曾晓琴

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。

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个人简介

从事妇产科及妇女保健专业近20年,对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。现任中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会青年学组委员,2014-2015年完成了全国妇科内分泌骨干力量系统培训。

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个人擅长
对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。展开
  • 同房后有棕色分泌物是怀孕表现吗

    同房后出现棕色分泌物不一定是怀孕表现,其原因包括非怀孕相关因素和怀孕相关因素。非怀孕相关因素有宫颈因素(宫颈炎、宫颈息肉)、阴道因素(阴道损伤、阴道炎)、子宫内膜因素(子宫内膜炎、排卵期出血);怀孕相关因素有着床出血、先兆流产或宫外孕。出现该情况需及时就医,进行相关检查以明确原因并采取相应处理措施。 一、非怀孕相关因素 宫颈因素 宫颈炎:患有宫颈炎时,宫颈组织比较脆弱,同房过程中受到刺激后容易出血,血液在阴道内停留一段时间后,就会变成棕色分泌物排出。宫颈炎可发生于不同年龄段女性,性生活活跃的育龄女性相对更易患病,主要是由于病原体感染宫颈引起。 宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈组织的良性增生,息肉表面血管丰富,同房时息肉受到摩擦容易导致出血,进而出现棕色分泌物。各年龄段都可能发生宫颈息肉,但生育年龄女性较为常见,其发生与慢性炎症刺激等因素有关。 阴道因素 阴道损伤:同房时如果动作过于粗暴,可能导致阴道黏膜损伤而出血,血液氧化后变为棕色。这种情况在有不当性生活方式的人群中更易出现,比如性生活中用力过猛等。 阴道炎:患有阴道炎时,阴道黏膜处于充血状态,同房刺激后容易出血,从而出现棕色分泌物。不同类型的阴道炎好发人群有差异,如细菌性阴道炎多见于多个性伴侣或不注意外阴清洁的女性;外阴阴道假丝酵母菌病多见于孕妇、糖尿病患者或长期使用抗生素的女性等。 子宫内膜因素 子宫内膜炎:子宫内膜炎可导致子宫内膜充血、水肿,同房刺激后可能引起少量出血,表现为棕色分泌物。性生活频繁、有宫腔操作史(如人流术等)的女性更容易患子宫内膜炎。 排卵期出血:部分女性在排卵期时,由于体内雌激素水平短暂下降,子宫内膜失去激素支持而少量脱落,引起少量阴道出血,与白带混合后可呈棕色分泌物。这种情况多见于月经周期规律的女性,一般出血量较少,持续时间短。 二、怀孕相关因素 着床出血:受精卵着床时,少数女性可能会出现少量阴道出血,表现为棕色分泌物,一般发生在受精后6-7天左右。但着床出血并不是每个怀孕女性都会出现的,其发生概率相对较低。 先兆流产或宫外孕:如果已经怀孕,出现同房后棕色分泌物还可能是先兆流产或宫外孕的表现。先兆流产时,胚胎与子宫壁之间可能出现剥离,引起少量出血;宫外孕时,受精卵着床在子宫以外的部位,胚胎生长发育不良也可能导致出血。这种情况多见于有怀孕可能且出现异常阴道出血的女性,需要及时就医进行相关检查,如血hCG测定、超声检查等以明确诊断。 当出现同房后棕色分泌物时,无论是哪种情况,都建议及时就医,进行相关检查,如妇科检查、白带常规、血hCG、超声等,以明确原因,并采取相应的处理措施。如果是怀孕相关情况,医生会根据具体病情进行评估和处理;如果是非怀孕相关因素引起,也会针对相应病因进行治疗。

    2025-10-15 15:06:16
  • 验孕棒一条杠但是大姨妈还没有来是怎么回事

    月经推迟可能由怀孕相关因素导致,如检测时间过早因hcg浓度不足现假阴性或异位妊娠致激素变化验孕棒现单杠伴症状;也可因月经不调相关因素,像生活方式干扰内分泌轴、体重变化影响雌激素合成代谢、内分泌疾病(多囊卵巢综合征致月经稀发等及甲状腺功能异常致月经周期改变);还受年龄因素影响,青春期轴未成熟致不规律、更年期卵巢衰退致周期紊乱,以及疾病及药物影响,如慢性病或特定药物干扰激素水平或内分泌调节机制。 一、怀孕相关因素导致月经推迟 1.检测时间过早:受孕后体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平需要一定时间升高,若过早使用验孕棒检测,可能因HCG浓度不足出现假阴性结果。一般建议月经推迟7天以上再检测较准确,若怀疑怀孕可通过血HCG检测明确,血HCG相比尿HCG更敏感,能更早检测出是否怀孕。 2.异位妊娠:受精卵着床在子宫腔以外的部位,如输卵管等,也会导致体内激素变化,但验孕棒可能显示一条杠,同时可能伴有腹痛、阴道少量流血等症状,需及时就医通过超声等检查确诊。 二、月经不调相关因素 1.生活方式影响:长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等可干扰内分泌系统,导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,引起月经推迟。例如长期处于高压力状态下的女性,下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少,进而影响垂体分泌促性腺激素,最终导致月经周期异常。 2.体重变化:过度减肥或体重短期内大幅波动,身体脂肪含量过低或过高会影响雌激素的合成与代谢,从而干扰月经周期。一般体脂率过低会影响下丘脑功能,导致月经稀发或闭经;而体重骤增可能与内分泌失调相关,也会引起月经推迟。 3.内分泌疾病: 多囊卵巢综合征:多见于育龄女性,主要表现为月经稀发、闭经或不规则子宫出血,同时常伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。患者体内雄激素水平升高,促黄体生成素与促卵泡生成素比例失调,影响卵泡发育和排卵,导致月经推迟。 甲状腺功能异常:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会影响机体的代谢速率,导致内分泌紊乱,引起月经周期延长、经量减少等;甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,也可能出现月经紊乱,表现为月经推迟或闭经。 三、其他相关因素 1.年龄因素: 青春期少女:下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,内分泌调节不稳定,容易出现月经不规律,可能表现为月经推迟,一般随着年龄增长,内分泌系统逐渐完善,月经会逐渐恢复规律。 更年期女性:卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,卵泡发育异常,会出现月经周期紊乱,表现为月经推迟、月经量改变等。 2.疾病及药物影响:某些慢性疾病如严重的贫血、慢性肝病等可影响机体的营养状态和代谢功能,从而干扰月经周期;某些药物如长期服用避孕药、抗精神病药物等也可能导致月经推迟,因为这些药物会影响体内激素水平或内分泌调节机制。

    2025-10-15 15:05:23
  • 来月经第三天同房会不会怀孕

    月经第三天同房怀孕可能性极低,但有诸多风险,包括感染风险(对女性易致盆腔炎等妇科疾病,男性也可能受影响)、月经紊乱风险(可致经血逆流,引起月经周期和量异常),青春期女性、有妇科病史女性需特别注意,总之应避免月经期间同房以保障生殖健康。 一、月经第三天同房怀孕的可能性极低 月经第三天通常处于卵泡早期,此时一般没有成熟卵子排出,所以怀孕几率非常小。正常月经周期中,排卵多发生在下次月经来潮前14天左右,在排卵前5天和排卵后4天为易受孕期,而月经第三天不在易受孕期范围内。 二、月经第三天同房的其他风险 1.感染风险 对女性的影响:月经期间,女性宫颈口处于开放状态,子宫内膜有创面。此时同房,细菌等病原体容易逆行感染,引发盆腔炎等妇科疾病。盆腔炎可导致下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状,若反复发作可能影响生育功能,如引起输卵管粘连、堵塞等,进而导致不孕。从年龄角度看,任何年龄段的女性在月经期间同房都有感染风险,但青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,免疫系统相对较弱,感染的风险相对更高;育龄期女性若不注意也可能引发严重妇科炎症;围绝经期女性由于激素水平变化,生殖系统防御能力下降,感染风险也不容忽视。从生活方式角度,若本身有不注意经期卫生等不良生活方式,会进一步增加感染几率。 对男性的影响:男性可能会将外部细菌等带入女性阴道内,增加女性感染的几率,同时也可能引起自身生殖系统的不适,如尿道炎等,但相对女性来说风险较低。 2.月经紊乱风险 月经期间同房可能会引起子宫的收缩,导致经血逆流,进而影响月经的正常排出,引起月经周期紊乱、月经量异常等情况。对于不同年龄的女性,月经紊乱带来的影响不同。青春期女性月经本身尚未完全规律,月经期间同房更容易加重月经紊乱,可能导致长时间的月经不调,影响正常的生长发育;育龄期女性月经紊乱可能影响正常的排卵和受孕;围绝经期女性月经紊乱可能是绝经前的正常生理过渡,但同房引起的月经紊乱可能会加重身体的不适和心理压力。 三、特殊人群需特别注意 1.青春期女性:青春期女性生殖系统发育不完善,月经第三天同房除了上述怀孕、感染、月经紊乱风险外,更容易引发严重的妇科疾病,因为其自身的防御机制较弱。建议青春期女性要重视经期卫生,避免在月经期间同房,加强自我保护意识,了解经期的生理知识,保持良好的生活习惯。 2.有妇科病史女性:如有盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科病史的女性,月经第三天同房会明显增加病情复发或加重的风险。这类女性应严格避免在月经期间同房,并且要积极遵循医生的治疗方案,定期复查,关注自身妇科健康状况。 总之,来月经第三天同房怀孕的可能性很小,但存在诸多其他健康风险,无论是哪个年龄段的女性都应避免在月经期间同房,以保障自身的生殖健康。

    2025-10-15 15:04:27
  • 宫颈有息肉要不要紧,要做手术吗

    宫颈息肉大部分良性但也有恶变可能,较小无症状者影响不大,较大或有明显症状、有恶变倾向等情况需手术,手术多为宫颈息肉摘除术,术后注意恢复。育龄期、老年女性及有基础疾病人群需依自身情况考虑,育龄期综合生育计划等,老年女性依息肉情况,有基础疾病者需控制基础疾病后评估手术。 一、宫颈息肉的性质与可能影响 宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现,是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物。大部分宫颈息肉是良性的,但也有极少数有恶变可能,不过恶变几率非常低。一般来说,较小的、无症状的宫颈息肉可能对身体影响不大,但如果息肉较大或有一些特殊情况则需要重视。例如,较大的宫颈息肉可能会引起接触性出血,尤其是在性生活后或妇科检查后,这会给患者带来不适,影响生活质量;另外,息肉如果持续存在,也可能会干扰受孕等情况。 二、需要手术的情况 1.息肉较大或有明显症状:当宫颈息肉直径超过1厘米左右,或者患者出现较频繁的接触性出血、阴道不规则流血等明显症状时,通常建议手术切除。因为较大的息肉可能会进一步增大,导致出血等症状加重,而且持续的出血也可能会引起贫血等问题。对于有生育计划的女性,如果宫颈息肉影响到精子进入宫腔,也需要考虑手术切除息肉,以提高受孕几率。 2.息肉有恶变倾向或不能排除恶变时:虽然宫颈息肉恶变几率低,但如果通过相关检查怀疑息肉有恶变可能,如在病理检查中发现可疑的病变细胞等情况,就需要尽快手术切除,以便进一步明确诊断并进行相应治疗。 三、手术相关情况 手术一般采用宫颈息肉摘除术,这是一个比较简单的门诊小手术。手术过程通常是在消毒后,用血管钳将息肉摘除,然后将摘除的息肉送病理检查以明确其性质。对于大多数患者来说,术后恢复较快,一般不会对日常生活造成太大影响。不过,术后需要注意保持外阴清洁,避免性生活和盆浴一段时间,以防感染。 四、不同人群的情况考虑 育龄期女性:育龄期女性如果发现宫颈息肉,需要综合考虑生育计划等因素。如果有怀孕打算,即使息肉较小,但如果有影响受孕的可能,也可以考虑在备孕前进行手术切除;如果没有怀孕计划,但息肉有出血等症状影响生活,也需要及时处理。 老年女性:老年女性发现宫颈息肉时,虽然恶变几率相对育龄女性稍高一些,但也不必过于恐慌,主要是根据息肉的大小、症状等情况来决定是否手术。如果息肉较小且无症状,也可以密切观察;但如果有出血等情况,还是建议手术切除。 有基础疾病的人群:如果患者合并有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,在考虑手术时需要更加谨慎。要先将基础疾病控制在相对稳定的状态,再评估手术的安全性和可行性。例如,糖尿病患者需要将血糖控制在比较理想的范围,以降低术后感染等并发症的发生风险;高血压患者需要将血压控制平稳,防止手术中因血压波动带来不良影响。

    2025-10-15 15:03:51
  • 女生体毛旺盛是多囊卵巢综合征吗

    女生体毛旺盛不一定是多囊卵巢综合征所致,其可能由多种因素引起,多囊卵巢综合征除体毛旺盛外还有月经失调、排卵障碍与不孕、卵巢形态改变、雄激素升高的其他表现等;非多囊卵巢综合征导致的情况包括遗传因素、内分泌失调其他原因、药物因素、个体差异等,女生体毛旺盛伴其他异常应及时就医,根据具体病因处理,不同年龄阶段处理方式有别。 一、多囊卵巢综合征相关表现 多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,除了体毛旺盛外,还可能有以下表现: 月经失调:多数患者会出现月经稀发(月经周期延长,常超过35天),甚至闭经,也有部分患者表现为不规则子宫出血,月经周期或经期或经量无规律性。这是因为患者体内激素失衡,影响了卵巢的排卵功能和子宫内膜的正常周期性变化。 排卵障碍与不孕:由于排卵异常,患者受孕难度增加。据相关研究,多囊卵巢综合征患者中不孕的发生率较高,主要是因为排卵不规律或不排卵,使得卵子无法与精子正常结合。 卵巢形态改变:通过B超检查可发现卵巢增大,单侧或双侧卵巢有12个及以上直径为2-9mm的卵泡,呈多囊样改变,但这一表现并非所有患者都有,且需要结合其他临床表现综合判断。 雄激素升高的其他表现:除了体毛旺盛,还可能出现面部痤疮、油性皮肤等,这也是由于体内雄激素水平升高导致皮脂腺分泌旺盛引起的。 二、非多囊卵巢综合征导致女生体毛旺盛的情况 遗传因素:如果家族中有体毛旺盛的遗传倾向,女生可能受遗传影响出现体毛旺盛。比如家族中女性普遍体毛相对较多,那么该女生出现体毛旺盛可能更多与遗传有关。 内分泌失调其他原因:肾上腺疾病等也可能导致雄激素分泌增多,引起体毛旺盛。肾上腺皮质增生等疾病会使肾上腺分泌雄激素增加,从而出现多毛表现,但这种情况相对多囊卵巢综合征导致的多毛,在临床中比例相对较低。 药物因素:长期使用某些药物可能引起多毛副作用。例如,长期使用某些糖皮质激素类药物,可能会导致体内激素水平变化,出现多毛症状。 个体差异:不同个体对雄激素的敏感性不同。有些女生虽然雄激素水平在正常范围内,但由于自身对雄激素较为敏感,也会出现体毛旺盛的情况,这属于个体差异导致的生理现象。 当女生发现自己体毛旺盛时,若同时伴有月经失调、不孕等其他异常表现,应及时就医,进行相关检查,如性激素六项检测、B超检查等,以明确原因。如果怀疑多囊卵巢综合征,医生会综合各项检查结果进行诊断。对于非多囊卵巢综合征导致的体毛旺盛,也会根据具体病因进行相应处理。例如,由药物引起的多毛,在医生评估后可能会调整用药;由遗传因素导致且不影响健康只是影响美观者,可根据个人意愿选择合适的脱毛方法等。同时,不同年龄阶段的女生,在面对体毛旺盛问题时,处理方式也需考虑年龄因素影响,如青春期女生更需关注心理影响等。

    2025-10-15 15:03:15
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