曾晓琴

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。

向 Ta 提问
个人简介

从事妇产科及妇女保健专业近20年,对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。现任中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会青年学组委员,2014-2015年完成了全国妇科内分泌骨干力量系统培训。

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个人擅长
对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。展开
  • 女人下面痒怎么办越揉越痒

    下面痒越揉越痒可能由阴道炎(包括细菌性、霉菌性、滴虫性)、外阴局部皮肤病变(如外阴湿疹、外阴硬化性苔藓)、全身性疾病(如糖尿病、黄疸)等原因引起。应立即停止搔抓,用清水轻柔清洗外阴保持清洁,然后及时就医检查,医生会通过妇科检查等明确原因并针对性治疗,特殊人群就医要告知相关情况。 一、可能的原因及应对措施 1.阴道炎 细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调所致,表现为阴道瘙痒,伴鱼腥味白带。需保持外阴清洁,避免过度搔抓。研究表明,可通过阴道分泌物检查明确诊断,治疗可选用甲硝唑等药物,但具体用药需遵循临床医生指导,且要注意个人卫生,勤换内裤,避免无保护的性行为等。对于孕妇等特殊人群,要特别谨慎用药,需在医生评估后选择对胎儿影响小的治疗方案。 霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌感染引起,瘙痒症状较为严重,白带呈豆腐渣样。同样要保持外阴清洁干燥,避免搔抓。通过阴道分泌物镜检可确诊,治疗药物有克霉唑等,但妊娠期女性使用需咨询医生,根据病情严重程度选择合适的治疗方式,同时要注意其可能与糖尿病等基础疾病相关,若有糖尿病需积极控制血糖。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,瘙痒伴稀薄脓性、泡沫状白带。要避免搔抓导致皮肤破损,可通过阴道分泌物找到滴虫来确诊,治疗药物为甲硝唑,性伴侣需同时治疗,以防交叉感染,在用药期间要注意避免饮酒等,特殊人群如哺乳期女性用药需考虑对婴儿的影响,咨询医生后使用。 2.外阴局部皮肤病变 外阴湿疹:与过敏、局部潮湿等因素有关,表现为外阴瘙痒、红斑、丘疹等。要避免搔抓、热水烫洗等刺激,保持外阴局部干燥。可通过观察皮肤病变表现初步判断,治疗可使用糖皮质激素药膏等,但需根据病情严重程度和患者年龄等因素选择合适的药物,儿童使用要谨慎,选择弱效的糖皮质激素药膏,并注意用药部位和剂量等。 外阴硬化性苔藓:病因尚不明确,主要表现为外阴瘙痒、皮肤变白变薄等。要避免搔抓导致病情加重,需通过病理检查明确诊断。治疗可使用丙酸睾酮等药物,但对于儿童患者,治疗方案需更加谨慎,要权衡药物的疗效和可能的副作用,定期复诊评估病情变化。 3.全身性疾病影响 糖尿病:血糖控制不佳时,尿液中含糖量升高,刺激外阴皮肤,可引起瘙痒。糖尿病患者出现外阴瘙痒时,要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,同时保持外阴清洁,避免搔抓。要定期监测血糖,遵循糖尿病饮食和运动方案,特殊人群如老年糖尿病患者,要注意避免低血糖发生等。 黄疸:血液中胆红素升高可引起皮肤瘙痒,包括外阴瘙痒。需针对黄疸的病因进行治疗,如肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等,根据具体病因采取相应的治疗措施,同时要注意皮肤护理,避免搔抓导致皮肤损伤。 二、正确的处理方式 1.立即停止搔抓:越揉越痒可能会导致皮肤破损,增加感染的风险。应尽快停止用手搔抓外阴部位,可以尝试通过转移注意力等方式来缓解想要搔抓的冲动。 2.保持外阴清洁:用清水轻柔地清洗外阴,但要注意不要使用刺激性强的洗液,以免加重瘙痒症状。清洗时要从前向后冲洗,避免将肛门处的细菌带到阴道。每天可以清洗1-2次,保持外阴的清洁干燥环境。 3.及时就医检查:出现下面痒越揉越痒的情况,应尽快前往医院妇科就诊。医生会进行详细的妇科检查,包括白带常规检查等,以明确瘙痒的原因。例如通过白带常规检查可以判断是否存在阴道炎以及阴道炎的类型等,从而进行针对性的治疗。对于特殊人群,如妊娠期女性,就医时要及时告知医生怀孕的情况,以便医生选择合适的检查和治疗方法,避免对胎儿造成不良影响。

    2025-11-28 13:46:28
  • 月经快来了有什么征兆

    月经快来时不同人群有不同征兆,身体变化方面包括乳房胀痛触痛、情绪波动、身体水肿;生理周期相关有基础体温变化、白带变化;青春期女性可能有腹部轻微坠胀感,围绝经期女性征兆更明显多样且可能有潮热盗汗等,多数征兆是激素变化引起的正常生理现象,若征兆严重或异常需就医排除其他疾病。 一、身体变化征兆 (一)乳房变化 女性在月经快来时,体内激素水平变化可导致乳房出现胀痛、触痛等情况。这是因为雌激素和孕激素水平的波动会影响乳腺组织,使其出现增生等变化。一般在月经前一周左右可能开始感觉到乳房不适,随着月经来潮,激素水平恢复正常,症状多会逐渐缓解。对于有乳腺增生等病史的女性,这种乳房变化可能会更为明显,需要更加留意自身乳房状况。 (二)情绪改变 部分女性在月经快来时会出现情绪波动,比如容易烦躁、焦虑、抑郁等。这与体内激素变化影响神经递质有关。例如,雌激素水平的下降可能会影响5-羟色胺等神经递质的代谢,从而导致情绪上的变化。对于本身有情绪相关疾病史的女性,如抑郁症患者,月经前的情绪改变可能会加重病情,需要家人给予更多理解和关心,自身也可通过适当的放松方式来调节情绪,如冥想、听舒缓音乐等。 (三)身体水肿 有些女性在月经前期会出现身体水肿的现象,常见于眼睑、下肢等部位。这是由于激素变化导致水钠潴留引起的。一般水肿程度因人而异,轻度水肿可能不影响日常生活,但如果水肿较明显,可能会让女性感觉身体沉重不适。对于有肾脏疾病等基础疾病的女性,月经前的水肿情况需要密切关注,因为肾脏疾病可能会加重水钠潴留的情况,必要时需要就医评估。 二、生理周期相关征兆 (一)基础体温变化 女性的基础体温在月经周期中会有变化,在排卵后由于孕激素的作用,基础体温会升高0.3-0.5℃。如果月经快来,基础体温可能会开始下降。通过测量基础体温可以辅助判断月经是否快来,但这种方法需要长期坚持测量才能更准确地反映周期变化。对于正在备孕的女性,了解基础体温变化有助于把握受孕时机,但对于一般女性来说,也是了解自身生理周期的一个指标。 (二)白带变化 月经快来时,白带可能会有一定变化。一般白带量可能会比平时增多,质地相对较黏稠。这是因为在月经前期,宫颈黏液的分泌受到激素影响而发生改变。如果白带出现异常增多且伴有异味、颜色改变等情况,可能提示有妇科炎症等问题,需要进一步检查。比如白带呈黄绿色、有腥臭味,可能是滴虫性阴道炎等疾病的表现,需要及时就医。 三、不同人群的特殊征兆表现 (一)青春期女性 青春期女性月经初潮后,月经周期尚不稳定,在月经快来时可能除了上述一般征兆外,还可能伴有腹部轻微坠胀感。由于青春期女性对自身身体变化的认知还在逐渐完善过程中,家人需要给予正确的引导,让她们了解这是正常的生理现象,同时要注意经期卫生等问题。 (二)围绝经期女性 围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动更大,在月经快来时征兆可能更为明显和多样化。除了身体变化和生理周期相关征兆外,可能还会出现潮热、盗汗等血管舒缩症状。同时,围绝经期女性可能会有睡眠障碍等情况,月经前的情绪改变等征兆可能会加重睡眠问题,需要注意调整生活方式,保证充足睡眠,必要时可在医生指导下进行相关的激素调节等干预,但需谨慎评估风险和收益。 总之,月经快来时的征兆因人而异,但多数是由于体内激素水平变化引起的正常生理现象。如果征兆过于严重影响到日常生活,或者出现与平时明显不同的异常表现,建议及时就医检查,以排除其他疾病的可能。

    2025-11-28 13:45:31
  • 来月经肚子胀怎么办

    缓解肚子胀可从饮食调整、腹部护理、适度运动、休息与心态调节几方面入手。饮食上控制盐分、增膳食纤维、选易消化食物;腹部护理可热敷、按摩;适度运动可选散步、轻柔瑜伽;保证充足休息,调节心态保持心情舒畅。 一、饮食调整 1.控制盐分摄入:过多盐分摄入会导致身体潴留水分,加重肚子胀的情况。日常饮食应减少咸菜、酱肉等高盐食物的摄取,保持清淡饮食,有助于减轻水钠潴留,缓解肚子胀。 2.增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等),膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便,从而缓解因经期肠道蠕动相对缓慢导致的肚子胀。例如,每天保证摄入一定量的蔬菜,可选择多种颜色的蔬菜搭配,保证营养均衡且利于肠道功能维持。 3.选择易消化食物:经期身体相对虚弱,胃肠道消化功能可能受到一定影响,应选择易消化的食物,如米粥、面条等,减轻胃肠道负担,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,这些食物不易消化,容易加重肚子胀。 二、腹部护理 1.热敷:使用热水袋或热毛巾热敷腹部,温度适宜即可,一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能促进腹部血液循环,缓解子宫痉挛和腹部胀气,对于因经期子宫收缩等引起的肚子胀有一定缓解作用。不同年龄段女性热敷时需注意温度适宜,避免烫伤,尤其是儿童皮肤娇嫩,更要严格控制热敷温度和时间。 2.按摩:轻轻按摩腹部,以肚脐为中心,顺时针方向进行环形按摩,每次按摩10-15分钟,每天可按摩2-3次。按摩能帮助肠道蠕动,促进气体排出,缓解肚子胀。但按摩时力度要适中,对于有痛经且子宫收缩较强烈的女性,按摩力度不宜过大,以免加重不适;孕妇等特殊人群则不建议自行随意按摩腹部,需遵循专业医生指导。 三、适度运动 1.散步:经期可进行适度的散步运动,每天散步20-30分钟,速度不宜过快。散步能促进身体血液循环,增强肠道蠕动,有助于缓解肚子胀。不同年龄女性散步时可根据自身身体状况调整速度和时间,年轻女性身体状况较好可适当加快速度或延长时间,年长女性则需适度放缓。对于有病史的女性,如有心血管疾病等,需在医生评估后选择合适的运动方式和强度。 2.瑜伽:选择一些简单的经期瑜伽动作,如猫牛式、下犬式等,进行轻柔的瑜伽练习,每次练习15-20分钟。瑜伽能通过伸展和呼吸调节,帮助放松身体,缓解腹部胀气,同时调节内分泌。但瑜伽练习需在专业指导下进行,尤其是对于经期身体状况特殊的女性,如患有严重痛经或其他妇科疾病的女性,避免因不当瑜伽动作加重身体不适。 四、休息与心态调节 1.保证充足休息:经期要保证充足的睡眠,每天睡眠时间保持在7-8小时左右。充足的休息有助于身体各项机能恢复,包括调节内分泌和胃肠道功能,从而缓解肚子胀。不同年龄段人群对睡眠时长需求略有不同,儿童和青少年可能需要更长时间睡眠,成年人一般7-8小时,老年人睡眠时长相对减少但也需保证质量。有熬夜习惯的女性应调整作息,保证充足休息。 2.调节心态:保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。因为不良情绪可能会影响植物神经功能,进而影响胃肠道蠕动和消化功能,加重肚子胀。可以通过听音乐、冥想等方式调节心态,不同性格和生活方式的女性可选择适合自己的调节方式,如性格开朗的女性可通过与朋友交流缓解情绪,性格内向的女性可通过冥想等自我调节方式保持心态平和。对于有既往心理疾病史的女性,经期更要密切关注心态变化,必要时寻求专业心理疏导。

    2025-11-28 13:44:50
  • 宫颈炎能否治疗好

    宫颈炎可以治疗好,分急性和慢性,急性用抗生素,慢性有局部药物、物理治疗等方式,不同年龄、性别、生活方式人群治疗需注意相应方面,患者积极配合并注意生活细节可提高疗效减少复发。 一、急性宫颈炎 1.抗生素治疗 对于由淋病奈瑟菌引起的急性宫颈炎,常用头孢曲松、头孢克肟等抗生素进行治疗。有研究表明,规范使用头孢类抗生素治疗淋病奈瑟菌感染引起的急性宫颈炎,治愈率较高。 对于沙眼衣原体感染所致的急性宫颈炎,常用药物有阿奇霉素、多西环素等。临床研究显示,按照规范的疗程使用阿奇霉素或多西环素治疗沙眼衣原体感染引起的急性宫颈炎,多数患者可以治愈。 二、慢性宫颈炎 1.局部药物治疗 对于糜烂样改变且伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血的慢性宫颈炎患者,可采用局部药物治疗,如硝酸银等。硝酸银可以起到收敛等作用,帮助改善症状,促进宫颈局部病变的修复。 中药栓剂也可用于慢性宫颈炎的治疗,一些中药栓剂具有清热燥湿、活血化瘀等功效,通过局部用药,对缓解慢性宫颈炎引起的白带异常等症状有一定帮助,但具体疗效需根据个体情况而定。 2.物理治疗 激光治疗:利用激光的热效应,使宫颈病变组织凝固、坏死、脱落,从而达到治疗目的。一般适用于病变较局限的慢性宫颈炎患者,治疗后需要注意保持外阴清洁,避免感染,多数患者经过激光治疗后宫颈可以恢复正常。 冷冻治疗:通过液氮的低温作用,使宫颈病变组织冷冻坏死、脱落,进而修复宫颈。冷冻治疗相对较为简便,对周围组织损伤较小,在合适的病例中治疗效果较好。 不同年龄、性别、生活方式的人群在宫颈炎治疗中也有不同需要注意的方面: 年龄方面: 青春期女性:由于体内激素水平变化等原因,相对更容易发生宫颈炎,治疗时需要考虑其生殖系统尚未完全发育成熟的特点,在选择治疗方法时要更加谨慎,尽量选择对生殖系统影响较小的治疗方式,如局部药物治疗为主,避免过度治疗对未来生育可能产生的不良影响。 育龄期女性:需要关注宫颈炎对怀孕等生殖相关方面的影响,急性宫颈炎如果不及时治疗可能影响精子通过宫颈,慢性宫颈炎如果伴有宫颈狭窄等情况也可能对受孕产生一定阻碍,治疗时要根据其生育计划等综合考虑治疗方案。 围绝经期及绝经后女性:激素水平下降,宫颈局部抵抗力降低,治疗时除了针对炎症本身,还需要注意提高机体抵抗力,预防宫颈炎复发,治疗方法的选择也需要考虑到绝经后宫颈局部组织的变化特点。 性别方面:女性是宫颈炎的主要发病人群,男性如果患有性传播疾病等也可能成为女性宫颈炎的感染源,所以男性如果存在可能导致女性感染宫颈炎的因素,需要同时进行相应的检查和治疗,以防止交叉感染,影响女性宫颈炎的治疗效果和预后。 生活方式方面: 吸烟的女性:吸烟会影响机体的免疫力,不利于宫颈炎的治疗和康复,在治疗宫颈炎期间,吸烟女性需要尽量戒烟,以提高自身免疫力,促进炎症的消退。 性生活不注意卫生的女性:性生活时不注意卫生容易导致病原体感染,从而引发或加重宫颈炎,所以在治疗宫颈炎过程中以及治愈后,都需要注意性生活卫生,保持外阴清洁,避免不洁性生活,以防止宫颈炎复发。 卫生习惯不佳的女性:如不注意外阴清洁、经期卫生等,也容易导致病原体滋生,增加宫颈炎的发病风险和影响治疗效果,所以保持良好的卫生习惯对于宫颈炎的治疗和预防复发都非常重要。 总之,宫颈炎通过规范的诊断和相应的治疗措施,大多数患者可以治愈,但需要患者积极配合治疗,注意相关的生活细节等,以提高治疗效果,减少复发的可能。

    2025-11-28 13:44:24
  • 宫颈炎微波治疗怎么样

    宫颈炎微波治疗利用高频电磁波热效应和非热效应,有针对性强、治疗时间短、创伤小、复发率低等优势,适用各种宫颈炎患者及有生育需求者,治疗前要排除禁忌证且选合适时间,治疗后要注意阴道出血、卫生护理和定期复查,妊娠期女性一般不建议,有生育计划者需沟通,合并基础疾病者要谨慎。 一、宫颈炎微波治疗的原理 宫颈炎微波治疗是利用微波的热效应和非热效应来发挥作用。微波是一种高频电磁波,当微波作用于宫颈病变组织时,能使组织内的极性分子高速运动,产生热量,使局部组织温度升高,达到凝固、坏死、脱落的效果,从而使宫颈病变组织被修复,新生的鳞状上皮覆盖创面,达到治疗宫颈炎的目的。 二、宫颈炎微波治疗的优势 (一)疗效方面 1.针对性强:微波可以精准作用于宫颈的病变部位,对于轻、中、重度宫颈炎都有一定的治疗效果。有临床研究表明,经过微波治疗后,大部分宫颈炎患者的症状如白带增多、接触性出血等能得到明显改善,病变组织能较好地修复。 2.治疗时间短:一般单次治疗时间较短,操作相对简便,患者在门诊即可进行,无需住院,节省了患者的时间成本。 (二)对身体影响方面 1.创伤小:相比一些传统的治疗方法,微波治疗对周围正常组织的损伤较小,术后恢复相对较快。治疗过程中患者的疼痛等不适相对较轻。 2.复发率相对较低:合理规范的微波治疗后,宫颈炎的复发率相对一些药物保守治疗可能会低一些,能较好地控制病情。 三、宫颈炎微波治疗的适用人群及注意事项 (一)适用人群 1.适用于各种类型的宫颈炎患者,尤其是药物治疗效果不佳的患者。 2.对于有生育需求的女性,微波治疗在一定程度上可以在治疗宫颈炎的同时,尽量减少对宫颈弹性等的影响,相对传统电熨等治疗更具优势,但也需要根据个体情况综合评估。 (二)注意事项 1.治疗前 需进行详细的妇科检查、白带常规等相关检查,排除急性生殖器炎症等禁忌证。如果存在阴道炎等情况,需要先治疗炎症后再考虑微波治疗。 治疗时间一般选择在月经干净后3-7天进行,避免在月经期、妊娠期等特殊时期治疗。 2.治疗后 阴道出血情况:治疗后会有阴道分泌物增多,甚至可能有少量阴道出血,一般持续1-2周左右,这是正常现象。但如果阴道出血量多,如超过月经量,需要及时就医。 卫生护理:要保持外阴清洁,勤换内裤,避免性生活和盆浴2-3个月,防止感染。 定期复查:治疗后需要定期复查,观察宫颈创面的愈合情况,一般在术后1个月、3个月、6个月分别复查,了解宫颈恢复状况以及宫颈炎是否复发等情况。 四、特殊人群的情况 (一)妊娠期女性 妊娠期女性一般不建议进行微波治疗,因为微波治疗可能会对胎儿产生一定影响,如导致流产、早产等风险。如果妊娠期发现宫颈炎,需要根据具体病情在医生指导下选择相对安全的处理方式,一般先以观察为主,待产后再进行规范治疗。 (二)有生育计划的女性 对于有生育计划的女性,在进行微波治疗前需要与医生充分沟通。微波治疗可能在一定程度上影响宫颈的弹性,增加分娩时宫颈裂伤等风险,但如果病情需要,权衡利弊后可以选择微波治疗。治疗后需要遵医嘱等待合适的时间再尝试受孕,并且在孕期要密切监测宫颈情况。 (三)合并其他疾病的女性 如果女性合并有心血管疾病等基础疾病,进行微波治疗时需要更加谨慎。因为微波治疗过程中身体的应激等情况可能会对基础疾病产生一定影响,需要在治疗前对基础疾病进行评估,确保患者能够耐受微波治疗。同时,在治疗后要加强对基础疾病的监测和护理。

    2025-11-28 13:43:48
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