曾晓琴

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。

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个人简介

从事妇产科及妇女保健专业近20年,对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。现任中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会青年学组委员,2014-2015年完成了全国妇科内分泌骨干力量系统培训。

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个人擅长
对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。展开
  • 宫颈鳞状细胞癌能治好吗

    宫颈鳞状细胞癌能否治好与临床分期、治疗方法及患者自身情况等多种因素相关,早期患者及时规范治疗有较高治愈可能,中晚期治愈难度增大,手术、放疗、化疗是重要治疗手段,患者年龄、身体状况、肿瘤生物学行为等自身情况也影响预后,早期发现规范治疗是提高治愈率关键,需综合多种因素进行个体化综合治疗。 早期宫颈鳞状细胞癌:早期患者若能及时接受规范治疗,有较高的治愈可能性。例如,IA期的宫颈鳞状细胞癌,通过手术治疗,5年生存率较高。手术方式常为子宫颈癌根治术等,术后根据情况可能不需要辅助治疗,很多患者可以达到临床治愈,即肿瘤被彻底清除,复发风险极低,长期生存。 中晚期宫颈鳞状细胞癌:中晚期患者的治愈难度相对增大。IIB期及以上的患者,单纯手术可能无法完全清除病灶,多采用手术-放化疗综合治疗。但总体来说,5年生存率会随着分期的晚移而降低。不过,通过积极治疗,部分患者也可以改善预后,延长生存期,提高生活质量。 治疗方法: 手术治疗:对于适合手术的患者,手术是重要的治疗手段。年轻患者如果有生育需求,在符合一定条件下可考虑保留生育功能的手术,但需要严格把握适应证。手术的效果与肿瘤的浸润范围等相关,手术成功切除肿瘤病灶是治愈的关键基础。 放射治疗:包括外照射和内照射等。对于不能手术的患者,放射治疗可以作为主要治疗手段;对于手术患者,也可作为辅助治疗。放射治疗通过高能量射线杀灭肿瘤细胞,在控制肿瘤局部病灶方面起到重要作用。 化学治疗:可用于术前新辅助化疗,缩小肿瘤病灶,提高手术切除率;也可用于术后辅助化疗,杀灭微小转移灶;对于晚期患者则是重要的全身性治疗手段。化疗药物通过血液循环作用于全身的肿瘤细胞,不同的化疗方案有不同的疗效和不良反应。 患者自身情况: 年龄:年轻患者身体状况相对较好,对治疗的耐受性可能更强,在治疗过程中可能更能承受手术、放化疗带来的不良反应,从而有更好的治疗依从性,一定程度上有利于病情的控制和康复。而老年患者可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这会增加治疗的风险和难度,影响治疗效果和预后。 身体一般状况:患者的营养状况、心肺功能等一般状况良好的话,更能耐受手术和放化疗等治疗。例如,营养状况良好的患者在接受化疗时,发生严重不良反应的风险相对较低,能够按计划完成治疗,从而提高治疗效果。 肿瘤生物学行为:肿瘤的分化程度等生物学行为也影响预后。分化程度较高的肿瘤相对分化程度低的肿瘤恶性程度低,生长和转移相对缓慢,治疗效果可能更好。例如高分化的宫颈鳞状细胞癌,相比低分化的,预后通常要好一些。 总之,宫颈鳞状细胞癌能否治好不能一概而论,需要综合考虑临床分期、治疗方法以及患者自身的多种因素。早期发现、规范治疗是提高治愈率的关键,患者应积极配合医生进行个体化的综合治疗。

    2025-11-28 12:56:33
  • 更年期综合征与干燥综合症的区别是什么

    更年期综合征是女性绝经前后因性激素波动或减少引发躯体及精神心理等症状群,发病主因是卵巢功能衰退致雌激素水平下降,多见于45-55岁女性,有躯体、精神心理等多方面表现,通过激素水平等检查辅助诊断,非药物干预及药物治疗;干燥综合症是主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,与遗传、免疫紊乱等多因素相关,女性多见,有口眼干燥等多系统受累表现,自身抗体等检查辅助诊断,非药物缓解症状及药物治疗。 一、定义与发病机制 1.更年期综合征:是女性绝经前后因性激素波动或减少引发的躯体及精神心理症状群,发病主因是卵巢功能衰退致雌激素水平下降,多见于45~55岁女性,年龄为重要诱因,长期熬夜、压力大等生活方式可加重症状。 2.干燥综合症:为主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,发病与遗传、免疫紊乱等多因素相关,可发于任何年龄,女性多见,男女发病比例约1:9。 二、临床表现 1.更年期综合征:躯体症状有月经紊乱、潮热、出汗、心悸、眩晕等;精神心理症状包括情绪波动大、焦虑、抑郁、记忆力减退等;泌尿生殖道症状为阴道干涩、性交困难、尿频、尿急等;骨骼肌肉方面可出现关节疼痛、骨质疏松等,均由雌激素水平下降致内分泌变化引起,围绝经期女性易出现此类表现。 2.干燥综合症:主要表现口干燥症,如口干、猖獗性龋齿、舌面干裂等;眼干燥症表现为眼干涩、异物感、少泪等,还可累及其他外分泌腺及腺体外器官,出现关节痛、乏力、皮疹、肺间质病变、肾小管酸中毒等多系统受累表现,发病与自身免疫攻击外分泌腺体有关,女性更易因自身免疫紊乱发病。 三、实验室检查 1.更年期综合征:激素水平检测可见雌激素水平降低,促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平升高,骨密度检查可发现骨密度降低等,通过检测性激素及骨代谢相关指标辅助诊断,围绝经期女性出现相应激素变化可支持诊断。 2.干燥综合症:实验室检查可见抗核抗体(ANA)、抗SSA抗体、抗SSB抗体等自身抗体阳性,唾液流率降低、腮腺造影异常等唾液腺功能检查异常,泪液分泌试验异常等泪腺功能检查异常,自身抗体阳性及外分泌腺功能异常为重要诊断依据,不同年龄患者自身抗体产生及外分泌腺功能改变受免疫状态等因素影响。 四、治疗原则 1.更年期综合征:非药物干预包括心理疏导,鼓励女性保持良好心态,合理作息,适当运动等;药物治疗可考虑使用雌激素等,但需权衡利弊,围绝经期女性考虑药物治疗时评估个体健康状况,优先非药物干预改善症状。 2.干燥综合症:非药物干预主要是缓解症状,如保持口腔清洁、使用人工泪液等;药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等,不同年龄患者使用免疫抑制剂等药物需考虑对生长发育、肝肾功能等影响,儿童等特殊人群使用需格外谨慎,优先选择对患者影响较小的治疗方式。

    2025-11-28 12:55:26
  • 子宫内膜息肉手术需要住院吗

    子宫内膜息肉手术是否住院需综合多情况判断,小而单发且身体无严重基础疾病者可能门诊手术,息肉大或多发、有基础疾病、老年患者等一般需住院,门诊术后观察1-2小时,住院术后观察2-3天左右,出院后均需遵医嘱复诊。 一、一般情况 1.门诊手术情况 对于一些较小的、单发的子宫内膜息肉,在充分评估后,可能可以在门诊进行手术。例如息肉直径较小(通常小于1cm),患者身体状况良好,没有严重的基础疾病,手术过程顺利且术后观察无特殊情况,是有可能在门诊完成手术并离院的。但这种情况相对较少,因为子宫内膜息肉手术存在一定的出血风险等不确定性。 2.住院手术情况 息肉较大或多发时:当子宫内膜息肉体积较大,或者是多发息肉时,手术难度相对增加,出血风险也会相应提高。此时一般需要住院治疗。比如息肉直径大于1cm,或者同时存在多个息肉,手术中需要更精细的操作来完整切除息肉,住院便于术后密切观察患者的生命体征、阴道出血等情况,一旦出现异常可以及时处理。 患者有基础疾病时:如果患者合并有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。高血压患者在手术过程中血压波动可能较大,糖尿病患者术后恢复需要密切监测血糖等情况,住院可以更好地对这些基础疾病进行管理和调控,保障手术安全和术后恢复。例如高血压患者血压控制不稳定时进行手术,可能会引发心脑血管意外等严重并发症,住院期间能更好地调整血压;糖尿病患者血糖控制不佳时手术,容易导致切口愈合不良等问题,住院便于调整血糖水平。 年龄因素影响:对于老年患者,由于机体各器官功能相对衰退,对手术的耐受能力和术后恢复能力相对较弱。住院可以更全面地监测老年患者的各项生理指标,及时发现并处理可能出现的术后并发症。比如老年患者术后胃肠功能恢复较慢,住院期间可以更好地进行营养支持等相关处理;同时老年患者可能存在听力、视力等减退情况,住院便于医护人员更密切地观察其术后反应,确保安全。 二、术后观察与恢复 1.门诊手术后观察 如果是门诊进行的子宫内膜息肉手术,患者术后需要在医院观察室短暂观察,一般观察1-2小时左右,主要观察有无明显阴道出血增多、头晕等不适症状。若观察无异常,医生会告知患者术后注意事项,如休息、禁止性生活和盆浴的时间等,然后患者可以离院,但离院后仍需密切关注自身情况,如有异常应及时复诊。 2.住院手术后恢复 住院患者术后会有医护人员进行更频繁的观察,包括生命体征监测、阴道出血情况观察等。一般会住院2-3天左右,待患者一般情况稳定,如阴道出血较少、体温正常等,方可出院。出院后也需要按照医嘱进行定期复诊,了解子宫恢复情况等。 总之,子宫内膜息肉手术是否需要住院不能一概而论,需要综合考虑息肉的大小、数量、患者的身体状况(包括基础疾病、年龄等)等多方面因素来决定。

    2025-11-28 12:54:39
  • 来例假可以喝酸奶吗

    女性例假期间可适量喝酸奶,不同体质女性有不同注意事项,体质偏寒者宜喝常温酸奶,体质偏热者可适量喝常温酸奶但不宜过量,例假期间喝酸奶要注意饮用温度、个体差异,还要选择正规厂家的低糖或无糖酸奶。 一、例假期间喝酸奶的一般情况 女性来例假时可以适量喝酸奶。酸奶富含蛋白质、钙等营养成分。从营养角度来说,例假期间女性身体需要一定营养物质来维持正常生理功能,酸奶中的营养可以为身体补充能量等。一般常温下的酸奶即可,不过对于一些体质特殊的女性可能需要注意。 (一)营养补充方面 酸奶中的蛋白质是身体重要的营养组成部分,例假期间女性身体有一定消耗,适量摄入蛋白质有助于身体组织的修复等。钙元素对于维持骨骼健康等也很重要,例假期间女性流失部分营养,酸奶中的钙可以在一定程度上补充。例如有研究表明,正常饮食情况下,女性通过食物摄入的钙往往难以完全满足身体需求,而酸奶是钙的良好来源之一。 二、不同体质女性喝酸奶的情况 (一)体质偏寒的女性 体质偏寒的女性来例假时可能会有畏寒、痛经等表现。这类女性喝酸奶时建议选择常温酸奶,避免喝刚从冰箱取出的冰镇酸奶。因为冰镇酸奶可能会加重体内寒气,导致痛经等不适症状加重。例如一些体质偏寒的女性在饮用冰镇酸奶后,可能会出现小腹冷痛加剧、经血排出不畅等情况。 (二)体质偏热的女性 体质偏热的女性来例假时可能有燥热、经血量偏多等表现。这类女性可以适量饮用常温酸奶,一般不会有明显不适,但也不宜过量饮用。因为酸奶本身含有一定热量,过量饮用可能会加重体内燥热感。不过相对体质偏寒的女性来说,体质偏热的女性在例假期间喝常温酸奶受到的限制相对较小。 三、例假期间喝酸奶的注意事项 (一)饮用温度 无论是哪种体质的女性,例假期间喝酸奶都要注意温度。尽量选择常温酸奶,避免过冷或过热的刺激。过冷的酸奶可能引起胃肠道血管收缩,导致消化不良等问题,而过热的酸奶可能会破坏其中的营养成分。例如,过冷的酸奶进入胃肠道后,胃肠道蠕动可能会受到影响,出现腹痛、腹泻等消化不良症状。 (二)个体差异 每个女性的身体状况不同,对喝酸奶的反应也有差异。如果有的女性在例假期间喝酸奶后出现明显的胃肠道不适,如腹痛、腹泻等,那么这类女性可能需要减少酸奶的摄入量或暂时不喝酸奶。这是因为个体胃肠道对食物的耐受程度不同,要根据自身身体反应来调整是否喝酸奶以及喝酸奶的量。 (三)酸奶的选择 选择酸奶时要注意选择正规厂家生产的、质量有保障的酸奶。尽量选择低糖或无糖酸奶,尤其是对于本身有血糖波动情况的女性。因为例假期间女性身体激素水平有变化,过量摄入高糖酸奶可能会影响血糖稳定。例如一些患有糖尿病或血糖调节异常的女性,在例假期间如果大量饮用高糖酸奶,可能会导致血糖短时间内升高,不利于血糖控制。

    2025-11-28 12:54:15
  • 子宫内膜样腺癌治疗的办法是什么

    子宫内膜样腺癌的治疗包括手术、放疗、化疗、孕激素治疗和靶向治疗等。手术分全面分期手术(早期适用,部分年轻早期可考虑保留生育功能)和减瘤手术(晚期或复发适用);放疗有术后辅助放疗(高危因素患者)和根治性放疗(无法手术局部晚期);化疗有术后辅助化疗(高危复发因素患者)和姑息化疗(复发或转移晚期);孕激素治疗适用于晚期或复发且孕激素受体阳性患者,药物常用甲地孕酮等;靶向治疗有抗血管生成靶向药物(如贝伐珠单抗)及其他探索中的靶向药物。对老年、有生育需求年轻及合并基础疾病患者需特殊评估和考虑。 减瘤手术:对于晚期或复发的子宫内膜样腺癌患者,若肿瘤广泛转移无法全部切除,可行减瘤手术,目的是切除大部分肿瘤组织,为后续治疗创造条件。 放疗 术后辅助放疗:适用于有高危因素的患者,如深肌层浸润、淋巴结转移、宫旁侵犯等。放疗可降低局部复发风险。例如,对于术后病理提示深肌层浸润(浸润深度超过肌层1/2)且伴有淋巴结转移的患者,术后常需辅助放疗。 根治性放疗:对于无法手术的局部晚期患者,可采用根治性放疗,包括外照射和内照射。 化疗 术后辅助化疗:适用于具有高危复发因素的患者,如低分化、深肌层浸润、淋巴结转移等。常用的化疗方案有紫杉醇联合铂类等。例如,对于Ⅲ期、低分化的子宫内膜样腺癌患者,术后常采用紫杉醇联合顺铂的化疗方案进行辅助化疗。 姑息化疗:对于复发或转移的晚期患者,化疗可缓解症状、延长生存期。常用药物包括紫杉醇、多柔比星脂质体等。 孕激素治疗 适应证:主要适用于晚期或复发、孕激素受体阳性的子宫内膜样腺癌患者。孕激素治疗可以通过与肿瘤细胞的孕激素受体结合,抑制肿瘤细胞生长。例如,对于孕激素受体阳性的复发患者,可考虑使用孕激素类药物进行治疗。 药物选择:常用的孕激素药物有甲地孕酮、甲羟孕酮等。 靶向治疗 抗血管生成靶向药物:如贝伐珠单抗等,可通过抑制肿瘤血管生成来发挥作用。对于晚期或复发的子宫内膜样腺癌患者,联合贝伐珠单抗与化疗可能提高疗效。例如,在紫杉醇联合顺铂化疗基础上联合贝伐珠单抗,可改善部分患者的预后。 其他靶向药物:随着研究进展,针对其他靶点的靶向药物也在不断探索中,如针对HER-2靶点的药物等,但目前临床应用相对有限。 特殊人群方面,对于老年患者,需充分评估其心肺功能等一般状况来选择合适的治疗方案,因为老年患者对手术、放疗、化疗的耐受性可能较差。对于有生育需求的年轻患者,在选择治疗方案时要谨慎权衡治疗对生育功能的影响,在保留生育功能的治疗中要密切监测患者的病情变化及生殖相关指标。对于合并其他基础疾病(如糖尿病、高血压等)的患者,治疗过程中要注意基础疾病的控制,例如在化疗时要考虑对血糖、血压等的影响,调整治疗方案时需综合评估各方面因素。

    2025-11-28 12:53:37
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