂风险。 四、生殖道畸形因素 部分女性存在生殖道畸形，如阴道纵隔、横隔等先天性结构异常，正常解剖结构的改变会导致同房时局部受力不均，从而易引发撕裂，此类情况在有先天性生殖道发育异常病史的人群中存在，需通过相关检查明确畸形类型及程度。 五、老年女性特殊情况 老年女性因体内雌激素水平显著下降，阴道黏膜变薄、萎缩，弹性降低，同房时更易发生撕裂，此与年龄增长导致的生理变化密切相关，需特别注意同房时动作轻柔并可考虑使用适量润滑剂以减少损伤风险。
2025-10-21 11:41:58 -
如何进行阴道给药
阴道给药前要清洁双手、准备药物物品，选仰卧位，取出药物后戴指套轻柔推入阴道深处约5-7厘米，用药后保持体位、清洁，观察反应，特殊人群更需留意，出现严重不适及时就医。 一、用药前准备 1.清洁双手：用药前应使用肥皂和清水彻底洗净双手，避免手上的细菌等污染阴道，可降低感染风险。无论是儿童、成人还是老年人，都需遵循此步骤，儿童由于手部容易接触各种物品，更要强调认真洗手。 2.准备药物和相关物品：取出需要阴道给药的药物，准备好干净的卫生纸等物品。 二、体位选择 1.仰卧位：躺于床上，双膝弯曲分开，可将臀部稍垫高，这样能使阴道开口暴露更充分，方便药物放入。对于成年女性、儿童（需在成人协助下）等都可采用此体位。 三、药物放入操作 1.取出药物：如果是栓剂，去除外包装；如果是凝胶等，取下盖帽等。 2.放入药物：用戴上指套（如一次性塑料指套）的手指将药物缓慢推入阴道深处。一般来说，放入深度约为5-7厘米左右。对于成年女性，自己操作时可借助手指慢慢推送；儿童则需在医护人员或成人正确指导下轻柔放入，避免造成损伤。例如，使用栓剂时，将栓剂的尖端朝向阴道入口，然后轻轻推入；使用凝胶时，按照药物说明书的要求缓慢挤压给药器将凝胶推入阴道。 四、用药后注意事项 1.保持体位：放入药物后，最好保持仰卧位几分钟，防止药物过早脱出。 2.清洁处理：用药后及时清洁手部，所用的指套等物品妥善处理。 3.观察反应：注意观察自身是否有不适反应，如阴道灼热、疼痛、瘙痒加剧等异常情况。如果出现严重不适，应及时就医。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性等，用药后更要密切关注自身及胎儿或婴儿的情况，如有异常及时向医生反馈。孕妇在阴道给药时需更加轻柔谨慎，因为子宫较为敏感；哺乳期女性用药后要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。
2025-10-21 11:41:30 -
宫外孕打胎要多少钱
宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床的异常妊娠，需及时专业治疗，治疗方式有药物保守治疗和手术治疗，药物保守治疗费用较低，手术治疗分腹腔镜和开腹手术，费用受医院、地区、病情严重程度影响，年轻女性要关注生殖功能恢复，有基础疾病女性治疗复杂费用可能增加，需尽快到正规医院就诊。 药物保守治疗：一般费用相对较低，大概在几千元左右。但需要满足一定的条件，如宫外孕包块较小、血HCG水平较低等。药物保守治疗是通过使用药物杀死胚胎，让其被身体吸收，但有治疗失败需要手术的可能。 手术治疗 腹腔镜手术：这是比较常用的手术方式，创伤小、恢复快。一般费用在1-2万元左右。具体费用会因医院等级、地区差异等有所不同。腹腔镜手术是通过腹腔镜观察宫外孕的部位，然后进行手术操作，取出胚胎等。 开腹手术：费用相对腹腔镜手术会低一些，大概在几千元到1万元左右。开腹手术是通过腹部较大的切口进行手术操作，适用于一些病情较复杂、不适合腹腔镜手术的情况。 影响费用的因素 医院因素：不同等级的医院，收费标准不同。三甲医院的收费通常会高于二甲医院等。 地区因素：经济发达地区的医院收费一般会比经济欠发达地区的高。 病情严重程度：如果宫外孕发现较晚，出现破裂等情况，治疗难度增加，费用也会相应提高。 特殊人群注意事项 年轻女性：宫外孕对年轻女性的生殖系统可能会有影响，在治疗后需要关注生育功能的恢复情况。如果有再次妊娠的计划，需要在医生的指导下进行备孕等相关准备。 有基础疾病的女性：如果本身有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗宫外孕时需要同时考虑基础疾病的控制，可能会增加治疗的复杂性和费用，医生会根据具体情况调整治疗方案。 宫外孕是比较危险的情况，一旦怀疑或确诊宫外孕，应尽快到正规医院就诊，不要拖延，以免危及生命健康。
2025-10-21 11:41:00
