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擅长:对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。
向 Ta 提问
从事妇产科及妇女保健专业近20年,对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。现任中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会青年学组委员,2014-2015年完成了全国妇科内分泌骨干力量系统培训。
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女性长期没性生活对身体有没有影响
长期没有性生活对女性多方面有影响,心理情感上可能致神经递质分泌失衡、情绪波动大等,生殖系统方面阴道健康受影响、宫颈等部位潜在风险增加,内分泌系统上致内分泌失调、影响激素节律及月经等,心血管系统方面使调节能力下降、增加心血管疾病潜在风险。 长期没有性生活可能对女性心理情感产生一定影响。从神经内分泌角度看,性生活中身体会释放如多巴胺等神经递质,长期缺乏性生活可能导致这些神经递质分泌失衡,进而影响情绪状态。有研究表明,部分长期没有性生活的女性可能出现情绪波动较大、焦虑、抑郁等倾向。比如一些处于长期独身且无规律性生活的女性,相较于有适度性生活的女性,在心理状态评估中显示出更高的焦虑抑郁评分比例。对于不同年龄阶段女性,青春期女性若长期缺乏正常性生活相关的情感交流体验,可能影响其对亲密关系的正确认知发展;更年期女性由于体内激素变化本身就易出现情绪波动,长期没有性生活会进一步加重这种情绪紊乱的情况。 生殖系统方面 阴道健康:正常的性生活有助于维持阴道的自净功能。阴道内存在多种微生物菌群,在性生活过程中,适度的摩擦等刺激会促进阴道分泌物的正常排放,帮助维持阴道内环境的平衡。长期没有性生活可能导致阴道分泌物排出不畅,使得阴道内环境改变,增加阴道感染的风险,如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等的发病几率可能会上升。对于育龄期女性,阴道环境改变还可能影响受孕相关的局部微环境,虽然不是直接导致不孕的唯一因素,但会在一定程度上产生不利影响。 宫颈等部位:有研究发现,规律适度的性生活对宫颈等生殖系统器官的健康有一定益处。长期没有性生活可能使宫颈等部位的血液循环等受到一定影响,增加宫颈病变等发生的潜在风险。不过这种影响并非绝对,但从循证医学角度来看,规律性生活带来的局部有益刺激是被认可的。 内分泌系统方面 性生活过程中身体的生理反应会对内分泌系统产生调节作用。例如,性生活时女性体内的雌激素、孕激素等激素的分泌会有一定的波动调节。长期没有性生活可能导致内分泌失调,影响激素的正常节律。以雌激素为例,正常情况下性生活相关的刺激会促使雌激素在一定范围内合理波动,长期缺乏这种刺激可能使雌激素水平出现异常波动,进而影响月经周期,导致月经不调等情况。对于围绝经期女性,本身激素水平处于剧烈变化阶段,长期没有性生活会进一步打乱激素调节的平衡,加重潮热、盗汗等围绝经期症状。 心血管系统方面 适度的性生活被认为对心血管系统有一定益处。性生活时身体处于兴奋状态,心脏负荷会有一定增加,但这种增加是在身体可调节范围内的。长期没有性生活可能使心血管系统得不到这种适度的“锻炼”刺激,导致心血管系统的调节能力下降。有研究显示,长期缺乏性生活的女性在心血管相关指标监测中,如心率变异性等指标可能出现异常,增加心血管疾病的潜在风险。不过这一影响是相对的,且需要综合其他生活方式因素来考虑,但不可忽视长期没有性生活对心血管系统调节的不利影响。对于有基础心血管疾病风险的女性,如肥胖、有家族心血管疾病史等情况,长期没有性生活会进一步加重心血管系统的不良态势。
2025-11-28 13:17:45 -
不来月经喝当归好吗
不来月经时是否能用当归需综合多方面因素判断。当归有活血化瘀、调经止痛等功效,从中医角度对血虚等致月经不调可能有改善作用,但现代药理学作用基于具体病因个体情况。怀孕致停经不能用当归,器质性病变致不来月经单纯用当归难治本,血虚型月经不调可在医生指导下适当用,但阴虚火旺、过敏体质等人群需谨慎,育龄女性出现不来月经应先排除特殊情况并检查明确病因后再考虑是否用当归调理。 一、当归对不来月经的可能作用及相关情况 当归是一种常见的中药材,具有一定的活血化瘀、调经止痛等功效。从中医角度来看,对于因血虚、血瘀等原因导致的月经不调、不来月经可能有一定的改善作用。但需要明确的是,引起不来月经的原因有多种,并非所有不来月经的情况都适合用当归来调理。 (一)可能适用的情况 如果女性不来月经是由于血虚导致,表现为面色萎黄、头晕眼花、心悸失眠等,此时当归可以通过补血来改善月经情况。有研究表明,当归中的有效成分可能对造血系统有一定的影响,有助于补充血液,从而在一定程度上调节月经。例如,一些传统的中医临床经验中,对于血虚型闭经的患者,使用当归配伍其他补血药物有一定的调理效果。 (二)不适用或需谨慎的情况 1.怀孕相关情况:如果是怀孕导致的停经,绝对不能自行使用当归来调理,因为当归有一定的活血作用,可能会引起流产等不良后果。 2.其他病理性原因:如果不来月经是由于多囊卵巢综合征、垂体瘤等器质性病变引起,单纯使用当归往往不能从根本上解决问题,需要针对原发病进行治疗。而且对于一些血瘀但伴有出血倾向的情况,使用当归也需要谨慎,因为其活血化瘀作用可能会加重出血。 二、循证依据及科学原理 从现代药理学角度,当归含有挥发油、阿魏酸、多糖等多种成分。阿魏酸具有抗血小板聚集、抗血栓形成等作用,可能在一定程度上改善血液循环,对于因血瘀导致的月经不调有一定的作用。而其补血作用可能与促进造血干细胞增殖、提高血红蛋白含量等有关。但这些作用都需要基于具体的病因和个体情况来发挥,不能一概而论地认为所有不来月经的情况都适合用当归。例如,有实验研究发现当归多糖能增加正常小鼠的红细胞、白细胞、血红蛋白含量,这从一定程度上支持了当归的补血作用,但这并不意味着所有不来月经的女性都能通过当归得到改善。 三、不同人群的注意事项 (一)育龄女性 育龄女性出现不来月经的情况,首先要排除怀孕等特殊情况。如果怀疑是月经不调,在考虑使用当归等中药调理前,最好先到医院进行相关检查,如性激素六项、B超等,明确病因。如果是血虚型月经不调,可以在医生的指导下适当使用当归,但要注意观察用药后的反应。 (二)特殊体质人群 对于本身属于阴虚火旺体质的女性,使用当归可能会加重上火症状,如出现口干舌燥、咽喉肿痛等,这类人群不适合随意使用当归来调理不来月经的情况。而对于过敏体质的女性,使用当归可能会引起过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹等,使用前需谨慎。 总之,不来月经是否喝当归需要根据具体病因、个体体质等多方面因素来综合判断,不能盲目自行服用,最好在专业医生的指导下进行评估和决策。
2025-11-28 13:17:17 -
妇科感染应该检查哪些方面
病史采集需了解月经周期、时长、经量及紊乱情况,性生活开始时间、性伴侣数、安全套使用等,既往妇科感染病史及治疗疗效;体格检查要观察外阴皮肤黏膜、分泌物,阴道黏膜色泽、分泌物性状,宫颈充血糜烂等;实验室检查包括白带常规看炎症及病原体,细菌培养明确致病菌、核酸检测常见性传播病原体,药敏试验选敏感抗生素;特殊检查有阴道镜查宫颈阴道病变、B超看子宫附件情况;特殊人群中妊娠期兼顾胎儿选检查用药问妊娠史,青春期尊重隐私问月经初潮等卫生习惯,绝经后关注雌激素及激素替代治疗情况。 一、病史采集 1.月经相关:了解月经周期、经期时长、经量多少,以及是否存在月经紊乱等情况,部分妇科感染可能与月经异常相关,如经期卫生不良易引发感染。2.性生活相关:询问性生活开始时间、性伴侣数量、是否使用安全套等,性传播疾病相关感染与性生活情况密切关联,例如有多个性伴侣增加感染风险。3.既往感染史:询问既往是否有妇科感染病史、治疗经过及疗效,有助于判断当前感染的可能诱因及指导后续诊疗。 二、体格检查 1.外阴检查:观察外阴皮肤黏膜有无红肿、溃疡、赘生物等,留意分泌物的量、颜色、气味等情况,初步判断感染可能的类型。2.阴道检查:查看阴道黏膜色泽、有无充血、溃疡,阴道分泌物的性状,如是否呈脓性、豆腐渣样、泡沫状等,不同性状分泌物提示不同感染病原体。3.宫颈检查:观察宫颈有无充血、糜烂、脓性分泌物附着等,宫颈感染相关表现可辅助诊断妇科感染性疾病。 三、实验室检查 1.白带常规检查:通过显微镜观察白带中白细胞、线索细胞、真菌孢子及菌丝、滴虫等,明确是否存在炎症及感染病原体类型,如白细胞增多提示炎症反应,发现真菌孢子及菌丝则考虑霉菌性阴道炎等。2.病原体检测: 细菌培养:对阴道分泌物等进行细菌培养,可明确具体致病菌,如淋病奈瑟菌、衣原体等感染的检测,有助于针对性治疗。 核酸检测:针对常见性传播病原体,如人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒等的核酸检测,能精准检测病原体存在。3.药敏试验:若细菌培养出致病菌,进行药敏试验可明确致病菌对何种抗生素敏感,为合理选用抗生素提供依据。 四、特殊检查 1.阴道镜检查:适用于怀疑宫颈病变或阴道病变者,通过阴道镜放大观察,能发现肉眼不易察觉的病变,辅助诊断感染相关的宫颈、阴道病变。2.B超检查:了解子宫、附件形态、大小及有无积液等情况,如盆腔炎时可能出现附件区增厚、积液等表现,有助于判断妇科感染累及的部位及严重程度。 特殊人群提示 妊娠期女性:妇科感染检查需兼顾对胎儿的影响,选择对胎儿无明显不良影响的检查方法及药物(若需用药时),病史采集时需重点询问妊娠相关情况及既往孕期感染史。 青春期女性:检查时需尊重其隐私,沟通方式要温和,病史采集要了解其月经初潮情况、有无不当卫生习惯等,因青春期女性生殖系统发育特点及卫生认知不足可能增加感染风险。 绝经后女性:由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,易发生感染,检查时需关注其绝经相关症状及既往激素替代治疗情况等,其感染表现可能不典型,需细致评估。
2025-11-28 13:16:35 -
月经过后小肚子疼是怎么回事
月经过后小肚子疼痛可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括子宫收缩及前列腺素残留影响,疼痛一般较轻微;病理性因素有盆腔炎(持续性疼痛,活动或性交后加重,可伴分泌物异常、发热等)、子宫内膜异位症(继发性进行性加重,月经前1-2天开始,干净后缓解,可伴不孕、月经异常等)、子宫腺肌病(经量多、经期长、进行性痛经,下腹正中痛,干净后可能不立即缓解,伴子宫增大)、子宫肌瘤(与肌瘤位置、大小等有关,部分无症状,大或特殊位置可伴月经改变、腹部包块等),若疼痛持续不缓解或剧烈伴异常症状需及时就医检查治疗。 一、生理性因素 (一)子宫收缩 月经过后,子宫内膜开始修复,子宫会有一定程度的收缩以帮助修复和止血等,这种收缩可能会引起小肚子疼痛,一般疼痛较轻微,多为阵发性,常见于大部分女性,尤其是月经期间子宫收缩较敏感的女性,通常不伴有其他异常症状,可通过适当休息、腹部热敷等方式缓解。 (二)前列腺素残留影响 月经期间体内前列腺素分泌增加,月经过后可能仍有少量残留的前列腺素,它会引起子宫平滑肌收缩、血管痉挛等,从而导致小肚子疼痛,这种情况在有痛经史的女性中相对更易出现,疼痛程度因人而异。 二、病理性因素 (一)盆腔炎 1.发病机制:女性生殖系统在月经后抵抗力可能相对下降,如果有病菌感染等情况,容易引发盆腔炎症。盆腔炎会导致盆腔内组织充血、水肿,炎症刺激会引起小肚子疼痛,常伴有阴道分泌物增多、异味等症状,可发生于各个年龄段有性生活史的女性,尤其是性生活活跃的年轻女性更易患病。 2.表现特点:疼痛多为持续性,活动或性交后可能加重,部分患者还可能出现发热等全身症状。 (二)子宫内膜异位症 1.发病机制:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,月经过后异位的内膜组织也会有出血等情况,刺激周围组织引起疼痛。这种疾病好发于30-40岁的育龄女性,与经血逆流、遗传等因素有关。 2.表现特点:小肚子疼痛多为继发性且进行性加重,疼痛部位多为下腹部、腰骶部等,可在月经来潮前1-2天开始出现,月经干净后逐渐缓解,部分患者还可能伴有不孕、月经异常等表现。 (三)子宫腺肌病 1.发病机制:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的疾病,多见于40岁以上经产妇,与多次妊娠、分娩等造成子宫肌层损伤有关。 2.表现特点:主要症状是经量过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经,疼痛部位为下腹正中,月经过后疼痛可能不会立即缓解,还可能伴有子宫增大等表现。 (四)子宫肌瘤 1.发病机制:是女性常见的良性肿瘤,具体病因尚不明确,可能与雌激素水平有关,多见于30-50岁女性。当肌瘤发生变性等情况时可能引起疼痛。 2.表现特点:月经过后小肚子疼痛可能与肌瘤的位置、大小等有关,部分患者可无明显症状,仅在体检时发现,若肌瘤较大或位置特殊,可能伴有月经改变、腹部包块等表现。 如果月经过后小肚子疼持续不缓解或疼痛较剧烈、伴有其他异常症状(如大量阴道出血、发热等),应及时就医,进行相关检查(如妇科检查、B超等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-11-28 13:16:06 -
上环后怀孕孩子能不能要
上环后怀孕孩子能否要需综合多方面情况判断,存在对胎儿和孕妇的风险,如宫外孕、流产等,需进一步检查评估,医生要与孕妇充分沟通,不同人群如年轻、高龄、有其他病史的孕妇需注意不同点,根据具体情况决策胎儿去留及孕期方案。 一、可能存在的风险情况 1.对胎儿的影响 宫内节育器(上环)位置异常或避孕失败导致的怀孕,可能会增加一些不良妊娠结局的风险。例如,节育器可能会对胚胎的着床和发育产生影响,有研究表明,带器妊娠时,宫外孕的发生几率相对较高。宫外孕是一种非常危险的情况,受精卵在子宫体腔以外着床,如输卵管妊娠等,随着胚胎的生长可能会导致输卵管破裂,引起大量腹腔内出血,严重危及孕妇生命。 同时,节育器可能会对胎儿的生长环境产生干扰,可能增加流产、早产、胎儿生长受限等风险。有数据显示,带器妊娠的流产发生率较正常妊娠有所升高。 2.对孕妇的影响 孕妇在带器妊娠过程中,发生孕期并发症的风险也可能增加。比如,孕妇发生感染的几率可能会升高,因为节育器在宫腔内属于异物,怀孕后这种异物刺激可能导致生殖道局部抵抗力下降,容易引发感染,如子宫内膜炎等。而且,在分娩过程中,由于节育器的存在,可能会影响分娩的进程,增加难产、产后出血等风险。 二、具体处理建议 1.进一步检查评估 孕妇需要及时进行详细的产前检查。通过超声检查等手段明确节育器的位置、胚胎的着床位置等情况。如果是宫外孕,需要根据具体情况采取相应的治疗措施,如药物治疗或手术治疗。如果是宫内妊娠,要密切监测胚胎的发育情况,定期进行产检,包括观察胎儿的生长发育指标、孕妇自身的身体状况等。 2.与孕妇充分沟通 医生要将带器妊娠可能存在的风险以及不同的处理方式详细告知孕妇及其家属,让他们充分了解情况后,根据自身意愿和实际情况做出决策。比如,如果孕妇非常希望保留胎儿,那么需要在整个孕期加强监测,密切关注孕妇和胎儿的状况;如果孕妇对风险较为担忧,可能会考虑终止妊娠等方式。 三、不同人群需注意的点 1.年轻孕妇 年轻孕妇身体相对较为强壮,但带器妊娠带来的风险同样不容忽视。由于年龄较小,可能对妊娠相关知识了解相对较少,需要医生更加细致地进行孕期指导,包括定期产检的重要性、孕期自身健康的维护等方面。要让她们认识到密切监测的必要性,以便及时发现可能出现的问题并进行处理。 2.高龄孕妇 高龄孕妇本身怀孕就属于高危妊娠范畴,带器妊娠会进一步增加风险。高龄孕妇发生胎儿染色体异常等情况的几率相对较高,同时带器妊娠带来的宫外孕、流产等风险也更为突出。所以对于高龄带器妊娠的孕妇,需要更加谨慎地评估,加强产前诊断等相关检查,充分告知风险后,共同探讨合适的处理方案。 3.有其他病史的孕妇 如果孕妇本身有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,带器妊娠会使这些基础疾病在孕期的管理更加复杂。例如,高血压孕妇在带器妊娠过程中,由于妊娠相关因素和节育器的影响,血压控制可能会更加困难,需要更加密切地监测血压和胎儿情况,综合考虑孕妇的整体健康状况来决定胎儿的去留以及孕期的治疗方案。
2025-11-28 13:15:34

