曾晓琴

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。

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个人简介

从事妇产科及妇女保健专业近20年,对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。现任中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会青年学组委员,2014-2015年完成了全国妇科内分泌骨干力量系统培训。

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个人擅长
对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。展开
  • 外阴痒涂什么药

    不同病因对应不同外用药,外阴阴道假丝酵母菌病相关外阴痒用抗真菌外用药,细菌性阴道病相关外阴痒用甲硝唑制剂,滴虫性阴道炎相关外阴痒用甲硝唑外用制剂,非特异性外阴炎相关外阴痒有细菌感染用抗生素软膏、过敏等因素致炎在医生指导下用糖皮质激素软膏需谨慎,特殊人群中孕妇用药需谨慎就医选对胎儿影响小的药,儿童需及时就医专业诊断,糖尿病患者要积极控血糖基础上据病因选药并保持外阴清洁监测血糖。 一、不同病因对应的外用药 (一)外阴阴道假丝酵母菌病相关外阴痒 由假丝酵母菌感染引起外阴痒时,可选用抗真菌外用药,如克霉唑制剂(阴道局部用药)、咪康唑制剂(阴道局部用药)等,这类药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用,能有效缓解因假丝酵母菌感染导致的外阴痒症状。 (二)细菌性阴道病相关外阴痒 若因细菌性阴道病出现外阴痒,可使用甲硝唑制剂(阴道局部用药),甲硝唑能抑制厌氧菌生长,改善阴道菌群失衡状况,从而减轻外阴痒症状。 (三)滴虫性阴道炎相关外阴痒 滴虫感染引发外阴痒时,可选用甲硝唑外用制剂(阴道局部用药),甲硝唑对阴道毛滴虫有杀灭作用,使用后有助于缓解外阴痒等不适。 (四)非特异性外阴炎相关外阴痒 对于非特异性外阴炎导致的外阴痒,若有细菌感染情况,可使用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏);若为过敏等因素导致的炎症,可在医生指导下使用糖皮质激素软膏(如氢化可的松软膏),但需谨慎使用糖皮质激素软膏,避免长期大面积使用。 二、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇出现外阴痒时,用药需格外谨慎,应先就医明确病因,在医生评估后选择对胎儿影响小的药物,例如假丝酵母菌感染的孕妇可能会选用对胎儿相对安全的局部抗真菌药物,用药过程中要严格遵循医生的指导,不可自行随意用药。 (二)儿童 儿童出现外阴痒时,需考虑是否有特殊的感染或局部刺激等情况,由于儿童外阴发育尚未成熟,应及时带儿童就医,由医生进行专业诊断后再决定是否用药及选择合适的药物,避免自行给儿童使用成人外用药,以防造成不良影响。 (三)糖尿病患者 糖尿病患者若出现外阴痒,首先要积极控制血糖,因为高血糖环境利于病原体生长繁殖,在控制血糖的基础上,根据外阴痒的具体病因选择相应外用药,同时要注意保持外阴清洁,监测血糖变化,确保血糖稳定有助于外阴痒症状的改善。

    2025-10-17 11:48:16
  • 有了宫颈囊肿怎样治疗较好

    宫颈囊肿治疗需依患者具体情况而定,无症状者通常无需特殊治疗,定期妇科检查即可;有症状或合并其他情况者,可采用物理治疗(激光、冷冻)或手术治疗(囊肿造口术、宫颈锥切术),物理治疗要考虑患者年龄等因素,手术治疗需考虑患者基础疾病、身体机能等,综合多方面因素达最佳治疗效果。 一、无症状的宫颈囊肿 当宫颈囊肿患者没有任何不适症状时,通常无需进行特殊治疗。因为这种情况可能是宫颈的生理性变化,就像宫颈在愈合过程中形成的小囊肿,对身体一般不会造成危害,只需要定期进行妇科检查,观察囊肿的变化情况即可。例如,每年进行一次妇科超声检查和宫颈细胞学检查(如TCT),以监测囊肿有无异常变化。 二、有症状或合并其他情况的宫颈囊肿治疗 物理治疗: 激光治疗:利用激光的能量破坏囊肿的囊壁,使囊液流出,然后让其自行修复。这种方法适用于较大的囊肿且有症状的患者。在治疗过程中,要注意根据囊肿的大小等情况合理调整激光的能量,避免对周围正常组织造成过度损伤。对于不同年龄的患者,要考虑其宫颈的弹性等因素,年轻患者宫颈弹性较好,可能相对更适合这种治疗方式,但也要注意术后恢复。 冷冻治疗:通过低温使囊肿组织坏死脱落。冷冻治疗相对比较简便,对周围组织的损伤可能较小。不过,在治疗后要注意保持外阴清洁,避免感染。对于有生育需求的女性,冷冻治疗可能需要谨慎考虑,因为过度冷冻可能影响宫颈的弹性,对今后分娩产生一定影响。 手术治疗: 囊肿造口术:如果宫颈囊肿较大或者反复发作,可考虑行囊肿造口术。手术时将囊肿切开,放出囊液后,对囊壁进行部分切除并缝合,这样可以防止囊肿再次堵塞。对于有基础疾病(如糖尿病)的患者,手术前需要将血糖控制在相对稳定的范围,因为高血糖不利于伤口愈合,增加感染的风险。老年患者身体机能相对较弱,手术前后要加强营养支持,密切观察术后恢复情况。 宫颈锥切术:当宫颈囊肿合并有宫颈上皮内瘤变等情况时,可能需要行宫颈锥切术。这种手术方式需要严格掌握适应证,对于年轻有生育需求的女性,要充分评估手术对生育功能的影响,术后要定期进行随访,观察宫颈恢复情况以及有无复发等。 总之,宫颈囊肿的治疗需要根据患者的具体情况来选择合适的方法,在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、身体状况等多方面因素,以达到最佳的治疗效果。

    2025-10-17 11:47:20
  • 11mmX8mm不均质稍高回声斑块需要清宫吗

    对于宫腔内11mm×8mm不均质稍高回声斑块,需根据不同情况判断处理方式。若是妊娠相关,要综合阴道流血等情况,结合血β-HCG等检查判断;非妊娠则考虑其他宫腔病变,育龄和老年女性情况各有特殊,还可通过宫腔镜检查明确病因以制定精准治疗方案。 1.首先明确不均质稍高回声斑块的相关背景及是否需要清宫的判断因素 妊娠相关情况考虑:如果是发生在妊娠相关的宫腔情况,比如流产后、产后等宫腔内存在11mm×8mm不均质稍高回声斑块,需要综合多方面因素判断。首先要看阴道流血情况,如果阴道流血量多,持续时间长,有宫腔残留导致子宫复旧不良等情况时,可能需要清宫。一般来说,若通过超声等检查明确宫腔内有残留组织且有临床症状,如阴道流血不止等,是清宫的相对指征。但如果阴道流血少,可先使用促进子宫收缩的药物等观察,比如使用缩宫素等,然后再次评估。 非妊娠情况:如果是非妊娠状态下宫腔出现这样的不均质稍高回声斑块,要考虑其他宫腔病变,如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等情况,这时候是否清宫就需要根据具体病因来定,比如子宫内膜息肉较大且有症状影响月经等,可能需要宫腔镜下手术等处理,而不是单纯清宫。 2.不同人群的特殊情况考虑 育龄女性:育龄女性如果是妊娠相关宫腔情况,要考虑妊娠结局及后续生育计划等。如果有再次妊娠打算,需谨慎选择治疗方式,因为清宫可能对子宫内膜有一定损伤,影响再次妊娠。如果是子宫内膜息肉等非妊娠情况导致,要根据具体病情和个人生育需求等综合判断治疗方案。 老年女性:老年女性出现宫腔不均质稍高回声斑块,要考虑是否有恶性病变可能,如子宫内膜癌等,这时候不能盲目清宫,需要先进行诊断性刮宫等进一步明确病因,再根据病因制定合适的治疗方案,比如如果是子宫内膜癌则需要按肿瘤相关规范治疗,而不是单纯清宫来处理不均质斑块。 3.进一步的检查及评估 血β-HCG检查:如果是妊娠相关情况,血β-HCG检查很重要。如果血β-HCG持续不下降甚至升高,提示宫腔残留组织有活性,这种情况清宫的必要性更大。 宫腔镜检查:对于宫腔内的不均质稍高回声斑块,宫腔镜检查可以直接观察宫腔内病变情况,明确是残留组织、息肉还是其他病变,从而更精准地制定治疗方案,比如在宫腔镜下可以直接对病变组织进行处理,而不是盲目清宫。

    2025-10-17 11:46:12
  • 绝经期年龄应该是多少

    正常女性绝经期年龄一般在四十五至五十五岁间且个体有差异,受遗传、生活方式、疾病史等因素影响,遗传可致绝经年龄早或晚,吸烟会使绝经年龄提前,健康生活方式利于维持卵巢功能,患卵巢等疾病会致绝经年龄异常,有遗传早绝经家族史者需监测激素水平,生活方式不健康者应戒烟并调整饮食运动,有卵巢疾病史者需定期复查及关注异常症状并及时就诊。 一、正常绝经期年龄范围 正常女性绝经期年龄一般在45~55岁之间,这是基于全球大范围流行病学研究统计得出的普遍区间。但个体间存在显著差异,受多种因素影响。 二、影响绝经期年龄的因素 (一)遗传因素 遗传对绝经期年龄有重要影响,若家族中女性绝经期年龄较早(如母系亲属在40岁左右绝经),个体绝经年龄可能也偏早;反之,若家族中女性绝经年龄较晚(如55岁后),个体绝经年龄可能相对偏晚,这与染色体端粒长度等遗传特性相关,端粒较短者可能卵巢功能衰退更早。 (二)生活方式因素 1.吸烟:吸烟女性体内一氧化碳与血红蛋白结合,影响卵巢血液供应,可能使绝经年龄提前,研究显示吸烟女性较不吸烟女性平均绝经年龄早2~3年。 2.饮食与运动:均衡饮食、摄入足够蛋白质、维生素及规律运动的女性,卵巢功能维持相对较好,绝经年龄可能更接近55岁上限;而长期营养不良或缺乏运动的女性,卵巢功能衰退可能加快,绝经年龄偏早。 (三)疾病史因素 若女性曾患卵巢疾病,如卵巢早衰、卵巢肿瘤等,可能导致卵巢功能受损,使绝经年龄提前;此外,某些自身免疫性疾病也可能影响内分泌系统,间接导致绝经年龄异常。 三、特殊人群注意事项 (一)有遗传早绝经家族史者 此类女性应定期监测月经周期及相关激素水平(如促卵泡生成素等),若出现月经紊乱等异常情况,需及时就医评估卵巢功能,以便早期发现问题并采取相应健康管理措施。 (二)生活方式不健康者 吸烟女性应尽早戒烟,通过调整饮食结构(增加蔬果、优质蛋白摄入)、每周保持至少150分钟中等强度运动(如快走、慢跑等)来维护卵巢功能,尽量将绝经年龄维持在正常范围内。 (三)有卵巢疾病史者 曾患卵巢相关疾病的女性,需遵循医生建议定期复查,密切关注自身月经及身体变化,出现异常阴道出血、潮热盗汗等围绝经期症状时及时就诊,以便医生根据具体情况进行个体化健康指导。

    2025-10-17 11:44:06
  • 子宫颈息肉出血怎么办

    子宫颈息肉出血需通过妇科检查明确诊断,确诊后一般行息肉摘除术,术后要注意创面处理和病理随访,育龄期、绝经期及有基础疾病的人群有不同注意事项,应及时就医处理并遵循相应注意事项保障健康。 一、明确诊断 子宫颈息肉出血首先需要通过妇科检查来明确诊断,医生会看到宫颈口有息肉样组织,同时结合病史等情况综合判断。一般来说,子宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现,由宫颈管黏膜局部增生形成,蒂部多附着在宫颈外口或宫颈管内。 二、治疗方法 1.手术切除 适用情况:一旦确诊子宫颈息肉且有出血症状,通常建议行息肉摘除术。这是主要的治疗方式,手术相对简单,在门诊即可进行。对于有性生活的女性,月经干净3-7天内进行手术较为合适,此时宫颈局部环境利于手术操作且能减少出血等风险。 操作过程:医生会用血管钳夹住息肉蒂部,然后轻轻旋转将其摘除,摘除的息肉需要送病理检查,以排除恶变可能。 2.术后处理 创面处理:息肉摘除后宫颈创面可能会有少量出血,医生一般会用纱布压迫止血等。患者术后要注意保持外阴清洁,避免性生活和盆浴1-2周,防止感染。 病理随访:息肉切除后一定要送病理检查,若病理结果提示有恶变等情况,可能需要进一步处理。 三、不同人群注意事项 1.育龄期女性:育龄期女性如果发现子宫颈息肉出血,要及时处理,因为怀孕等情况可能会影响息肉出血的处理以及对妊娠的影响。而且育龄期女性本身宫颈炎症相对常见,息肉发生概率较高,及时手术切除可避免反复出血等问题对生活和生育可能产生的不良影响。 2.绝经期女性:绝经期女性出现子宫颈息肉出血,虽然恶变风险相对育龄期稍高,但同样需要及时手术切除并送病理检查,因为绝经期女性身体激素水平变化,宫颈局部情况也可能有变化,通过病理检查能明确息肉性质,以便进一步处理。 3.有基础疾病人群:如果患者有高血压、糖尿病等基础疾病,手术前要将基础疾病控制在相对稳定的状态,因为手术可能会对身体有一定应激,基础疾病控制不佳可能会影响手术安全和术后恢复。例如高血压患者血压过高时手术出血风险可能增加,糖尿病患者血糖控制不好易发生术后感染等并发症。 总之,子宫颈息肉出血应及时就医,通过手术等方法进行处理,同时不同人群根据自身情况遵循相应的注意事项来保障治疗效果和身体健康。

    2025-10-17 11:43:00
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