何耀娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。

向 Ta 提问
个人简介

何耀娟,女,医学硕士,副主任医师。1997年毕业于中山医科大学,2003年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。擅长不孕不育、孕前指导、孕早期保健、月经异常、子宫内膜异位症、各种流产、宫颈病变等的诊治。擅长宫腔镜检查及阴道镜技术。参与或主持省市科研项目5项,撰写妇科专业论文近11篇。

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个人擅长
不孕不育;更年期综合征;宫颈病变;计划生育相关问题;孕前指导;孕早期保健;月经异常;子宫内膜异位症;流产;生殖道炎症;宫腔镜及阴道镜检查。展开
  • 盆腔炎的白带是怎样的

    盆腔炎患者白带具有量增多、颜色异常(可呈黄色或黄绿色、灰白色等)、质地改变(可呈脓性、泡沫状或豆腐渣样等)、气味异常(有腥臭味、恶臭味等)等特点,不同年龄、性别患者白带特点有差异,有相关症状应及时就医,特殊人群如妊娠期女性患盆腔炎时白带改变需谨慎处理,日常生活中要注意私处清洁卫生等以减少盆腔炎发生风险。 白带量增多:炎症刺激会导致生殖系统分泌物增加,使得白带量较平时明显增多。例如,正常情况下白带量较少,能保持私处的适度湿润,而盆腔炎时白带量会超出正常范围,可能会湿透内裤等。 白带颜色异常 黄色或黄绿色:这是比较常见的颜色改变。多是由于炎症导致局部组织发生炎性反应,有大量的白细胞等炎性细胞浸润,白带中混合了这些炎性成分从而呈现黄色或黄绿色。比如,急性盆腔炎患者的白带往往可能呈现这种颜色,像化脓性的炎症感染时就容易出现黄绿色的脓性白带。 灰白色:部分盆腔炎患者的白带可能呈现灰白色,这可能与炎症引起的阴道菌群失调等因素有关,当阴道内的正常菌群平衡被打破,有害菌大量繁殖时,白带颜色会发生相应改变。 白带质地改变 脓性:盆腔炎严重时,白带会变得黏稠,呈脓性。这是因为炎症部位的组织坏死、脱落,与炎性渗出物等混合形成脓性物质。例如输卵管炎等盆腔器官的炎症,炎症刺激导致局部产生较多的脓性分泌物,白带就会表现为脓性,可能还会伴有臭味。 呈泡沫状或豆腐渣样:某些特殊类型的盆腔炎可能合并有阴道滴虫感染或假丝酵母菌感染等,此时白带质地会有相应改变,如滴虫感染时白带呈泡沫状,假丝酵母菌感染时白带呈豆腐渣样,但这往往是盆腔炎合并了阴道的其他病原体感染的情况。 白带气味异常:盆腔炎患者的白带通常会有异味,可能是腥臭味、恶臭味等。这是由于炎症导致组织坏死、分解,加上细菌的繁殖等因素产生了特殊的气味。比如厌氧菌感染时,白带的恶臭味可能会比较明显。 不同年龄、性别的盆腔炎患者白带特点可能有一定差异,但总体的基本特征如上所述。对于有盆腔炎相关症状的人群,尤其是出现白带异常改变时,应及时就医进行相关检查,如妇科检查、白带常规等,以明确诊断并进行相应的治疗。同时,在日常生活中要注意保持私处清洁卫生,避免不洁性生活等,减少盆腔炎的发生风险。对于特殊人群,如妊娠期女性患盆腔炎时,白带的改变可能需要更加谨慎地处理,因为妊娠期的生理变化可能会影响炎症的表现和治疗方式的选择,需要在医生的指导下进行全面评估和合适的处理,以保障母婴健康。

    2025-10-27 11:54:32
  • 浆液性卵巢癌三期严重吗

    浆液性卵巢癌三期较严重,肿瘤范围广,累及盆腔组织或有腹膜后淋巴结转移,其预后受年龄、生活方式、病史等因素影响,治疗采用手术、化疗等综合手段,效果和预后差、复发风险高,特殊人群需特殊考虑,需患者积极配合医生制定个体化方案并监测病情。 浆液性卵巢癌三期属于较严重的阶段,此阶段肿瘤已超出单侧或双侧卵巢,累及盆腔内其他组织,例如蔓延至盆腔内的子宫、输卵管等邻近器官,或者存在腹膜后淋巴结转移情况。卵巢癌的分期对于评估病情、制定治疗方案以及判断预后至关重要,三期表明病变范围相对较广,病情进展已到较为晚期的阶段。 预后相关因素 年龄因素:年轻患者相对来说身体机能可能较好,对治疗的耐受性可能相对较强,但也需要综合考虑其他因素;而老年患者可能合并有更多基础疾病,身体的储备功能较差,在治疗过程中面临的风险可能更高,预后相对可能受到一定影响,但这也不是绝对的,还需要结合肿瘤的具体情况等多方面因素判断。 生活方式:健康的生活方式如规律作息、合理饮食、适度运动等有助于提高患者的身体抵抗力,对治疗的顺利进行以及预后可能有一定积极作用;而不良生活方式可能会削弱患者的身体状况,影响治疗效果和预后。例如长期吸烟、酗酒等可能会加重身体的负担,降低机体对肿瘤治疗的反应。 病史:如果患者既往有其他严重基础疾病,如心脏病、糖尿病等,会增加治疗过程中的复杂性和风险。比如合并糖尿病的患者在治疗中需要关注血糖的控制,这可能会影响化疗等治疗措施的实施以及伤口的愈合等情况;有心脏病的患者在接受手术或化疗时,需要特别注意心脏功能的监测和保护。 治疗与应对 浆液性卵巢癌三期的治疗通常采用手术、化疗等综合治疗手段。手术一般是尽量切除可见的肿瘤病灶,以减少肿瘤负荷;术后常需要进行化疗来杀灭残留的癌细胞。但三期患者的治疗效果和预后相对一期、二期患者较差,复发的风险较高。不过,随着医疗技术的不断进步,也有一些新的治疗方法和药物在不断探索和应用中,例如靶向治疗等,可能会为部分患者带来新的希望,但整体来说三期浆液性卵巢癌病情较为严重,需要患者积极配合治疗,医生根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,并密切监测病情变化。 对于特殊人群,比如老年患者,在治疗中要更加注重对身体各脏器功能的保护,调整治疗方案时充分考虑其身体的耐受性;年轻患者在关注肿瘤治疗的同时,也要考虑到未来的生育等问题,在治疗前与医生充分沟通,制定合适的兼顾肿瘤治疗和生育需求的方案等。

    2025-10-27 11:54:03
  • 子宫下垂怎么恢复正常

    子宫下垂非手术治疗含盆底肌锻炼、应用合适子宫托及治疗可增腹压的基础疾病,中重度非手术效果不佳者可手术,特殊人群中老年女性避劳累等并监测调整康复,孕期产后注意相关行为与尽早盆底康复,有慢性疾病者控基础病,所有人需避重体力劳动保大便通畅等。 一、非手术治疗 1.盆底肌锻炼:凯格尔运动是常见方法,通过规律收缩与放松盆底肌肉增强盆底支持力。一般每次收缩持续3秒以上后放松,每次10-15分钟,每天进行2-3次,长期坚持可改善轻度子宫下垂,有临床研究表明定期进行凯格尔运动能增强盆底肌肉力量,对子宫下垂恢复有积极作用。 2.子宫托应用:适用于不同程度子宫下垂患者,需根据个体阴道形态等情况选择合适型号的子宫托并正确佩戴,子宫托可起到支撑子宫和阴道壁使其不脱出的作用,能帮助缓解相关不适并延缓病情进展。 3.治疗基础疾病:对于存在慢性咳嗽、便秘等可增加腹压的基础疾病者,需积极治疗。如慢性咳嗽患者应明确病因并进行相应治疗以减少咳嗽时腹压对子宫的影响;便秘患者可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入等)、适度运动等方式改善排便情况,降低腹压对子宫下垂的不利影响。 二、手术治疗 对于中重度子宫下垂且非手术治疗效果不佳的患者可考虑手术治疗。手术方式有多种,例如曼氏手术、子宫全切及阴道修补术等。手术的选择需综合考虑患者年龄、生育需求、全身健康状况等因素,医生会根据具体病情制定个体化手术方案。 三、特殊人群注意事项 1.老年女性:应避免过度劳累,保证充足休息,同时可在医生指导下合理进行盆底肌锻炼等康复措施,且需定期监测子宫下垂情况,根据病情变化调整康复方案,以促进子宫下垂恢复并提高生活质量。 2.孕期及产后女性:孕期要注意避免长时间站立等增加腹压的行为,产后应尽早开始盆底肌锻炼,如产后42天可在专业人员指导下规范进行盆底康复训练,有助于预防子宫下垂发生或促进产后子宫下垂恢复,因为产后是子宫恢复的关键时期,及时进行盆底康复对子宫支持结构的恢复很重要。 3.有慢性疾病患者:如合并高血压、糖尿病等慢性疾病者,需积极控制基础病,将血压、血糖等指标控制在合理范围,因为稳定的基础病状态有利于子宫下垂的恢复,若基础病控制不佳可能会影响子宫下垂的康复进程甚至加重病情。 4.避免重体力劳动:无论是哪类人群,都应避免重体力劳动,以免增加腹压,不利于子宫下垂恢复。同时要保持大便通畅,避免长时间站立或下蹲等动作,减少对子宫的不良影响。

    2025-10-27 11:52:40
  • 外阴皮肤裂开是什么原因

    外阴皮肤裂开的原因包括外伤因素(机械性外伤如性生活粗暴或外力摩擦)、感染因素(外阴炎如非特异性或霉菌性外阴炎)、皮肤病因素(外阴湿疹或外阴硬化性苔藓)以及其他因素(营养不良或内分泌因素如绝经后雌激素水平下降)。 一、外伤因素 (一)机械性外伤 1.性生活相关:性生活时动作过于粗暴、剧烈,可能导致外阴皮肤裂开。尤其对于性生活经验不足的人群,或者在缺乏充分性唤起、阴道润滑不充分的情况下进行性生活,更容易出现这种情况。不同年龄段的人群都可能面临此风险,年轻女性若性生活方式不当则较易发生。 2.外力摩擦:穿着过于紧身、粗糙的内裤,长时间行走、骑车等,会使外阴皮肤与外物反复摩擦,从而导致皮肤裂开。例如,长时间骑行的人群,外阴部位持续受到摩擦,增加了皮肤裂开的可能性;一些体型较胖的人,外阴部位皮肤相互接触摩擦的机会较多,也易出现此类问题。 二、感染因素 (一)外阴炎 1.非特异性外阴炎:由于外阴局部卫生不良,如不注意外阴清洁,尿液、粪便等刺激外阴皮肤,引发炎症反应,使外阴皮肤变得脆弱,容易裂开。各年龄段女性均可患病,尤其在经期卫生护理不佳时更易发生。 2.霉菌性外阴炎:由白色念珠菌感染引起,患者外阴皮肤会出现瘙痒、红肿等症状,搔抓后可能导致皮肤裂开。糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群,因机体抵抗力下降,更容易受到白色念珠菌的侵袭而发病。 三、皮肤病因素 (一)外阴湿疹 外阴湿疹可导致外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱等病变,水疱破裂后会引起皮肤裂开,同时伴有剧烈瘙痒。过敏体质的人群更容易患上外阴湿疹,接触某些过敏原,如化纤材质的内裤、卫生用品等,都可能诱发湿疹。 (二)外阴硬化性苔藓 这是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的皮肤病,病变处皮肤干燥、变白、弹性差,容易出现皲裂、裂开。多见于绝经后女性,但年轻女性也可能发病,具体病因尚不完全明确,可能与自身免疫、遗传等因素有关。 四、其他因素 (一)营养不良 缺乏某些维生素,如维生素B2等,可能导致外阴皮肤营养障碍,使皮肤变得干燥、脆弱,容易裂开。长期挑食、节食的人群,或患有影响营养吸收疾病的人群,较易出现营养不良相关的外阴皮肤问题。 (二)内分泌因素 绝经后女性由于体内雌激素水平下降,外阴皮肤会出现萎缩、变薄等变化,也容易发生裂开。这是因为雌激素对维持外阴皮肤的弹性和完整性有重要作用,雌激素水平降低后,皮肤的相关功能受到影响。

    2025-10-27 11:52:08
  • 盆腔囊肿如何治疗

    盆腔囊肿的处理包括观察随访、手术治疗和药物治疗。较小无症状且考虑生理性的囊肿需定期观察;囊肿较大、有恶变倾向或引起明显症状时考虑手术,手术方式有腹腔镜和开腹;药物治疗不是主要方式,炎症性囊肿可短期用抗生素,恶性囊肿术后可能辅助化疗但需综合考虑多种因素。 一、观察随访 对于较小且无症状的盆腔囊肿,尤其是考虑为生理性囊肿(如黄体囊肿等)的情况,需要定期进行超声等检查观察囊肿的变化。一般建议间隔一定时间(如1-3个月)复查超声,了解囊肿大小、形态等是否有变化。对于年龄较小的儿童,若发现盆腔囊肿,更要密切观察其生长发育情况以及囊肿的变化,因为儿童的生理特点与成人不同,囊肿可能有不同的转归。 二、手术治疗 手术指征 当囊肿较大(直径通常大于5cm),有持续存在不消退的情况;或者囊肿有恶变倾向,通过相关检查(如肿瘤标志物检查等)高度怀疑为恶性肿瘤;以及囊肿引起明显症状,如腹痛、腹胀、压迫周围组织(如压迫膀胱导致尿频、尿急等)等情况时,通常需要考虑手术治疗。对于不同年龄人群,手术指征的把握也有所不同。例如,育龄女性若盆腔囊肿影响生育功能或引起反复不适,可能更积极考虑手术;而儿童患者则需要综合其全身情况以及囊肿的性质等多方面因素来决定是否手术。 手术方式 腹腔镜手术:这是一种微创手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。通过在腹部做几个小切口,插入腹腔镜和手术器械进行囊肿的切除或剥除等操作。对于大部分盆腔囊肿患者,若符合腹腔镜手术指征,可优先选择腹腔镜手术。在儿童患者中,腹腔镜手术也逐渐被广泛应用,因为其对儿童身体的创伤相对较小,有利于术后恢复。 开腹手术:适用于一些复杂情况,如囊肿与周围组织粘连严重、腹腔镜手术难以完成操作等情况。开腹手术视野相对开阔,但创伤较大,术后恢复时间相对较长。对于一些年龄较大、身体状况较好且囊肿情况复杂的患者可能会采用开腹手术。 三、药物治疗 一般来说,盆腔囊肿的药物治疗不是主要的治疗方式,但对于一些特殊情况可能会辅助使用药物。例如,对于一些考虑为炎症性囊肿的情况,可能会短期使用抗生素进行抗感染治疗,但这也需要严格掌握适应证。对于恶性盆腔囊肿,可能会在术后辅助进行化疗等药物治疗,但具体的药物使用需要根据肿瘤的病理类型等多种因素由专业医生制定方案,并且要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素,低龄儿童一般不优先考虑药物的细胞毒性化疗等可能对生长发育有较大影响的治疗方式。

    2025-10-27 11:51:15
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