何耀娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。

向 Ta 提问
个人简介

何耀娟,女,医学硕士,副主任医师。1997年毕业于中山医科大学,2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项,撰写妇科专业论文近11篇。

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个人擅长
不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。展开
  • 刮宫后注意事项

    刮宫术后需从休息与活动、个人卫生、饮食营养、观察阴道出血情况、按时复查等方面进行护理。休息1-2周,避免剧烈运动等;保持外阴清洁,1个月内禁盆浴和性生活;饮食营养均衡,忌辛辣、刺激性及生冷食物;观察阴道出血,正常量少、持续3-7天,异常需就医;术后1-2周复查B超等了解子宫恢复情况,不同年龄患者护理中各有需重点关注之处。 一、休息与活动 刮宫术后身体较为虚弱,需要充分休息。一般建议术后休息1-2周。在休息期间要避免剧烈运动和重体力劳动,但也并非一直卧床不动,可进行适当的轻度活动,如散步等,以促进身体恢复,但要避免长时间站立或久坐。对于年龄较小的患者,如青少年,身体恢复能力相对较强,但仍需保证足够的休息时间,避免因过早劳累影响子宫修复;而中老年患者身体机能有所下降,更要注意休息,延长休息时间,防止出现身体不适等情况。 二、个人卫生 1.外阴清洁:要保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾和内裤。清洗时要注意由前向后冲洗,避免将肛门处的细菌带到阴道引起感染。对于有性生活史的女性,在刮宫术后更要注意外阴卫生;而未婚女性也不能忽视外阴清洁,因为刮宫操作可能会增加感染风险。 2.禁止盆浴和性生活:术后1个月内禁止盆浴和性生活,盆浴可能会使污水进入阴道引发感染,性生活则可能导致细菌入侵,引起子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病。青少年处于特殊生理阶段,要特别强调禁止性生活的重要性,因为此时生殖系统尚未完全成熟,感染风险更高;中老年患者由于身体机能和激素水平的变化,也需严格遵守此规定,降低感染等并发症的发生几率。 三、饮食营养 1.营养均衡:应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质有助于身体修复,维生素和矿物质能增强机体免疫力。青少年处于生长发育阶段,需要充足的营养来支持身体恢复和生长;中老年患者则要注重营养均衡以维持身体正常机能,促进子宫修复。例如,可以多吃些鸡蛋补充蛋白质,多吃苹果补充维生素C等。 2.避免食用辛辣、刺激性食物和生冷食物:辛辣、刺激性食物可能会刺激子宫,导致子宫收缩加剧,引起疼痛或出血增多;生冷食物可能会影响子宫血液循环,不利于子宫恢复。无论是哪个年龄段的患者都要注意避免这些食物的摄入。 四、观察阴道出血情况 1.正常情况:术后会有少量阴道出血,一般持续3-7天,出血量逐渐减少,颜色由鲜红逐渐变为暗红色或褐色。要注意观察阴道出血的量、颜色和持续时间。如果青少年患者术后阴道出血情况与正常情况不符,如出血量过多、出血时间过长等,要及时就医;中老年患者由于可能存在一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,更要密切关注出血情况,因为这些基础疾病可能会影响身体的凝血功能等,导致出血异常时更难处理。 2.异常情况:如果阴道出血量多于月经量,或出血时间超过2周,或伴有腹痛、发热等症状,可能是子宫复旧不全、宫腔感染等异常情况,需立即就医。 五、按时复查 术后一般建议1-2周复查B超等,以了解子宫恢复情况。不同年龄的患者复查的重要性有所不同,青少年患者通过复查可以确保子宫恢复正常,避免影响今后的生育等问题;中老年患者复查则有助于及时发现可能存在的子宫恢复不良等情况,以便及时处理。

    2025-11-28 13:28:42
  • 高级别鳞状上皮内瘤变怎么治疗

    高级别鳞状上皮内瘤变的治疗包括手术、物理治疗和随访观察。手术治疗针对宫颈和阴道高级别鳞状上皮内瘤变有不同术式;物理治疗有激光、冷冻等方法;随访观察根据人群不同有相应安排,妊娠期和合并严重基础疾病患者有特殊注意事项。 一、手术治疗 1.宫颈高级别鳞状上皮内瘤变 宫颈锥形切除术:包括冷刀锥切(CKC)和宫颈电热圈环切术(LEEP)。对于年轻有生育要求的患者,LEEP术较为常用,它是通过电极产生的高频电波对宫颈病变组织进行切除,能有效切除病变组织,同时对周围组织损伤较小。对于年龄较大、无生育要求或合并其他妇科疾病的患者,冷刀锥切也是一种选择,可更完整地切除病变组织进行病理检查以明确病变有无累及更深层次组织。 全子宫切除术:适用于年龄较大、无生育需求且病变范围较广,怀疑有浸润癌可能的患者。通过切除整个子宫来达到彻底治疗的目的,但手术创伤相对较大,术后需注意恢复及定期随访观察阴道残端情况。 2.阴道高级别鳞状上皮内瘤变 局部切除术:根据病变的大小、部位等情况,可采用局部切除的方法,如用手术器械直接切除病变组织,术后送病理检查明确切缘是否干净等情况。对于病变局限的患者是较为合适的治疗方式,能最大程度保留阴道的功能和结构。 二、物理治疗 1.激光治疗 利用激光的热能破坏病变组织,使病变细胞坏死、脱落,从而达到治疗高级别鳞状上皮内瘤变的目的。适用于病变范围较小的情况,治疗后需要保持局部清洁,避免感染,且要定期复查,观察病变是否复发。对于不同年龄的患者,激光治疗后的恢复情况可能有所不同,年轻患者一般恢复相对较快,但也需要遵循术后注意事项。 2.冷冻治疗 通过液氮的低温作用使病变组织坏死、脱落。冷冻治疗相对创伤较小,术后局部反应可能较轻,但对于病变较深或范围较大的情况可能效果有限。在治疗过程中要注意控制冷冻的时间和深度,以确保有效破坏病变组织同时减少对周围正常组织的过度损伤,不同年龄患者在冷冻治疗后的护理要点基本相似,但年龄较小患者可能更需要家长协助做好局部护理等。 三、随访观察 1.对于部分低危人群 年龄较小、病变程度较轻且有逆转可能的患者,可在密切随访下观察病变的转归情况。一般建议每3-6个月进行一次宫颈细胞学检查(如TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,若病变持续存在或进展则考虑进一步治疗。不同年龄患者的随访频率和具体检查项目可能需要根据个体情况调整,年轻患者由于身体自我修复等能力相对较强,部分轻度病变有自然消退可能,但仍需密切监测。 2.特殊人群注意事项 妊娠期患者:若在妊娠期发现高级别鳞状上皮内瘤变,需要充分评估妊娠情况和病变进展风险。一般建议密切观察,在产后根据病变情况再决定是否进行治疗。因为妊娠期体内激素变化等因素可能影响病变的发展,治疗可能会对妊娠造成影响,所以需要谨慎权衡利弊,充分与患者及家属沟通,告知可能的风险和预后情况。 合并其他严重基础疾病患者:如合并心脏病、糖尿病等,在选择治疗方案时需要综合考虑患者的全身状况。治疗方式的选择要更加谨慎,需评估患者对手术或其他治疗方式的耐受性。例如合并糖尿病患者,要注意控制血糖,因为高血糖可能影响伤口愈合等,在治疗前后都要加强血糖监测和控制,确保治疗安全进行。

    2025-11-28 13:28:06
  • 宫颈leep刀手术后应如何进行护理

    宫颈leep刀术后需密切观察阴道出血情况保持外阴清洁禁止性生活和盆浴注意休息与适当活动加强饮食营养避免刺激性食物按医嘱用抗生素预防感染观察感染症状按时复查了解创面愈合情况复查项目包括妇科检查等。 一、术后创面观察 宫颈leep刀手术后需密切观察阴道出血情况,一般术后会有少量阴道流血,若阴道出血量多于月经量,需及时就医。这是因为术后创面可能有血管未完全闭合等情况,不同患者由于个体差异,如凝血功能等不同,出血表现可能不同,年龄较大者可能凝血相对较差,出血风险稍高。 二、保持外阴清洁 日常清洁:每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免使用刺激性的洗液冲洗阴道,防止引起阴道内环境紊乱。这是因为阴道内有正常的菌群平衡,过度冲洗会破坏菌群平衡,增加感染风险,不同年龄女性生理特点不同,年轻女性阴道自净能力相对较强,但仍需注意清洁方式。 禁止性生活和盆浴:术后1-2个月内禁止性生活和盆浴,防止细菌侵入创面引起感染。性生活和盆浴会使外界细菌容易进入阴道,而术后创面处于修复阶段,抵抗力较低,容易引发感染,无论是青春期女性还是更年期女性,在术后恢复期间都需严格遵守此禁忌。 三、休息与活动 休息:术后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,一般建议休息1-2周。充足的休息有助于身体恢复,因为术后身体需要能量来修复创面,剧烈运动和重体力劳动会影响创面愈合,不同生活方式的患者,如长期从事体力劳动的女性,更要严格遵循休息要求。 适当活动:在休息的同时,也可进行适当的轻度活动,如散步等,促进血液循环,但要避免长时间站立或久坐。轻度活动有利于身体的新陈代谢,促进恢复,年龄较大行动不便者可根据自身情况适当调整活动量。 四、饮食调理 营养摄入:术后应加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,有助于创面修复。蛋白质是身体修复的重要原料,维生素能增强身体抵抗力,不同年龄患者对营养的需求略有不同,儿童患者不适用此手术,成年女性根据自身营养状况合理搭配饮食。 避免刺激性食物:避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒,这些食物可能会刺激创面,影响愈合,甚至加重阴道出血等情况,不同生活方式中喜好辛辣食物的患者需特别注意调整饮食。 五、感染预防 抗生素使用:若医生根据情况开具抗生素,要按时服用,以预防感染,但需严格按照医嘱,不可自行增减药量或停药。抗生素的使用需遵循医学规范,不同患者的感染风险不同,如本身有糖尿病等基础疾病的患者感染风险相对较高,更要注意预防感染。 观察感染症状:密切观察有无发热、阴道分泌物异常(如增多、异味等)等感染迹象,一旦出现应及时就医。发热和阴道分泌物异常是感染的常见表现,不同年龄患者对感染的反应可能不同,老年患者免疫功能相对较低,感染后可能症状不典型,需更加警惕。 六、术后复查 按时复查:按照医生预约的时间按时进行复查,一般术后1个月左右需复查,了解创面愈合情况。通过复查可以及时发现问题并进行处理,不同患者的创面愈合速度可能不同,如合并有宫颈病变较严重的患者可能愈合相对较慢,复查更要及时。 复查项目:复查项目可能包括妇科检查等,医生会查看创面恢复情况,根据复查结果给予相应的康复建议。

    2025-11-28 13:27:48
  • 夹腿下面一抽一抽跳动是怎么回事

    夹腿时下面一抽一抽跳动可能由肌肉痉挛、神经因素影响、心理因素关联、血液循环影响及疾病潜在提示等情况导致,肌肉痉挛是因夹腿时局部肌肉长时间紧张引发不自主收缩,神经因素包括局部神经受刺激及神经反射作用,心理因素会通过神经-内分泌等途径影响,夹腿还可能影响局部血液循环,某些疾病也可能潜在提示此症状,儿童和成年人在不同情况下有不同易患特点,频繁出现且伴其他不适需及时就医排查。 一、肌肉痉挛方面 夹腿时下面一抽一抽跳动可能是肌肉痉挛引起的。当人体在夹腿过程中,局部肌肉处于紧张状态,长时间的紧张可能导致肌肉不自主地收缩,也就是痉挛。比如长时间保持一种夹腿姿势,腿部或会阴部相关肌肉持续用力,就容易引发这种类似抽搐的跳动。儿童若长时间夹腿,可能因神经系统发育尚未完全成熟,更易出现肌肉痉挛导致的抽动情况;成年人如果长期久坐、缺乏运动,肌肉力量和柔韧性下降,也较易在夹腿时出现肌肉痉挛性的跳动。 二、神经因素影响 1.局部神经受刺激:夹腿动作可能对会阴部或腿部的神经产生一定刺激,神经受到刺激后可能出现异常的电信号传导,从而导致下面出现一抽一抽跳动的感觉。例如,神经在受到机械性刺激时,其传导功能发生紊乱,就可能引发这种局部的异常感觉。对于不同年龄段人群,儿童神经处于快速发育阶段,若夹腿力度不当等可能更易刺激神经;成年人如果存在神经本身的轻微病变或局部神经受压等潜在问题,在夹腿时也可能诱发这种神经相关的跳动表现。 2.神经反射作用:人体存在复杂的神经反射弧,夹腿动作可能触发相关神经反射,导致下面肌肉出现不自主的抽动。比如某些脊髓反射或局部神经丛的反射在夹腿刺激下被激发,引起肌肉的异常收缩跳动。在不同年龄群体中,儿童的神经反射可能相对更敏感,成年人如果神经反射调节出现失衡等情况,也可能在夹腿时出现这种反射性的跳动。 三、心理因素关联 部分人群夹腿时下面一抽一抽跳动可能与心理因素有关。当处于紧张、焦虑等情绪状态下进行夹腿动作时,心理因素可能通过神经-内分泌等途径影响身体的肌肉和神经功能,从而出现这种身体上的异常感觉。儿童如果在成长过程中因环境等因素导致心理压力等情况,可能通过夹腿行为及相关身体反应表现出来;成年人在面临工作压力、情感问题等心理应激时,也可能在夹腿时因心理因素的影响出现身体局部的异常跳动表现。 四、其他可能情况 1.血液循环影响:夹腿可能影响局部血液循环,当血液循环不畅时,肌肉等组织得不到充足的血液供应,也可能出现异常的感觉,包括一抽一抽跳动。比如夹腿导致局部血管受压,血流减少,肌肉缺氧等情况,可能引发这种不适感觉。不同年龄人群中,儿童如果夹腿姿势不当影响血液循环,可能影响其正常生长发育相关区域的血供;成年人如果本身有血管基础问题,夹腿时更易加重血液循环障碍,导致这种跳动表现。 2.疾病潜在提示:某些疾病也可能在夹腿时表现出下面一抽一抽跳动的情况,虽然相对较少见。例如神经系统疾病早期可能有一些局部异常感觉表现,或者一些肌肉骨骼系统的潜在疾病在特定动作下诱发这种症状。对于儿童,要警惕是否有神经系统发育异常等问题;成年人则需留意自身是否有潜在的慢性疾病影响,若频繁出现这种情况且伴有其他不适,应及时就医排查。

    2025-11-28 13:27:27
  • 女性月经期一般几天

    女性月经期时长一般为2~8天,平均4~6天,受年龄(青春期、育龄期、围绝经期有不同表现)、生活方式(饮食、运动、作息影响)、特殊人群(患妇科疾病或服特殊药物)等多种因素影响,若月经期时长明显异常伴其他改变需及时就医。 年龄因素 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经可能不太规律,月经期时长也可能有所波动,一般在2~7天左右,随着身体逐渐发育成熟,月经期时长会逐渐趋于稳定。例如,部分初潮后的1~2年内,月经期可能会出现偶尔的偏短或偏长情况,但多数会逐渐调整至相对稳定的4~6天范围。 育龄期女性:多数育龄期女性月经期时长相对稳定,维持在4~6天左右,但也可能因个体差异在2~8天范围内。这是因为育龄期女性的生殖内分泌系统相对稳定,卵巢周期性排卵,子宫内膜规律性脱落形成月经,所以月经期时长相对固定。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能开始衰退,月经会出现紊乱,月经期时长可能会发生变化,可能出现经期延长,超过8天,也可能出现经期缩短等情况。例如,部分围绝经期女性可能会出现月经期时长逐渐变长,经量也可能出现增多或减少的情况,这是由于卵巢功能衰退导致激素分泌失衡引起的。 生活方式因素 饮食:过度节食或暴饮暴食可能影响月经期时长。长期过度节食会导致身体营养摄入不足,影响激素合成,可能引起月经期缩短或经量减少;而暴饮暴食可能导致内分泌紊乱,进而影响月经期时长,可能出现月经期延长等情况。例如,有些女性为了减肥过度节食,一段时间后发现月经经期变短了。 运动:适度运动一般对月经期时长影响不大,但过度运动可能会有影响。高强度、长时间的运动可能会使身体处于应激状态,影响激素分泌,导致月经期时长改变。比如,专业运动员长期进行高强度训练,可能会出现月经期时长的波动。而适度的有氧运动,如每周3~5次、每次30分钟左右的快走、慢跑等,一般不会对月经期时长产生不良影响,还有助于维持内分泌稳定。 作息:长期熬夜会打乱生物钟,影响内分泌系统,从而影响月经期时长。熬夜会使激素分泌紊乱,可能导致月经期延长或缩短。例如,一些经常熬夜的女性可能会发现自己的月经经期变得不规律了。保持规律的作息,每天保证7~8小时的睡眠时间,有助于维持正常的月经期时长。 特殊人群风险及注意事项 患有妇科疾病的女性:如患有子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病的女性,月经期时长可能会发生改变。子宫内膜异位症患者可能出现经期延长,月经量增多等情况;子宫肌瘤患者可能出现月经期延长、经量增多等症状。这类女性需要及时就医,进行相关检查和治疗,以调整月经期时长,保障身体健康。 服用特殊药物的女性:某些药物可能会影响月经期时长。例如,长期服用避孕药的女性,可能会出现月经期时长的改变,有的女性可能会出现经期缩短,有的可能会出现经期延长等情况。在服用特殊药物前,应咨询医生,了解药物对月经期的影响,并在医生指导下合理用药。 总之,女性月经期时长一般在2~8天,平均4~6天,受到年龄、生活方式、是否患有妇科疾病以及是否服用特殊药物等多种因素影响。如果月经期时长出现明显异常,如过长或过短,伴有经量等其他异常改变,应及时就医检查,以明确原因并采取相应措施。

    2025-11-28 13:26:56
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