曾晓琴

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。

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个人简介

从事妇产科及妇女保健专业近20年,对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。现任中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会青年学组委员,2014-2015年完成了全国妇科内分泌骨干力量系统培训。

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个人擅长
对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。展开
  • 性生活时感觉子宫痛是什么原因

    性生活时子宫痛可能由多种原因引起,包括妇科疾病如子宫内膜异位症会因异位内膜受刺激致痛、盆腔炎因炎症刺激引发、子宫腺肌病因肌层收缩致痛;还有性生活姿势不当致机械刺激痛;以及生理性因素如排卵期卵泡破裂刺激痛、月经期性生活致感染引发痛等,若出现应及时就医检查并采取相应措施。 一、妇科疾病相关原因 1.子宫内膜异位症 发病机制及影响:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症。在性生活时,由于子宫收缩、碰撞等因素,异位的子宫内膜可能受到刺激,从而引起疼痛。例如,异位病灶如果出现在盆腔腹膜、卵巢等部位,性生活时的机械刺激会导致局部组织充血、水肿,进而引发疼痛。这种疼痛的程度和时间可能因个体差异和病灶严重程度不同而有所差异。育龄期女性是高发人群,该病症会影响女性的生殖健康和生活质量。 2.盆腔炎 发病情况与疼痛机制:盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等。性生活时,炎症部位受到刺激,会引起子宫疼痛。病原体感染如淋病奈瑟菌、衣原体等可导致盆腔内组织处于炎症状态,充血、水肿明显。急性盆腔炎患者通常有下腹痛、发热等症状,性生活时的刺激会加重疼痛;慢性盆腔炎患者也可能在性生活后出现子宫隐痛等不适,长期的盆腔炎还可能导致输卵管粘连、堵塞等并发症,影响生育。 3.子宫腺肌病 病理与疼痛表现:子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。子宫肌层在性生活时的收缩会引发疼痛,患者多有经量过多、经期延长和进行性加重的痛经等表现,性生活时子宫的活动也会刺激病变部位,导致子宫痛。多见于30-50岁经产妇,妊娠和分娩可能增加患子宫腺肌病的风险,会对女性的月经周期和生育功能产生不良影响。 二、其他可能原因 1.性生活姿势不当 具体影响方式:如果性生活时姿势不当,例如男方动作过于粗暴或姿势过于剧烈,可能会对女性的子宫造成直接的机械性刺激,从而引起子宫痛。这种情况通常是突然发生的,疼痛程度可能因刺激的力度而异。一般来说,调整合适的性生活姿势后,疼痛会缓解。不同年龄和性生活经验的女性都可能遇到这种情况,关键在于双方在性生活中相互沟通,选择合适的姿势以避免不适。 2.生理性因素 排卵期子宫痛:部分女性在排卵期时,由于卵泡破裂,卵泡液刺激腹膜等组织,可能会出现下腹部或子宫部位的隐痛,性生活时这种刺激可能会加重疼痛感觉。排卵期的疼痛一般比较轻微,持续时间较短,属于正常的生理现象,通常不需要特殊治疗,但如果疼痛明显影响生活,也可以采取适当的休息等方式缓解。育龄女性在排卵期需要注意自身身体状况,避免过度劳累等情况。 月经期性生活相关疼痛:女性在月经期时,子宫颈口处于开放状态,此时进行性生活容易导致细菌感染,引发盆腔炎等疾病,进而引起子宫痛。而且月经期子宫比较敏感,性生活时的刺激也可能加重子宫的不适。月经期间应避免性生活,这是保护女性生殖健康的重要措施,对于各个年龄段有性生活的女性都需要强调这一点。 如果性生活时感觉子宫痛,建议及时就医,进行详细的妇科检查等,以明确具体原因,并采取相应的处理措施。

    2025-10-15 15:43:00
  • 上个月28号来的月经排卵期是几号

    月经周期规律时可通过下次月经来潮时间推算排卵日及排卵期,周期不规律时可用基础体温监测法、宫颈粘液观察法推算,不同年龄人群排卵期推算各有特点,青春期周期不规律需综合多种方法且考虑生活方式影响,育龄期分备孕避孕有不同需求,围绝经期周期紊乱推算难且受多种因素影响需结合多种方法并注重健康管理。 一、月经周期规律时排卵期的推算 如果月经周期比较规律,周期为28-30天,上个月28号来的月经,那么下次月经预计在本月26-28号左右。排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,所以排卵日大概在本月12-14号左右。而排卵期是排卵日及其前5天和后4天,所以排卵期大概是本月7-16号左右。例如,假设月经周期为28天,本次月经28号来,下次月经就是28+28-1=55号,即次月2号(这里是按30天一个月计算的简化情况,实际按28天算下次月经是28+28-1=55号,55-30=25号,即次月25号来月经,排卵日就是25-14=11号,排卵期就是11-5到11+4,即6-15号左右)。 二、月经周期不规律时排卵期的推算 1.基础体温监测法: 女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃。从月经来潮第一天开始,每天早晨醒来后不活动时测量基础体温并记录。通过一段时间的基础体温监测,会发现排卵后体温升高的情况,从而大致推断出排卵期。但这种方法需要长期坚持测量并记录,对于生活方式不规律,比如经常熬夜、作息紊乱的女性,可能会影响基础体温的测量准确性,因为生活方式会干扰体温的正常波动。 2.宫颈粘液观察法: 在月经周期中,宫颈粘液会发生变化。接近排卵期时,宫颈粘液会变得稀薄、透明,拉丝度好,类似鸡蛋清。可以每天观察宫颈粘液的性状来推测排卵期。不过,生活方式如过度劳累、精神压力大等可能会影响宫颈粘液的分泌情况,进而干扰对排卵期的判断。对于有妇科疾病病史的女性,如宫颈炎等,宫颈粘液的性状也会异常,需要结合其他方法综合判断。 三、不同年龄人群的情况 1.青春期女性: 青春期女性月经周期往往不规律,这是因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟。所以不能用上述规律月经周期的推算方法来准确推算排卵期,需要通过基础体温监测、宫颈粘液观察等方法,并且要考虑到青春期女性生活方式可能不稳定,如学习压力大、作息不规律等,这些因素都会影响排卵期的判断,需要多次监测并综合分析。 2.育龄期女性: 育龄期女性如果月经周期规律,可按规律周期推算排卵期;若月经周期不规律,需要综合多种方法监测。同时要考虑到育龄期女性可能有备孕或避孕等不同需求,备孕女性需要更精准地把握排卵期以提高受孕几率,避孕女性则要避免在排卵期无保护性行为。 3.围绝经期女性: 围绝经期女性月经周期紊乱更加明显,排卵期的推算难度增大。基础体温监测可能会因为内分泌的明显变化而不准确,宫颈粘液观察也会受到激素水平波动的影响。此时需要更加谨慎地结合多种方法,并且要考虑到围绝经期女性可能存在的心血管疾病等慢性病史,生活方式上需要更加注重健康管理,如保持规律作息、适度运动等,以辅助排卵期的判断。

    2025-10-15 15:40:23
  • 子宫憩室术后保养方法

    子宫憩室术后需从休息与活动、伤口护理、饮食调理、心理调适、性生活管理等方面进行注意。术后初期1-2周以休息为主,2-4周适度轻体力活动,不同年龄人群有差异;保持伤口清洁干燥,糖尿病患者需加强护理;饮食营养均衡,不同年龄性别有差异;关注患者心理,家人给予关心陪伴;一般2-3个月后再考虑恢复性生活,有基础疾病者适当延长并注意卫生反应。 不同年龄人群:年轻患者身体恢复相对较快,但也不能过早过度劳累;老年患者身体机能相对较弱,休息时间可能需要适当延长,活动量的增加要更加缓慢。例如老年女性术后初期可能需要卧床休息1-3周,之后再逐步进行轻微活动。 伤口护理 保持清洁干燥:术后要注意保持腹部手术切口的清洁干燥,按照医生的要求定期更换伤口敷料。如果伤口出现红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况,要及时就医。对于女性患者,在日常生活中要避免切口沾水,洗澡时可以采用擦浴的方式,待切口完全愈合后再进行淋浴。 特殊人群注意事项:糖尿病患者由于血糖较高,切口愈合相对困难,更要加强伤口护理,严格控制血糖水平,同时密切观察伤口情况,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,增加切口感染的风险。 饮食调理 营养均衡:术后应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以促进身体恢复。蛋白质丰富的食物如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,每天可适量摄入,例如瘦肉可选择每天50-100克左右。维生素和矿物质丰富的食物包括新鲜的蔬菜和水果,蔬菜每天摄入量不少于500克,水果可选择200-300克左右,种类要多样化,保证摄入充足的维生素C、维生素B族等。 不同年龄性别差异:对于年轻女性,术后可适当增加一些有助于子宫恢复的食物,如山药等,但要注意适量;老年女性由于消化功能可能有所减退,饮食要更加注重易消化,可将食物适当加工成软烂的形式,如将肉类做成肉糜等。同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会影响胃肠道功能,不利于身体恢复。 心理调适 情绪关注:术后患者可能会因为身体不适、对恢复情况的担忧等出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属要给予患者更多的关心和陪伴,帮助患者缓解心理压力。例如可以多与患者交流,了解其心理状态,鼓励患者表达自己的担忧。对于女性患者,由于生理和心理的特殊性,更需要家人的理解和支持。 不同年龄人群心理特点:年轻患者可能更容易因为担心影响生活和工作而产生焦虑情绪,需要家人和医护人员帮助其树立正确的康复观念;老年患者可能会因为对手术的恐惧和对自身健康状况的担忧而出现抑郁倾向,要更加关注其心理变化,及时进行心理疏导。 性生活管理 恢复时间:子宫憩室术后一般建议2-3个月后再考虑恢复性生活,具体时间要根据个人的恢复情况而定。过早恢复性生活可能会刺激子宫,影响切口愈合,增加感染等风险。例如在术后2个月时,要先到医院进行复查,医生评估切口恢复良好后再逐步恢复性生活。 特殊人群情况:对于有基础疾病的患者,如患有盆腔炎等妇科疾病的女性,恢复性生活的时间要适当延长,并且在恢复性生活过程中要更加注意卫生和身体反应,如有不适及时停止并就医。

    2025-10-15 15:39:32
  • 生气会导致月经推迟吗

    生气可能导致月经推迟,不同年龄女性生气致月经推迟有不同特点及影响,长期熬夜、缺乏运动、吸烟饮酒的女性生气后更易月经推迟,患有多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等的女性生气致月经推迟有特殊情况及处理方式,需综合多因素调节处理。 不同年龄女性生气致月经推迟的特点及影响 青春期女性:青春期女性的HPO轴尚不完善,情绪波动对其影响更为明显。生气等不良情绪更容易打破原本还不稳定的内分泌平衡,导致月经推迟的情况相对更常见。而且长期的情绪不良可能会影响青春期女性的生长发育以及心理健康,需要关注其情绪状态,给予正确的引导和心理支持。 育龄期女性:育龄期女性如果经常生气导致月经推迟,可能会影响正常的受孕计划。因为月经周期的紊乱可能意味着排卵的不规律,而排卵异常会降低受孕的几率。同时,长期的月经推迟也可能提示身体存在内分泌失调等问题,需要及时调整情绪和生活方式来维持内分泌的稳定。 围绝经期女性:围绝经期女性本身卵巢功能逐渐衰退,生气等情绪因素会进一步加速卵巢功能的波动。月经推迟可能是围绝经期的一种表现,但也可能因为情绪影响加重内分泌的紊乱,导致潮热、盗汗、失眠等围绝经期症状的加重,影响生活质量。 生活方式与生气致月经推迟的关联及应对 长期熬夜、缺乏运动的女性:本身生活方式就不健康,生气等情绪因素会进一步削弱身体的调节能力。熬夜会影响下丘脑GnRH的分泌节律,缺乏运动也会影响内分泌系统的正常功能,这两类女性在生气后更容易出现月经推迟的情况。建议这类女性保持规律的作息时间,每天保证7-8小时的睡眠,同时每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,以增强身体的内分泌调节能力,缓解生气对月经周期的不良影响。 吸烟、饮酒的女性:吸烟和饮酒会对内分泌系统产生不良影响,生气等情绪因素会加重这种损害。烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会干扰HPO轴的正常功能。这类女性在生气后更易出现月经推迟,应该尽量戒烟限酒,养成健康的生活方式,减少对内分泌系统的不良刺激。 有病史女性生气致月经推迟的特殊情况及处理 患有多囊卵巢综合征(PCOS)的女性:PCOS患者本身就存在内分泌紊乱,生气等情绪因素会使病情加重,更容易出现月经推迟的情况。PCOS患者由于卵巢分泌雄激素过多等原因,月经周期本就不规律,生气会进一步影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节,导致月经推迟更为明显。对于这类女性,除了要调整情绪外,还需要在医生的指导下进行规范的治疗,如生活方式调整、药物治疗等,来控制病情,维持月经周期的相对稳定。 患有甲状腺疾病的女性:甲状腺功能异常也会影响月经周期,生气等情绪因素会加重甲状腺疾病对月经的影响。例如,甲状腺功能亢进或减退都会通过影响激素水平进而影响HPO轴。如果甲状腺疾病患者生气后出现月经推迟,需要同时关注甲状腺功能的变化,在治疗甲状腺疾病的基础上,调节情绪来改善月经推迟的状况。 总之,生气可能引发月经推迟,不同人群在生气导致月经推迟时各有其特点和应对方式,需要综合考虑年龄、生活方式和病史等因素来进行调节和处理。

    2025-10-15 15:38:19
  • 月经干净5天同房出血是怎么回事

    月经干净5天同房出血可能由多种原因引起,包括排卵期出血(育龄期女性常见,与体内激素波动及生活方式有关)、宫颈病变(如宫颈炎,各年龄段均可发生,不洁性生活等是风险因素;宫颈息肉,育龄女性多见,与慢性炎症刺激有关)、阴道病变(如阴道损伤,有性生活女性均可发生,年轻女性易因经验不足致伤;阴道炎,各年龄段均可能,不注意卫生等易患)、子宫内膜病变(如子宫内膜炎,育龄及围绝经期女性易患,宫腔手术等是风险因素;子宫内膜癌,围绝经期及绝经后女性好发,近年有年轻化趋势,肥胖等为高危因素),出现该情况应及时就医检查并采取相应治疗,同时注意外阴清洁等。 一、排卵期出血 1.发生机制:月经干净5天左右通常处于女性的排卵期,由于体内雌激素水平短暂下降,子宫内膜失去雌激素的支持,部分子宫内膜脱落,从而引起少量出血。一般出血量较少,可伴有轻微的下腹不适。 2.人群差异:育龄期女性较为常见,主要与体内激素波动有关,不同个体的激素水平变化存在差异,所以出血情况可能有所不同。生活方式方面,长期熬夜、精神压力大等可能影响激素分泌,增加排卵期出血的发生风险。 二、宫颈病变 1.宫颈炎: 发生机制:宫颈受到炎症刺激,宫颈黏膜充血水肿,同房时受到摩擦容易导致出血。宫颈炎可能由病原体感染引起,如细菌、病毒等。 人群差异:各年龄段女性均可发生,有不洁性生活史、多次宫腔操作史的女性患病风险相对较高。生活中不注意个人卫生也易诱发宫颈炎。 2.宫颈息肉: 发生机制:宫颈管黏膜过度增生形成息肉,息肉质地较脆,同房时容易被触碰而出血。 人群差异:多见于育龄女性,与慢性炎症刺激等因素有关,长期的炎症刺激可能促使息肉形成。 三、阴道病变 1.阴道损伤: 发生机制:同房时动作过于粗暴,可能导致阴道黏膜损伤而出血。比如性生活中姿势不当、用力过猛等情况。 人群差异:任何年龄段有性生活的女性都可能发生,年轻女性如果性生活经验不足,更容易因动作不恰当导致阴道损伤。 2.阴道炎: 发生机制:阴道炎症会使阴道黏膜充血,同房时摩擦可引起出血。常见的阴道炎如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等都可能出现这种情况。 人群差异:各年龄段女性均可能患病,尤其是不注意阴道卫生、有多个性伴侣的女性更容易患上阴道炎。 四、子宫内膜病变 1.子宫内膜炎: 发生机制:子宫内膜受到炎症侵袭,同房刺激后可能引起出血。多由经期卫生不良、宫腔操作后感染等引起。 人群差异:育龄女性和围绝经期女性都可能发生,有宫腔手术史、经期性生活史的女性患病风险较高。 2.子宫内膜癌: 发生机制:子宫内膜癌患者的子宫内膜异常,同房时可能出现出血症状,多伴有阴道排液等表现。好发于围绝经期及绝经后女性,但近年来发病有年轻化趋势。生活方式上,肥胖、高血压、糖尿病等人群属于高危因素。 如果出现月经干净5天同房出血的情况,建议及时就医,进行妇科检查、宫颈细胞学检查、B超等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持外阴清洁,避免过度劳累和精神紧张,性生活时注意动作轻柔。

    2025-10-15 15:36:30
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