何耀娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。

向 Ta 提问
个人简介

何耀娟,女,医学硕士,副主任医师。1997年毕业于中山医科大学,2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项,撰写妇科专业论文近11篇。

展开
个人擅长
不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。展开
  • 外阴瘙痒老是反复怎么办

    外阴瘙痒反复需明确病因针对性处理,如阴道炎、外阴皮肤病变等;要注意个人卫生护理,包括正确清洁和穿着;调整生活方式,如饮食作息;特殊人群如孕妇、儿童有不同注意事项;还应定期复查。 一、明确病因并针对性处理 外阴瘙痒反复可能由多种原因引起,首先需明确病因。常见原因如阴道炎症,包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染所致,可通过白带常规检查发现菌丝等;滴虫性阴道炎则能在白带中找到滴虫。若是阴道炎症引起,需针对不同病原体进行治疗。例如霉菌性阴道炎可局部或全身使用抗真菌药物;滴虫性阴道炎需使用抗滴虫药物。另外,外阴局部皮肤病变,如外阴湿疹、外阴硬化性苔藓等也会导致外阴瘙痒反复。外阴湿疹往往与过敏等因素相关,通过观察外阴皮肤表现及进行相关过敏原检测等明确;外阴硬化性苔藓则需要根据皮肤病理等检查来确诊并进行相应治疗。 二、注意个人卫生护理 清洁方式:保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,清洗时要注意由前向后洗,避免将肛门处的细菌带到阴道及外阴。但要注意避免过度清洗,过度清洗可能破坏外阴的正常菌群平衡,反而加重瘙痒。清洗用品应选择温和、刺激性小的,避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的洗液。 穿着方面:穿着宽松、透气的棉质内裤,避免穿紧身化纤内裤,化纤内裤不透气,容易导致局部温度升高、湿度增加,有利于细菌等微生物滋生,从而加重外阴瘙痒。勤换内裤,洗净的内裤最好在阳光下晾晒,利用紫外线进行消毒。 三、调整生活方式 饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物可能会加重外阴瘙痒的症状。多吃新鲜的蔬菜、水果,保证摄入充足的维生素等营养物质,有助于维持身体的正常生理功能,增强机体免疫力。 作息:保持规律的作息时间,避免熬夜。熬夜会影响身体的内分泌调节等功能,可能导致机体免疫力下降,从而容易引发外阴瘙痒等问题反复。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇出现外阴瘙痒反复时需特别注意,由于处于特殊生理时期,用药需谨慎。应及时就医,在医生指导下进行检查和治疗,避免自行用药。因为一些药物可能会对胎儿产生影响,医生会选择相对安全的方法来处理,如局部温和的清洁护理等。 儿童:女童出现外阴瘙痒反复时,要注意是否有异物刺激等情况。家长应帮助儿童保持外阴清洁,教导儿童不要用手搔抓外阴。如果是婴幼儿,要注意diaper(尿布)的及时更换,保持外阴干爽,必要时在医生指导下进行相应处理,避免使用成人的一些刺激性清洁用品等。 五、定期复查 外阴瘙痒反复的患者应遵医嘱定期复查,以了解病情的恢复情况以及是否有复发等。通过复查可以根据病情变化及时调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。例如在阴道炎治疗后,需要复查白带常规等,以确定病原体是否被彻底清除,防止病情反复。

    2025-10-27 12:42:51
  • 怀孕第一个月打胎费用是多少

    怀孕第一个月打胎有药物流产和人工流产手术等方式,药物流产适用于怀孕49天内费用相对低有流产不全风险需医生评估,人工流产手术分普通和无痛,普通费用1000-2000元左右,无痛大概2000-4000元左右,费用受地区差异、医院等级、怀孕情况等因素影响,术前需相关检查要避免性生活保持外阴清洁,术后要休息观察出血情况一个月内禁性生活盆浴不同身体状况恢复不同决定打胎要选正规医疗机构遵医嘱操作。 一、手术方式及费用范围 (一)药物流产 药物流产适用于怀孕49天内的情况,一般费用相对较低,大致在几百元到一千多元不等。其原理是通过服用特定药物促使子宫收缩,排出孕囊。但药物流产有流产不全等风险,需在医生严格评估下进行,适合没有严重心、肝、肾、内分泌系统疾病等的女性。 (二)人工流产手术 1.普通人工流产:费用一般在1000-2000元左右。手术过程是在负压吸引下将孕囊吸出,适用于妊娠10周内的女性,手术相对简便,但术中可能有疼痛感觉。 2.无痛人工流产:费用通常会高一些,大概在2000-4000元左右。在麻醉状态下进行手术,患者感受不到疼痛,不过对麻醉等相关条件有一定要求,需要患者术前禁食禁水等,适合对疼痛较为敏感或有特殊需求的女性,但也需要评估身体状况是否适合麻醉。 二、影响费用的因素 (一)地区差异 不同地区的医疗收费标准不同,经济发达地区的医院收费可能相对较高,而一些经济欠发达地区的医院收费会低一些。例如一线城市的医院无痛人工流产费用可能在3000元以上,而一些县级医院可能在1500-2000元左右。 (二)医院等级 等级较高的医院,设备更先进,医生资质等方面也更有保障,相应的费用也会高些。比如三甲医院的无痛人工流产费用可能比二甲医院高500-1000元左右。 (三)怀孕情况 如果怀孕时间稍有超出或存在一些特殊情况,如子宫位置异常等,可能会增加手术难度,从而导致费用有所波动。 三、术前术后注意事项 (一)术前 1.术前需要进行相关检查,如B超检查确定宫内孕、血常规、凝血功能等检查,这些检查费用也会包含在总费用中,一般检查费用在几百元左右。 2.术前要避免性生活,保持外阴清洁,这是为了降低手术感染的风险。 (二)术后 1.术后需要休息1-2周,避免劳累。要注意观察阴道出血情况,如果阴道出血多于月经量或出血时间超过10天,需要及时就医。 2.术后一个月内禁止性生活和盆浴,防止感染。不同身体状况的女性恢复情况不同,有基础疾病的女性可能恢复时间需要适当延长,并且要更密切关注身体变化。 总之,怀孕第一个月打胎的费用受多种因素影响,具体费用需要根据实际选择的流产方式、地区、医院等情况来确定,在决定打胎时,一定要选择正规的医疗机构,并在医生的指导下进行相关操作。

    2025-10-27 12:41:53
  • 宫颈癌疫苗会不会推迟例假

    一般情况下宫颈癌疫苗通常不会推迟例假,其不作用于下丘脑-垂体-卵巢轴的关键环节。但有特殊情况,心理因素可致部分对疫苗过度担忧的女性出现例假推迟,个别女性因自身特殊身体状况个体差异也可能偶发例假推迟,若例假推迟久或伴异常症状需及时就医,不同年龄女性处理略有不同但都应排查。 一、一般情况下宫颈癌疫苗通常不会推迟例假 宫颈癌疫苗主要包括二价、四价和九价疫苗,其作用机制是通过刺激机体产生相应抗体来预防人乳头瘤病毒(HPV)感染。目前大量的临床研究并未发现宫颈癌疫苗会直接导致例假推迟。例假周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)的神经内分泌调节,宫颈癌疫苗不作用于该调节轴的关键环节。例如,多项针对不同年龄段、不同健康状况女性接种宫颈癌疫苗后的月经情况跟踪研究显示,接种后月经周期紊乱包括推迟的发生率与未接种疫苗人群并无显著差异。 二、可能影响例假的特殊情况及原因分析 1.心理因素影响 适用人群:所有接种宫颈癌疫苗的女性都可能受到心理因素影响,但尤其常见于对宫颈癌疫苗接种存在过度担忧的女性。 作用机制:当女性接种宫颈癌疫苗时,若过度担心疫苗的不良反应等问题,会产生焦虑、紧张等情绪。而长期的焦虑、紧张等不良情绪会通过影响HPO轴的神经内分泌调节,导致例假周期出现波动,包括推迟。例如,一项对100名接种宫颈癌疫苗女性的心理状态与月经情况的调查研究发现,其中30%存在明显焦虑情绪的女性出现了例假推迟现象,而无焦虑情绪的女性例假周期受影响的比例仅为5%。 2.个体差异导致的偶发情况 适用人群:个别女性可能由于自身特殊的身体状况存在个体差异。比如本身存在轻微内分泌调节不稳定但未被察觉的女性。 作用机制:虽然宫颈癌疫苗一般不影响例假,但个别女性可能在接种后,由于个体的免疫系统对疫苗的反应较为特殊,进而在一定程度上干扰了原本相对稳定的HPO轴功能,从而出现例假推迟情况。不过这种情况非常罕见,在大规模临床研究中所占比例极低,通常不具有普遍性。例如,在全球范围内大规模的宫颈癌疫苗接种后不良反应监测中,因个体差异导致例假推迟的发生率低于0.1%。 对于接种宫颈癌疫苗后出现例假推迟情况的女性,首先要保持平和心态,放松心情,因为心理因素往往是导致这种偶尔例假波动的重要原因之一。如果例假推迟情况持续时间较长(超过2-3个月经周期)或伴有其他异常症状(如严重腹痛、月经量异常等),建议及时就医,进行相关检查,以排除其他疾病因素导致的月经紊乱。同时,不同年龄阶段的女性在面对例假推迟情况时处理方式略有不同,年轻女性(尤其是青春期女性)更要关注自身情绪调节,而育龄期女性还需考虑是否有受孕等其他因素影响,围绝经期女性则要警惕是否与自身内分泌变化相关,但总体都应遵循及时就医排查的原则。

    2025-10-27 12:41:11
  • 新妈妈如何预防产后阴道炎呢

    新妈妈预防产后阴道炎需从多方面入手,包括保持外阴清洁干燥,日常用温水由前向后清洗外阴,选合格卫生巾勤换,内裤选棉质宽松且每天更换、单独清洗暴晒;注意个人卫生习惯,避免坐浴;合理饮食,均衡营养多吃富含维生和蛋白质食物、避免辛辣刺激、适量饮水;注意性生活卫生,产后6-8周身体恢复好再恢复性生活,前后双方清洗外生殖器;关注身体异常情况,出现外阴瘙痒、白带异常等及时就医,通过多方面生活细节预防产后阴道炎,保障生殖健康。 选择合适的卫生用品:要选用质量合格的卫生巾,勤换卫生巾,一般2-4小时更换一次。因为产后恶露量较多,长时间不更换卫生巾会使局部处于潮湿环境,有利于细菌繁殖。 注意个人卫生习惯 内裤选择与清洗:新妈妈应选择棉质、宽松的内裤,这样透气性好。内裤要每天更换,清洗后要在阳光下暴晒,利用紫外线杀菌。清洗内裤时要用单独的盆和肥皂,避免与其他衣物混洗,防止交叉污染。 避免坐浴:产后身体较为虚弱,子宫口还未完全闭合,坐浴容易使污水进入阴道,增加感染阴道炎的风险,所以要选择淋浴。 合理饮食 均衡营养:新妈妈要保证饮食均衡,多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,以增强身体抵抗力。维生素C、维生素E等营养素有助于维持身体的免疫功能,蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重身体的湿热情况,增加阴道炎的发生风险。 适量饮水:多喝水可以增加尿量,通过尿液冲洗尿道,减少细菌在尿路及阴道周围的滋生。每天饮水量建议在1500-2000毫升左右,这样能保持泌尿系统和生殖系统的相对清洁。 注意性生活卫生 产后性生活时间:产后要严格遵循医生的建议,一般建议在产后6-8周,身体恢复良好后再恢复性生活。过早恢复性生活容易将外界细菌带入阴道,引发感染。 性生活前后清洁:性生活前后双方都要清洗外生殖器,男性也要注意清洁包皮垢等,避免细菌通过性生活传播给新妈妈,导致阴道炎的发生。 关注身体异常情况 及时就医:新妈妈要密切关注自己的身体状况,若出现外阴瘙痒、白带增多、颜色异常(如发黄、发绿等)、有异味等情况,要及时就医。因为这些可能是阴道炎的早期症状,及时就医可以早期诊断和治疗,避免病情加重。医生会进行相关检查,如白带常规检查等,明确阴道炎的类型后进行针对性处理。 对于新妈妈来说,预防产后阴道炎需要从多个方面入手,涵盖个人卫生、饮食、性生活等多个生活细节,通过保持良好的生活习惯和健康的身体状态来降低产后阴道炎的发生风险,保障自身的生殖健康。同时,新妈妈要保持良好的心态,积极应对产后身体的变化,全身心投入到产后恢复和宝宝的照料中,在这个过程中始终把自身健康放在重要位置,做好各项预防措施。

    2025-10-27 12:40:32
  • 白带3度用药几天恢复

    白带3度用药恢复时间受感染病原体类型、患者自身情况影响,用药期间一般人群要保持外阴清洁干燥、避免性生活等,特殊人群如孕妇、老年女性用药有各自注意事项,感染病原体类型不同恢复时间不同,患者自身的年龄、基础病史、生活方式等影响恢复时间,用药时不同人群有相应注意要点。 感染病原体类型 细菌性阴道病:由阴道内正常菌群失调引起的混合感染,常见病原体有加德纳菌等。一般使用抗厌氧菌药物,如甲硝唑,多数患者在规范用药7-10天左右症状会有所缓解,但要完全恢复正常可能需要1-2周,这是因为需要恢复阴道正常的菌群环境,药物作用需要一定时间来抑制病原体并让阴道自净功能恢复。 霉菌性阴道炎:主要由白色念珠菌感染引起,使用抗真菌药物治疗,如克霉唑等,一般1-2周左右症状会减轻,但如果是复发性霉菌性阴道炎,由于其容易反复发作的特点,恢复时间会更长,可能需要数周,并且需要在医生指导下进行规范的巩固治疗。 患者自身情况 年龄因素:育龄期女性相对来说如果一般情况良好,恢复可能相对快一些,因为其自身的内分泌等调节相对稳定,阴道的自我修复能力在育龄期相对较强;而老年女性由于雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,抵抗力差,用药恢复时间可能会延长,因为阴道局部的修复和菌群重建更困难。 基础病史:如果患者本身有糖尿病等基础疾病,糖尿病会影响阴道局部的血糖水平,有利于念珠菌的生长繁殖,从而影响白带3度的用药恢复时间,这类患者需要同时控制血糖,血糖控制不佳会导致阴道炎不易恢复,可能需要更长时间的治疗和观察。 生活方式:如果患者在用药期间仍然有不注意个人卫生、继续有高危性行为、穿着紧身不透气的内裤等情况,会影响药物的治疗效果,延长恢复时间。例如,穿着紧身内裤会使阴道局部温度和湿度升高,有利于病原体生长,从而阻碍用药后阴道环境的恢复。 用药期间的注意事项 一般人群:用药期间要注意保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,避免性生活,按照医生规定的疗程用药,不要自行停药或增减药量。 特殊人群 孕妇:孕妇出现白带3度时用药需格外谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。例如,孕妇患霉菌性阴道炎时,应选择对胎儿影响小的药物,如局部使用克霉唑等,用药过程中要密切关注自身症状变化,同时要注意个人卫生,保持外阴清洁,由于孕妇身体状况特殊,恢复时间可能会因个体差异和药物选择不同而有所不同,并且要定期产检,观察胎儿情况。 老年女性:老年女性用药时要注意药物的刺激性,由于其阴道黏膜较薄,容易受损,所以在选择药物剂型时尽量选择刺激性小的,如栓剂选择质地较柔软的,用药操作要轻柔,避免损伤阴道黏膜,同时要关注全身情况,因为老年女性可能合并其他基础疾病,这些基础疾病会影响用药后的恢复,所以需要更密切地监测病情变化。

    2025-10-27 12:39:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询