曾晓琴

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。

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个人简介

从事妇产科及妇女保健专业近20年,对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。现任中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会青年学组委员,2014-2015年完成了全国妇科内分泌骨干力量系统培训。

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个人擅长
对妇科内分泌疾病的临床处理,特别关于月经病、pcos多囊卵巢综合症、不孕不育、绝经相关疾病与激素治疗,性发育异常疾病的诊治有较丰富的临床经验,对女童及青春期、围孕期、围绝经期保健有较高的造诣。展开
  • 女性囊肿是什么病严重吗

    女性囊肿有多种类型如卵巢囊肿、宫颈囊肿等,生理性卵巢囊肿一般不严重,病理性卵巢囊肿部分较严重像卵巢巧克力囊肿等有破裂扭转风险或肿瘤性囊肿有恶变可能,宫颈囊肿大多是生理性变化不严重但合并炎症时需处理,年龄不同时期影响不同如青春期要规律作息等,育龄期要关注妊娠等因素,围绝经期及绝经后要警惕肿瘤,生活方式中饮食、运动、心理因素也有影响需保持健康生活方式及定期检查应对。 一、女性囊肿的常见类型及定义 女性身体不同部位可能出现囊肿,常见的有卵巢囊肿、宫颈囊肿等。卵巢囊肿是卵巢内或其表面形成的囊状结构,内容物通常是液体或固态物质;宫颈囊肿是宫颈腺体内的分泌物被阻塞后形成的小囊肿。 二、不同类型囊肿的严重程度判断 1.卵巢囊肿 生理性卵巢囊肿:多与月经周期有关,常见于育龄女性,一般不严重。例如卵泡囊肿,多在月经中期出现,直径通常小于5厘米,多数可在2-3个月经周期内自行消失,对身体影响较小,一般无需特殊治疗,定期复查超声观察其变化即可。 病理性卵巢囊肿:部分情况较为严重。如卵巢巧克力囊肿,是子宫内膜异位到卵巢上形成的囊肿,会引起进行性加重的痛经、不孕等问题。如果囊肿较大(直径超过5厘米),存在破裂、扭转的风险,一旦发生卵巢囊肿扭转,会导致急腹症,引起剧烈腹痛,若不及时处理可能会导致卵巢缺血坏死。另外,卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等肿瘤性卵巢囊肿有一定恶变可能,相对严重,需要及时手术治疗。 2.宫颈囊肿:大多数宫颈囊肿是宫颈的生理性变化,是宫颈腺管口被阻塞后形成的,通常不严重。一般没有明显症状,不会对身体健康造成太大影响,通常也不需要治疗,定期进行宫颈筛查(如TCT和HPV检查)即可。但如果合并有宫颈炎症等情况,可能会出现白带增多等症状,此时需要针对炎症进行相应处理,但一般也不严重。 三、年龄、生活方式等因素对女性囊肿的影响及应对 1.年龄因素 青春期女性:青春期女性卵巢功能尚不完善,生理性卵巢囊肿相对常见。生活中要注意规律作息,避免过度劳累,保持良好的心态,因为内分泌紊乱可能会增加生理性卵巢囊肿的发生风险。如果发现卵巢囊肿,要密切观察,按照医生建议定期复查。 育龄期女性:育龄期女性卵巢囊肿需要关注是否与妊娠、内分泌等因素相关。有生育计划的女性如果患有卵巢囊肿,需要根据囊肿的情况由医生评估对妊娠的影响。同时,要注意避免不洁性生活等可能导致宫颈炎症进而引起宫颈囊肿的因素。 围绝经期及绝经后女性:这个时期卵巢囊肿需要警惕肿瘤性病变的可能。要更加重视定期妇科检查,包括超声检查等,以便早期发现可能出现的病理性卵巢囊肿。 2.生活方式因素 饮食方面:长期高盐、高脂饮食可能会影响内分泌平衡,增加卵巢囊肿的发生风险。建议保持均衡饮食,多摄入蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。 运动方面:缺乏运动的女性身体代谢能力可能会下降,也可能增加囊肿相关疾病的发生几率。适当运动有助于维持内分泌稳定和身体的正常代谢,降低患病风险。 心理因素:长期精神压力过大、焦虑等不良心理状态会影响内分泌系统,可能对卵巢囊肿等疾病的发生发展有一定影响。保持积极乐观的心态,通过适当的方式缓解压力,如冥想、瑜伽等,对维持身体健康有益。 总之,女性囊肿的严重程度因囊肿类型、个体情况等不同而有所差异,大部分囊肿通过合理的检查和处理可以得到较好的应对,但需要根据具体情况进行专业评估和相应处理。

    2025-11-28 13:39:23
  • 来例假能喝酒吗

    例假期间尽量避免饮酒,因例假时女性肝脏对酒精代谢能力降低,会加重肝脏负担、影响水盐代谢,还会放大对神经系统的刺激,致头痛等不适、影响睡眠;有基础疾病及青少年女性例假饮酒需格外注意,前者可能加重肝脏损伤、增加心血管负担,后者会危害更大且干扰内分泌发育;若难完全避免饮酒应控制量,注意观察身体反应,应多喝温水、适当休息等度过生理期。 一、例假期间饮酒的不良影响 1.对身体代谢的影响 女性在例假期间,体内的激素水平会发生变化,肝脏对酒精的代谢能力会有所降低。正常情况下,酒精进入人体后主要在肝脏进行代谢,由乙醇脱氢酶将乙醇转化为乙醛,再由乙醛脱氢酶进一步转化为乙酸,最终代谢为二氧化碳和水排出体外。但例假期间肝脏代谢酒精的酶活性降低,使得酒精代谢速度减慢,更多的酒精会停留在体内,可能会加重肝脏负担,长期如此可能影响肝脏健康。例如有研究表明,女性在生理期时,肝脏对酒精的清除率比非生理期降低约10%-15%。 酒精会影响身体的水盐代谢平衡。例假期间女性身体相对敏感,饮酒后酒精会促使血管扩张,可能导致月经量增多、经期延长等情况。同时,酒精还可能干扰抗利尿激素的分泌,影响肾脏对水分的重吸收,引起身体水肿等问题。 2.对神经系统的影响 例假期间女性体内雌激素水平波动较大,饮酒后酒精对神经系统的刺激可能会被放大。女性可能会更容易出现头痛、头晕等不适症状。因为酒精会影响神经递质的平衡,例如干扰γ-氨基丁酸等神经递质的作用,而例假期间女性本身神经调节就相对不稳定,所以饮酒后神经系统受到的影响更为明显。有临床观察发现,约30%-40%的女性在例假饮酒后会出现比平时更严重的头痛症状。 酒精还可能影响睡眠质量。例假期间女性本身可能存在身体不适等情况,饮酒后虽然可能会有短暂的放松,但随后可能会导致睡眠浅、易醒等问题,进一步影响身体的恢复和正常的生理功能调节。 二、特殊人群例假饮酒需格外注意 1.有基础疾病的女性 对于患有肝脏疾病的女性,如肝炎患者,例假期间饮酒会加重肝脏的损伤。因为肝脏本身已经存在病变,其代谢酒精的能力本就下降,例假期间这种情况会更加突出,可能导致肝功能进一步恶化。例如患有慢性乙型肝炎的女性,在例假饮酒后,肝功能指标(如转氨酶等)升高的风险比非饮酒者显著增加。 有心血管疾病家族史或本身有轻微心血管问题的女性,例假饮酒也需要谨慎。酒精会使心跳加快、血压波动,例假期间女性身体处于相对敏感状态,饮酒可能会增加心血管系统的负担,诱发心悸、血压升高等问题。有研究显示,例假期间饮酒的女性发生心律失常的概率比不饮酒者高约20%。 2.青少年女性 青少年女性身体尚未完全发育成熟,肝脏等器官的代谢功能相对较弱。例假期间饮酒对她们身体的危害更大。不仅会影响肝脏代谢、神经系统等,还可能干扰内分泌系统的正常发育。例如可能影响雌激素、孕激素等的正常分泌和调节,进而影响月经周期的稳定性和身体的正常生长发育。 三、例假期间的健康建议 为了自身健康,例假期间应尽量避免饮酒。可以通过多喝温水、适当休息、保持良好的心态等方式来度过生理期。如果因为社交等原因难以完全避免饮酒,也应尽量控制饮酒量,避免大量饮酒。一般建议女性在例假期间每天饮酒的酒精量不超过15克(相当于啤酒450毫升、葡萄酒150毫升或38度白酒50毫升)。同时,要注意观察自身在饮酒后的身体反应,如有不适及时就医。

    2025-11-28 13:38:33
  • 例假好少怎么回事

    例假好少可能由多种因素引起,内分泌因素包括多囊卵巢综合征使雄激素升高致月经稀发经量少、甲状腺功能异常影响下丘脑-垂体-卵巢轴致月经紊乱;子宫内膜因素有宫腔操作史损伤内膜、宫腔粘连致经血排出不畅;生活方式因素包含过度节食使雌激素合成受影响、精神压力大干扰神经内分泌系统、运动过度影响激素分泌;其他因素有药物影响、年龄因素,青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟、围绝经期卵巢功能衰退,出现例假好少情况时青春期或围绝经期女性可先观察,持续异常或伴不适需就医检查,女性应保持健康生活方式,有宫腔操作史者注意术后护理,特殊人群出现需及时就医明确原因。 一、内分泌因素 1.多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病,患者体内雄激素水平升高,影响卵泡发育,导致月经稀发、经量减少。研究显示,约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经异常,其中包括月经量少。患者通常还伴有多毛、痤疮、肥胖等表现,可通过激素测定、B超等检查明确诊断。 2.甲状腺功能异常:甲状腺激素对女性生殖系统有重要影响。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱,出现经量减少的情况;甲状腺功能亢进时,也可能出现月经失调。通过甲状腺功能检查可发现异常指标。 二、子宫内膜因素 1.人工流产等宫腔操作史:多次人工流产会损伤子宫内膜,导致子宫内膜变薄,从而引起月经量减少。子宫内膜基底层受损后,修复困难,使月经出血量减少。有过宫腔操作史的女性若出现例假少的情况,需考虑此因素。 2.子宫内膜粘连:宫腔粘连多因宫腔操作、感染等引起,子宫内膜粘连会使宫腔部分或完全闭塞,影响月经血的排出,表现为月经量少,严重时可导致闭经。可通过宫腔镜检查明确诊断。 三、生活方式因素 1.过度节食:长期过度节食会使机体营养摄入不足,导致体内脂肪含量过低,影响雌激素的合成,进而影响月经,出现月经量少的情况。例如,有些女性为了减肥过度节食,就可能出现例假异常。 2.精神压力过大:长期精神紧张、焦虑、压力过大等会通过影响神经内分泌系统,干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经失调,出现经量减少。现代女性工作生活压力大,长期处于这种状态易出现例假少的情况。 3.运动过度:长期高强度运动,如长跑、竞技体育等,会影响体内激素的正常分泌,导致月经紊乱,月经量减少。运动员中这种情况较为常见。 四、其他因素 1.药物影响:某些药物如避孕药、抗精神病药物等可能会影响月经,导致月经量减少。长期服用这类药物的女性需留意月经情况。 2.年龄因素:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能出现月经不规律、经量少的情况;围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,也会出现月经量减少的现象,这是正常的生理过渡阶段,但也需排除其他病理因素。 对于出现例假好少情况的女性,若为青春期或围绝经期女性,可先观察一段时间,若持续异常或伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,如性激素六项、B超等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性应保持健康的生活方式,合理饮食、适度运动、保持心情舒畅,以维持正常的月经周期和经量。对于有宫腔操作史的女性,要注意术后护理,预防宫腔粘连等并发症的发生。特殊人群如孕妇(怀孕后出现异常阴道出血需与例假区分)、哺乳期女性等出现例假少的情况时,需特别注意,及时就医明确原因,避免延误病情。

    2025-11-28 13:37:47
  • 外阴瘙痒有分泌物是怎么回事

    女性外阴瘙痒伴有分泌物增多的原因多样,包括阴道炎相关的细菌性阴道病(阴道菌群失调、加德纳菌等厌氧菌繁殖等致分泌物异常、瘙痒,可致盆腔炎等不良结局)、外阴阴道假丝酵母菌病(假丝酵母菌感染、长期用广谱抗生素等为诱因,分泌物呈豆腐渣样等,妊娠女性患病影响分娩等)、滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫感染,经性交等传播,分泌物稀薄脓性等,性活跃期女性多见);宫颈炎相关(淋病奈瑟菌等病原体感染致阴道分泌物增多等,育龄女性多见,可致不孕等);外阴局部病变如外阴鳞状上皮增生(外阴瘙痒等,病因不明,影响生活质量等);全身性疾病如糖尿病(血糖高利于假丝酵母菌生长致外阴瘙痒等)、甲状腺功能亢进等内分泌疾病(影响代谢及局部环境致外阴瘙痒等),不同原因对应不同好发人群及影响。 一、阴道炎相关 (一)细菌性阴道病 1.病因及机制:由阴道内正常菌群失调所致,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖,乳酸杆菌减少。阴道分泌物增多,呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味,可伴有外阴瘙痒。研究表明,性生活频繁、多个性伴侣等因素可能增加患病风险。 2.好发人群及影响:多见于育龄女性,若不及时治疗,可能上行感染引起盆腔炎等,对妊娠女性可能导致胎膜早破、早产等不良妊娠结局。 (二)外阴阴道假丝酵母菌病 1.病因及机制:主要由假丝酵母菌感染引起,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等。阴道分泌物多呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,外阴瘙痒明显,瘙痒程度轻重不一,可伴有外阴灼热痛、性交痛等。 2.好发人群及影响:多见于女性,尤其是糖尿病患者、孕妇等,妊娠女性患病可能影响分娩过程,增加新生儿感染风险。 (三)滴虫性阴道炎 1.病因及机制:由阴道毛滴虫感染引起,经性交直接传播或间接传播(如公共浴池、浴巾等)。阴道分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味,外阴瘙痒部位主要为阴道口及外阴,可伴有灼热感、疼痛、性交痛等。 2.好发人群及影响:各年龄段女性均可发病,性活跃期女性多见,可通过性交传播,对女性生殖健康有一定影响,如可能导致盆腔炎等。 二、宫颈炎相关 1.病因及机制:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,也可由内源性病原体如葡萄球菌、链球菌等感染所致。宫颈炎患者阴道分泌物增多,可为黏液脓性,可刺激外阴引起瘙痒,还可出现性交后出血、月经间期出血等症状。 2.好发人群及影响:多见于育龄女性,若不及时治疗,炎症可能蔓延引起子宫内膜炎等,对生育可能产生一定影响,如增加不孕、流产等风险。 三、其他原因 (一)外阴局部病变 1.病因及机制:如外阴鳞状上皮增生,主要表现为外阴瘙痒,外阴皮肤增厚、色素沉着等,病变区域皮肤可有分泌物。其具体病因尚不明确,可能与局部刺激、搔抓等有关。 2.好发人群及影响:各年龄段女性均可发生,长期瘙痒搔抓可能影响生活质量,严重者可能影响外阴外观及功能。 (二)全身性疾病 1.病因及机制:如糖尿病,血糖控制不佳时,阴道分泌物中含糖量高,有利于假丝酵母菌生长繁殖,从而出现外阴瘙痒伴有分泌物增多。甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能影响机体代谢及局部环境,导致外阴瘙痒有分泌物。 2.好发人群及影响:糖尿病患者、甲状腺功能异常人群等易出现这种情况,全身性疾病本身对机体多系统有影响,而外阴症状是其局部表现,若不控制全身性疾病,外阴症状也难以有效缓解。

    2025-11-28 13:37:05
  • 白带变黄怎么回事

    白带变黄可能由生理性原因或病理性原因导致,生理性原因包括月经周期变化和排卵期,病理性原因涉及阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等,特殊人群如青春期、孕期、更年期女性也有不同情况导致白带变黄,发现白带变黄且有异常情况需及时就医,同时要注意保持外阴清洁等以减少白带异常风险。 一、生理性原因 (一)月经周期变化 在月经周期中,雌激素水平会发生变化。例如,月经结束后,雌激素水平逐渐升高,可能会使白带量增多且颜色稍有变黄,但一般无异味、外阴瘙痒等不适症状。这是因为雌激素影响了阴道上皮细胞和宫颈腺体的分泌功能,属于正常的生理波动。 (二)排卵期 女性处于排卵期时,宫颈黏液分泌增加,白带会变得稀薄、透明,类似蛋清样,有时可能会呈现浅黄色,这是由于排卵期激素变化导致宫颈黏液成分改变引起的,通常也是生理性的,一般持续2-3天,身体也不会有其他明显不适。 二、病理性原因 (一)阴道炎 1.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,白带多呈黄绿色、泡沫状,伴有臭味,同时还会有外阴瘙痒、灼热感等症状。这是因为滴虫在阴道内繁殖,破坏阴道内环境,导致白带性状改变。 2.细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多,白带会变黄,质地稀薄,有鱼腥味,尤其在性交后气味加重,还可能伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。 (二)宫颈炎 1.急性宫颈炎:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染所致,白带增多,呈黄色脓性,可伴有性交后出血、外阴瘙痒等症状。炎症刺激宫颈组织,导致分泌物异常。 2.慢性宫颈炎:常由急性宫颈炎迁延而来,白带也可能变黄,可为黏稠的黏液状,有时可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠感等。 (三)子宫内膜炎 多发生于产后、流产后或宫腔操作后,子宫内膜受到细菌感染,白带变黄且量增多,可能伴有下腹部疼痛、发热等症状。子宫内膜炎症会引起分泌物的改变以及全身炎症反应。 (四)盆腔炎 包括输卵管炎、卵巢炎等,盆腔炎性疾病可导致白带变黄,同时伴有下腹部持续性疼痛、发热、阴道异常出血等症状。炎症累及盆腔内多个器官,引起局部组织的炎症反应,进而影响白带的性状。 三、特殊人群情况 (一)青春期女性 青春期女性体内激素水平变化较大,若不注意个人卫生,容易发生阴道炎等情况导致白带变黄。比如,穿着紧身不透气的内裤,会使会阴部局部温度和湿度升高,有利于细菌滋生,增加感染风险。此时应注意保持外阴清洁干燥,选择棉质、宽松的内裤。 (二)孕期女性 孕期由于激素水平升高,阴道分泌物增多,若合并感染也会出现白带变黄。孕期阴道环境改变,自身抵抗力相对下降,容易受病原体侵袭。孕妇出现白带变黄时需谨慎处理,因为某些感染可能会影响胎儿健康,应及时就医检查,在医生指导下进行合适的处理。 (三)更年期女性 更年期女性体内雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,容易发生老年性阴道炎,导致白带变黄,可能伴有外阴瘙痒、灼热感等。此时要注意保持外阴清洁,可适当使用一些温和的外阴清洁剂,但避免过度清洗破坏阴道正常菌群。 如果发现白带变黄,且伴有异味、外阴瘙痒、腹痛等异常情况,应及时就医,进行白带常规等相关检查,明确病因后采取相应的治疗措施。同时,无论哪个年龄段的女性,都应注意保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,避免不洁性生活等,以减少白带异常的发生风险。

    2025-11-28 13:35:14
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