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擅长：对妇科内分泌疾病的临床处理，特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗，性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验，对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。
向 Ta 提问
从事妇产科及妇女保健专业近20年，对妇科内分泌疾病的临床处理，特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗，性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验，对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。现任中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会青年学组委员，2014-2015年完成了全国妇科内分泌骨干力量系统培训。
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卵巢增大是怎么回事
卵巢增大分为生理性和病理性，生理性的有青春期卵巢随发育逐步增大及妊娠期为适配胚胎发育卵巢增大产后可恢复；病理性的包括卵巢囊肿（滤泡囊肿多因卵泡未成熟等形成可自行消退或致隐痛，黄体囊肿排卵后形成破裂可致腹痛出血）、多囊卵巢综合征常见于育龄女呈多囊样改变伴雄激素升高等症状、卵巢肿瘤良性有腹部包块等表现生长慢可治愈，恶性早期无症状后期有恶病质需综合治疗。 一、生理性卵巢增大 1.青春期：青春期女性卵巢开始逐步发育，此阶段卵巢体积会出现生理性增大，属于正常生理发育进程，一般无不适症状，随着年龄增长至性成熟期，卵巢会逐渐趋于稳定。 2.妊娠期：怀孕后，为适配胚胎发育需求，卵巢会发生增大，尤其在妊娠黄体形成时增大较为显著，通常无异常临床症状，产后卵巢可逐步恢复至正常大小。 二、病理性卵巢增大 1.卵巢囊肿： ①滤泡囊肿：多因卵泡未成熟或成熟后未排卵，卵泡持续增大而形成，一般直径多小于5厘米，多数可自行消退，部分可能引发下腹部隐痛等症状。 ②黄体囊肿：常出现在排卵后，黄体持续存在并增大形成，若发生破裂可导致急性腹痛、腹腔内出血等情况，通过超声等检查可发现卵巢增大伴囊肿影像。 2.多囊卵巢综合征：常见于育龄女性，表现为卵巢呈多囊样改变，双侧卵巢体积增大，同时伴有雄激素水平升高、月经紊乱、不孕等症状，发病与内分泌代谢紊乱相关，可通过激素检测及超声检查辅助诊断。 3.卵巢肿瘤： ①良性肿瘤：如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，肿瘤逐渐增大时可出现腹部包块、腹胀等表现，一般生长速度相对较慢，通过手术切除多可治愈。 ②恶性肿瘤：如卵巢上皮性癌等，早期可能无明显症状，随着肿瘤增大可出现消瘦、腹痛、腹部积液等恶病质表现，需及时进行手术、化疗等综合治疗。
2025-10-27 09:56:50 -
宫颈肌瘤的症状表现
宫颈肌瘤可引发多种症状，包括经量增多及可能导致的贫血等问题、压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠或尿道致排尿困难、可摸到腹部包块、下腹坠胀隐痛及性交疼痛、白带增多等。 压迫症状 尿频、尿急：宫颈肌瘤向前生长较大时，可压迫膀胱，使膀胱的有效容量减少，从而出现尿频、尿急的症状。尤其是在肌瘤较大且位置靠近膀胱时，这种压迫症状会更明显。对于老年女性，本身可能存在膀胱功能退化等情况，肌瘤的压迫可能会加重尿频、尿急的程度，影响生活质量。 排尿困难：当宫颈肌瘤向后生长较大时，可能压迫直肠，导致排便困难；若向前压迫尿道，严重时可引起排尿困难。这会给患者的日常生活带来极大不便，例如老年女性可能因为排尿困难而不敢多喝水，进而影响身体代谢等。 腹部包块 部分患者自己可在下腹部摸到包块，尤其是在清晨膀胱充盈时，由于子宫位置相对固定，更容易触及。对于体型较瘦的女性，可能更早发现腹部包块，而体型较胖的女性可能需要更仔细地触摸或借助超声等检查才能发现。 疼痛 下腹坠胀、隐痛：肌瘤在生长过程中可能牵拉子宫韧带，或者引起盆腔充血等，导致患者出现下腹坠胀、隐痛的感觉。这种疼痛可能在经期前后或劳累后加重。对于孕期女性，宫颈肌瘤引起的下腹隐痛可能会增加流产、早产等风险，需要特别关注。 性交疼痛：当宫颈肌瘤较大或位置特殊时，可能在性交过程中受到刺激，引起性交疼痛。这会影响夫妻性生活质量，对于育龄女性的婚姻生活可能产生一定影响。 白带增多 宫颈肌瘤可使宫腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，同时伴随盆腔充血，导致白带增多。如果肌瘤发生坏死、感染等情况，白带可呈脓性且有臭味。对于有妇科炎症病史的女性，肌瘤引起的白带增多可能会掩盖或加重原有的炎症症状，需要进一步鉴别诊断。
2025-10-27 09:55:57 -
什么是产后恶露不尽
产后恶露不尽指产后恶露持续超六周仍淋漓不尽，常见原因有子宫复旧不全（含胎盘胎膜残留、子宫过度膨胀）、感染因素（产褥期卫生不佳等致炎症）、剖宫产术后子宫切口愈合不良，临床表现为血性恶露延长伴异味、下腹隐痛等，可通过妇科超声及血常规检查诊断，剖宫产产妇需关注切口，产褥期女性要注重卫生禁性生活。 一、定义 产后恶露不尽是指产后恶露持续时间超过6周仍淋漓不尽的状况。正常产后恶露分为三期，血性恶露持续3~4日，之后转为浆液性恶露持续10日左右，最后为白色恶露持续3周左右，总持续时间一般为4~6周。 二、常见原因 1.子宫复旧不全：胎盘、胎膜残留是常见因素，可影响子宫正常收缩恢复；此外，如多胎妊娠、巨大胎儿等导致子宫过度膨胀，也易引发子宫复旧不全。 2.感染因素：产褥期卫生不佳、过早性生活等可引起子宫内膜炎、盆腔炎等，炎症刺激会干扰子宫正常修复过程，导致恶露不尽。 3.剖宫产术后子宫切口愈合不良：剖宫产产妇若子宫切口存在血肿、感染等情况，会影响切口愈合，进而导致恶露持续时间延长。 三、临床表现 主要表现为产后血性恶露持续时间延长，可伴有异味、下腹部隐痛等，若合并感染还可能出现发热等全身症状。 四、相关检查与诊断 通过妇科超声检查可明确是否存在胎盘胎膜残留、子宫复旧情况等；血常规检查可辅助判断是否存在感染等。依据产后恶露持续时间超过6周及相关检查结果进行诊断。 五、特殊人群注意事项 剖宫产术后产妇：需密切关注子宫切口愈合状况，保持切口清洁干燥，避免剧烈活动影响切口恢复，若出现恶露异常增多、异味加重等情况应及时就医。 产褥期女性：要注重个人卫生，勤换会阴垫，保持会阴部清洁，产褥期内应禁止性生活，以降低感染风险，促进身体恢复。
2025-10-27 09:55:26 -
宫颈癌早期症状一般有哪些
宫颈癌早期有接触性出血表现为性生活或妇科检查后阴道少量出血年轻者经期延长经量增多老年者绝经后不规则流血阴道排液为白带异常增多呈白色或血性稀薄如水样或米泔状伴感染时恶臭味明显晚期侵犯周围组织有相应症状侵犯膀胱现尿频尿急尿痛血尿等侵犯直肠现排便习惯改变里急后重便血等女性应关注自身变化出现异常症状及时就医检查以便早期治疗。 接触性出血：这是宫颈癌早期比较常见的症状，多发生在性生活后或妇科检查后。例如，有些患者在性交后发现阴道有少量出血，其原因是肿瘤组织比较脆弱，受到刺激后容易破裂出血。年轻患者可能表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。不同年龄、不同生活方式的女性，接触性出血的表现可能有所差异，比如年轻女性性生活较活跃，更容易在性生活后发现出血情况，而老年女性绝经后若出现这种情况需格外警惕。 阴道排液 白带异常增多：患者阴道会排出白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体。当宫颈癌灶伴有感染时，排液会有明显的恶臭味。不同生活习惯的女性，阴道排液的情况可能因个人卫生等因素有所不同，比如不注意私处清洁的女性可能更容易忽视排液异常的情况。 晚期症状 侵犯周围组织引起的症状：当宫颈癌病灶侵犯邻近器官和组织时，会出现相应症状。若侵犯膀胱，可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激症状；侵犯直肠，可出现排便习惯改变、里急后重、便血等症状。对于有不同病史的患者，比如有泌尿系统基础疾病的女性，出现尿频、尿急等症状时可能更容易被忽视，而有肠道疾病病史的女性出现排便异常时也需警惕是否与宫颈癌有关。 总之，女性应关注自身身体变化，尤其是出现上述异常症状时，要及时就医进行相关检查，以便早期发现宫颈癌并进行治疗。
2025-10-27 09:54:20 -
恶露多少天干净
正常恶露分三种类型及特点，恶露持续时间延长可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥期感染等有关，恶露量异常有对应情况，产妇自身要注意休息、保持会阴清洁，恶露异常及时就医，剖宫产及高龄产妇有不同注意事项。 一、正常恶露的持续时间及特点 正常恶露分为三种类型，持续时间各有不同。血性恶露一般持续3~4天，因含大量血液呈鲜红色，量较多，有时可见小血块；浆液性恶露持续约10天，色淡红似浆液，含少量血液、较多坏死蜕膜组织、宫颈黏液及细菌等；白色恶露持续约3周干净，色泽较白，质地黏稠，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。 二、异常恶露情况及可能原因 1.恶露持续时间延长：若产后恶露超过6周仍淋漓不尽，可能与子宫复旧不全相关，如部分胎盘或胎膜残留、产褥期感染等。子宫复旧不全多因产妇分娩后子宫收缩欠佳，影响子宫复旧进程；胎盘或胎膜残留会刺激子宫，致子宫收缩不良、持续出血；产褥期感染（如子宫内膜炎等）因炎症刺激，也会影响子宫恢复，使恶露时间延长。 2.恶露量异常：血性恶露量过多，远超正常月经量，可能存在胎盘或胎膜残留、子宫切口愈合不良等情况；若白色恶露阶段恶露量突然增多，需警惕子宫复旧不良或感染等问题。 三、不同人群的注意事项 1.产妇自身：产后应注意休息，避免过度劳累，以利子宫复旧。保持会阴部清洁，勤换卫生巾，预防产褥期感染。若出现恶露异常（如持续时间过长、量过多或伴有异味、腹痛等），需及时就医，行超声等检查，明确原因并采取相应处理。 2.特殊人群：剖宫产产妇相对顺产产妇子宫复旧可能稍慢，更需密切关注恶露情况，术后恶露异常应更早就诊；高龄产妇身体恢复能力相对较弱，恶露异常风险可能更高，需加强产后护理及监测。
2025-10-27 09:53:48
