-
擅长：不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
向 Ta 提问
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
展开-
青春期少女月经不正常怎么办
青春期少女月经初潮后1-2年内出现周期紊乱、经量异常多为下丘脑-垂体-卵巢轴发育未成熟的生理现象，若持续超6个月或伴随严重症状需专业干预。 明确月经异常界定 正常月经周期为21-35天，经期2-8天，经量20-60ml。若周期<21天或>35天、经期超8天淋漓不尽、经量<5ml或>80ml（如卫生巾湿透需1小时更换），或连续3个月以上无规律，需警惕异常。 常见原因分析 青春期月经异常80%为无排卵性功血，因HPO轴功能未稳定，雌激素长期刺激子宫内膜增生，孕激素不足导致内膜突破性出血，表现为周期紊乱、经量多或淋漓。此外，过度节食/肥胖、精神压力、剧烈运动也可能加重紊乱。 日常调理策略 规律作息（避免熬夜，保证7-8小时睡眠）；均衡饮食（每日摄入瘦肉、动物肝脏、菠菜等补铁，减少生冷/辛辣）；适度运动（每周3-5次，每次30分钟快走、瑜伽）；减少学业压力（可通过冥想、兴趣爱好调节情绪）。 及时就医指征 出现以下情况需2周内就诊：①经量多致头晕、乏力、面色苍白（提示贫血）；②周期超2个月未潮或持续2周淋漓不尽；③经期腹痛剧烈、发热或分泌物异味；④初潮后3年仍无规律周期。 就医检查与处理 医生可能通过妇科超声（排查子宫/卵巢结构异常）、性激素六项（评估雌激素、孕激素水平）、血常规（判断贫血程度）明确病因。排除器质性病变（如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病）后，可短期使用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期，或孕激素（如地屈孕酮）止血，具体需遵医嘱。
2026-01-29 12:02:18 -
下体痒白带像豆腐渣怎么办
**初步判断与核心建议**：下体痒且白带呈豆腐渣样，高度提示外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌感染），需及时就医通过分泌物检查明确诊断，避免自行用药。症状持续或加重时，应尽快就诊，以排除其他病原体感染。 **病因明确：典型特征与诱发因素**：白色念珠菌是主要致病菌，其过度繁殖与免疫力下降、长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳、穿紧身化纤衣物导致局部潮湿、过度清洁破坏阴道菌群平衡等因素相关。典型症状为白色豆腐渣样分泌物伴外阴瘙痒，夜间或经期后症状可能加重。 **高危人群：不同群体的特殊风险**：育龄女性因性生活传播或卫生习惯（如频繁冲洗阴道）增加感染风险；孕妇因激素水平变化致阴道糖原增加，易引发念珠菌增殖；儿童需警惕共用毛巾、衣物等间接传播风险，避免接触成人感染源；老年女性因雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，防御能力下降，更易受感染。 **日常护理：非药物干预措施**：日常需保持外阴清洁干燥，用温水轻柔冲洗，避免阴道灌洗；穿棉质透气内裤并每日更换，减少紧身化纤衣物；性生活前后注意清洁，控制高糖饮食以抑制念珠菌繁殖；规律作息、适度运动增强免疫力，可减少症状复发频率。 **科学治疗：药物使用与就医指南**：确诊后需在医生指导下使用抗真菌药物（如氟康唑、克霉唑栓等），孕妇优先选择局部用药以降低全身副作用；儿童慎用口服抗真菌药，必要时遵医嘱使用；避免滥用抗生素或激素类药物；糖尿病患者需严格控制血糖以减少复发；若症状反复发作，应排查基础疾病并建议性伴侣同时检查治疗。
2026-01-29 11:59:46 -
女性阴道松弛可以治疗吗
女性阴道松弛是可以治疗的。治疗方式因松弛原因、程度及个体健康状况而异，常见非手术干预包括盆底肌训练、生物反馈疗法、阴道哑铃训练等；手术干预如阴道紧缩术适用于中重度松弛或保守治疗效果不佳者。 一、非手术干预适用于轻度阴道松弛或因生育、年龄增长等可逆因素导致的松弛。盆底肌训练（凯格尔运动）通过主动收缩盆底肌群增强支撑力，生物反馈疗法借助仪器监测肌肉活动并指导训练，阴道哑铃训练则通过渐进式重量刺激盆底肌恢复张力。激光或射频治疗通过热刺激促进胶原蛋白再生，改善阴道弹性，适用于不愿手术者。 二、手术治疗适用于中重度阴道松弛（如性生活满意度显著下降、尿失禁伴随盆底松弛）或保守治疗无效者。阴道紧缩术通过缝合或切除部分阴道黏膜及肌肉组织收紧阴道；对于合并压力性尿失禁者，可联合尿道中段悬吊术改善症状。 三、特殊人群需个体化选择治疗方案。产后女性建议恶露干净后（通常6周后）开始盆底肌训练，哺乳期女性优先选择非侵入性生物反馈疗法；老年女性若合并高血压、糖尿病等基础疾病，需经全面评估后选择保守治疗，手术前需控制基础疾病至稳定状态；肥胖者应先减重至健康BMI范围（18.5~23.9），避免影响术后恢复。 四、生活方式调整与长期管理对维持阴道紧致度至关重要。日常避免长期便秘、减少重体力劳动，控制体重波动；戒烟限酒（尼古丁及酒精影响盆腔血液循环）；规律进行盆底肌功能锻炼（每周3~5次，每次20分钟），可延缓松弛进展。定期妇科检查（每年1次）能早期发现盆底功能障碍，及时干预。
2026-01-29 11:59:11 -
月经期间同房是否会怀孕
一、月经期间同房怀孕的可能性极低，但并非绝对不会怀孕。因经期通常处于卵泡期，无成熟卵子排出，精子虽可在生殖道存活3-5天，但缺乏卵子则无法受精；然而，若月经周期不规律或存在异常排卵，可能导致经期内意外怀孕。 二、规律月经周期下的受孕风险：对于月经周期规律（如28-30天）、经期稳定（3-7天）的女性，经期属于卵泡期，卵巢未进入排卵期，无成熟卵子排出，精子虽可在生殖道存活3-5天，但缺乏卵子则无法受精，因此怀孕概率接近0。 三、月经周期异常或经期延长的受孕风险：若月经周期不规律（如多囊卵巢综合征、压力过大导致内分泌紊乱），或经期延长（超过7天），可能因激素波动出现提前排卵（如卵泡期缩短），此时若同房，精子存活期间可能遇到排出的卵子，存在怀孕可能。 四、特殊人群的风险差异：1. 青春期女性：月经初潮后1-2年内，卵巢功能未稳定，可能出现无排卵月经或提前排卵，经期同房需额外警惕意外怀孕及感染风险；2. 围绝经期女性：激素水平波动，可能出现异常子宫出血（非典型月经），若出血期间伴随排卵，同房可能怀孕，且异常出血时宫颈口开放，感染风险升高；3. 有妇科病史者：如子宫内膜异位症、盆腔炎患者，经期同房易加重盆腔充血，增加炎症扩散风险，且可能因输卵管粘连影响受孕能力，需提前就医评估。 五、月经期间同房的额外健康风险：无论是否怀孕，月经期间同房均可能带入细菌，引发阴道炎、宫颈炎或盆腔炎等感染，尤其是宫颈口微开、子宫内膜脱落时，病原体易上行感染，需避免此类行为。
2026-01-29 11:58:30 -
月经推迟六天一道杠正常吗
月经推迟六天且验孕棒显示一道杠（阴性），多数属于正常生理波动，但需结合个体情况进一步评估。 验孕棒阴性的影响因素 验孕棒阴性不绝对排除妊娠，可能因检测时间过早（建议月经推迟7天后检测）、尿液稀释（饮水过多）、验孕棒过期或操作失误导致假阴性。若月经推迟超1周，建议再次检测或通过抽血查HCG（人类绒毛膜促性腺激素）确认，其灵敏度更高，可排除早期妊娠。 正常月经周期波动范围 医学定义正常月经周期为21-35天，提前或推迟7天内属生理波动。情绪应激、体重骤变（增减＞5%）、熬夜等因素可暂时性打乱内分泌节律，导致月经推迟，无需过度焦虑，可观察1-2个周期是否恢复规律。 特殊人群月经特点 青春期初潮后2年、围绝经期（45-55岁）女性，因下丘脑-垂体-卵巢轴功能未稳定或衰退，月经本身偏不规律，推迟6天更常见；长期服用激素类药物（如避孕药）、合并甲状腺功能异常者，内分泌紊乱可能加重月经异常，需优先排查原发病。 异常情况就医指征 若月经持续推迟超10天、验孕棒始终阴性且伴随腹痛、异常阴道出血、体重明显下降，或既往月经规律但多次出现推迟，需及时就诊，排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病，必要时通过妇科超声、激素六项（FSH、LH、孕酮等）明确病因。 日常调理建议 保持规律作息，避免熬夜（23点前入睡）；通过冥想、运动缓解压力；均衡饮食（减少高糖高脂）。记录月经周期（初潮年龄、经期长度、经量变化），就诊时提供详细数据，助力医生精准判断。
2026-01-29 11:57:22
