曾晓琴

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。

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个人简介

从事妇产科及妇女保健专业近20年,对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。现任中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会青年学组委员,2014-2015年完成了全国妇科内分泌骨干力量系统培训。

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个人擅长
对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。展开
  • 雌激素怎么补充

    雌激素补充方式包括口服、经皮、阴道局部,口服需专业医生评估健康状况,有肝脏代谢问题或血栓风险因素者需谨慎,经皮相对减肝脏影响要选合适皮肤区域,阴道局部针对局部症状且有感染需先治疗,更年期需全面评估健康风险及禁忌证,青少年一般不补特殊病需专业处理,孕期禁用,有雌激素补充禁忌证人群不能用且要在专业医生指导下定期复查相关情况。 一、口服雌激素补充 口服雌激素制剂是常见的补充方式,需在专业医生评估个体健康状况后使用。口服雌激素经胃肠道吸收,经肝脏代谢。对于存在肝脏代谢相关问题(如肝功能异常)的人群,需谨慎选择口服途径。使用时需综合考虑个体的健康史,若有血栓形成风险因素(如既往有静脉血栓病史、高龄且吸烟等),口服雌激素可能增加血栓事件发生风险,需充分评估利弊。 二、经皮雌激素补充 经皮给药是通过皮肤吸收雌激素的方式,相对减少对肝脏的直接代谢影响。经皮制剂包括贴片、凝胶等。经皮途径适用于有肝脏代谢相关顾虑的人群。使用经皮雌激素时,需注意皮肤部位的选择(如清洁、干燥且无破损的皮肤区域),并确保贴片贴合良好或凝胶均匀涂抹,以保证药物有效吸收。同时,需关注经皮给药后局部皮肤的反应,如出现过敏等不适需及时就医。 三、阴道局部雌激素补充 阴道局部雌激素补充适用于仅需缓解阴道局部症状(如阴道干涩、性交疼痛等)的人群。局部用药可直接作用于阴道黏膜,全身吸收较少,能针对性改善局部问题。使用时需掌握正确的用药方法,如阴道栓剂或乳膏的正确置入方式。对于有阴道局部感染等情况的人群,需先治疗相关感染再考虑局部雌激素补充,且使用过程中需定期复查阴道局部状况。 四、特殊人群注意事项 更年期女性:需评估雌激素缺乏程度及相关健康风险,如心血管疾病、骨质疏松等。补充前应进行全面健康评估,包括妇科检查、乳腺检查、血脂、凝血功能等。若存在雌激素补充禁忌证(如雌激素依赖性肿瘤、不明原因阴道出血等)则禁用。 青少年女性:一般情况下不需要雌激素补充,除非因特定内分泌疾病(如先天性卵巢发育不全等)需专业医生评估后个体化处理,且需严格遵循专业诊疗建议。 孕期女性:禁用雌激素补充,因孕期雌激素水平变化有其自身生理规律,外源补充雌激素可能干扰正常妊娠生理过程。 有雌激素补充禁忌证人群:如明确诊断为雌激素依赖性肿瘤患者、存在不明原因阴道出血且未明确病因者等绝对不能使用雌激素补充,需通过非激素相关方法改善相关症状或处理基础疾病。补充雌激素必须在专业医生指导下进行,定期复查评估补充效果及安全性,包括乳腺、子宫内膜等情况的监测。

    2025-10-17 12:30:49
  • 更年期有哪些表现特征

    更年期有生殖系统表现,女月经周期紊乱最终绝经、男精子减少性功能下降;有血管舒缩潮热症状;有精神神经情绪波动、注意力记忆力减退等表现;有心血管血压波动、心悸情况;有骨骼肌肉骨量丢失致骨质疏松等;有泌尿生殖女阴道干涩男排尿困难等问题;有代谢体重增加、血糖血脂代谢异常风险,且女性需定期检查并保持健康生活方式、男性也应关注自身变化及时就医。 一、生殖系统表现 女性更年期因卵巢功能衰退,月经出现显著变化,表现为月经周期紊乱,经期时长与经量无规律,可出现经期延长、经量时多时少,最终逐渐绝经;男性更年期虽睾丸功能减退不如女性卵巢明显,但也会有精子数量减少、性功能下降等生殖相关改变。 二、血管舒缩症状 主要表现为潮热,是更年期常见症状之一,表现为反复出现短暂的面部和颈部皮肤阵阵发红,随后伴有轰热感,继而出汗,一般持续1-3分钟,此症状与雌激素水平下降致使血管收缩功能不稳定密切相关,每日可发作数次至数十次。 三、精神神经症状 部分人群会出现情绪波动,如焦虑、抑郁、烦躁、易怒等情绪状态;还可能伴有注意力不集中、记忆力减退等情况,这与雌激素缺乏影响神经递质的代谢与功能有关,女性在更年期此方面表现相对更为突出。 四、心血管系统表现 可出现血压波动,尤其收缩压升高较为常见;部分人还会有心悸症状,这是由于雌激素对心血管系统有保护作用,雌激素水平下降后心血管调节功能受影响所致。 五、骨骼肌肉系统表现 雌激素缺乏会加速骨量丢失,引发骨质疏松,表现为腰酸背痛、关节疼痛,且骨折风险增加,尤其是绝经后女性骨质疏松发生率显著升高,男性更年期也可能出现骨量减少情况。 六、泌尿生殖系统表现 女性会出现阴道干涩、性交困难,泌尿系统方面表现为尿频、尿急、尿痛等,这是因为雌激素减少导致泌尿生殖系统黏膜萎缩、变薄,防御能力下降;男性更年期也可能出现前列腺相关问题,如排尿困难等。 七、代谢方面表现 容易出现体重增加,尤其腹部脂肪堆积明显;还可能伴随血糖、血脂代谢异常,增加患糖尿病、心血管疾病的风险,这与雌激素对代谢的调节作用减弱有关。 八、特殊人群提示 更年期女性需定期进行骨密度、妇科、乳腺等检查,关注自身健康状况;保持健康生活方式,均衡饮食,保证摄入足够的钙、维生素D等营养素以维持骨骼健康;每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,有助于维持心血管健康和改善精神状态;戒烟限酒,避免不良生活习惯加重更年期不适;男性更年期也应关注自身身体变化,出现异常及时就医检查,遵循健康生活方式维护身心健康。

    2025-10-17 12:29:53
  • 月经半个月来一次是什么原因

    月经半个月来一次可能由多种原因引起,包括内分泌失调(女性激素水平失衡、生活方式影响不同年龄段)、子宫肌瘤(影响子宫收缩和内膜修复致月经异常)、子宫内膜息肉(干扰内膜脱落修复致月经紊乱)、节育环影响(刺激内膜致月经周期改变)、全身性疾病(如甲状腺功能异常干扰内分泌影响月经)、药物影响(如长期服紧急避孕药打乱周期),出现此情况需及时就医检查,日常应保持良好生活方式维持内分泌稳定。 子宫肌瘤 原因及影响:子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,它可能会影响子宫的收缩和内膜的正常修复。黏膜下子宫肌瘤较为常见,会使子宫内膜面积增大,导致月经周期缩短、经期延长、经量增多等。不同年龄的女性患子宫肌瘤的概率有所不同,育龄期女性相对高发,且肌瘤的大小、位置等因素会影响月经表现。 子宫内膜息肉 原因及影响:子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致,由子宫内膜腺体、间质和血管组成。息肉会干扰子宫内膜的正常脱落和修复,从而引起月经周期紊乱,出现月经频繁来潮的情况。各年龄段女性都可能发生,但育龄期女性相对多见,息肉的数量和大小也会对月经产生不同程度的影响。 节育环影响 原因及影响:部分女性放置节育环后,可能会出现月经周期改变,包括月经半个月来一次的情况。这是因为节育环作为一种异物,刺激子宫内膜,导致子宫内膜发生无菌性炎症反应等,影响了正常的月经节律。对于放置节育环的女性,不同年龄阶段的适应情况不同,年轻女性可能相对更易出现因节育环引起的月经变化。 其他因素 全身性疾病:一些全身性疾病也可能影响月经,如甲状腺功能亢进或减退。甲状腺激素对机体的代谢和内分泌调节起着重要作用,甲状腺功能异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,进而影响月经周期。不同年龄的患者,甲状腺疾病对月经的影响表现可能有所差异,例如青春期甲状腺功能异常可能影响生长发育和月经初潮;成年女性则可能直接导致月经紊乱。 药物影响:某些药物的使用也可能导致月经失调,如长期服用紧急避孕药等。紧急避孕药会影响女性的激素水平,打乱正常的月经周期,导致月经提前或推迟等情况。不同年龄段的女性使用相关药物后,受影响的程度和表现可能不同,年轻女性在不恰当使用此类药物时更易出现月经紊乱。 如果出现月经半个月来一次的情况,建议及时就医,进行相关检查,如妇科超声、激素六项等,以明确具体原因,并在医生的指导下采取相应的处理措施。同时,女性在日常生活中应保持良好的生活方式,规律作息、合理饮食、减轻压力,以维持内分泌的稳定,减少月经不调的发生风险。

    2025-10-17 12:29:00
  • 女性雄激素高的症状

    女性雄激素高会引发多种症状,包括月经异常、多毛、痤疮、肥胖、脱发、不孕及皮肤油脂分泌过多等问题,不同情况的女性需注意相关应对,如年轻女性及时就医排查疾病、有不良生活方式者调整生活方式、有生育需求者重视对生育的影响并积极治疗。 多毛 雄激素能刺激毛发生长,女性雄激素高时会出现多毛现象,常见于面部(如唇周、下颌等部位)、下巴、胸部、腹部正中线等部位,表现为毛发浓密、增粗,类似于男性的毛发分布。这是由于雄激素作用于毛囊,使其对雄激素敏感性增加,促使毛发生长。研究发现,多囊卵巢综合征患者中约70%-80%存在不同程度的多毛表现。 痤疮 皮肤皮脂腺受雄激素刺激,分泌增加,容易引发痤疮。患者面部、背部、胸部等部位会出现粉刺、丘疹、脓疱等多种形式的痤疮,且较难痊愈,反复发作。这是因为雄激素升高使皮脂腺活性增强,导致皮脂分泌过多,堵塞毛孔,同时促进毛囊皮脂腺导管角化,为痤疮丙酸杆菌繁殖创造条件,从而引发炎症性痤疮。多囊卵巢综合征患者中痤疮的发生率较高,约60%-70%的患者有痤疮表现。 肥胖 部分女性雄激素高可能伴有肥胖,多表现为腹型肥胖,即脂肪主要堆积在腹部。这与雄激素升高影响胰岛素抵抗有关,胰岛素抵抗会导致机体能量代谢紊乱,促使脂肪在腹部蓄积。例如,多囊卵巢综合征患者中约50%-60%存在肥胖问题,尤其是腹型肥胖。 脱发 雄激素性脱发也是女性雄激素高的常见症状之一,主要表现为头顶的头发逐渐稀疏,发际线后移,但一般不会完全秃顶。这是因为雄激素作用于毛囊,使其微小化,头发逐渐变细、变短,最终脱落。在多囊卵巢综合征患者中,脱发的发生率约为20%-30%。 不孕 由于雄激素高影响排卵,导致排卵障碍,从而影响受孕,使女性不孕的几率增加。例如,多囊卵巢综合征患者中约75%存在排卵功能障碍,进而引发不孕。对于有生育需求的女性,需要针对雄激素高的问题进行调理,以恢复排卵功能,提高受孕几率。 皮肤问题 除了痤疮,雄激素高还可能导致皮肤油脂分泌过多,皮肤变得油腻,容易出现毛孔粗大等问题。这是因为雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛,使得皮肤表面油脂增多,影响皮肤的正常状态。 对于女性出现雄激素高相关症状的情况,不同年龄、生活方式的女性需要注意。年轻女性若出现上述症状,应及时就医检查,排查是否存在多囊卵巢综合征等疾病;有不良生活方式(如长期熬夜、高糖高脂饮食等)的女性,需要调整生活方式,保持规律作息、均衡饮食等;对于有生育需求的女性,更要重视雄激素高对生育的影响,积极配合医生进行诊断和治疗。

    2025-10-17 12:28:15
  • 排卵期出血丝正常吗

    排卵期出血丝情况需分正常与异常情况看待,正常情况与生理、年龄、生活方式有关,异常情况与病理、年龄、生活方式有关,若持续时间长、量多或伴不适需就医检查,不同年龄和生活方式女性均要关注自身情况。 生理原因:女性在排卵期时,体内雌激素水平会短暂下降。子宫内膜失去雌激素的支持,部分子宫内膜脱落,就会出现少量出血,表现为血丝,这是一种常见的生理现象。一般出血量较少,持续时间短,通常1-3天左右,而且没有其他不适症状。例如,正常育龄女性中约有部分人会出现排卵期少量出血的情况,这是因为排卵期的激素波动是正常的生理调节过程。 年龄因素:对于处于生育年龄的女性,在排卵期出现少量血丝相对较为常见。随着年龄增长,如接近围绝经期时,激素水平波动可能更明显,但也可能出现异常情况,不过生育年龄女性相对更常见这种因激素波动导致的正常排卵期血丝情况。 生活方式影响:如果女性生活方式较为规律,没有过度劳累、精神压力不大等情况,排卵期出现血丝多属于正常。但如果生活方式改变,如长期熬夜、精神高度紧张等,可能会影响激素水平,增加异常出血的风险,但偶尔一次排卵期血丝仍可能是正常的激素波动引起。 异常情况 病理原因:某些疾病也可能导致排卵期出现血丝,如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致,可引起子宫异常出血,包括排卵期出血;子宫肌瘤如果长在黏膜下,会影响子宫收缩,导致月经间期出血;子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,也可能影响月经周期和出血情况。这些疾病导致的排卵期血丝可能持续时间较长,或伴有其他症状,如腹痛、月经量增多等。 年龄因素:围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退,激素水平不稳定,出现排卵期异常血丝的概率增加。此时需要警惕是否存在妇科疾病,因为围绝经期是一些妇科疾病的高发年龄段。 生活方式影响:长期吸烟、酗酒的女性,其激素代谢可能受到影响,更容易出现激素水平紊乱,从而增加排卵期异常出血的可能性。如果女性长期服用某些药物,如避孕药等,也可能影响体内激素水平,导致排卵期出血丝异常。例如,长期服用复方短效避孕药的女性,可能会出现激素撤退性出血,需要区分是正常的药物影响还是异常的病理情况。 如果排卵期出血丝持续时间较长、出血量较多或伴有其他不适症状,如腹痛、白带异常等,应及时就医,进行相关检查,如妇科检查、B超等,以明确原因,排除疾病因素。对于不同年龄和生活方式的女性,都需要关注自身排卵期出血丝的情况,以便及时发现异常并进行处理。

    2025-10-17 12:27:33
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