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擅长：不孕不育；更年期综合征；宫颈病变；计划生育相关问题；孕前指导；孕早期保健；月经异常；子宫内膜异位症；流产；生殖道炎症；宫腔镜及阴道镜检查。
向 Ta 提问
何耀娟，女，医学硕士，副主任医师。1997年毕业于中山医科大学，2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项，撰写妇科专业论文近11篇。
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来月经一直不干净是怎么回事
女性来月经一直不干净可能由多种原因引起，包括内分泌失调（青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟、育龄期压力熬夜等、围绝经期卵巢衰退致内分泌紊乱）、子宫肌瘤（影响子宫收缩或增大内膜面积）、子宫内膜炎（细菌感染致内膜不规则脱落）、宫内节育器影响（节育器刺激内膜）以及其他原因如血液系统疾病、药物因素等，出现该情况需及时就医做相关检查明确原因并采取治疗措施，特殊人群更应重视及时就诊避免延误病情。 一、内分泌失调 原因：女性的内分泌系统若出现紊乱，比如雌激素水平异常等情况，就可能导致月经一直不干净。在青春期，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌不稳定；育龄期女性可能因工作压力大、长期熬夜等因素影响内分泌；围绝经期女性卵巢功能衰退，也会出现内分泌失调相关问题。 影响因素：年龄方面，不同年龄阶段的女性内分泌状态不同，青春期、育龄期、围绝经期内分泌特点各异；生活方式上，长期熬夜、过度节食等不良生活方式会干扰内分泌；病史方面，若有甲状腺疾病等内分泌相关病史，也容易引发月经一直不干净的情况。 二、子宫肌瘤 原因：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤影响子宫收缩，或使子宫内膜面积增大时，就可能出现月经一直不干净的现象。 影响因素：年龄上，多见于30-50岁的女性；生活方式一般无特殊直接关联，但有家族遗传史的女性患病风险可能增加；病史方面，若本身有子宫相关疾病史，可能促进子宫肌瘤的发生发展进而影响月经。 三、子宫内膜炎 原因：细菌等病原体感染子宫内膜，引发炎症，会导致子宫内膜不规则脱落，出现月经一直不干净。 影响因素：年龄上，性活跃期女性相对更易发生；生活方式中，不注意经期卫生、有多个性伴侣等会增加感染风险；病史方面，有宫腔操作史（如人工流产等）的女性患子宫内膜炎的几率升高，进而影响月经。 四、宫内节育器影响 原因：部分女性放置宫内节育器后，可能出现月经一直不干净的情况，这是因为节育器刺激子宫内膜，引起不规则出血。 影响因素：年龄上，育龄期有节育需求的女性可能会放置节育器；生活方式一般无特定影响，但放置节育器后的适应期可能与个人体质有关；病史方面，若有生殖道炎症等病史，放置节育器后可能加重月经异常情况。 五、其他原因 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致月经一直不干净。 药物因素：某些药物，如抗凝剂等，可能会干扰正常的凝血过程，引起月经淋漓不尽。年龄上，不同年龄服用相关药物需谨慎，育龄期女性用药更要关注对月经的影响；生活方式中，正在服用可能影响凝血或内分泌药物的人群需留意月经情况；病史方面，有血液系统疾病或正在服用特殊药物的人群要警惕药物对月经的影响。 如果出现来月经一直不干净的情况，建议及时就医，进行相关检查，如妇科超声、激素六项等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。特殊人群如青春期女性、围绝经期女性等出现这种情况更应重视，及时就诊，避免延误病情对身体造成不良影响。
2025-10-15 15:28:24 -
子宫肌瘤手术怎么做
子宫肌瘤手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术，肌瘤剔除术有开腹和腹腔镜下两种，分别适用于不同情况且操作各有特点；子宫切除术包括全子宫切除术和次全子宫切除术，也各有适用情况和操作方式，医生会综合多方面因素选合适术式，手术前后需全面评估和护理。 一、肌瘤剔除术 1.开腹肌瘤剔除术 适用情况：适用于肌瘤较大、个数较多、有盆腔粘连等情况的患者。 操作过程：医生会在下腹部做一个较大的切口，进入腹腔后，找到子宫肌瘤，将肌瘤从子宫肌层中剔除，然后缝合子宫肌层和腹壁切口。对于不同年龄和生育需求的患者，手术操作中需要考虑保留子宫的完整性以及未来生育等因素，比如年轻有生育需求的患者，尽量减少对子宫肌层的破坏，以降低子宫破裂等风险；而对于接近绝经年龄的患者，可能会根据具体情况考虑更合适的肌瘤剔除范围。 2.腹腔镜下肌瘤剔除术 适用情况：一般适用于肌瘤数目相对较少、体积不是特别巨大且盆腔粘连不严重的患者。 操作过程：患者需要建立气腹，医生通过腹壁上的几个小切口插入腹腔镜和操作器械。在腹腔镜的直视下找到子宫肌瘤，用器械将肌瘤剔除，然后缝合子宫切口。这种手术方式相对于开腹手术，具有创伤小、恢复快等优点。对于不同年龄的患者，年轻患者在操作时要更加精细地保护子宫的正常结构，以提高未来生育的可能性；对于老年患者，要根据其整体健康状况和肌瘤情况综合考虑手术操作的范围和方式。 二、子宫切除术 1.全子宫切除术 适用情况：适用于肌瘤合并严重月经过多、继发贫血，经药物治疗无效；肌瘤有恶性变可能；患者无生育需求且肌瘤较大、症状明显等情况。 操作过程：分为经腹全子宫切除术和经阴道全子宫切除术等。经腹全子宫切除术是在下腹部做切口，进入腹腔后，切断子宫的韧带等组织，将子宫切除；经阴道全子宫切除术则是通过阴道途径，将子宫切除。对于不同年龄的患者，年轻患者行子宫切除术时要充分考虑其心理和生理上的影响，而老年患者要注意手术中的麻醉风险等情况，比如老年患者可能存在心肺功能等方面的基础疾病，在手术前需要进行全面的评估和准备。 2.次全子宫切除术 适用情况：适用于子宫颈正常，肌瘤主要位于子宫体部的患者。 操作过程：保留子宫颈，切除子宫体部的肌瘤及子宫体组织。这种手术方式对于患者术后的内分泌影响相对较小，但需要严格把握适应证，要确保子宫颈没有病变等情况。对于不同年龄的患者，年轻患者保留子宫颈可能对其心理有一定的积极影响，但也需要考虑子宫颈未来可能出现的病变等情况；老年患者则要根据其身体状况和肌瘤情况来综合判断是否适合次全子宫切除术。 在整个子宫肌瘤手术过程中，医生会根据患者的年龄、生育需求、肌瘤的大小、数目、位置以及患者的全身状况等多方面因素来选择合适的手术方式。同时，手术前后都需要对患者进行全面的评估和护理，比如术前要完善相关检查，评估患者的心肺功能等；术后要密切观察患者的恢复情况，包括伤口愈合、阴道出血等情况，并且根据患者的不同情况给予相应的康复指导。
2025-10-15 15:27:49 -
喝什么茶对妇科病好
几种常见花茶对妇科病的益处、适用人群及注意事项不同。玫瑰花茶有理气解郁等功效，成年女性适用，孕妇、胃寒腹泻者不宜；蒲公英茶有清热解毒等功效，体质偏热且有妇科炎症者适用，阳虚外寒、脾胃虚弱者不宜；月季花茶有活血调经等功效，月经不调且肝郁气滞者适用，怀孕及月经量多者不宜；枸杞红枣茶有补气养血功效，气血不足女性适用，糖尿病及湿热体质者需谨慎。 一、玫瑰花茶 （一）对妇科病的益处 玫瑰花茶具有一定的理气解郁、和血散瘀功效。从现代研究来看，其含有的成分可能对女性因气血不畅导致的月经不调、痛经等有一定的缓解作用。例如，有研究发现玫瑰花中的某些活性成分可以在一定程度上调节女性内分泌相关指标，改善因内分泌失调引发的妇科不适症状，但这种作用是相对温和的，不能替代正规的医疗治疗。 （二）适用人群及注意事项 一般成年女性适用，尤其适合有月经不调、经前乳房胀痛等情况的人群。但孕妇应避免饮用，因为玫瑰花有一定的活血作用，可能会增加流产风险；另外，胃寒、腹泻的女性也不宜过多饮用，以免加重不适症状。 二、蒲公英茶 （一）对妇科病的益处 蒲公英茶有清热解毒、消肿散结的功效。对于一些因湿热蕴结引起的妇科炎症，如盆腔炎、附件炎等可能有一定的辅助改善作用。现代药理学研究表明，蒲公英含有多种活性成分，具有一定的抗菌消炎作用，对常见的妇科致病病菌有一定的抑制作用，但同样不能作为主要的治疗手段，只能辅助调理。 （二）适用人群及注意事项 适合有妇科炎症相关表现且体质偏热的女性。但阳虚外寒、脾胃虚弱的女性不建议饮用，因为蒲公英性寒凉，可能会损伤阳气，加重脾胃虚寒的症状，如腹痛、腹泻等；另外，在饮用蒲公英茶期间，要注意观察自身身体反应，如有不适需及时停止饮用并就医。 三、月季花茶 （一）对妇科病的益处 月季花茶有活血调经、疏肝解郁的功效。对于月经不调、闭经、痛经等妇科问题有一定的调理作用。其含有的成分能够在一定程度上改善女性的月经周期和经量等情况，比如对于因肝气郁结导致的月经不调，月季花茶可以通过疏肝解郁来调节月经，不过具体效果因个体差异而异。 （二）适用人群及注意事项 适用于月经不调、有肝郁气滞表现的女性。但怀孕的女性禁止饮用，因为月季花有活血作用，可能会影响胎儿稳定；月经量过多的女性也不宜饮用，以免导致经量进一步增多，引发贫血等问题。 四、枸杞红枣茶 （一）对妇科病的益处 枸杞红枣茶有补气养血的功效。对于女性因气血不足引起的妇科问题有一定的改善作用，像气血不足导致的月经量少、面色萎黄等情况。红枣富含铁等元素，有助于预防缺铁性贫血，枸杞能滋补肝肾，二者搭配可以从气血方面调理妇科相关不适，但作用相对较为基础。 （二）适用人群及注意事项 一般气血不足的女性适用，尤其是中老年女性气血亏虚的情况。但糖尿病患者要谨慎饮用，因为红枣含糖量较高，可能会引起血糖波动；另外，湿热体质的女性也不宜过多饮用，以免加重体内湿热，出现口舌生疮、大便黏腻等症状。
2025-10-15 15:27:19 -
清宫后还会流血多久
清宫后阴道流血通常7-10天，有个体差异，受个体、手术情况影响；超2周未净、量多伴症状属异常，可能是宫腔残留、子宫复旧不全、感染等，特殊人群如年轻、老年、有基础病女性情况不同，需注意相应事项。 影响清宫后流血时间的因素 个体差异：年轻、身体状况较好的女性，子宫收缩能力较强，清宫后子宫恢复相对较快，流血时间可能较短，一般7天左右即可干净；而年龄较大、身体状况欠佳的女性，子宫收缩能力相对较弱，子宫恢复较慢，流血时间可能会延长，有时可超过10天。例如，30岁以下身体健壮的女性清宫后流血时间可能平均在8天左右，而40岁以上身体较为虚弱的女性可能平均流血时间在10天以上。 手术情况：如果清宫手术操作较为顺利，宫腔内组织清除得比较干净，子宫创面相对较小，那么流血时间可能会短一些；反之，如果清宫手术过程中出现了子宫穿孔等情况，或者宫腔内组织清除不彻底，有残留组织，会影响子宫的正常收缩，导致流血时间延长，可能超过10天甚至更长时间。比如，清宫术后超声检查发现有少量残留组织，就可能使流血时间延长至10天以上仍未干净。 清宫后流血时间过长的情况及处理 如果清宫后阴道流血时间超过2周仍未干净，或者流血量多于月经量，伴有腹痛、发热等症状，可能存在异常情况。 宫腔残留：宫腔内有妊娠组织或蜕膜等残留，会影响子宫收缩，导致持续出血。此时需要通过超声检查来明确诊断，如果确诊有残留，可能需要再次清宫手术来清除残留组织，以促进子宫恢复正常收缩，减少出血。 子宫复旧不全：子宫收缩乏力，不能有效地关闭血窦，导致流血时间延长。可以通过使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，来帮助子宫收缩，减少出血。同时，女性要注意休息，避免过度劳累，因为过度劳累可能会影响子宫复旧。 感染：清宫术后如果发生感染，如子宫内膜炎等，也会出现阴道流血时间延长、伴有异味、腹痛等症状。此时需要进行血常规、C-反应蛋白等检查来判断是否有感染，一旦确诊感染，需要使用抗生素进行抗感染治疗。 特殊人群清宫后流血情况及注意事项 年轻女性：年轻女性一般身体恢复能力相对较强，但也需要注意休息，避免过早进行重体力劳动，以免影响子宫恢复。要保持外阴清洁，勤换卫生巾，预防感染。如果出现流血时间过长等异常情况，要及时就医。 老年女性：老年女性清宫后流血时间可能相对较长，更要密切关注阴道流血情况。由于老年女性机体抵抗力相对较低，发生感染的风险相对较高，所以要更加注意外阴卫生，同时要定期进行复查，了解子宫恢复情况。如果出现发热、腹痛等不适，要及时就诊，因为老年女性感染后病情可能进展较快。 有基础疾病的女性：如果女性本身有贫血、糖尿病等基础疾病，清宫后流血时间可能会受到影响。例如，有贫血的女性，由于身体的代偿能力相对较弱，子宫恢复可能会受到一定影响，流血时间可能延长。对于这类女性，清宫术前要积极治疗基础疾病，清宫术后要加强营养，纠正贫血，同时密切观察阴道流血情况，出现异常及时处理。
2025-10-15 15:26:29 -
痛经煲什么汤好
痛经可通过饮用不同汤品缓解，红糖生姜汤适用于受寒致痛经的体质偏寒女性；当归红枣汤适合气血不足型痛经女性；益母草鸡蛋汤适用于淤血阻滞型痛经女性但孕妇禁用；山楂桂枝红糖汤适合寒凝血瘀型痛经女性但胃酸过多者慎饮，选汤应依自身体质，严重痛经或伴异常症状需就医排查器质性病变。 一、红糖生姜汤 1.食材组成与功效原理：由红糖和生姜组成。生姜性温，能温经散寒，促进血液循环；红糖可益气补血、缓中止痛。从科学角度看，生姜中的某些成分具有抗炎、促进子宫平滑肌松弛的作用，有助于缓解痛经时子宫收缩引起的疼痛。一般取生姜3-5片，红糖适量，加水煮沸后饮用。对于因受寒导致的痛经有一定缓解作用，尤其适合体质偏寒、有受凉史的女性。 2.适用人群及注意事项：适用于大多数女性，但对于热性体质（表现为容易上火、口干舌燥等）的女性需适量饮用，以免加重上火症状。同时，经期女性应注意腹部保暖，配合饮用此汤效果更佳。 二、当归红枣汤 1.食材组成与功效原理：主要食材为当归和红枣。当归具有补血活血、调经止痛的功效，现代药理学研究表明，当归能调节子宫平滑肌收缩，缓解痛经；红枣能补益气血。取当归10克左右、红枣5-10枚，加水炖煮。其原理是通过补益气血，改善因气血不足引起的痛经，对于气血亏虚型痛经有较好的缓解作用。 2.适用人群及注意事项：适合气血不足的女性，如面色萎黄、经期头晕乏力等表现的女性。但对于湿热体质（表现为舌苔黄腻、身体困重等）的女性不建议长期大量饮用，以免加重体内湿热。 三、益母草鸡蛋汤 1.食材组成与功效原理：由益母草和鸡蛋组成。益母草有活血调经的作用，现代研究发现，益母草能兴奋子宫平滑肌，促进子宫收缩，帮助排出宫腔内的淤血，从而缓解痛经。取益母草15-20克，鸡蛋1-2个，先将益母草加水煎煮，去渣后放入鸡蛋煮熟。它主要适用于淤血阻滞型痛经，即经血中有血块、腹痛拒按的情况。 2.适用人群及注意事项：适用于有淤血表现的痛经女性，但孕妇禁用，因为益母草可能会引起子宫兴奋，导致流产等风险。非孕妇人群在饮用时也应注意经期卫生，避免食用过多生冷食物，以免影响效果。 四、山楂桂枝红糖汤 1.食材组成与功效原理：包含山楂、桂枝和红糖。山楂能活血化瘀，桂枝有温经通脉的作用，红糖调和味道并益气。山楂中的有效成分可以促进子宫血液循环，桂枝温通经络，三者配合对于寒凝血瘀型痛经有缓解作用，能改善经期小腹冷痛、经血暗红有块的症状。取山楂15克、桂枝5克、红糖适量，加水同煮。 2.适用人群及注意事项：适合寒凝血瘀体质的女性，如经期小腹冷痛、得热痛减的情况。但对于胃酸过多的女性应谨慎饮用，因为山楂可能会刺激胃酸分泌，加重胃部不适。 在选择痛经煲汤时，应根据自身的体质类型来选择合适的汤品。同时，如果痛经症状严重，持续不缓解或伴有其他异常症状（如月经量过多、经期延长等），应及时就医，排除子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性病变的可能，避免延误病情。
2025-10-15 15:25:58
